胎水過(guò)多早胚胎死亡

胎水過(guò)多早胚胎死亡胎水過(guò)多（dropsoffetalmembranesandfetus）包括三種情況，即胎盤水腫（edenaofplacenta）、胎膜囊積水（dropsyoffetalsacs）和胎兒積水（dropsyoffetus）。它們可單獨(dú)發(fā)生，也可并發(fā)，其間也無(wú)任何關(guān)系。主要特征是尿囊腔或羊膜囊腔內(nèi)蓄積過(guò)量的液體，前者也稱為尿膜囊積水或尿水過(guò)多(hydrallantois)，后者稱為羊膜囊積水或羊水過(guò)多(hydramnios)。胎盤組織水腫及胎兒積水常由胎膜感染所引起。胎水過(guò)多主要見(jiàn)于牛，綿羊偶有發(fā)生，馬和犬也有報(bào)道。胎水的正常量在各種家畜和不同個(gè)體之間不盡相同。牛的羊水正常數(shù)量為1.1～5L；尿水為3.5～15L，平均約為9.5L。當(dāng)發(fā)生胎水過(guò)多時(shí)，胎水總量可高達(dá)100～200L，綿羊可達(dá)18.5L。胎水變稀薄。胎兒積水中比較重要的有胎頭積水(hydrocephalus)、腹腔積水（ascits）和全身積水（anaserca），其對(duì)懷孕和分娩的危害程度依水腫的部位和量不同而異。病因牛胎水過(guò)多的真正原因還不完全清楚。尿水過(guò)多常發(fā)生在懷雙胎和有子宮疾病時(shí)，這可能與缺乏維生素A，子宮內(nèi)膜抵抗力降低，非炎癥性子宮阜變性、壞死有關(guān)。病牛起作用的胎盤數(shù)目很少，主要是孕角形成胎盤，空角不參與胎盤的形成，而且在孕角有代償性的附屬胎盤發(fā)生，即巨大的偶發(fā)性胎盤在組織學(xué)上，子宮內(nèi)膜出現(xiàn)非感染性變性和壞死，胎兒體積縮小。母體患心臟、腎臟病或貧血時(shí)，可能由于循環(huán)障礙而引起胎水過(guò)多，發(fā)病母體常伴有全身水腫。尿膜囊積水的牛往往發(fā)生酮尿癥和低鈣血癥，這又和肝臟損傷有關(guān)。羊水過(guò)多可能和羊膜上皮的作用反常有關(guān)；但也可能因胎兒發(fā)育反常所致，有些病例則是由遺傳因素引起的，伴有胎兒缺陷(無(wú)腦畸形、裂體畸形、軟骨營(yíng)養(yǎng)障礙)。胎頭積水是由于大量液體在胎兒顱腔內(nèi)積聚所致，所有動(dòng)物均可發(fā)生，但最常見(jiàn)于豬和牛，其發(fā)生可能與維生素A缺乏、傳染病(如豬瘟)和遺傳因素有關(guān)。腹腔積水常見(jiàn)于胎兒畸形及發(fā)生傳染病時(shí)。全身水腫常見(jiàn)于愛(ài)爾夏牛。

癥狀及診斷

家畜的胎水過(guò)多多發(fā)生在妊娠中1／3期或后1／3期。牛胎水過(guò)多多見(jiàn)于妊娠5個(gè)月q以后，馬則多見(jiàn)于妊娠7.5～9.5個(gè)月，綿羊多見(jiàn)于懷雙羔或三羔時(shí)。其臨床癥狀依病理過(guò)程發(fā)展的不同而異各種家畜的共同表現(xiàn)是腹部明顯增大，發(fā)展迅速。病重時(shí)腹部很大，其下部向兩旁擴(kuò)張，腹壁緊張，背部凹陷。叩診腹部呈實(shí)音。推動(dòng)腹壁，可感到有液體晃動(dòng)。病畜運(yùn)動(dòng)困難，站立時(shí)四肢外展，不愿臥下。胎水更多時(shí)，則起臥均困難，甚至久臥不起發(fā)生癱瘓，有時(shí)腹肌發(fā)生破裂。體溫?zé)o變化，呼吸快而淺，脈搏快而弱，在?？蛇_(dá)80次以上。瘤胃蠕動(dòng)正常。全身情況隨疾病的加重而逐漸惡化，精神萎靡，食欲減退，消瘦，被毛蓬亂。臨床診斷的主要依據(jù)是，直腸檢查感到牛的腹內(nèi)壓升高，子宮壁變薄，子宮內(nèi)液體波動(dòng)明顯。尿水過(guò)多時(shí)，由于子宮壁緊張，摸不到子葉；如為羊水過(guò)多，雖可摸到子葉，但不清楚。胎兒往往很小，不容易摸到。瘤胃總是空虛的，或者摸不到瘤胃。臨床診療中要特別注意鑒別診斷：母畜腹水、腹膜炎、前胃和網(wǎng)胃擴(kuò)張、第四胃變位、瘤胃臌氣等病。尿水過(guò)多與羊水過(guò)多的區(qū)別預(yù)后

病較輕時(shí)，妊娠可以繼續(xù)進(jìn)行，但胎兒發(fā)育不良，甚至體重達(dá)不到正常胎兒的一半，往往在產(chǎn)出時(shí)或出生后死亡。由于子宮弛緩，子宮頸開張不全及腹肌收縮無(wú)力，而常發(fā)生難產(chǎn)。產(chǎn)后常發(fā)生胎衣不下，但以后可能再妊娠。液體大量積聚可能引起子宮破裂，或者引起腹肌破裂而發(fā)生子宮疝氣。如果胎水很多，且距分娩尚早或病畜長(zhǎng)久不能站立，常預(yù)后不佳。治療

輕癥而距離分娩時(shí)間較近者，可給以富于營(yíng)養(yǎng)的精料，限制飲水，增加運(yùn)動(dòng)，并給予利尿輕瀉劑。如能維持到分娩，可按陣縮努責(zé)微弱進(jìn)行助產(chǎn)。重癥，分娩時(shí)子宮收縮無(wú)力，子宮頸不能開張，可施行剖腹產(chǎn)。但從術(shù)前一天開始，應(yīng)以套管針通過(guò)膝皺襞前的腹壁緩慢放出胎水，速度為1000ml/min左右，放出總量為30000～50000ml。手術(shù)的同時(shí)必須配合強(qiáng)心和輸液，以免因?yàn)橥蝗淮罅颗乓憾鹦菘思半娊赓|(zhì)平衡紊亂。重癥且距分娩時(shí)間尚遠(yuǎn)者，應(yīng)立即終止妊娠，宜及早施行人工流產(chǎn)?？勺⑸浯萍に?人造雌酚50～100mg／d或苯甲酸雌二醇10mg／d)。妊娠6個(gè)月以后一次肌注地塞米松40mg(牛)兩種方法均有危險(xiǎn)性，前者由于大量應(yīng)用可能發(fā)生慕雄狂；后者可發(fā)生腦屏障外在性應(yīng)激，以致白細(xì)胞數(shù)減少，延續(xù)數(shù)日后繼發(fā)子宮炎、胸膜炎和腸炎。肌注PGR2α類似物氯前列酚0.5～0.7mg，妊娠任何階段應(yīng)用，都可取得滿意的效果。應(yīng)特別重視引產(chǎn)后的護(hù)理，并盡量設(shè)法排出子宮內(nèi)存留的液體，否則易因?qū)m內(nèi)液體腐敗而引起敗血癥，導(dǎo)致母畜死亡。人工流產(chǎn)時(shí)，如子宮弛緩、陣縮無(wú)力、子宮和陰道擴(kuò)張不全時(shí)，在胎兒排出期可用心血管興奮劑及電解質(zhì)支持療法。早期胚胎死亡是指妊娠一個(gè)月之內(nèi)的死亡。為隱性流產(chǎn)的主要原因。馬、牛、驢、豬、羊、犬及貓均可發(fā)生。馬妊娠60d之前，胚胎死亡率可達(dá)18%；牛胚胎死亡率可達(dá)38%；豬和羊可達(dá)30%。后果是屢配不孕、返情推遲、妊娠率降低、產(chǎn)仔數(shù)目減少。病因主要病因是感染。內(nèi)因：遺傳因素、分子信號(hào)、細(xì)胞信號(hào)及子宮環(huán)境；外因：傳染病、侵襲病、營(yíng)養(yǎng)、胚胎毒性、外界環(huán)境等。內(nèi)因：遺傳因素染色體畸變：多倍體變異、異倍體變異、嵌合體、缺失、重復(fù)、倒位、易位等?；蚺c遺傳標(biāo)志：綿羊的垂肉、山羊的無(wú)角等。精卵結(jié)合異常：雙精子受精、極體與卵子受精、極體未排出而發(fā)生受精等。雙親親本親和力以及馬、驢種間雜交，母子雙方免疫不相容均可導(dǎo)致胚胎死亡。內(nèi)因：分子信號(hào)與細(xì)胞信號(hào)分子信號(hào)：激素。細(xì)胞信號(hào)：滋養(yǎng)層細(xì)胞所發(fā)生的變化。內(nèi)因：子宮環(huán)境牛屢配不孕的發(fā)生多是由于胚胎早期死亡所致，與子宮中的蛋白質(zhì)、能源物質(zhì)及離子的異常有關(guān)。子宮感染：細(xì)小病毒、腸病毒、日本B型腦炎病毒、呼腸弧病毒能通過(guò)胎盤導(dǎo)致早期胚胎死亡。單胎動(dòng)物懷雙胎時(shí)，一個(gè)或兩個(gè)死亡，由于子宮空間不夠。胎膜、胎盤、臍帶發(fā)生病理變化時(shí)，可導(dǎo)致胚胎死亡。公畜對(duì)胚胎死亡的影響公畜精子品質(zhì)的好壞，直接影響著胚胎的活力，品質(zhì)差的會(huì)導(dǎo)致受精失敗和胚胎死亡。外因：疾病及營(yíng)養(yǎng)疾病：傳染病及侵襲病。營(yíng)養(yǎng)：Ca、P、Na、Mo、F等能抑制丘腦下部-垂體軸的活動(dòng)，降低受精率及胚胎質(zhì)量，也可通過(guò)改變母體內(nèi)分泌而影響胚胎的存活。犬缺乏Mg時(shí)，既不發(fā)情，配種后妊娠率也降低，且妊娠維持不超過(guò)3周。外因：環(huán)境因素光照周期：長(zhǎng)短不適，可降低精液品質(zhì)。環(huán)境溫度：高溫環(huán)境對(duì)精液具有不良的影響。精液的稀釋、貯存條件以及輸精時(shí)間都能影響胚胎的存活。癥狀胚胎死亡屬于隱性流產(chǎn)，且發(fā)生于妊娠早期，臨床上難以發(fā)現(xiàn)母畜有什么外部表現(xiàn)。奶牛表現(xiàn)為屢配不孕。豬、羊的胚胎死亡，主要發(fā)生在妊娠第一個(gè)月內(nèi)，大部分發(fā)生在附植以前。豬胚胎死亡的第二個(gè)階段發(fā)生在妊娠50d左右，是由于子宮角過(guò)度擁擠所致。營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的胚胎死亡，表現(xiàn)為返情延遲，綿羊和豬的產(chǎn)仔數(shù)下降。診斷傳統(tǒng)方法：配種后返情正?；蜓娱L(zhǎng)而估測(cè)。早孕因子（ea