頸椎病的健康教育

關(guān)于頸椎病的健康教育定義 頸椎間盤退行性改變及其繼發(fā)性病理改變刺激或壓迫其周圍的神經(jīng)根、脊髓、血管或其他相關(guān)組織，并引起與之相關(guān)的臨床癥狀或體征。第2頁,共33頁，2024年2月25日，星期天骨性結(jié)構(gòu)第3頁,共33頁，2024年2月25日，星期天骨性外觀七個(gè)椎體六個(gè)椎間盤第4頁,共33頁，2024年2月25日，星期天臨近結(jié)構(gòu)椎間盤椎動(dòng)脈脊神經(jīng)第5頁,共33頁，2024年2月25日，星期天橫斷面第6頁,共33頁，2024年2月25日，星期天病因內(nèi)因：頸椎退行性變頸椎先天性椎管狹窄頸椎畸形第7頁,共33頁，2024年2月25日，星期天病因外因：受涼、疲勞、姿勢(shì)注意?。。〉?頁,共33頁，2024年2月25日，星期天分型

神經(jīng)根型椎動(dòng)脈型交感神經(jīng)型脊髓型混合型第9頁,共33頁，2024年2月25日，星期天神經(jīng)根型

50-60%發(fā)病率最高。由于頸椎間盤側(cè)后方突出、鉤椎關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)突增生、肥大、刺激或壓迫神經(jīng)根所致。第10頁,共33頁，2024年2月25日，星期天臂叢神經(jīng)第11頁,共33頁，2024年2月25日，星期天癥狀開始多為頸肩痛，短期內(nèi)加重，并向上肢放射，放射范圍根據(jù)受壓神經(jīng)根不同而表現(xiàn)在相應(yīng)皮節(jié)。皮膚可有麻木/發(fā)冷等感覺異常。同時(shí)可有上肢肌力下降/手指動(dòng)作不靈活，重者可能有肌肉萎縮。當(dāng)頭部或上肢姿勢(shì)不當(dāng)，或突然牽撞患肢即可發(fā)生劇烈的閃電樣銳痛。第12頁,共33頁，2024年2月25日，星期天椎動(dòng)脈型

20-25%頸椎橫突孔增升狹窄，上關(guān)節(jié)突明顯增生肥大可直接刺激或壓迫椎動(dòng)脈，退變后頸椎的穩(wěn)定性降低，在頸部時(shí)椎間關(guān)節(jié)產(chǎn)生過度移動(dòng)而牽拉椎動(dòng)脈。頸交感興奮，反射性的引起椎動(dòng)脈痙攣。第13頁,共33頁，2024年2月25日，星期天第14頁,共33頁，2024年2月25日，星期天椎動(dòng)脈型主要表現(xiàn)眩暈，為主要癥狀，可表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性/浮動(dòng)性或搖晃性眩暈，頭部活動(dòng)是可誘發(fā)或加重。頭痛，是椎基底動(dòng)脈供血不足而側(cè)枝循環(huán)血管代償性擴(kuò)張引起，主要為枕部/頂部。猝倒，是椎動(dòng)脈受到刺激突然痙攣引起，多在頭部突然轉(zhuǎn)動(dòng)或屈曲時(shí)發(fā)生，倒地后再站起來即可繼續(xù)正?；顒?dòng)。其他，惡心、嘔吐，耳鳴耳聾，視物不清的等。第15頁,共33頁，2024年2月25日，星期天脊髓型

10-15%主要是脊髓受壓。病因：中央后突的髓核、椎體后緣骨贅、增生肥厚及鈣化的后縱韌帶等。下頸段椎管相對(duì)較小，且活動(dòng)度大，故脊髓受壓易發(fā)生。第16頁,共33頁，2024年2月25日，星期天四肢乏力/踩棉花感/行走和持物不穩(wěn)為最先出現(xiàn)的癥狀。隨著病情的加重，可出現(xiàn)不同類型的脊髓癱瘓。后期需手術(shù)治療。脊髓型癥狀表現(xiàn)第17頁,共33頁，2024年2月25日，星期天交感神經(jīng)型

3-5%發(fā)病機(jī)制不是很清楚。交感神經(jīng)興奮癥狀，如頭痛，偏頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，視物模糊，視力下降，瞳孔擴(kuò)大或縮小，眼痛，心臟癥狀（頸心綜合征），頭頸及四肢出汗異常以及耳鳴，發(fā)音障礙。交感神經(jīng)抑制癥狀，主要表現(xiàn)有頭昏，眼花，流淚，鼻塞，心動(dòng)過緩，血壓下降，及胃腸脹氣等。第18頁,共33頁，2024年2月25日，星期天

在臨床上，以上各型很少單獨(dú)出現(xiàn)，最為常見的是同時(shí)存在兩型或兩型以上的各種癥狀，即為混合型頸椎病?；旌闲偷?9頁,共33頁，2024年2月25日，星期天評(píng)估癥狀體格檢查影像學(xué)資料肌電圖血管檢查…第20頁,共33頁，2024年2月25日，星期天診斷第21頁,共33頁，2024年2月25日，星期天康復(fù)治療理療藥物牽引手術(shù)手法心理運(yùn)動(dòng)其他支具傳統(tǒng)第22頁,共33頁，2024年2月25日，星期天第23頁,共33頁，2024年2月25日，星期天1.抬頭做人抬頭做人，改正長(zhǎng)時(shí)間低頭等不良姿勢(shì)，低頭0.5-1小時(shí)，需做頸部活動(dòng)，盡量避免長(zhǎng)時(shí)間低頭看書、打牌。第24頁,共33頁，2024年2月25日，星期天2.保持良好的睡姿保持良好的睡姿，選擇合適的枕頭。

符合頸椎生理曲線要求，質(zhì)地柔軟。第25頁,共33頁，2024年2月25日，星期天3.姿勢(shì)不要斜躺在床上/沙發(fā)上看書/報(bào)/電視，不要臥位側(cè)著看電視，不要再行駛的車上看書/報(bào)。第26頁,共33頁，2024年2月25日，星期天4.避免損傷避免和減少提、扛、抬重物，不要急剎車等。第27頁,共33頁，2024年2月25日，星期天5.避免受涼注意局部保暖，防風(fēng)寒、潮濕、避免午夜、凌晨吹空調(diào)、電扇。第28頁,共33頁，2024年2月25日，星期天6.用電腦長(zhǎng)時(shí)間用電腦者，要保持眼睛與屏幕在一水平線上，避免過低或過高。第29頁,共33頁，2024年2月25日，星期天第30頁,共33頁，2024年2月25日，星期天7.鍛煉做頸部保健操，加強(qiáng)頸椎功能鍛煉。第31