麻醉藥及應用

關(guān)于麻醉藥及應用第三章麻醉藥及應用

局部麻醉藥全身麻醉藥麻醉藥麻醉藥品？第2頁,共28頁，2024年2月25日，星期天第一節(jié)局部麻醉藥一、局麻藥的作用及不良反應（一）局麻作用1.作用機制

阻斷Na+內(nèi)流2.麻醉順序：痛覺、溫覺、觸覺、壓覺、自主神經(jīng)第3頁,共28頁，2024年2月25日，星期天（二）不良反應1.中樞作用：先興奮后抑制2.心臟：抑制3.血管：擴張4.變態(tài)反應：較少見

預防措施：加入腎上腺素第4頁,共28頁，2024年2月25日，星期天二、局麻方法預防低血壓？麻黃堿第5頁,共28頁，2024年2月25日，星期天三、常用局麻藥酯類局麻藥酰胺類局麻藥普魯卡因丁卡因利多卡因布比卡因第6頁,共28頁，2024年2月25日，星期天普魯卡因（一）作用和用途

1．局部麻醉一般不用于表面麻醉

2．局部封閉（二）不良反應與給藥須知

1．毒性反應

2．過敏反應

用藥前應作皮試第7頁,共28頁，2024年2月25日，星期天丁卡因一般不用于浸潤麻醉利多卡因有全能局麻藥之稱一般不用于腰麻抗心律失常布比卡因局麻作用強而持久一般不用于表面麻醉第8頁,共28頁，2024年2月25日，星期天第二節(jié)全身麻醉藥吸入性麻醉藥靜脈麻醉藥第9頁,共28頁，2024年2月25日，星期天一、吸入性麻醉藥揮發(fā)性液體或氣體麻醉乙醚氟烷恩氟烷異氟烷氧化亞氮（笑氣）：易燃易爆、特異臭味、誘導期長：易誘發(fā)心律失常、肝損害、鎮(zhèn)痛和肌松作用較弱同分異構(gòu)體

：麻醉效能低

第10頁,共28頁，2024年2月25日，星期天二、靜脈麻醉藥硫噴妥鈉氯胺酮：分離麻醉第11頁,共28頁，2024年2月25日，星期天三、復合麻醉1.麻醉前給藥2.基礎麻醉3.誘導麻醉4.合用肌松藥5.低溫麻醉第12頁,共28頁，2024年2月25日，星期天目標檢測第13頁,共28頁，2024年2月25日，星期天1、局麻藥的作用機制是（）A、阻滯K+

外流B、阻滯Na+

內(nèi)流C、阻滯Ca2+

內(nèi)流D、阻滯Cl—

內(nèi)流E、阻滯Na+

外流√第14頁,共28頁，2024年2月25日，星期天2、普魯卡因不宜用于哪種局麻()A、表面麻醉B、浸潤麻醉C、傳導麻醉D、腰麻E、硬膜外麻醉√第15頁,共28頁，2024年2月25日，星期天3、利多卡因應慎用于哪種局麻()A、表面麻醉B、浸潤麻醉C、傳導麻醉D、腰麻E、硬膜外麻醉√第16頁,共28頁，2024年2月25日，星期天4、丁卡因不宜用于哪種局麻()A、表面麻醉B、浸潤麻醉C、傳導麻醉D、腰麻E、硬膜外麻醉√第17頁,共28頁，2024年2月25日，星期天5、為了延長局麻藥作用時間，減少其吸收中毒，常在局麻藥中加入適量()A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、麻黃堿D、異丙腎上腺素E、多巴胺√第18頁,共28頁，2024年2月25日，星期天6、為了預防腰麻時引起血壓下降，最好先肌內(nèi)注射()A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、麻黃堿D、異丙腎上腺素E、多巴胺√第19頁,共28頁，2024年2月25日，星期天7、普魯卡因不宜用于表面麻醉的原因是()A、刺激性大B、毒性大C、粘膜穿透力強D、擴散力強E、粘膜穿透力弱√第20頁,共28頁，2024年2月25日，星期天8、常用的吸入性麻醉藥有A

硫噴妥鈉

B

氧化亞氮

C

氟烷

D

恩氟烷

E

異氟烷√√√√第21頁,共28頁，2024年2月25日，星期天9．常用的靜脈麻醉藥包括A

氧化亞氮

B

地西泮

C

硫噴妥鈉

D

苯巴比妥

E

氯胺酮√√第22頁,共28頁，2024年2月25日，星期天10、用于誘導麻醉的藥物是A

氯胺酮

B

苯巴比妥

C

氯丙嗪

D

硫噴妥鈉

E

氟烷√第23頁,共28頁，2024年2月25日，星期天本章結(jié)束了！第24頁,共28頁，2024年2月25日，星期天毒性反應（吸收作用）1.中樞作用：先興奮后抑制2.心臟：抑制3.血管：擴張預防措施：加入腎上腺素搶救措施：驚厥-----地西泮呼吸麻痹---維持呼吸功能第25頁,共28頁，2024年2月25日，星期天1830年代印刷畫?！靶狻惫蕵酚?。

1840年代人們才使用笑氣做為麻醉劑。第26頁,共28頁，2024年2月25日，星期天1.名詞解釋：腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)2.異丙腎上腺素的臨床應用有

、

、

、