三基考試-護理三基-基礎(chǔ)知識-病理生理學-心功能不全

三基考試-護理三基-基礎(chǔ)知識-病理生理學-心功能不全

單選題A11.下列哪項是決定心輸出量的最重要的一個因素答案：(D)A:容量負荷B:壓力負荷C:心率D:心肌的收縮性E:射血分數(shù)

單選題A12.下列哪項不會使病人的血流出現(xiàn)高動力循環(huán)狀態(tài)答案：(A)A:心肌梗死B:維生素B1缺乏C:嚴重貧血D:甲亢E:妊娠

單選題A13.心肌細胞內(nèi)Ca2+濃度必須達到多少mol／L才能足夠多地與肌鈣蛋白結(jié)合實現(xiàn)心肌興奮與收縮偶聯(lián)答案：(C)A:10-9B:10-8C:10-5D:10-6E:10-7

單選題A14.下列哪項不屬于心衰病人的注意事項答案：(C)A:使用洋地黃藥物時謹防中毒B:使用利尿劑時嚴密觀察水、電解質(zhì)平衡紊亂C:每日應(yīng)規(guī)律飲水1300ml以上D:使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑時注意咳嗽等副作用E:使用β受體阻滯劑時一定要由小劑量開始逐漸加至目標劑量

單選題A15.心肌能量儲存在哪里答案：(D)A:GTPB:ATPC:磷酸激酶D:磷酸肌酸E:肌酸

單選題A16.臨床上最常見的心力衰竭是答案：(B)A:右心衰竭B:左心衰竭C:全心衰竭D:左心衰竭繼發(fā)右心衰竭E:右心衰竭繼發(fā)左心衰竭

單選題A17.約百分之多少的心力衰竭屬于舒張性心力衰竭答案：(B)A:40～60B:20～40C:60～80D:10～20E:70～80

單選題A18.心力衰竭的特征為答案：(D)A:β1和β2受體密度下調(diào)B:壓力感受器功能完整C:G蛋白、β1和β2受體下調(diào)D:心肌去甲腎上腺素儲備增加E:主要是β1受體密度的下調(diào)，β2受體變化少

單選題A19.下列哪項不屬于急性肺水腫的臨床表現(xiàn)答案：(C)A:發(fā)紺B:咳粉紅色泡沫樣痰C:肝脾腫大D:端坐呼吸E:氣促

單選題A110.心肌直接供能物質(zhì)最多來自于答案：(A)A:游離脂肪酸B:葡萄糖C:丙酮酸D:酮體E:乳酸

單選題A111.下列哪項不是左心衰竭的特征表現(xiàn)答案：(E)A:呼吸困難B:缺氧C:肺毛細血管內(nèi)壓增高D:發(fā)紺E:頸靜脈怒張

單選題A112.關(guān)于心臟后負荷，下列敘述錯誤的是答案：(E)A:高血壓可導(dǎo)致左心室后負荷增加B:指心臟收縮時所遇到的負荷C:又稱壓力負荷D:肺動脈高壓可導(dǎo)致右心室后負荷增加E:決定心肌收縮的初長度

單選題A113.哪種成分和Ca2+在細胞膜上和肌鈣蛋白上的相互競爭常會抑制心肌的收縮功能答案：(A)A:H+B:Na+C:Mg2+D:K+E:CO2

單選題A114.心力衰竭發(fā)生的病因不包括答案：(C)A:原發(fā)性心肌舒縮功能障礙B:心臟負荷過度C:氣候劇烈變化D:心臟的舒張受限E:嚴重的心律失常

單選題A115.下列哪項不是心力衰竭時心輸出量減少的重要表現(xiàn)答案：(C)A:皮膚蒼白B:脈壓變小C:端坐呼吸D:尿少E:嗜睡

單選題A116.心肌的收縮性絕對或相對減弱的發(fā)生機制不包括答案：(D)A:心肌能量代謝障礙B:心肌收縮成分減少C:心肌收縮協(xié)調(diào)性被破壞D:心室順應(yīng)性降低E:心肌興奮．收縮偶聯(lián)障礙

單選題A117.下列哪項最符合心力衰竭的概念答案：(E)A:心臟每搏輸出量降低B:靜脈回流量超過心輸血量C:心功能障礙引起大小循環(huán)充血D:心臟負荷過度引起心功能障礙E:心輸血量不能滿足機體的需要

單選題A118.心力衰竭概念的最重要的內(nèi)容是答案：(A)A:心輸出量不能滿足機體需要B:心輸出量相對降低C:心輸出量絕對降低D:心肌舒張功能障礙E:心肌收縮功能障礙

單選題A119.下列哪項可以引起心臟前負荷過度答案：(B)A:冠心病B:動靜脈瘺C:休克D:心肌病E:肺動脈高壓

單選題A120.維生素B1缺乏和嚴重貧血可同時導(dǎo)致原發(fā)性心肌代謝障礙和答案：(D)A:動脈粥樣硬化B:心臟后負荷過度C:嚴重的心律失常D:心臟前負荷過度E:心臟舒張受限

單選題A121.剖胸對循環(huán)影響的主要表現(xiàn)為答案：(C)A:血壓升高B:室性心律失常C:心輸出量降低D:室上性心律失常E:心輸出量增加

單選題A122.下列哪項不會導(dǎo)致心臟舒張受限答案：(D)A:限制性心肌病B:房室瓣狹窄C:心包積液D:甲亢E:縮窄性心包炎

單選題A123.心肌的興奮-收縮偶聯(lián)障礙主要由心肌細胞的哪一離子轉(zhuǎn)運異常導(dǎo)致答案：(A)A:鈣B:鈉C:鉀D:鎂E:氯

單選題A124.下列哪項不會直接引起心室順應(yīng)性下降答案：(B)A:心室壁增厚B:心臟前負荷增加C:心肌纖維化D:心肌炎E:心肌間質(zhì)增生

單選題A125.心室舒張功能障礙的發(fā)病機制與下列哪個因素無關(guān)答案：(D)A:Ca2+復(fù)位延緩B:心室順應(yīng)性降低C:心室舒張勢能減少D:心肌興奮-收縮偶聯(lián)障礙E:肌球-肌動蛋白復(fù)合體解離障礙

單選題A126.心肌舒張時，胞漿的Ca2+濃度很快從多少降至多少才能使肌鈣蛋白恢復(fù)原來的構(gòu)象答案：(A)A:10-5mol／L降至10-7mol／LB:10-4mol／L降至10-6mol／LC:10-2mol／L降至10-5mol／LD:10-1mol／L降至10-4mol／LE:10-3mol／L降至10-6mol／L

單選題A127.能精確地反映心臟每搏輸出量改變的指標是答案：(B)A:心輸出量B:心臟指數(shù)C:射血分數(shù)D:心室舒張末期壓力E:肺動脈楔壓

單選題A128.心肌舒張的關(guān)鍵在于答案：(E)A:心室順應(yīng)性B:冠狀動脈灌流C:Ca2+復(fù)位D:肌球和肌鈣蛋白解離E:肌球-肌動蛋白的橫橋解離

單選題A129.下列哪項可以是心力衰竭發(fā)病的病因，也可以是誘因答案：(B)A:氣候劇烈變化B:心律失常C:體力勞動D:發(fā)熱E:分娩

單選題A130.正常成人的心輸出量為多少L／min答案：(C)A:4．5～5．5B:3．5～4．5C:3．5～5．5D:》5．5E:2．5～3．5

單選題A131.左心衰竭病人的肺毛細血管內(nèi)壓力增高至多少mmHg可出現(xiàn)肺水腫答案：(E)A:15B:15～20C:22～27D:10～15E:≥30

單選題A132.冠心病搭橋手術(shù)病人麻醉原則是答案：(A)A:保證心肌的供氧與耗氧的平衡B:過度通氣C:維持較快心率D:維持較高收縮壓E:以上均不對

單選題A133.下列哪項可引起原發(fā)性心肌舒縮功能障礙答案：(A)A:冠心病B:二尖瓣關(guān)閉不全C:肺動脈高壓D:心包積液E:主動脈瓣狹窄

單選題A234.男，60歲。慢性咳嗽、咳痰15年，咳痰伴氣喘2年，近半年來心慌、兩下肢水腫。心電圖Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)P波高尖＞0.25mV，V1、V2導(dǎo)聯(lián)QRS波呈QS形，電軸右偏，可能的診斷是答案：(B)A:慢性支氣管炎，陳舊性心肌梗死，心功能不全B:慢性支氣管炎合并肺心病，心功能不全C:肺結(jié)核合并肺心病，心功能不全D:支氣管擴張合并肺心病，心功能不全E:支氣管擴張，陳舊性心肌梗死，心功能不全

單選題A235.某男性患者，58歲，患高血壓病13年。近期活動時出現(xiàn)了呼吸困難。左心衰竭的早期臨床表現(xiàn)之一是勞力性呼吸困難，試分析其發(fā)生機制下列哪一項是錯誤的答案：(B)A:體力活動時需氧增加B:體力活動時CO2排出增多C:體力活動時心率增快D:體力活動對回心血量增加E:體力活動時CO2潴留

單選題A236.使用哪種藥物可以阻止心肌改建，長期使用還能使改建心肌逆轉(zhuǎn)趨于正常，明顯改善病人的癥狀，延長病人壽命，提高長期生存率答案：(E)A:鈣拮抗劑B:利尿劑C:鈣增敏劑D:強心苷E:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等

多選題37.左心衰竭可以出現(xiàn)答案：(ABD)A:勞力性呼吸困難B:夜間陣發(fā)性呼吸困難C:心源性肝硬化D:端坐呼吸E:頸靜脈怒張

多選題38.使用哪些藥物可以阻止心肌改建，長期使用還能使改建心肌逆轉(zhuǎn)趨于正常，明顯改善病人的癥狀、延長病人壽命，提高長期生存率答案：(BDE)A:強心苷B:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C:速尿D:血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑E:β受體阻滯劑

多選題39.心力衰竭的病因包括答案：(ABC)A:心肌結(jié)構(gòu)受損B:心臟負荷過度C:心臟的舒張受限D(zhuǎn):妊娠和分娩E:氣候劇烈變化

多選題40.心力衰竭包括答案：(BCD)A:NYHAⅠ級B:NYHAⅡ級C:NYHAⅢ級D:NYHAⅣ級E:NYHAⅤ級

多選題41.刺激腎素分泌的因素有答案：(ABDE)A:腎血流灌注減少B:腎交感神經(jīng)興奮C:迷走神經(jīng)興奮D:血Na+濃度降低E:腎上腺素、去甲腎上腺素分泌增加

多選題42.與肺源性心臟病發(fā)病機制有關(guān)的是答案：(ABCDE)A:肺泡缺氧和二氧化碳潴留所致血液H+濃度過高，可引起肺小動脈收縮B:肺小動脈長期收縮和缺氧的直接作用是使肺血管壁增厚變硬、管腔變窄C:長期缺氧引起的代償性紅細胞增多癥D:缺氧和酸中毒降低心肌舒縮功能E:呼吸困難時心受壓，影響心的舒縮功能

多選題43.病人在心功能不全早期發(fā)生代償反應(yīng)，下列哪些選項屬于心臟本身的代償反應(yīng)答案：(ABC)A:心室重構(gòu)B:心肌收縮性增強C:心臟緊張源性擴張D:腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)興奮性增高E:交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮性

多選題44.充血性心力衰竭在慢性病程中常會出現(xiàn)下列哪些情況答案：(ABDE)A:血容量增多B:組織間液增多C:細胞內(nèi)液增多D:體循環(huán)系統(tǒng)淤血E:肺循環(huán)系統(tǒng)淤血

多選題45.哪些情況可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)高輸出量性心力衰竭答案：(ACDE)A:妊娠B:心肌梗死C:嚴重貧血D:甲亢E:維生素B1缺乏

多選題46.心室前負荷過度可在哪些情況下發(fā)生答案：(AE)A:主動脈瓣關(guān)閉不全B:主動脈瓣狹窄C:肺動脈瓣狹窄D:肺栓塞E:甲亢

多選題47.哪些情況可導(dǎo)致心室舒張功能障礙答案：(ABDE)A:Ca2+復(fù)位延緩B:肌球-肌動蛋白復(fù)合體解離障礙C:胞外Ca2+內(nèi)流障礙D:心室舒張勢能減少E:心室順應(yīng)性降低

共用選項題48.A:左心室充盈障礙B:左心室后負荷突然增加C:左心室舒張期過短D:左心室排血量急劇下降E:左心室前負荷突然增加1.陣發(fā)性室上性心動過速(C)2.急性廣泛前壁心肌梗死(D)3.老年人輸液速度過快(E)

共用選項題49.A:心動過緩，血壓下降B:心率加快，血壓升高C:心率加快，血壓下降D:心率減慢，血壓升高E:心率、血壓不變1.氣管插管時(B)2.應(yīng)用β受體阻滯劑(A)3.失血性休克(