第五章 呼吸系統(tǒng)(用)教材

第五章呼吸系統(tǒng)呼吸：機體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程。呼吸的全過程包括3個連續(xù)環(huán)節(jié)：

1外呼吸（肺通氣+肺換氣）肺通氣：肺與外界氣體之間的氣體交換過程肺換氣：肺泡與肺毛細(xì)血管之間的氣體交換過程

2氣體在血中的運輸

3內(nèi)呼吸（組織換氣+細(xì)胞內(nèi)氧化）呼吸的生理意義：吸入O2排出CO2使機體新陳代謝正常進(jìn)行以維持生命活動。呼吸器官的位置上呼吸道：鼻咽喉下呼吸道：

氣管各級支氣管組成：呼吸道、肺

主要功能是進(jìn)行氣體交換。

鼻腔口腔喉咽氣管右主支氣管左主支氣管上葉(左肺)

膈下葉(左肺)第一節(jié)呼吸器官一、呼吸道3）兩鼻甲之間的過道—鼻道（一）鼻

調(diào)節(jié)吸入空氣的溫、濕度對發(fā)音起共鳴作用2.鼻旁竇鼻腔周圍顱骨內(nèi)含氣的骨腔，共四對1.鼻腔、鼻甲與鼻道1）內(nèi)外鼻孔間的腔隙—鼻腔由鼻中隔分為左右兩鼻腔2）鼻腔內(nèi)壁的嵴狀突起—鼻甲主要有3條—上、中、下鼻甲分隔氣體進(jìn)入的通道，內(nèi)有粘膜，感受氣體分子、吸附粉塵濕潤空氣（二）咽咽位是一個上寬下窄的肌性管道，前后略扁呈漏斗形。咽自上而下分別與鼻腔、口部和喉部相通，因此將其相應(yīng)地分為鼻咽、口咽和喉咽三部分。鼻咽部的側(cè)壁上，左右各有一個咽鼓管口，鼻咽通過咽鼓管和中耳鼓室相通（三）喉喉是呼吸的通道和發(fā)音的器官喉以軟骨為支架，借韌帶、關(guān)節(jié)、肌肉相連喉軟骨有甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會厭軟骨和成對的勺狀軟骨、小角軟骨等。喉肌為骨骼肌，主要作用是使聲帶活動。喉的位置：女性高于男性幼年高于老年喉的形態(tài)：3歲以前形態(tài)相似3歲以后男性甲狀軟骨板角度銳化，10歲以后具喉結(jié)雛形，青春期后喉前后徑增大，音調(diào)出現(xiàn)變化。在吞咽活動中，受自主神經(jīng)調(diào)節(jié)，會厭軟骨封蓋氣道使食物進(jìn)入食管。（四）氣管和支氣管氣管和支氣管是連接喉和肺之間的管道。氣管和支氣管均以“C”形的軟骨為支架支撐管腔保持開狀態(tài)，以利空氣通行。氣管軟骨的缺口朝向（食管方）的后方。由平滑肌和結(jié)締組織纖維膜封閉。當(dāng)食管時可向氣管擴張。氣管內(nèi)皮具纖毛—纖毛上皮左主支氣管較細(xì)長、水平；右主支氣管較粗短、垂直。進(jìn)入各自的肺門后再分支為若干肺葉支氣管二、肺

肺的形態(tài)圓錐形右肺3葉左肺2葉分為：一尖肺尖一底肺底

肋面

三面縱隔面膈面

前緣三緣后緣下緣兩裂斜裂水平裂一跡心切跡（二）

右肺分三葉左肺分二葉（二）肺的呼吸部呼吸性支氣管肺泡管肺泡囊肺泡三、胸膜和胸膜腔胸膜分為臟層和壁層，臟層貼在肺的表面，壁層貼在胸壁內(nèi)面、膈肌上面和縱隔的外側(cè)面，臟壁層在肺門處互相連續(xù)。胸膜的臟層和壁層之間形成一個密閉的腔隙——胸膜腔，內(nèi)有少量液體減少呼吸運動時的摩擦。胸膜腔臟層壁層呼吸道粘膜具有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)，分泌粘液，加溫和濕潤吸入的空，粘著塵粒等異物，通過纖毛運動將異物推近至咽喉部，被咳出或被吞咽。呼吸道粘膜上含有各種感受器，感受有刺激性或有害氣體和異物的刺，引起咳嗽、噴嚏等保護(hù)性反射，加以排除。呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡的巨噬細(xì)胞吞噬異物顆粒或細(xì)菌；粘膜分泌物中的免疫球蛋白，起防止感染和維持粘膜完整性。呼吸道粘膜的作用呼吸道平滑肌從氣管到終末細(xì)支氣管均有平滑肌組織，它們接受植物性神經(jīng)支配。迷走神經(jīng)通過M型膽堿能受體引起平滑肌收縮；交感神經(jīng)通過β2型腎上腺能受體引起平滑肌舒張。一些體液因素(組織胺、5-羥色胺、緩激肽和前列腺素等)引起呼吸道平滑肌的舒縮活動，參與呼吸道氣流阻力的調(diào)節(jié)。吸氣肌收縮胸廓擴大肺擴大吸氣肌舒張吸氣肺內(nèi)壓<大氣壓胸廓縮小肺縮小肺內(nèi)壓>大氣壓

呼氣一、呼吸運動包括：吸氣運動和呼氣運動第二節(jié)呼吸運動與肺通氣（一）肋間肌與隔肌運動吸氣：肋間肌松弛，隔肌收縮，肋間外肌收縮呼氣：肋間肌收縮，隔肌松弛，肋間外肌松弛(二)呼吸型式:按用力程度分類：平靜呼吸安靜時的呼吸。用力呼吸加深加快的呼吸。平靜呼吸吸氣：主動過程呼氣：被動過程用力呼吸吸氣：主動過程呼氣：主動過程肺內(nèi)壓＞大氣壓，氣體經(jīng)呼吸道出肺胸廓容積縮小,肺被動縮小膈肌和肋間外肌舒張，肋骨和膈肌彈性回位，縮小胸廓上下、前后、左右徑肺內(nèi)壓＜大氣壓，氣體經(jīng)呼吸道入肺胸廓容積擴大，肺在胸膜腔負(fù)壓作用下被動擴張(因肺無主動擴縮的組織結(jié)構(gòu))膈肌收縮使膈頂下移，增大胸廓的上下徑肋間外肌收縮使肋骨上提,擴大胸廓前后、左右徑吸氣呼氣按呼吸肌參與分類：混合式呼吸

一般情況下的胸式和腹式混合式的呼吸。腹式呼吸

膈肌活動為主，胸壁起伏明顯。嬰兒、胸膜炎及胸腔積液患者胸式呼吸

肋間外肌活動為主，腹壁起伏明顯。嚴(yán)重腹水、腹腔有巨大腫塊者妊娠、肥胖。

二、肺內(nèi)壓與胸膜腔內(nèi)壓

（一）肺內(nèi)壓是指肺內(nèi)氣道和肺泡內(nèi)氣體的壓力。平靜吸氣初:肺內(nèi)壓<

大氣壓=0.3～0.4kPa氣入肺平靜吸氣末:肺內(nèi)壓=

大氣壓氣流停平靜呼氣初:肺內(nèi)壓>

大氣壓=0.3～0.4kPa氣出肺平靜呼氣末:肺內(nèi)壓=

大氣壓氣流停用力呼吸時:肺內(nèi)壓的升降變化有所增加。

（二）胸膜腔內(nèi)壓（胸內(nèi)壓）

測定方法:

間接法:氣囊測定食管內(nèi)壓以間接反映胸內(nèi)壓直接法:將減壓計的注射針頭刺入胸膜腔內(nèi)壓力:

平靜吸氣時:胸內(nèi)壓<大氣壓=0.7～1.3kPa

呼氣時:胸內(nèi)壓<大氣壓=0.4～0.7kPa

特點:

①平靜呼吸時胸內(nèi)壓始終為負(fù)壓；②用力呼吸時負(fù)壓變動更大；③有時可為正壓(如緊閉聲門用力呼吸)。胸內(nèi)負(fù)壓成因:

前提條件:①有少量漿液的密閉腔；②肺和胸廓是彈性組織；③胸廓自然容積>肺容積；④壁層胸膜緊貼于胸廓內(nèi)壁,大氣壓對其影響極小。

形成因素:

兩種方向相反作用力的代數(shù)和

胸內(nèi)壓＝大氣壓-肺回縮力胸內(nèi)壓＝0-肺回縮力迫使臟層胸膜回位迫使臟層胸膜外移使肺擴張(肺彈性組織回縮力和肺泡表面張力)肺回縮力(大氣壓)肺內(nèi)壓(5)生理意義:

維持肺處于擴張狀態(tài)；促進(jìn)血液和淋巴液的回流。結(jié)論：

胸膜腔內(nèi)負(fù)壓是臟層胸膜受到兩個相反作用力相互抵消的代數(shù)和,經(jīng)臟層胸膜間接反映在胸膜腔的壓力。肺的回縮力越大，胸膜腔負(fù)壓越大，肺的回縮力越小，胸膜腔負(fù)壓越小。

肺泡表膜粘液的張力也是影響胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的重要因素。肺總?cè)萘浚椒位盍浚鄽饬繖C能余氣量＝余氣量＋補呼氣量肺活量＝補吸氣量＋潮氣量＋補呼氣量時間肺活量：用力吸氣后再用力并快速呼出的氣體量占肺活量的百分?jǐn)?shù)。潮氣量：每次吸入或呼出的氣量。余氣量：全力呼氣后肺內(nèi)所留的氣量。補呼氣量：平靜呼氣末再用全力呼出的氣量。補吸氣量：平靜吸氣末再用全力吸人的氣量。（一）肺容積與肺容量三、肺容量和肺通氣量肺活量

最大吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量。意義：反映肺一次通氣的最大能力時間肺活量：最大吸氣后以最快速度呼氣，第1、2、3秒末呼出氣量占肺活量的百分?jǐn)?shù)。意義：反映肺活量及呼吸阻力。是評價肺通氣功能較好指標(biāo)，阻塞性肺疾患的時間肺活量↓。(二)肺通氣量

⒈每分通氣量＝潮氣量×呼吸頻率(次/分)

最大通氣量=最大限度潮氣量×最快呼吸頻率(次/分)最大通氣量最大通氣量-每分通氣量×100%≥93%(反映通氣貯備能力)=

4.2～6.3L/min通氣貯存量百分比=2.肺泡通氣量=(潮氣量-無效腔量)×呼吸頻率解剖無效腔：無氣體交換能力的腔（從上呼吸道→呼吸性細(xì) 支氣管）。肺泡無效腔：因無血流通過而不能進(jìn)行氣體交換的肺泡腔。生理無效腔:＝解剖無效腔＋肺泡無效腔第三節(jié)呼吸氣體的交換與運輸一、呼吸氣體的交換呼吸氣體的交換：肺換氣－肺泡與毛細(xì)血管之間的氣體交換；組織換氣－體循環(huán)毛細(xì)血管與組織細(xì)胞間的氣體交換。兩種氣體交換發(fā)生的部位雖然不同，但交換方式都為通過生物膜的擴散。（一）呼吸氣體的分壓差與氣體交換

呼吸氣壓＝標(biāo)準(zhǔn)大氣壓－飽和水蒸汽壓

＝760mmHg（37℃）－47mmHg＝713mmHgO2在肺泡氣中容積百分比約為14.3％。

O2分壓則為713×14.3％＝102mmHgCO2在肺泡氣中容積百分比約為5.6％。

CO2分壓則為713×5.6％＝40mmHg氣體交換

原理：擴散。

動力：膜兩側(cè)的氣體分壓差。

速率：=擴散速率（D）

擴散速率與分壓差、溫度、氣體溶解度、擴散面積呈正比；與擴散距離、分子量的平方根呈反比。

氣體的溶解度/分子量的平方根之比為擴散系數(shù)。擴散系數(shù)大，擴散速率快。擴散距離×√分子量分壓差×溫度×氣體溶解度×擴散面積=（二）肺換氣與組織換氣

肺泡與毛細(xì)血管之間的氣體交換過程。肺換氣換氣動力：分壓差

換氣方向：

分壓高→分壓低

換氣結(jié)果：

肺Ｖ血組織Ａ血↓↓Ａ血Ｖ血組織換氣血液與組織細(xì)胞之間的氣體交換過程。二、氣體在血液中的運輸

O2和CO2在血液中以化學(xué)結(jié)合和物理溶解兩種形式運輸?；瘜W(xué)結(jié)合為主，物理溶解必不可少。（一）氧的運輸

1、物理溶解：(1.5%)每100ml血液中的O2溶量：100/760×2.2＝0.3ml2、化學(xué)結(jié)合:(98.5%)

O2與Hb的可逆性結(jié)合:

當(dāng)表淺毛細(xì)血管臨床血液中去氧Hb達(dá)5g/100ml以上，呈藍(lán)紫色稱紫紺（一般是缺O(jiān)2的標(biāo)志）。PO2↑(氧合)PO2↓(氧離)HbO2鮮紅色暗紅色Hb+O2化學(xué)結(jié)合血紅蛋白與氧的結(jié)合方式——氧合具可逆性Hb+O2HbO2氧容量：每100ml血液的血紅蛋白化學(xué)結(jié)合氧的量 （20ml）血紅蛋白氧含量：每100ml血液的血紅蛋白實際結(jié)合氧 的量。氧飽和度：血紅蛋白氧含量所占血紅蛋白的氧容量的百 分?jǐn)?shù)。O2分壓升高O2分壓降低

O2與Hb結(jié)合的特征:

①反應(yīng)快、可逆、受PO2的影響、不需酶的催化；②是氧合，非氧化:Hb-Fe2++O2→Fe2+-HbO2

（因O2結(jié)合在Hb的Fe2+上時，無電荷的轉(zhuǎn)移）③1分子Hb可與4分子O2可逆結(jié)合（4個亞基各結(jié)合1個O2）

（二）CO2的運輸1、物理溶解形式：5％2、化學(xué)結(jié)合形式：95％

1）HCO3-的形式：88％

反應(yīng)過程：碳酸酐酶H2CO3HCO3-＋H+血漿中的CO2經(jīng)膜入紅血細(xì)胞內(nèi)CO2＋H2OCO2主要是以HCO3-形式在血漿中運輸。紅細(xì)胞內(nèi)有碳酸酐酶催化CO2和H2O生成碳酸。碳酸不斷離解為H+和HCO3-，H+與釋放O2后的血紅蛋白結(jié)合。紅血細(xì)胞內(nèi)的HCO3-與血漿中的HCO3-的濃度可相互轉(zhuǎn)移保持平衡。氯轉(zhuǎn)移：血漿中HCO3-濃度升高時血漿中等量的Cl-轉(zhuǎn)移到紅血細(xì)胞內(nèi)，以保持例子平衡。由于CO2的擴散系數(shù)是O2的20倍,在同等條件下，CO2的擴散速率是O2的20倍；但在肺中，由于肺泡氣和V血間分壓差的不同，CO2的擴散速率實際約為O2的2倍。所以肺功能衰竭患者往往缺O(jiān)2顯著，CO2潴留不明顯。

2）氨基甲酸血紅蛋白的形式：6％

(1)反應(yīng)過程：

在組織在肺臟

(2)反應(yīng)特征:

①反應(yīng)迅速且可逆，無需酶催化；②CO2與Hb的結(jié)合較為松散；③反應(yīng)方向主要受氧合作用的調(diào)節(jié):

HbO2的酸性高,難與CO2結(jié)合,反應(yīng)向左進(jìn)行

HHb的酸性低,易與CO2結(jié)合,反應(yīng)向右進(jìn)行④雖不是主要運輸形式,卻是高效率運輸形式，因肺部排出的CO2有20％是此釋放的。

Hb.NH.COOHHb.NH2+CO2Hb.NH.COO-＋H＋影響氣體交換的因素氣體擴散速率

O2、CO2擴散速率（D）的比較——————————————————————————————————————

分子量血漿溶解度肺泡氣動脈血靜脈血D

——————————————————————————————————————O23221.413.913.35.31CO244515.05.35.36.12———————————————————————————————————————分壓差×溫度×氣體溶解度×擴散面積擴散距離×√分子量=(ml/L)（KPa）（KPa）

（KPa）

1.厚度：肺纖維化、塵肺、肺水腫→呼吸膜厚度↑→通透性↓→氣體交換↓；特別在運動時，∵耗氧量↑肺血流速↑（=氣體交換時間↓），呼吸膜厚度↑→氣體交換↓↓。

2.面積：肺氣腫、肺不張、肺葉切除→呼吸膜面積↓→氣體交換↓。6層＜1μm厚呼吸膜

正常呼吸膜非常薄，通透性與面積極大(70-80m2)。通氣/血流比值

每分肺通氣量（VA）/每分肺血流量（Q）

1.VA/Q↑≈肺通氣↑或肺血流↓→增大生理無效腔→換氣效率↓(如心衰、肺動脈栓塞)

2.VA/Q↓≈肺通氣↓→換氣效率↓（如支哮、肺氣腫、支氣管栓塞）(5L/min＝0.84)(4.2L/min)第四節(jié)呼吸運動的調(diào)節(jié)一、呼吸中樞與呼吸節(jié)律的形成

呼吸中樞是指(分布在大腦皮層、間腦、腦橋、延髓、脊髓等部位)產(chǎn)生和調(diào)節(jié)呼吸運動的神經(jīng)細(xì)胞群。正常呼吸運動是在各呼吸中樞的相互配合下進(jìn)行的。（一）呼吸中樞1、脊髓是聯(lián)系腦和呼吸肌的中繼站和整合某些呼吸反射的 初級中樞。2、延髓是產(chǎn)生節(jié)律行呼吸的基本中樞。3、腦橋中下部有長吸中樞，上部有呼吸調(diào)整中樞。4、高位腦調(diào)節(jié)不隨意呼吸運動。呼吸節(jié)律產(chǎn)生于低位腦干（若在動物中腦和腦橋之間橫斷腦，呼吸節(jié)律無明顯變化。在延髓和脊髓之間橫斷，則呼吸停止）。脊髓是聯(lián)系脊髓以上腦區(qū)與呼吸肌之間的中繼站。在腦橋上、中部之間橫斷，呼吸將變慢變深，如再切斷雙側(cè)頸迷走神經(jīng)，吸氣便大大延長；表明腦橋上部有抑制吸氣的中樞結(jié)構(gòu)——呼吸調(diào)整中樞；（二）呼吸節(jié)律的形成來自肺部的迷走神經(jīng)傳入沖動也有抑制吸氣的作用（當(dāng)延髓失去來自這兩方面的抑制作用后，便出現(xiàn)長吸式呼吸）——長吸中樞。在腦橋和延髓之間橫斷，則出現(xiàn)一種喘息樣呼吸（不規(guī)則的呼吸節(jié)律）。表明腦橋有調(diào)整延髓呼吸神經(jīng)元活動的結(jié)構(gòu)——單獨的延髓可獨立地產(chǎn)生呼吸節(jié)律。1.呼吸節(jié)律無明顯變化2.呼吸慢而深截斷迷走N轉(zhuǎn)為長吸3.喘息樣呼吸4.呼吸停止二、呼吸運動的反射性調(diào)節(jié)

(一)肺牽張反射

指肺擴張或萎陷引起的吸氣抑制或興奮的反射。包括肺擴張、肺縮小反射。

1.肺萎陷反射(肺縮小反射)

肺萎陷較明顯時引起吸氣的反射。在平靜呼吸調(diào)節(jié)中的意義不大，但對阻止呼氣過深和肺不張等可能起一定作用。

2.肺擴張反射

過程：肺擴張→肺牽感器興奮→迷走N→延髓→興奮吸氣切斷機制N元→吸氣轉(zhuǎn)化為呼氣。

意義:①加速吸氣和呼氣的交替，使呼吸頻率增加。 ②與呼吸調(diào)整中樞共同調(diào)節(jié)呼吸頻率和深度。

特征:①敏感性有種屬差異；②正常成人平靜呼吸時這種反射不明顯，深呼吸時可 能起作用；③病理情況下(肺充血、肺水腫等)肺順應(yīng)性降低時起 重要作用。

1.外周化學(xué)感受器

存在于頸動脈體和主動脈體，前者主要參入呼吸調(diào)節(jié)，后者則在循環(huán)調(diào)節(jié)方面較為重要。

適宜刺激：對PO2↓、PCO2↑、[H+]↑高度敏感，且三者對化學(xué)感受器的刺激有相互增強的現(xiàn)象。當(dāng)頸動脈體Ⅰ型細(xì)胞受到上述三者刺激時，細(xì)胞漿內(nèi)[Ca2+]↑,觸發(fā)內(nèi)含的ACh等遞質(zhì)釋放，引起傳入神經(jīng)纖維興奮。(二)化學(xué)感受性呼吸反射2.中樞化學(xué)感受器

位于延髓腹側(cè)表面下0.2mm的區(qū)域，可分為頭、中、尾三部分。頭區(qū)、尾區(qū)具有化學(xué)感受性，中區(qū)不具有化學(xué)感受性。

適宜刺激：對H+高度敏感，不感受缺O(jiān)2的刺激。因血液中H+不易透過血-腦屏障，但CO2易透過血-腦屏障進(jìn)入腦脊液:CO2＋H2O→H2CO3→H+＋HCO3-發(fā)揮刺激作用的。

3.

CO2、H+和低O2對呼吸運動的調(diào)節(jié)

(1)CO2：

↑1％時→呼吸開始加深；ＰCO2↑4％時→呼吸加深加快,肺通氣量↑1倍以上;↑6％時→肺通氣量可增大6-7倍;

↑7％以上→呼吸減弱=CO2麻醉。ＰCO2↓→呼吸減慢（過度通氣后可發(fā)生呼吸暫停）。呼吸加深加快延髓呼吸中樞+外周化學(xué)感受器+中樞化學(xué)感受器+CO2透過血腦屏障進(jìn)入腦脊液:

CO2＋H2O→H2CO3→H+＋HCO3-ＰCO2↑機制:特點：

①CO2興奮呼吸的作用,以中樞途徑為主；但因腦脊液中碳酸酐酶含量很少，故潛伏期較長；

②CO2興奮呼吸的中樞途徑是通過H+的間接作用(所以血液中的H+不易透過血-腦屏障)；

③CO2興奮呼吸的外周途徑雖然為次，但當(dāng)動脈血PCO2突然增高或中樞化學(xué)感受器對CO2的敏感性降低（CO2

麻醉）時，起著重要作用。(2)[H+]:

[H+]↑→呼吸加強

[H+]↓→呼吸抑制

[H+]↑↑→呼吸抑制

機制:類似CO2。

特點:

①主要通過刺激外周化學(xué)感受器而引起的②[H+]↑對呼吸的調(diào)節(jié)作用＜PCO2↑；

③當(dāng)[H+]↑↑→呼吸↑→CO2排出過多→PCO2↓→限制 了對呼吸的加強作用→呼吸抑制甚至停止。低氧：

缺氧對呼吸中樞的直接作用是抑制,并與缺氧程度呈正相關(guān):輕度缺氧時:通過外周化學(xué)感受器的傳入沖動興奮呼吸中樞的作用,能對抗缺氧對中樞的直接抑制作用，表現(xiàn)為呼吸增強。嚴(yán)重缺氧時:來自外周化學(xué)感受器的傳入沖動，對抗不了缺氧對呼吸中樞的抑制作用，因而可使呼吸減弱，甚至停止。

特點:①缺氧對呼吸的刺激作用遠(yuǎn)不及PCO2和[H+]↑作用明顯，僅在動脈血PO2＜80mmHg以下時起作用；

②當(dāng)長期高CO2和低O2狀態(tài)（嚴(yán)重肺水腫、肺心?。?，中樞化學(xué)感受器對高CO2發(fā)生適應(yīng)，此時低O2對外周化學(xué)感受器的刺激成為驅(qū)動呼吸的主要刺激。若給予高O2吸入會導(dǎo)致呼吸停止。（四）防御性反射

1.咳嗽反射

咳嗽時可將呼吸道內(nèi)異物或分泌物排出，但劇烈咳嗽時，因胸膜腔內(nèi)壓↑，阻礙V血回流，使V壓和腦脊液壓↑。2.噴嚏反射

噴嚏時清除鼻腔內(nèi)的刺激物。3.肺毛細(xì)血管旁感受器引起的呼吸反射

肺毛細(xì)血管充血、肺泡壁間質(zhì)積液時，肺毛細(xì)血管旁感受器（J-感受器）受到刺激，反射性引起呼吸暫停，繼以淺快呼吸、Bp（血壓）↓、心率↓。4.刺激某些穴位引起的呼吸效應(yīng)

針刺“人中”可以急救全麻手術(shù)等情況下出現(xiàn)的呼吸停止。5.血壓對呼吸的影響

血壓大幅度變化時，可反射性影響呼吸運動：Bp↑→呼吸↓；Bp↓→呼吸↑。三、運動時呼吸的變化與調(diào)節(jié)運動開始時通氣驟升與條件反射有關(guān)，肢體被動運動也可引起快速通氣反應(yīng)；運動時動脈血pH、Pco2、Po2的波動在運動引起的通氣反應(yīng)的發(fā)生中也具有重要作用。運動停止后，通氣并不立即恢復(fù)到安靜水平。這是因為運動時O2供小于O2耗，欠下了“氧債”。運動開始后，通氣量先突然升高，繼而緩慢升高，隨后達(dá)到一個平穩(wěn)的高水平。運動停止時，也是通氣先驟降，繼而緩慢下降，恢復(fù)到運動前的水平。原生動物：胞膜滲透腔腸動物：體表滲透扁形動物：體表滲透、厭氧呼吸

環(huán)節(jié)動物：體表呼吸、鰓呼吸軟體動物：外套膜呼吸、鰓呼吸節(jié)肢動物：體表呼吸、鰓呼吸、書鰓呼吸、書肺呼吸、氣管呼吸┌呼吸系統(tǒng)簡單（局限于身體某一部分），循環(huán)系統(tǒng)復(fù)雜如蝦.

│呼吸系統(tǒng)復(fù)雜（分

散在全身各部分），循環(huán)系統(tǒng)簡單,如昆蟲.

└用體表呼吸的小型節(jié)肢動物循環(huán)系統(tǒng)消失，如水蚤.動物的呼吸系