創(chuàng)傷的現場急救培訓課件

創(chuàng)傷的現場急救培訓課件目錄contents創(chuàng)傷概述與分類現場初步評估與處理包扎固定與搬運技術特殊部位創(chuàng)傷處理策略并發(fā)癥預防與處理策略心理干預與康復指導01創(chuàng)傷概述與分類定義創(chuàng)傷是指機械性致傷因子所造成的損傷，為動力作用造成的組織連續(xù)性破壞和功能障礙。危害程度創(chuàng)傷的嚴重程度和危害程度因傷口部位、大小、深度、污染程度、有無并發(fā)癥等因素而異，輕者僅造成局部疼痛和功能受限，重者可能導致休克、殘疾甚至危及生命。定義及危害程度常見原因閉合性創(chuàng)傷開放性創(chuàng)傷特殊類型創(chuàng)傷常見原因與類型01020304交通事故、工傷事故、暴力事件、自然災害等。皮膚保持完整，但皮下組織、肌肉、骨骼等可能受損，如挫傷、扭傷、拉傷等。皮膚破損，傷口與外界相通，如擦傷、切割傷、刺傷、撕裂傷等。包括火器傷、沖擊傷、擠壓傷等。重要臟器損傷如顱腦損傷、胸腹部臟器損傷等，可能導致嚴重后果甚至危及生命。脂肪栓塞綜合征長骨骨折或脂肪組織挫傷后，脂肪滴進入血液循環(huán)并阻塞血管，導致一系列臨床癥狀。休克大量失血或劇烈疼痛可引起休克，表現為面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等。臨床表現疼痛、腫脹、出血、功能障礙等。感染開放性創(chuàng)傷易導致感染，嚴重者可引發(fā)敗血癥。臨床表現及并發(fā)癥02現場初步評估與處理輕拍患者雙肩，大聲呼喚患者，觀察患者有無反應。判斷意識判斷呼吸判斷循環(huán)觀察患者胸廓有無起伏，感受有無氣息。觸摸頸動脈搏動，觀察皮膚顏色、溫度等。030201判斷意識、呼吸、循環(huán)狀況用干凈敷料或手直接壓迫傷口止血。直接壓迫止血用干凈敷料覆蓋傷口，再用繃帶或三角巾等加壓包扎。加壓包扎止血適用于四肢大動脈出血，用止血帶或布條等勒緊出血部位近端肢體。止血帶止血止血方法與技巧

保持呼吸道通暢措施清除口腔異物將患者頭偏向一側，清除口腔內異物和分泌物。開放氣道采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放氣道。人工呼吸對患者進行口對口人工呼吸或口對鼻人工呼吸，有條件者可使用簡易呼吸器。03包扎固定與搬運技術123繃帶、三角巾、紗布等。常見的包扎材料根據傷口的位置、大小和形狀，選擇合適的包扎材料。選擇原則清潔傷口，將包扎材料覆蓋在傷口上，并進行適當的加壓包扎，注意保持松緊適宜，避免過緊或過松。使用方法包扎材料選擇及使用方法固定原則先止血、后包扎、再固定；夾板長短與肢體長短相對稱；骨斷端暴露，不要拉動，不要送回傷口內。檢查受傷部位，了解骨折或脫臼情況。根據傷情選擇合適的固定器材，如夾板、繃帶等。將固定器材放置在受傷部位兩側，用繃帶或三角巾等將受傷部位與固定器材緊密包扎在一起。注意固定時應避免過緊或過松，以免影響血液循環(huán)或造成二次傷害。評估傷情選擇固定器材進行固定固定原則和實施步驟搬運前準備首先評估傷員的傷情和周圍環(huán)境，確保自身和傷員的安全。如有需要，應先進行止血、包扎、固定等處理。搬運技巧在搬運過程中，應注意保持傷員的呼吸道通暢，避免造成二次傷害。同時，要保持平穩(wěn)、輕柔的動作，避免過度晃動或顛簸。如有需要，可使用擔架等輔助工具進行搬運。注意事項在搬運過程中，應時刻觀察傷員的病情變化，如出現呼吸急促、意識不清等情況應立即停止搬運并進行急救處理。同時，要注意保護傷員的隱私和尊嚴，避免造成不必要的心理傷害。搬運方法選擇根據傷員的傷情和周圍環(huán)境，選擇合適的搬運方法。常見的搬運方法有扶行法、背負法、拖行法、下梯法、爬行法等。搬運注意事項和技巧04特殊部位創(chuàng)傷處理策略顱腦損傷急救措施清除口腔、鼻腔內的異物，確?；颊吆粑槙?。對頭部傷口進行加壓包扎，減少出血。將患者頭部抬高15-30度，促進靜脈回流，降低顱內壓。密切觀察患者意識、瞳孔、呼吸、脈搏等生命體征變化，及時發(fā)現并處理并發(fā)癥。保持呼吸道通暢控制出血降低顱內壓觀察病情變化保持呼吸道通暢封閉開放性氣胸胸部加壓包扎觀察病情變化胸部損傷處理方法清除口腔、鼻腔內的異物，確?；颊吆粑槙场π夭總谶M行加壓包扎，減少出血和漏氣。用無菌敷料或清潔器材覆蓋傷口，包扎固定，防止空氣進入胸腔。密切觀察患者呼吸、脈搏、血壓等生命體征變化，及時發(fā)現并處理并發(fā)癥。禁食禁飲避免加重腹腔內污染和損傷?？刂瞥鲅獙Ω共總谶M行加壓包扎，減少出血。保持呼吸道通暢清除口腔、鼻腔內的異物，確?；颊吆粑槙?。觀察病情變化密切觀察患者意識、呼吸、脈搏、血壓等生命體征變化，及時發(fā)現并處理并發(fā)癥。迅速轉運對于嚴重腹部損傷患者，應迅速轉運至醫(yī)療機構進行進一步救治。腹部損傷救治原則05并發(fā)癥預防與處理策略010204休克早期識別及干預措施密切觀察患者意識、呼吸、心率、血壓等生命體征變化。及時發(fā)現并處理可能導致休克的危險因素，如大量失血、嚴重感染等。迅速建立靜脈通道，補充血容量，維持血壓穩(wěn)定。根據病情給予血管活性藥物、糖皮質激素等藥物治療。03嚴格執(zhí)行無菌操作原則，減少傷口污染機會。及時清創(chuàng)、縫合傷口，促進傷口愈合。合理應用抗生素，預防和治療感染。加強營養(yǎng)支持，提高患者免疫力。01020304感染風險降低方法評估患者疼痛程度，制定個性化鎮(zhèn)痛方案。采用非藥物鎮(zhèn)痛方法，如冷敷、熱敷、按摩等。選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物和給藥途徑，確保鎮(zhèn)痛效果。密切觀察鎮(zhèn)痛效果及不良反應，及時調整治療方案。疼痛管理策略06心理干預與康復指導迅速確定要干預的問題，強調以目前的問題為主，并立即采取相應措施。鼓勵自信，不要讓當事者產生依賴心。必須有其家人或朋友參加危機干預。把心理危機作為心理問題處理，而不要作為疾病進行處理。心理危機干預原則和實施步驟ABCD家屬溝通技巧和情感支持提供傾聽耐心傾聽家屬的訴說，給予他們充分的理解和關注。提供信息向家屬提供有關創(chuàng)傷、治療、康復等方面的信息，幫助他們更好地了解情況和應對問題。表達共情對家屬的遭遇表示同情和理解，讓他們感受到被關心和支持。鼓勵參與鼓勵家屬參與到患者的治療和康復過程中來，讓他們感到自己也是團隊的一部分。關注患者的身心狀況在隨訪過程中，要關注患者的身心狀況，及時發(fā)現和處理問題，確?；颊吣軌蝽樌祻汀＜訌娕c家屬的溝通和合作與家屬保持密切聯(lián)系和溝通，讓他們了解患者的康復情況和需要注意的