超聲的圍術(shù)期應(yīng)用智慧樹知到期末考試答案2024年

超聲的圍術(shù)期應(yīng)用智慧樹知到期末考試答案2024年超聲的圍術(shù)期應(yīng)用患者局麻藥中毒出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常時(shí)，高級(jí)生命支持中的藥物治療應(yīng)做怎樣調(diào)整（）

A:減少腎上腺素單次靜推劑量B:使用β受體阻滯劑C:使用鈣通道阻滯劑D:可繼續(xù)使用具有抗心律失常作用的局麻藥E:使用血管加壓素答案:減少腎上腺素單次靜推劑量彩色多普勒技術(shù)不用于下列哪項(xiàng)檢查()

A:心血管系統(tǒng)B:腹腔臟器C:表淺器官D:外周血管E:腹水，胸腔積液定位答案:腹水，胸腔積液定位常人體軟組織的內(nèi)部回聲強(qiáng)度排列順序，下述哪項(xiàng)正常：（）

A:腎竇、胰腺、肝臟、腎實(shí)質(zhì)B:腎竇、肝臟、胰腺、腎實(shí)質(zhì)；C:胰腺、腎竇、腎實(shí)質(zhì)、肝臟D:胰腺、腎竇、肝臟、腎實(shí)質(zhì)答案:腎竇、胰腺、肝臟、腎實(shí)質(zhì)軟組織中的超聲衰減量()

A:隨著波長減小而增大B:與頻率無關(guān)C:使用數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換器時(shí)無關(guān)緊要D:由tgc曲線的范圍決定E:隨組織厚度而增加答案:隨組織厚度而增加目前臨床上最常用的超聲儀器是()

A:b型超聲儀B:d型超聲儀C:a型超聲儀D:m型超聲儀答案:b型超聲儀用于醫(yī)學(xué)上的超聲頻率為（）

A:1mHzB:2mHzC:2.5-10mhzD:20-40mhzE:40mhz答案:2.5-10mhz超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯常在哪種模式（）

A:彩色多普勒B:二維C:M型D:三維答案:二維大量腹水與巨大卵巢囊腫下列哪點(diǎn)最有鑒別診斷價(jià)值（）

A:腹水液性暗區(qū)無分隔；囊腫液性暗區(qū)常有分隔。B:腹水液性暗區(qū)形態(tài)不規(guī)則；囊腫液性暗區(qū)形態(tài)規(guī)則。C:腹水液性暗區(qū)常位于腹部兩側(cè)；囊腫液性暗區(qū)位于腹部正中。D:腹水液性暗區(qū)內(nèi)有腸管回聲；囊腫液性暗區(qū)無腸管回聲。答案:腹水液性暗區(qū)內(nèi)有腸管回聲；囊腫液性暗區(qū)無腸管回聲。風(fēng)濕性心臟病單純二尖瓣狹窄，不出現(xiàn)下列哪種情況：（）

A:左房增大B:右心擴(kuò)大C:左室肥厚D:二尖瓣舒張期高速血流答案:左室肥厚臂叢阻滯中，局麻藥發(fā)生毒性反應(yīng)率較高的是（）

A:腋路阻滯B:肌間溝阻滯C:鎖骨上阻滯D:鎖骨下阻滯答案:腋路阻滯彩色多普勒超聲心動(dòng)圖圖像中紅色代表（）

A:靜脈血流B:朝向探頭的正向血流C:垂直探頭方向的血流D:背向探頭的負(fù)向血流E:動(dòng)脈血流答案:朝向探頭的正向血流下列神經(jīng)中屬于臂叢分支的是()

A:腋神經(jīng)B:臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)C:肩胛上神經(jīng)D:胸背神經(jīng)E:肋間臂神經(jīng)F:胸長神經(jīng)G:前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)答案:肩胛上神經(jīng);胸長神經(jīng);臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng);前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng);胸背神經(jīng);腋神經(jīng)局部麻醉藥的全身不良反應(yīng)有哪些？()

A:組織毒性B:中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)C:高敏反應(yīng)D:心臟毒性反應(yīng)E:變態(tài)反應(yīng)答案:中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)###變態(tài)反應(yīng)###心臟毒性反應(yīng)###高敏反應(yīng)臂叢阻滯中，容易發(fā)生氣胸的是（）

A:鎖骨上阻滯B:鎖骨下阻滯C:腋路阻滯D:肌間溝阻滯答案:鎖骨上阻滯;鎖骨下阻滯層流頻譜特征（）

A:包絡(luò)毛刺、多普勒聲粗糙刺耳B:頻譜與基線間有空窗C:包絡(luò)光滑、多普勒聲平滑有樂感D:速度梯度大E:速度梯度小，頻譜窄答案:包絡(luò)光滑、多普勒聲平滑有樂感###速度梯度小、頻譜窄###頻譜與基線間有空窗超聲可視化技術(shù)在圍術(shù)期的應(yīng)用包含哪些方面？

A:神經(jīng)阻滯B:容量評(píng)估C:氣道評(píng)估D:是否飽胃E:血管穿刺答案:氣道評(píng)估;神經(jīng)阻滯;容量評(píng)估;血管穿刺;是否飽胃聲像圖中測量的臟器大小與實(shí)際解剖大小基本一致。（）

A:錯(cuò)B:對(duì)答案:對(duì)回聲強(qiáng)度分為3種，即強(qiáng)回聲、低回聲及無回聲等。（）

A:正確B:錯(cuò)誤答案:錯(cuò)誤超聲在介質(zhì)中以直線傳播，有良好的指向性。（）

A:錯(cuò)B:對(duì)答案:對(duì)超聲引導(dǎo)肌肉和軟組織穿刺活檢，用于膿腫、血腫等含液性病變能確定其病理性質(zhì)。（）

A:錯(cuò)誤B:正確答案:正確胸腔積液中包裹有實(shí)質(zhì)性腫塊時(shí)，超聲檢查（usg）可以區(qū)別實(shí)質(zhì)性包塊與積液的關(guān)系。（）

A:正確B:錯(cuò)誤答案:正確下列哪項(xiàng)不是超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯的適應(yīng)癥（）

A:穿刺部位感染B:解剖異常C:肥胖D:小兒答案:AI參考:正確選項(xiàng)是A：穿刺部位感染。\n\n超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯的適應(yīng)癥包括解剖異常、肥胖、小兒等，可以更好地定位神經(jīng)，提高阻滯效果。而穿刺部位感染會(huì)影響超聲探頭的清晰度，因此不是超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯的適應(yīng)癥。'疑似局麻藥中毒輕者僅有興奮、多語、面紅或表情淡漠、面色蒼白、肌肉小抽搐等癥狀，應(yīng)如何處理（）

A:停止給局麻藥，咪達(dá)唑侖3-5mg,吸氧B:20%脂肪乳100ml，2min內(nèi)靜推C:異丙腎上腺素泵注D:20%脂肪300ml，15min內(nèi)靜脈滴注E:腎上腺素1mg靜推答案:AI參考:正確答案是A：停止給局麻藥，咪達(dá)唑侖3-5mg，吸氧。\n\n根據(jù)題干描述，疑似局麻藥中毒輕者僅有興奮、多語、面紅或表情淡漠、面色蒼白、肌肉小抽搐等癥狀，應(yīng)立即停止使用局麻藥，并給予咪達(dá)唑侖3-5mg鎮(zhèn)靜治療，同時(shí)吸氧以改善缺氧癥狀。其他選項(xiàng)BCD與題干描述不符，因此不正確。'全膝關(guān)節(jié)置換和前交叉韌帶修復(fù)的術(shù)后鎮(zhèn)痛常選擇（）

A:股神經(jīng)阻滯B:脛神經(jīng)阻滯C:腰叢神經(jīng)阻滯D:隱神經(jīng)阻滯答案:AI參考:正確選項(xiàng)是【C:腰叢神經(jīng)阻滯】。\n\n全膝關(guān)節(jié)置換和前交叉韌帶修復(fù)的術(shù)后鎮(zhèn)痛，通常選擇腰叢神經(jīng)阻滯。腰叢神經(jīng)阻滯是一種常見的周圍神經(jīng)阻滯技術(shù)，通過將局部麻醉藥注射到腰叢神經(jīng)周圍，阻斷該神經(jīng)傳導(dǎo)疼痛信號(hào)，以達(dá)到術(shù)后鎮(zhèn)痛的目的。相較于其他選項(xiàng)，腰叢神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛效果較好，且操作簡單，風(fēng)險(xiǎn)較低。股神經(jīng)阻滯和脛神經(jīng)阻滯主要適用于下肢手術(shù)的鎮(zhèn)痛，但對(duì)于全膝關(guān)節(jié)置換和前交叉韌帶修復(fù)手術(shù)的術(shù)后鎮(zhèn)痛效果可能不如腰叢神經(jīng)阻滯。隱神經(jīng)阻滯主要用于足部和小腿手術(shù)的鎮(zhèn)痛，也不適用于全膝關(guān)節(jié)置換和前交叉韌帶修復(fù)手術(shù)的術(shù)后鎮(zhèn)痛。'下列哪項(xiàng)不是骶叢神經(jīng)的分支（）

A:陰部神經(jīng)B:股后皮神經(jīng)C:坐骨神經(jīng)D:閉孔神經(jīng)答案:AI參考:正確答案是B：股后皮神經(jīng)。\n\n骶叢神經(jīng)是腰骶干和其分支組成，它包括陰部神經(jīng)、臀上神經(jīng)、臀下神經(jīng)、股后皮神經(jīng)、坐骨神經(jīng)和生殖股神經(jīng)。股后皮神經(jīng)是腰叢分支，所以A、C、D都是骶叢神經(jīng)的分支。因此，本題答案為B。'患者局麻藥中毒，控制抽搐首選用藥（）

A:丙泊酚B:苯二氮卓類C:舒芬太尼D:羅庫溴銨E:琥珀膽堿答案:AI參考:正確答案是【B:苯二氮卓類】。\n\n局麻藥中毒，控制抽搐首選用藥苯二氮卓類（B對(duì)）。苯二氮卓類藥物通過鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、抗驚厥等作用，有效控制局麻藥中毒所致的抽搐。丙泊酚（A錯(cuò)）具有催眠和鎮(zhèn)靜作用，可用于麻醉前和麻醉期間的鎮(zhèn)靜，但主要用于短小手術(shù)的麻醉。舒芬太尼（C錯(cuò)）是強(qiáng)效麻醉性鎮(zhèn)痛藥，用于全身麻醉的誘導(dǎo)和維持以及復(fù)合麻醉，但其抗驚厥作用不強(qiáng)。羅庫溴銨（D錯(cuò)）屬于非去極化肌松藥，可以阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)，主要用于全身麻醉時(shí)的氣管插管。琥珀膽堿（E錯(cuò)）主要用作去極化肌松藥，可以用于手術(shù)麻醉。'肌皮神經(jīng)在超聲圖像上常顯像為（）

A:低密度三角形B:高密度圓形C:高密度三角形D:低密度圓形答案:AI參考:正確選項(xiàng)是D：低密度圓形。\n\n肌皮神經(jīng)是頭臂干較大的分支之一，發(fā)出后穿過喙肱肌，繞過肱骨外科頸，分布至三角肌。在超聲圖像上，由于肌肉和神經(jīng)組織多表現(xiàn)為低回聲，因此肌皮神經(jīng)通常顯示為低密度圓形。'較深的神經(jīng)阻滯應(yīng)用哪種探頭（）

A:凸陣探頭B:相控陣探頭C:導(dǎo)管探頭D:線陣探頭答案:AI參考:正確答案是D：線陣探頭。\n\n線陣探頭適用于較深的神經(jīng)阻滯，如臂叢神經(jīng)阻滯和椎管內(nèi)麻醉等。凸陣探頭和相控陣探頭一般用于腹部、盆腔等淺表部位的手術(shù)，導(dǎo)管探頭則主要用于心導(dǎo)管介入治療。因此，本題答案為D。'局麻藥中毒，全身毒性反應(yīng)的作用機(jī)制（）

A:阻滯全身組織的鈉通道B:作用于全身的神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷K+內(nèi)流C:阻滯中樞神經(jīng)系統(tǒng)D:激動(dòng)全身組織的鈉通道E:阻滯全身組織的鈣通道答案:AI參考:正確答案是A：阻滯全身組織的鈉通道。\n局麻藥中毒，全身毒性反應(yīng)的作用機(jī)制是阻滯全身組織的鈉通道。藥物通過組織中的鈉通道阻滯，使神經(jīng)細(xì)胞膜的靜息電位值降低，影響神經(jīng)傳導(dǎo)速度，引起神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯。A選項(xiàng)是針對(duì)這一作用機(jī)制的準(zhǔn)確描述。B、C、D、E選項(xiàng)描述不夠準(zhǔn)確或與題意不符。'不是局麻藥全身中毒的臨床表現(xiàn)（）

A:肌肉顫搐、抽搐B:復(fù)視、耳鳴、頭暈眼花C:激動(dòng)、躁動(dòng)D:昏睡、遲鈍E:房顫答案:AI參考:正確答案是B：復(fù)視、耳鳴、頭暈眼花。\n局麻藥全身中毒主要臨床表現(xiàn)包括：肌肉顫搐、抽搐、昏睡、遲鈍、驚厥等。局麻藥一般不影響房顫。\n因此答案選B。'腋路最容易阻滯的神經(jīng)是()

A:前臂外側(cè)皮神經(jīng)B:肌皮神經(jīng)C:尺神經(jīng)D:正中神經(jīng)E:繞神經(jīng)答案:AI參考:正確答案是B:肌皮神經(jīng)。\n\n腋路手術(shù)一般阻滯臂叢神經(jīng)上干，即上肢淺層的感覺和前臂背側(cè)及手部的小肌肉的運(yùn)動(dòng)。臨床上常用肌間溝法阻滯，最容易阻滯的神經(jīng)是肌皮神經(jīng)（B對(duì)）。前臂外側(cè)皮神經(jīng)（A錯(cuò)）阻滯一般采用臂外側(cè)神經(jīng)阻滯。尺神經(jīng)（C錯(cuò)）阻滯一般采用肘關(guān)節(jié)上臂叢阻滯。正中神經(jīng)（D錯(cuò)）阻滯一般采用腕部正中神經(jīng)阻滯。繞神經(jīng)（E錯(cuò)）是肩關(guān)節(jié)周圍神經(jīng)損傷時(shí)，同時(shí)受累的幾種肌肉和血管中的神經(jīng)，而非腋路阻滯的目標(biāo)神經(jīng)。'超聲引導(dǎo)下上肋緣下TAP阻滯的范圍（）。

A:T7~T12B:T9~L1C:T6~T8D:T6~T9答案:AI參考:正確答案是D：T6~T9。\n\n超聲引導(dǎo)下上肋緣下TAP阻滯的范圍為T6-T9。具體而言，是在第6至第9肋間隙進(jìn)行的，主要涉及膈神經(jīng)和胸壁的區(qū)域。這個(gè)區(qū)域的范圍相對(duì)較小，可以包括T7-T12但最常用的區(qū)域是在T6-T9。\n\n所以選項(xiàng)D“T6~T9”是正確答案。這個(gè)區(qū)域?qū)τ谥委熉蕴弁春途徑庑乇谔弁吹燃膊∮酗@著的效果。然而，這種阻滯需要在有經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)生或醫(yī)生的監(jiān)督下進(jìn)行，以確保安全和效果。'（）脊神經(jīng)前支由腋前線內(nèi)側(cè)進(jìn)入TAP層。

A:T7~T12B:T7~T10C:T7~T9D:T6~T9答案:AI參考:正確選項(xiàng)為C：T7~T9脊神經(jīng)前支由腋前線內(nèi)側(cè)進(jìn)入TAP層。\n\n題干描述的是脊神經(jīng)前支進(jìn)入TAP層的部位，根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)，T7~T9脊神經(jīng)的前支在腋前線內(nèi)側(cè)進(jìn)入TAP層。因此，選項(xiàng)C是正確答案。其他選項(xiàng)的描述與題干描述不符，因此不正確。'隱神經(jīng)在大腿中段位于（）

A:股內(nèi)側(cè)肌后方B:股內(nèi)側(cè)肌前方C:縫匠肌深面D:大收肌前方答案:AI參考:正確答案是A：股內(nèi)側(cè)肌后方。\n\n隱神經(jīng)在大腿中段位于股內(nèi)側(cè)肌后方。股內(nèi)側(cè)肌前方有股動(dòng)脈、股靜脈、股神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)，縫匠肌深面有股內(nèi)側(cè)肌和股神經(jīng)，大收肌前方有股外側(cè)肌和股神經(jīng)。因此，BCD選項(xiàng)都是錯(cuò)誤的。'前腹部皮膚、肌肉及壁層腹膜由（）脊神經(jīng)前支支配

A:T6~L1B:T4~L1C:T7~T12D:T7~L1答案:AI參考:正確選項(xiàng)是【B:T4~L1】。\n\n前腹部皮膚、肌肉及壁層腹膜由T4-L1脊神經(jīng)前支支配。前腹壁的淺層結(jié)構(gòu)由皮膚和淺筋膜構(gòu)成，其深面為腹外斜肌及其腱膜，再往深面為腹內(nèi)斜肌，最深層為腹橫肌。這些肌肉和壁層腹膜都由T