T-CRHA 025-2023 兒童肺結(jié)核診斷

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05團(tuán) 體 標(biāo) 準(zhǔn)T/CRHA

025—2023兒童肺結(jié)核診斷Diagnosis

of

pulmonary

tuberculosis

in

children2023-11-01

發(fā)布 2023-11-15

實(shí)施中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)

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II

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GB/T

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3.1

10

10

18

resistance

DST

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DST

drug

resistance

Pre-XDR-PTB

MDR/RR-PTB

MTB

extensively

drug-resistance

MTB

3.2

immunodeficiency

結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群（

tuberculosis

complex， World

drug

4.1

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0252023學(xué)兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載4.2

4.3

歲、免疫功能低下或免疫受損、人類免疫缺陷病毒（human

immunodeficiency4.4

WS

WS

14

40

14

5.1

5.2

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6.1

結(jié)核分枝桿菌（

）屬于絕對(duì)致病菌，從患者的標(biāo)本中培養(yǎng)

中人型結(jié)核分枝桿菌占

90%以上，其次牛分枝桿菌，非洲分枝桿菌（少數(shù)），田鼠分枝桿菌（感染田鼠，）山羊分枝桿菌。因此，培養(yǎng)陽性菌種鑒定為

方可診斷為結(jié)核病。培養(yǎng)陽性的菌株還可用于藥物敏感性試驗(yàn)（drug

），有助6.2

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MTB

IS6110、rpoB

MTB

MTB

2018

6.3

結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)（tuberculin

skin

1）TST

BCG

NTM

2）TST

TST

3）TST

TST

會(huì)因復(fù)強(qiáng)效應(yīng)而出現(xiàn)增強(qiáng)的陽性結(jié)果，可能會(huì)影響TST

TST

TST

TST

硬結(jié)直徑<5

mm

時(shí)，復(fù)測結(jié)果陽性的定義為硬結(jié)直徑>10

10

mm

EC

均可表現(xiàn)為陽性，診斷兒童結(jié)核病需要結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)特點(diǎn)綜合判斷。EC

BCG

病、BCG

NTM

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6.4

6.5

氣管結(jié)核。干酪性肺炎

線平片通常伴有肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大或?qū)嵶冎車ド⒃?、?shí)變內(nèi)有或無空洞、鈣化及液化壞死。

胸部

在顯示原發(fā)灶、肺門及縱隔淋巴結(jié)增大，以及

線敏感。

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6.6

7.1

7.2

TST

EC

陽性，或

7.3

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025兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ學(xué)兔．ｃｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載c）TST

EC

7.4

MTB

7.5

DST

MTB

XDR-TB

12

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TST、EC、IGRAs、胸部影像學(xué)

疑似病例：

臨床診斷病例：

完善細(xì)菌學(xué)、分子生物學(xué)、病理學(xué)檢查確診病例：

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Organization.

on

5:

of

and

Organization.

Organization.

updated

and

consolidated

Organization,

37(7):

490-496.

,2023,45(1):13-17.