東師春社會(huì)保障制度期末考核答案樣本

期末作業(yè)考核《社會(huì)保障制度》滿分100分名詞解釋（每小題4分，共20分）1.工傷保險(xiǎn)答：工傷保險(xiǎn)，又稱職業(yè)傷害補(bǔ)償保險(xiǎn)，是指職工因工而致傷、病、殘、死亡，依法獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和物質(zhì)協(xié)助一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。它通過(guò)對(duì)工傷職工及其家庭提供醫(yī)療照顧、生活保障和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，減輕工傷職工所受經(jīng)濟(jì)上損害，并減輕用人單位承擔(dān)。包括如下兩層含義：1.工傷發(fā)生時(shí)勞動(dòng)者本人可獲得物質(zhì)協(xié)助；2.勞動(dòng)者因工傷死亡時(shí)其遺屬可獲得物質(zhì)協(xié)助。2.帕累托最優(yōu)答：帕累托最優(yōu)也稱為帕累托效率或帕累托最適，是經(jīng)濟(jì)學(xué)中重要概念，并且在博弈論、工程學(xué)和社會(huì)科學(xué)中有著廣泛應(yīng)用。與其密切有關(guān)另一種概念是帕累托改進(jìn)。帕累托最優(yōu)是指資源分派一種抱負(fù)狀態(tài)。假定固有一群人和可分派資源，如果從一種分派狀態(tài)到另一種狀態(tài)變化中，在沒(méi)有使任何人境況變壞前提下，使得至少一種人變得更好，這就是帕累托改進(jìn)。帕累托最優(yōu)狀態(tài)就是不也許再有更多帕累托改進(jìn)狀態(tài)；換句話說(shuō)，不也許再改進(jìn)某些人境況，而不使任何其她人受損。3.公司年金答：公司年金，即公司補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)，是指公司及其職工在依法參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基本上，根據(jù)國(guó)家政策和本公司經(jīng)濟(jì)狀況建立、旨在提高職工退休后生活水平、對(duì)國(guó)家基本養(yǎng)老保險(xiǎn)進(jìn)行重要補(bǔ)充一種養(yǎng)老保險(xiǎn)形式。公司年金被以為是養(yǎng)老保障“第二支柱”。公司建立公司年金，不但可以提高公司形象，增強(qiáng)對(duì)人才吸引，也有助于社會(huì)和諧穩(wěn)定，達(dá)到良好社會(huì)效應(yīng)。4.儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)答：儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)是根據(jù)法律規(guī)定，強(qiáng)制性地以家庭為單位建立醫(yī)療儲(chǔ)蓄基金，并逐漸積累，用以支付日后患病所需醫(yī)療費(fèi)用。這種醫(yī)療保險(xiǎn)模式源于新加坡，當(dāng)前只有少數(shù)國(guó)家采用這種模式。5.某些性失業(yè)答：在經(jīng)濟(jì)學(xué)范疇中，一種人樂(lè)意并有能力為獲取報(bào)酬而工作，但尚未找到工作狀況，即以為是失業(yè)。失業(yè)率是勞動(dòng)人口里符合“失業(yè)條件”者所占比例。事實(shí)上，擬定的確在找工作失業(yè)人員數(shù)量是非常困難，特別是在找到工作前失業(yè)救濟(jì)金已通過(guò)期那些人數(shù)量。失業(yè)歷史就是工業(yè)化歷史。在農(nóng)村這并不被看作是一種問(wèn)題，盡管農(nóng)村勞動(dòng)力隱性失業(yè)人員幾乎沒(méi)什么事。二、簡(jiǎn)答題（每題10分，共50分）1．簡(jiǎn)述社會(huì)保障基金籌集模式。答：在世界范疇內(nèi)，按社會(huì)保障基金儲(chǔ)備與否，籌集模式可分為三類：1．現(xiàn)收現(xiàn)付式也稱為納稅式或統(tǒng)籌分?jǐn)偸皆撃Ｊ讲豢紤]資金儲(chǔ)備，只從當(dāng)年或近二、三年社會(huì)保險(xiǎn)收支平衡角度出發(fā)，擬定一種恰當(dāng)費(fèi)率原則向公司與個(gè)人征收社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)（稅）。特點(diǎn)是以支定收，很少留有儲(chǔ)備基金，該模式實(shí)行初期因支出規(guī)模小而費(fèi)率較低，后來(lái)會(huì)隨著支出規(guī)模增大而提高。2．完全積累式也稱為基金式或預(yù)提分?jǐn)偸健?．某些積累式也稱為某些基金式或混合式。2.簡(jiǎn)述失業(yè)類型。答：在國(guó)際上，依照不同原則，可以將失業(yè)劃分為不同類型。1．按照就業(yè)意愿不同，失業(yè)可分為自愿性失業(yè)和非自愿性失業(yè)自愿性失業(yè)是指勞動(dòng)者因家庭問(wèn)題、生育、學(xué)習(xí)或因工作條件差、收人低等因素自動(dòng)放棄就業(yè)機(jī)會(huì)，而沒(méi)有找到新工作崗位狀況。非自愿性失業(yè)（也稱正常性失業(yè)）是指勞動(dòng)者樂(lè)意接受既有貨幣工資水平卻仍找不到工作狀況。2．按照失業(yè)限度，失業(yè)可分為完全性失業(yè)和某些性失業(yè)（不充分就業(yè)）完全性失業(yè)是指失業(yè)者有勞動(dòng)能力但找不到適當(dāng)工作崗位。某些性失業(yè)或不充分就業(yè)是指有勞動(dòng)能力人，雖然有工作，但工作報(bào)酬達(dá)不到法定工資原則，工作時(shí)間達(dá)不到正常工作時(shí)間1/3。3．按照失業(yè)體現(xiàn)形式，失業(yè)可分為顯性失業(yè)（公開失業(yè)）和隱性失業(yè)（潛在失業(yè)或在職失業(yè)）顯性失業(yè)（公開失業(yè)）是指勞動(dòng)力人口有勞動(dòng)能力和就業(yè)愿望但卻得不到滿足情形，普通體現(xiàn)為勞動(dòng)者沒(méi)有工作，以失業(yè)人員到職業(yè)簡(jiǎn)介機(jī)構(gòu)進(jìn)行求職登記為準(zhǔn)，用失業(yè)率來(lái)反映。隱性失業(yè)（潛在失業(yè)或在職失業(yè)）是指勞動(dòng)邊際生產(chǎn)率等于或接近于零時(shí)就業(yè)。從形式上看，一方面隱性失業(yè)者普通均有自己工作單位或勞動(dòng)崗位，被政府或公司視為就業(yè)者；另一方面她們勞動(dòng)能力并沒(méi)有得到充分發(fā)揮，勞動(dòng)愿望沒(méi)有得到最大滿足，從而經(jīng)常處在失業(yè)或半失業(yè)閑置狀態(tài)，導(dǎo)致實(shí)際生產(chǎn)率低于潛在生產(chǎn)率，是一種勞動(dòng)力資源未被充分運(yùn)用狀況。4．按照不同失業(yè)因素，失業(yè)可分為摩擦性失業(yè)、季節(jié)性失業(yè)、技術(shù)性失業(yè)、構(gòu)造性失業(yè)和周期性失業(yè)（1）摩擦性失業(yè):由于求職勞動(dòng)者與提供崗位之間存在著時(shí)間滯差而形成失業(yè)。如大學(xué)畢業(yè)生獲得第一種工作崗位，往往存在時(shí)間滯差，工人轉(zhuǎn)移崗位時(shí)浮現(xiàn)工作中斷等。普通是由于勞動(dòng)者缺少就業(yè)信息，而延長(zhǎng)了尋找工作時(shí)間。（2）季節(jié)性失業(yè)。由于某些行業(yè)生產(chǎn)條件或產(chǎn)品受氣候條件、社會(huì)風(fēng)俗或購(gòu)買習(xí)慣影響，使生產(chǎn)對(duì)勞動(dòng)力需求浮現(xiàn)季節(jié)性波動(dòng)而形成失業(yè)。（3）技/術(shù)性失業(yè)。由于使用新機(jī)器設(shè)各和材料，采用新生產(chǎn)主藝和新生產(chǎn)管理方式，導(dǎo)致社會(huì)局部生產(chǎn)勞動(dòng)力過(guò)剩而形成失業(yè)。（4）構(gòu)造性失業(yè)。由于國(guó)民經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)構(gòu)造變化以及生產(chǎn)形式和規(guī)模變化，勞動(dòng)力構(gòu)造不能與之相適應(yīng)而導(dǎo)致失業(yè)。（5）周期性失業(yè)。由于經(jīng)濟(jì)波動(dòng)、周期性經(jīng)濟(jì)危機(jī)對(duì)就業(yè)產(chǎn)生影響而形成失業(yè)。3.簡(jiǎn)述社會(huì)保險(xiǎn)基金功能。答：社會(huì)保障基金詳細(xì)功能如下：（一）增強(qiáng)勞動(dòng)者抵抗風(fēng)險(xiǎn)能力，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。（二）通過(guò)國(guó)民收入再分派，調(diào)節(jié)收入差距，增進(jìn)社會(huì)平等，增強(qiáng)社會(huì)凝聚力（三）調(diào)節(jié)經(jīng)濟(jì)波動(dòng)，增進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。（四）為經(jīng)濟(jì)發(fā)展積累資金。4.簡(jiǎn)述社會(huì)保障資金管理內(nèi)容。答：社會(huì)保障基金監(jiān)管重要涉及如下內(nèi)容：（一）內(nèi)部監(jiān)督（二）外部監(jiān)督1．立法監(jiān)督。2．行政監(jiān)督。（1）勞動(dòng)和社會(huì)保障部門監(jiān)督。（2）財(cái)政部門監(jiān)督（3）審計(jì)監(jiān)督。3．司法監(jiān)督4．專門監(jiān)督5．社會(huì)監(jiān)督。5．簡(jiǎn)述養(yǎng)老保險(xiǎn)應(yīng)遵循基本原則。答：1．保證基本生活養(yǎng)老保險(xiǎn)目就是對(duì)勞動(dòng)者退出勞動(dòng)領(lǐng)域后基本生活提供保障。這一原則更多地強(qiáng)調(diào)社會(huì)公平，有助于低收入階層。普通而言，低收入人群基本養(yǎng)老金代替率（指養(yǎng)老金相稱于在職時(shí)工資收入比例）較高，而高收人人群代替率則相對(duì)較低。勞動(dòng)者還可以通過(guò)參加補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)(公司年金)和個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)，獲得更多養(yǎng)老收入。2．公平與效率兼顧養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇水平既要體現(xiàn)社會(huì)公平，又要體現(xiàn)個(gè)體之間差別，在維護(hù)社會(huì)公平同步，強(qiáng)調(diào)養(yǎng)老保險(xiǎn)對(duì)于效率增進(jìn)作用。3．權(quán)利與義務(wù)相相應(yīng)當(dāng)前大多數(shù)國(guó)家在基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度中都實(shí)行權(quán)利與義務(wù)相相應(yīng)原則，即規(guī)定參保人員只有履行規(guī)定義務(wù)，才干享有規(guī)定養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。這些義務(wù)重要涉及：依法參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)；依法繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用并達(dá)到規(guī)定最低繳費(fèi)年限?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇以養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)為條件，并與繳費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)短和繳費(fèi)數(shù)額多少直接有關(guān)。4．管理服務(wù)社會(huì)化按照政事分開原則，政府委托或設(shè)立社會(huì)機(jī)構(gòu)管理養(yǎng)老保險(xiǎn)事務(wù)和基金。要建立獨(dú)立于公司、事業(yè)單位之外養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，就必要對(duì)養(yǎng)老金實(shí)行社會(huì)化發(fā)放，并依托社區(qū)開展退休人員管理服務(wù)工作。5．分享社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果在社會(huì)消費(fèi)水平普遍提高狀況下，退休人員實(shí)際生活水平有也許相對(duì)下降，因而，有必要建立基本養(yǎng)老金調(diào)節(jié)機(jī)制，使退休人員收入水平隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和職工工資水平提高而不斷提高，以分享社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果。三、綜合闡述題（每題15分，共30分）1.闡述國(guó)內(nèi)增進(jìn)就業(yè)和完善失業(yè)保險(xiǎn)制度辦法。答：就業(yè)是民生之本，是人民改進(jìn)生活基本前提和基本途徑。就就全國(guó)來(lái)講，勞動(dòng)者充分就業(yè)需求與勞動(dòng)力總量過(guò)大以及勞動(dòng)者素質(zhì)不相適應(yīng)矛盾比較突出。就高校畢業(yè)生來(lái)講，數(shù)量大幅度上升，就業(yè)壓力持續(xù)增長(zhǎng)。國(guó)內(nèi)近年增進(jìn)就業(yè)詳細(xì)辦法有：（1）提高勞動(dòng)者素質(zhì)。大力發(fā)展教誨事業(yè)。（2）提高宏觀就業(yè)環(huán)境。積極吸引外資，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，提供更多就業(yè)機(jī)會(huì)。（3）開展職業(yè)培訓(xùn)。完善國(guó)內(nèi)失業(yè)保險(xiǎn)制度，一方面要加大宣傳力度，使全社會(huì)從思想上高度注重失業(yè)保險(xiǎn)制度，通過(guò)政策引導(dǎo)教誨、媒體宣傳、輿論監(jiān)督等各種渠道宣傳失業(yè)保險(xiǎn)制度，使人們樹立失業(yè)保險(xiǎn)觀，增強(qiáng)公司和個(gè)人失業(yè)保險(xiǎn)意識(shí)。（2）拓寬失業(yè)保險(xiǎn)制度覆蓋范疇。《失業(yè)保險(xiǎn)條例》合用范疇，應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大，最佳是全國(guó)統(tǒng)一，將城鄉(xiāng)所有具備失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)勞動(dòng)者都納入合用范疇。將國(guó)有公司下崗職工納入失業(yè)保險(xiǎn)對(duì)象范疇之內(nèi)。（3）建立相應(yīng)資格審核機(jī)構(gòu)，對(duì)享有失業(yè)保險(xiǎn)資格條件進(jìn)行嚴(yán)格審核。（4）多渠道籌集失業(yè)保險(xiǎn)基金。依照當(dāng)前形勢(shì)，僅僅依托國(guó)家財(cái)政加大投入力度，越來(lái)越大失業(yè)保險(xiǎn)收支缺口難以維系。鑒于國(guó)內(nèi)當(dāng)前大某些城鄉(xiāng)公司拖欠失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)嚴(yán)重狀況，可以采用稅費(fèi)結(jié)合辦法強(qiáng)制征收失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)，擴(kuò)寬失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)征收范疇，將城鄉(xiāng)和農(nóng)村某些隱性失業(yè)人員納入到失業(yè)保險(xiǎn)基金籌集范疇內(nèi)。（5）規(guī)范和完善失業(yè)保險(xiǎn)管理制度。鑒于國(guó)內(nèi)當(dāng)前失業(yè)保險(xiǎn)制度管理體制不順、政出多門等問(wèn)題，應(yīng)合理擬定關(guān)于部門職責(zé)、權(quán)限，解決政企不分、政出多門和扯皮內(nèi)耗等問(wèn)題，逐漸實(shí)現(xiàn)政府不直接經(jīng)辦失業(yè)保險(xiǎn)，而成立專門非營(yíng)利性社會(huì)失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，保證失業(yè)保險(xiǎn)管理和運(yùn)營(yíng)相對(duì)獨(dú)立。（6）加強(qiáng)失業(yè)保險(xiǎn)法制建設(shè)，逐漸建立健全失業(yè)保險(xiǎn)體系。2.闡述全面推動(dòng)農(nóng)村新型合伙醫(yī)療應(yīng)作工作和應(yīng)當(dāng)完善配套辦法。答：新型農(nóng)村合伙醫(yī)療制度作為農(nóng)村社會(huì)一種重要項(xiàng)目，對(duì)于增進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)必將起到重要作用，因而，應(yīng)把農(nóng)村新型合伙醫(yī)療制度置于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展戰(zhàn)略之中，全面履行，詳細(xì)應(yīng)做好如下幾種方面工作：

第一，加大中央和地方財(cái)政支持力度。為體現(xiàn)黨和政府對(duì)農(nóng)民健康關(guān)懷，提高農(nóng)民受益水平，引導(dǎo)農(nóng)民踴躍參加，中央和地方財(cái)政要繼續(xù)加大對(duì)新型農(nóng)村合伙醫(yī)療支持力度。從事實(shí)上看，這些年中央財(cái)政和地方財(cái)政在不斷地加大財(cái)政資金支持力度。但為了保證新型農(nóng)村合伙醫(yī)療制度可持續(xù)性，應(yīng)當(dāng)考慮在新增財(cái)力中進(jìn)一步增長(zhǎng)對(duì)新型農(nóng)村合伙醫(yī)療支持，以保證參合農(nóng)民不但看大病有醫(yī)療保障，同步看小病也能享有實(shí)惠。

第二，不斷完善合伙醫(yī)療資金籌集和監(jiān)管機(jī)制。針對(duì)農(nóng)民居住分散特點(diǎn)，積極進(jìn)行農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)方式摸索，在農(nóng)民個(gè)人自愿前提下，經(jīng)村民代表大會(huì)討論批準(zhǔn)，可以由村民自治組織代為收繳農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)。加強(qiáng)基金管理，做到專戶儲(chǔ)存，?？顚Ｓ?，嚴(yán)格實(shí)行基金封閉運(yùn)營(yíng)，保證合伙醫(yī)療基金和利息所有用于參合農(nóng)民醫(yī)療補(bǔ)貼。健全既以便農(nóng)民又便于監(jiān)管合伙醫(yī)療審核和報(bào)銷辦法，實(shí)行基金使用管理縣、鄉(xiāng)、村公示制度，把合伙醫(yī)療報(bào)銷狀況村務(wù)公開重要內(nèi)容，摸索農(nóng)民參加監(jiān)督和民主管理長(zhǎng)效機(jī)制，保證農(nóng)民知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。要加強(qiáng)專項(xiàng)審計(jì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正。

第三，健全農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償機(jī)制，隨著政府補(bǔ)貼水平提高，應(yīng)科學(xué)制度和調(diào)節(jié)農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償方案。在制定方案是要掌握一下原則：一是要在建立風(fēng)險(xiǎn)基金基本上，堅(jiān)持做到合伙醫(yī)療基金收支平衡，略有結(jié)余；二是新增中央和地方財(cái)政補(bǔ)貼資金應(yīng)重要用于大病統(tǒng)籌基金，也可恰當(dāng)用于小額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼，提高合伙醫(yī)療補(bǔ)貼水平；三是補(bǔ)償方案要統(tǒng)籌兼顧，鄰縣之間差別不適當(dāng)過(guò)大；四是補(bǔ)償方案調(diào)節(jié)應(yīng)從新年度實(shí)行，以保持政策持續(xù)性和穩(wěn)定性。

第四，加強(qiáng)合伙醫(yī)療管理能力建設(shè)。要按規(guī)定解決合伙醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制，同步要支持保險(xiǎn)公司參加合伙醫(yī)療業(yè)務(wù)試點(diǎn)。要按照新型合伙醫(yī)療試點(diǎn)基本原則和政策規(guī)定，明確政府有關(guān)部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（保險(xiǎn)公司）及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)權(quán)利、義務(wù)，保障參合農(nóng)民合法權(quán)益，為農(nóng)民提供以便、良好服務(wù)。要繼續(xù)加強(qiáng)合伙醫(yī)療管理人員和經(jīng)辦人員政策、業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高合伙醫(yī)療管理能力。要加愉合伙醫(yī)療住處化建設(shè)，逐漸實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上審核報(bào)銷、監(jiān)管和住處傳播，加強(qiáng)規(guī)范管理。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員和工作經(jīng)費(fèi)要列入年度預(yù)算，予以保證，不得從合伙醫(yī)療基金中提取。地方各級(jí)人民政府要對(duì)新增試點(diǎn)縣（市、區(qū)）恰當(dāng)提供啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)。中央財(cái)政將通過(guò)專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付對(duì)中西部地區(qū)試點(diǎn)工作予以支持。

第五，解決好貧困農(nóng)民看病就醫(yī)問(wèn)題。要建立和完善農(nóng)村醫(yī)療救濟(jì)制度，做好與新型農(nóng)村合伙醫(yī)療制度銜接。加大各級(jí)政府對(duì)醫(yī)療救濟(jì)資金支持，充分發(fā)揮民政部門主導(dǎo)作用，動(dòng)員紅十字會(huì)、基金會(huì)等社團(tuán)組織、慈善機(jī)構(gòu)和各類企事業(yè)單位等社會(huì)力量，多渠道籌集資金。進(jìn)一步完善有關(guān)政策辦法，明確救濟(jì)范疇，提高救濟(jì)水平，重點(diǎn)解決好農(nóng)村五保戶和貧困家庭問(wèn)題。在協(xié)助救濟(jì)對(duì)象參加合伙醫(yī)療同步，對(duì)個(gè)人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用過(guò)得、難以承擔(dān)某些，應(yīng)予以恰當(dāng)補(bǔ)貼。針對(duì)農(nóng)村貧困人口家庭收入低、生活困難大實(shí)際，在新型農(nóng)村合伙醫(yī)療試點(diǎn)工作中對(duì)農(nóng)村救濟(jì)對(duì)象應(yīng)予以更多政策優(yōu)惠。通過(guò)新型農(nóng)村合伙醫(yī)療與醫(yī)療救濟(jì)協(xié)調(diào)互補(bǔ)，共同解決貧困農(nóng)民看病就醫(yī)難突出問(wèn)題。

搞好新型農(nóng)村合伙醫(yī)療，除了不斷完善制度自身處，還應(yīng)完善相應(yīng)配套辦法：

第一，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為和費(fèi)用監(jiān)管，采用有效辦法遏制農(nóng)村醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，減輕農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用承擔(dān)。要建立合伙醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和退出制度，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制；制定合伙醫(yī)療基本藥物和診斷目錄，嚴(yán)格規(guī)定目錄外藥物和診斷費(fèi)用占總醫(yī)藥費(fèi)用比例，并實(shí)行病人審核簽字制；嚴(yán)格控制定點(diǎn)醫(yī)聞機(jī)構(gòu)平均住院費(fèi)用、平均門診費(fèi)用上漲幅度，控制定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入中藥物收入所占比例。要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院監(jiān)管，控制定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入中藥物收入所占比例。要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院監(jiān)管，維護(hù)公立衛(wèi)生院公益性質(zhì)。要注重和加強(qiáng)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥應(yīng)用，將符合條件中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)列入定點(diǎn)之中，全面履行，詳細(xì)應(yīng)做好如下幾種方面工作：

第一，加大中央和地方財(cái)政支持力度。為體現(xiàn)黨和政府對(duì)農(nóng)民健康關(guān)懷，提高農(nóng)民受益水平，引導(dǎo)農(nóng)民踴躍參加，中央和地方財(cái)政要繼續(xù)加大對(duì)新型農(nóng)村合伙醫(yī)療支持力度。從事實(shí)上看，這些年中央財(cái)政和地方財(cái)政在不斷地加大財(cái)政資金支持力度。新增財(cái)力中進(jìn)一步增長(zhǎng)對(duì)新型農(nóng)村合伙醫(yī)療支持，以保證參合農(nóng)民不但看大病有醫(yī)療保障，同步看小病也能享有實(shí)惠。

第二，不斷完善合伙醫(yī)療資金籌集和監(jiān)管機(jī)制。針對(duì)農(nóng)民居住分散特點(diǎn)，積極進(jìn)行農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)方式摸索，在農(nóng)民個(gè)人自愿前提下，經(jīng)村民代表大會(huì)討論批準(zhǔn)，可以由村民自治組織代為收繳農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)。加強(qiáng)基金管理，做到專戶儲(chǔ)存，?？顚Ｓ?，嚴(yán)格實(shí)行基金封閉運(yùn)營(yíng)，保證合伙醫(yī)療基金和利息所有用于參合農(nóng)民醫(yī)療補(bǔ)貼。健全既以便農(nóng)民又便于監(jiān)管合伙醫(yī)療審核和報(bào)銷辦法，實(shí)行基金使用管理縣、鄉(xiāng)、村公示制度，把合伙醫(yī)療報(bào)銷狀況村務(wù)公開重要內(nèi)容，摸索農(nóng)民參加監(jiān)督和民主管理長(zhǎng)效機(jī)制，保證農(nóng)民知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。要加強(qiáng)專項(xiàng)審計(jì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正。

第三，健全農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償機(jī)制，隨著政府補(bǔ)貼水平提高，應(yīng)科學(xué)制度和調(diào)節(jié)農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償方案。在制定方案是要掌握一下原則：一是要在建立風(fēng)險(xiǎn)基金基本上，堅(jiān)持做到合伙醫(yī)療基金收支平衡，略有結(jié)余；二是新增中央和地方財(cái)政補(bǔ)貼資金應(yīng)重要用于大病統(tǒng)籌基金，也可恰當(dāng)用于小額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼，提高合伙醫(yī)療補(bǔ)貼水平；三是補(bǔ)償方案要統(tǒng)籌兼顧，鄰縣之間差別不適當(dāng)過(guò)大；四是補(bǔ)償方案調(diào)節(jié)應(yīng)從新年度實(shí)行，以保持政策持續(xù)性和穩(wěn)定性。

第四，加強(qiáng)合伙醫(yī)療管理能力建設(shè)。要按規(guī)定解決合伙醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制，同步要支持保險(xiǎn)公司參加合伙醫(yī)療業(yè)務(wù)試點(diǎn)。要按照新型合伙醫(yī)療試點(diǎn)基本原則和政策規(guī)定，明確政府有關(guān)部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（保險(xiǎn)公司）及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)權(quán)利、義務(wù)，保障參合農(nóng)民合法權(quán)益，為農(nóng)民提供以便、良好服務(wù)。要繼續(xù)加強(qiáng)合伙醫(yī)療管理人員和經(jīng)辦人員政策、業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高合伙醫(yī)療管理能力。要加愉合伙醫(yī)療住處化建設(shè)，逐漸實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上審核報(bào)銷、監(jiān)管和住處傳播，加強(qiáng)規(guī)范管理。經(jīng)辦機(jī)