試行醫(yī)療扶助對象辦法

書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟。書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟。第第頁試行醫(yī)療扶助對象辦法第一條為了解決部分優(yōu)撫對象看病難的問題，根據(jù)民政部、財政部、勞動和社會保障部、衛(wèi)生部《優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法》和《省軍人撫恤優(yōu)待辦法》精神，結(jié)合我縣實際情況，制定本辦法。

第二條醫(yī)療補(bǔ)助對象

（一）七級至十級殘疾軍人；

（二）享受撫恤的在鄉(xiāng)復(fù)員軍人；

（三）年月日后入伍的帶病回鄉(xiāng)退伍軍人和參戰(zhàn)（參試）退役人員；

（四）烈士遺屬；

（五）因公犧牲軍人遺屬；

（六）病故軍人遺屬。

第三條醫(yī)療補(bǔ)助范圍

（一）上述對象住院限定在城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和農(nóng)村新型合作醫(yī)療規(guī)定定點(diǎn)醫(yī)院。需到省、金華市或其他縣（市）醫(yī)院住院的按城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和農(nóng)村新型合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定辦理，并報民政局備案，否則不予補(bǔ)助。

（二）下列情形發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不享受醫(yī)療補(bǔ)助：

1.新型農(nóng)村合作醫(yī)療、基本醫(yī)療保險規(guī)定的藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)支付范圍以外的費(fèi)用；

2.由于自殺、自殘、斗毆、酗酒等不良行為及違法犯罪所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

3.因交通事故、醫(yī)療事故以及其他賠付責(zé)任人應(yīng)予支付的醫(yī)療費(fèi)用；

4.未經(jīng)許可在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的費(fèi)用；

5.法律、法規(guī)規(guī)定的其它不予補(bǔ)助的情形。

第四條醫(yī)療補(bǔ)助辦法

（一）一至六級殘疾軍人的醫(yī)療費(fèi)仍按《縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》之規(guī)定執(zhí)行。

（二）七至十級殘疾軍人醫(yī)療補(bǔ)助按以下方式辦理：

1.七至十級殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用，已經(jīng)參加工傷保險的，由工傷保險基金支付；未參加工傷保險的，由用人單位參照工傷保險政策規(guī)定予以解決，其所在工作單位的主管部門和勞動保障部門負(fù)責(zé)督促落實；無工作單位的由民政部門審核辦理。

2.未參加基本醫(yī)療保險的七至十級殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)以外的費(fèi)用，由民政部門給予補(bǔ)助，具體標(biāo)準(zhǔn)為：符合基本醫(yī)療保險支付規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，因戰(zhàn)殘疾軍人按70%補(bǔ)助，因公殘疾軍人按60%補(bǔ)助。

3.七至十級殘疾軍人門診醫(yī)療費(fèi)用按其撫恤金標(biāo)準(zhǔn)的10%補(bǔ)助，包干使用，超支不補(bǔ)，由民政部門統(tǒng)一落實。

（三）在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府辦理參保手續(xù)，民政部門督促落實，其個人繳費(fèi)部分由縣財政排資金解決。在鄉(xiāng)復(fù)員軍人的住院費(fèi)用在享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷后的部分，參照城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險規(guī)定由民政部門給予補(bǔ)助。其住院補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：解放戰(zhàn)爭時期入伍的在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人按60%補(bǔ)助；建國后至年月日前入伍的在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人按50%補(bǔ)助。門診醫(yī)療費(fèi)用按撫恤金標(biāo)準(zhǔn)的10%補(bǔ)助，包干使用，超支不補(bǔ)。

（四）烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員已參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療的，按照規(guī)定享受有關(guān)待遇；未參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的，其住院費(fèi)用由民政部門參照城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險規(guī)定給予醫(yī)療補(bǔ)助；已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的，其住院費(fèi)用中按新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定報銷后的部分，由民政部門參照城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險規(guī)定給予醫(yī)療補(bǔ)助；具體醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為：烈士遺屬按80%補(bǔ)助、因公犧牲軍人遺屬按70%補(bǔ)助、病故軍人遺屬按60%補(bǔ)助、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人和參戰(zhàn)退役人員按50%補(bǔ)助。上述優(yōu)撫對象門診醫(yī)療費(fèi)用按定期撫恤金標(biāo)準(zhǔn)和年生活補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的10%補(bǔ)助，包干使用，超支不補(bǔ)。

第五條醫(yī)療申報手續(xù)

享受醫(yī)療補(bǔ)助的對象填寫《縣部分優(yōu)撫對象住院醫(yī)療補(bǔ)助申批表》，憑縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷記錄單、住院發(fā)票、出院小結(jié)、病歷卡、每日費(fèi)用清單匯總向戶籍所在地鎮(zhèn)、鄉(xiāng)政府申報，由鎮(zhèn)、鄉(xiāng)民政助理員審核后上報縣民政局審批，經(jīng)審批后的醫(yī)療補(bǔ)助金通過銀行統(tǒng)一發(fā)放。

第六條補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)來源

上述所需經(jīng)費(fèi)列入縣財政預(yù)算。

第七條其他有關(guān)事項

（一）住院補(bǔ)助按次補(bǔ)助，當(dāng)年住院報銷截止次年月日，逾期作自動放棄。

（二）對符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保條件，因本人原因沒有參保的，扣除按新型農(nóng)村合作醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)可報金額后，按規(guī)定比例補(bǔ)助。

（三）優(yōu)撫對象應(yīng)實事求是按規(guī)定申報補(bǔ)助，如發(fā)現(xiàn)有虛開發(fā)票或冒名頂替弄虛作假行為，除追回相關(guān)補(bǔ)助費(fèi)外，從次年開始停止三年的享受補(bǔ)助資格。

（四）相關(guān)工作人員應(yīng)堅持原則，秉公辦事，如