護(hù)理小兒高熱抽搐培訓(xùn)課件

護(hù)理小兒高熱抽搐培訓(xùn)課件CATALOGUE目錄高熱抽搐概述急救措施與護(hù)理原則藥物治療與護(hù)理配合物理降溫方法與技巧心理干預(yù)與家庭支持體系建設(shè)預(yù)防復(fù)發(fā)措施和健康教育01高熱抽搐概述定義高熱抽搐是指小兒在急性感染過(guò)程中，因高熱引起的全身或局部肌群不自主收縮和痙攣，多伴有意識(shí)障礙。發(fā)病原因主要病因是急性感染，如上呼吸道感染、肺炎、中耳炎等，導(dǎo)致小兒體溫升高，引發(fā)抽搐。此外，腦部疾病、電解質(zhì)紊亂、中毒等也可能引起高熱抽搐。定義與發(fā)病原因患兒在高熱狀態(tài)下突然出現(xiàn)全身或局部肌群不自主收縮和痙攣，表現(xiàn)為雙眼上翻、牙關(guān)緊閉、口吐白沫、四肢強(qiáng)直或抽動(dòng)等。抽搐時(shí)間一般較短，數(shù)秒至數(shù)分鐘不等，發(fā)作后患兒常呈嗜睡狀態(tài)。臨床表現(xiàn)根據(jù)抽搐的表現(xiàn)形式和嚴(yán)重程度，可分為單純型高熱抽搐和復(fù)雜型高熱抽搐。單純型高熱抽搐表現(xiàn)為全身性抽搐，無(wú)意識(shí)障礙；復(fù)雜型高熱抽搐表現(xiàn)為局部抽搐，伴有意識(shí)障礙，且易復(fù)發(fā)。分型臨床表現(xiàn)及分型診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)、病史和體格檢查，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和腦電圖等輔助檢查結(jié)果，可作出高熱抽搐的診斷。鑒別診斷需要與癲癇、腦炎、腦膜炎等疾病進(jìn)行鑒別。癲癇患兒多有家族史，抽搐發(fā)作形式多樣，腦電圖檢查有異常放電；腦炎和腦膜炎患兒除抽搐外，還伴有頭痛、嘔吐、腦膜刺激征等表現(xiàn)，腦脊液檢查可明確診斷。診斷標(biāo)準(zhǔn)與鑒別診斷02急救措施與護(hù)理原則確保安全保持冷靜測(cè)量體溫物理降溫急性發(fā)作期急救處理01020304將患兒放置在平整、安全的地方，移開(kāi)周?chē)赡茉斐蓚Φ奈锲?。家長(zhǎng)和護(hù)理人員要保持冷靜，不要驚慌失措，以免給孩子帶來(lái)不必要的恐慌。立即測(cè)量患兒的體溫，了解發(fā)熱程度。如患兒體溫過(guò)高，可采用物理降溫方法，如用濕毛巾敷額頭、擦拭身體等。將患兒頭部偏向一側(cè)，避免嘔吐物或分泌物堵塞呼吸道。調(diào)整臥位清理口腔保持環(huán)境通風(fēng)及時(shí)清理患兒口腔內(nèi)的分泌物或嘔吐物，保持口腔清潔。保持室內(nèi)空氣流通，避免患兒處于密閉、不通風(fēng)的環(huán)境中。030201保持呼吸道通暢方法觀察抽搐情況觀察意識(shí)狀態(tài)觀察呼吸情況記錄病情變化觀察病情變化及記錄密切觀察患兒的抽搐情況，包括抽搐的部位、持續(xù)時(shí)間、間隔時(shí)間等。觀察患兒的呼吸頻率、深度及是否有呼吸困難等表現(xiàn)。注意患兒的意識(shí)狀態(tài)，如是否清醒、是否有昏迷等情況。詳細(xì)記錄患兒的病情變化，包括體溫、抽搐情況、意識(shí)狀態(tài)等，以便為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。03藥物治療與護(hù)理配合

常用藥物介紹及作用機(jī)制解熱鎮(zhèn)痛藥通過(guò)抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素合成酶，減少前列腺素PGE1的合成和釋放，導(dǎo)致中樞體溫調(diào)定點(diǎn)下降，達(dá)到降溫的效果?？贵@厥藥主要通過(guò)增強(qiáng)中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸（GABA）的功能，達(dá)到抗驚厥的作用。鎮(zhèn)靜催眠藥通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠和抗驚厥作用。根據(jù)病情和藥物性質(zhì)選擇合適的給藥途徑，如口服、直腸給藥、肌內(nèi)注射等。給藥途徑嚴(yán)格按照醫(yī)囑和藥物說(shuō)明書(shū)規(guī)定的劑量給藥，避免過(guò)量或不足。劑量根據(jù)藥物半衰期和病情需要，合理安排給藥時(shí)間，確保藥物在體內(nèi)維持有效濃度。時(shí)間安排給藥途徑、劑量和時(shí)間安排密切觀察患兒用藥后的反應(yīng)，如惡心、嘔吐、皮疹、嗜睡等。發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑采取相應(yīng)措施，如停藥、減量或給予抗過(guò)敏治療等。同時(shí)做好護(hù)理記錄，為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的信息。藥物副作用觀察及處理處理觀察04物理降溫方法與技巧通過(guò)降低環(huán)境溫度或利用物理手段直接作用于人體，使體溫下降，達(dá)到緩解高熱癥狀的目的。原理適用于小兒高熱抽搐、中暑、高熱驚厥等緊急情況，也可用于一般發(fā)熱癥狀的輔助治療。適用范圍物理降溫原理及適用范圍環(huán)境降溫法保持室內(nèi)通風(fēng)，降低室溫。利用空調(diào)、風(fēng)扇等設(shè)備降低環(huán)境溫度。常見(jiàn)物理降溫方法操作演示局部冷敷法使用冰袋、退熱貼等物品貼敷于額頭、頸部等大血管經(jīng)過(guò)處。注意避免凍傷，每5-10分鐘更換一次冷敷物品。常見(jiàn)物理降溫方法操作演示溫水擦浴法使用32-34℃溫水浸濕毛巾，擦拭患兒全身皮膚。尤其注意擦拭腋窩、腹股溝等血管豐富部位。常見(jiàn)物理降溫方法操作演示酒精擦浴法使用25%-35%酒精浸濕毛巾，擦拭患兒全身皮膚。注意避開(kāi)胸前區(qū)、腹部、后頸等部位，以免引起不適。常見(jiàn)物理降溫方法操作演示03操作過(guò)程中密切觀察患兒反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整方法或停止操作。01注意事項(xiàng)02操作前評(píng)估患兒病情，確保安全可行。注意事項(xiàng)和誤區(qū)提示操作后注意保暖，避免受涼加重癥狀。注意事項(xiàng)和誤區(qū)提示誤區(qū)提示避免使用冰水或酒精直接擦拭患兒皮膚，以免引起凍傷或酒精中毒。不要使用過(guò)多衣物包裹患兒，以免影響散熱效果。高熱抽搐時(shí)，不要強(qiáng)行喂食或喂藥，以免引起窒息風(fēng)險(xiǎn)。01020304注意事項(xiàng)和誤區(qū)提示05心理干預(yù)與家庭支持體系建設(shè)通過(guò)改變患兒和家長(zhǎng)對(duì)高熱抽搐的認(rèn)知，減輕焦慮和恐懼情緒。認(rèn)知行為療法教授患兒和家長(zhǎng)情緒調(diào)節(jié)方法，如深呼吸、放松訓(xùn)練等，以緩解緊張情緒。情緒調(diào)節(jié)技巧提供關(guān)于高熱抽搐的知識(shí)和信息，幫助患兒和家長(zhǎng)正確理解和應(yīng)對(duì)疾病。心理教育心理干預(yù)策略和方法家長(zhǎng)角色定位家長(zhǎng)應(yīng)積極參與患兒的護(hù)理工作，學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)和技能，與醫(yī)護(hù)人員密切合作。家庭支持作用家庭是患兒最重要的支持系統(tǒng)，家長(zhǎng)的理解、關(guān)心和支持對(duì)患兒康復(fù)至關(guān)重要。家庭環(huán)境優(yōu)化創(chuàng)造安靜、舒適、溫馨的家庭環(huán)境，有利于患兒身心康復(fù)。家庭參與重要性及角色定位醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心傾聽(tīng)患兒和家長(zhǎng)的訴求和擔(dān)憂，理解他們的情緒和需求。傾聽(tīng)與理解用通俗易懂的語(yǔ)言向患兒和家長(zhǎng)解釋疾病和治療方案，確保他們充分理解。清晰表達(dá)建立定期隨訪和溝通機(jī)制，及時(shí)了解患兒病情變化和家長(zhǎng)心理需求，提供個(gè)性化指導(dǎo)和支持。定期溝通建立良好醫(yī)患溝通渠道06預(yù)防復(fù)發(fā)措施和健康教育避免過(guò)度刺激避免過(guò)度玩耍、過(guò)度興奮等行為，減少抽搐發(fā)作的誘因。避免過(guò)敏避免接觸過(guò)敏原，如某些食物、藥物、化學(xué)物質(zhì)等。避免感染注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，避免去人群密集場(chǎng)所，減少感染機(jī)會(huì)。尋找并避免接觸誘因123保證孩子攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)，多吃蔬菜、水果、全谷類(lèi)食物等。均衡飲食保證孩子有足夠的睡眠時(shí)間，避免熬夜和過(guò)度疲勞。充足睡眠鼓勵(lì)孩子進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)和抵抗力。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)孩子抵抗力建議保持呼吸道通暢抽搐發(fā)作時(shí)，將孩