急診科急救藥品品管圈案例匯報模板

急診科急救藥品品管圈案例匯報含查檢表/甘特圖/魚骨圖/目標對比圖/等目錄Contents計劃Plan實施Do確認Check處置Action有效果時無效果時4.現(xiàn)況把握與目標設(shè)定5.解析與真因驗證6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標準化10.檢討與改進2.主題選定3.活動計劃擬定1.組織品質(zhì)團隊01組織品質(zhì)團隊組織品質(zhì)團隊圈名活動主題活動類型成立日期活動時間活動次數(shù)注冊時間注冊號出勤率平均活動時間圈長圈員人數(shù)成員情況工作年限年齡學歷職務(wù)小組分工8本科分配成員任務(wù)6本科監(jiān)督管理活動3碩士幻燈制作3碩士文獻查閱3碩士數(shù)據(jù)調(diào)查1本科采集影像資料3碩士數(shù)據(jù)分析8本科會議記錄10碩士專業(yè)知識指導組織品質(zhì)團隊工作年限年齡分布學歷分布02主題選定二、主題選定評分項目上級重視程度急迫性可行性圈能力得分排名改善搶救儀器的管理262126301032減少急救藥品、物品的損失率333327331261降低輪椅等物品的丟失率

21111923744建立與完善三無人員的管理制度2721911685減少出診時間3319179783（評價計分方式：優(yōu)：5分、可：3分、差：1分，圈員人數(shù)：7）二、主題選定急救藥品、物品的損失即急救藥品、物品品種、數(shù)量較多；急救藥品生產(chǎn)批號混合放置；藥品有效期標識欠明；用量不能滿足搶救急需等。以上損失延誤了搶救的時間，降低了搶救的成功率，以至引起不必要的醫(yī)療糾紛。03活動計劃擬定三、活動計劃擬定WHATWHENWHOWHEREHOW主題日期20XX年07月20XX年08月20XX年09月20XX年10月20XX年11月20XX年12月負責人開會地點品管工具周數(shù)1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周P主題選定

三樓示教室頭腦風暴計劃擬定

三樓示教室頭腦風暴、甘特圖現(xiàn)況把握

七病室病房查檢表、柏拉圖目標設(shè)定

七病室護士辦條形圖解析

三樓示教室魚骨圖、柏拉圖對策擬定

七病室醫(yī)生辦頭腦風暴、小組討論D實施與檢討

七病室病房PDCAC效果確認

三樓示教室柏拉圖、雷達圖A標準化

三樓示教室頭腦風暴、小組討論檢討與改進

七病室醫(yī)生辦小組討論成果發(fā)表

三樓示教室小組討論30%40%20%10%計劃線實際線04現(xiàn)狀把握四、現(xiàn)狀把握

日期

項目4.1-4.74.1-4.74.1-4.74.1-4.74.1-4.74.1-4.74.1-4.74.1-4.74.1-4.74.1-4.74.1-4.7合計藥品、物品過期未能及時發(fā)現(xiàn)610

222

4

4

88

126

1296

藥品、物品不能滿足搶救急需

59

同一品種多種批號的安瓿放在同一藥品盒內(nèi)

47多種物品混亂放置

31藥品、物品種類繁多

12其它

0合計

250四、現(xiàn)狀把握四、現(xiàn)狀把握我科搶救室搶救與備用藥品（均為針劑）種類達50多種，每種藥品最少為5支，每天護士要認真清點各種藥品，檢查每支的標識，包括名稱、劑量、批號、有效期，需花大約40-50min的時間，而且每天清點藥品時接觸摩擦而導致針劑原有的標識模糊，而標識模糊的針劑不能再使用，只能廢棄，造成藥品浪費。01一般藥品在正常的儲藏條件下能較長期地保持有效性，但是某些藥品如抗生素、生物制品、某些化學藥品和放射性藥品等，即使在正常的儲藏條件下，其效價（或含量）也會逐漸下降，甚至會增加毒性，不但達不到治療的目的，反而會給患者帶來更大的傷害。曾有報道，過期失效的四環(huán)素中有60%的成份已分解，并產(chǎn)生有害的化合物，這種分解產(chǎn)物的含量，如超過人體耐受量的一半以上，服用后在體內(nèi)會損害腎臟的腎小管細胞，使腎功能遭受破壞，酸性物質(zhì)不能排出而潴留于體內(nèi)，引起通常所稱的“范尼可氏綜合征”。因此，對效期藥品加強管理是非常必要的。02四、現(xiàn)狀把握近年來,各類醫(yī)療機構(gòu)藥害事件頻頻發(fā)生，引起了我們大家的關(guān)注，其中除了藥品本身的質(zhì)量問題外，相當多的原因是以為不科學儲存造成。我們醫(yī)療機構(gòu)使用藥品占藥品消費質(zhì)量的70%，但是我們對監(jiān)督藥物的管理很馬虎，恰恰是藥品使用環(huán)節(jié)，所以加強使用環(huán)節(jié)的藥品監(jiān)管是當務(wù)之急。我們急診科急救藥品、物品現(xiàn)狀分析如下：搶救室內(nèi)的急救藥品，品種、數(shù)量較多；未能及時更新；藥品、物品混亂放置；失效期不一致；用量不能滿足搶救急需；每班清點、交接程序繁雜，工作量大，反復從藥袋內(nèi)抽出安瓿查對，造成瓶簽不清。四、現(xiàn)狀把握搶救室急救物品胡亂放置，增加了醫(yī)務(wù)人員為了尋找物品而奔波的時間，延誤了搶救時間，降低了搶救的成功率。03針對以上對急救藥品、物品現(xiàn)狀分析后尋找有效的改進措施，進行有效整改。在分析中發(fā)現(xiàn)急救藥品、物品管理模式很難時時保證質(zhì)量。因此，為保證搶救工作及時順利地進行,要求搶救的物品、藥品、器械做到時刻處于備用狀態(tài),即定點放置、定量供應(yīng)、性能良好、處在有效期內(nèi)，我們急診科自20XX年5月開啟了藥品及物品有效期提示卡的設(shè)計與應(yīng)用?？偨Y(jié)概述四、現(xiàn)狀把握提示卡特點有效期提示卡包括搶救室內(nèi)所有無菌物品、藥品、液體的名稱。優(yōu)勢提示卡為表格式，項目齊全，便于護士清點檢查，不僅省時省力，提高了護士的工作效率，而且明顯提高了搶救室的管理質(zhì)量。05目標設(shè)定五、目標設(shè)定減少急救藥品、物品的損失率目標設(shè)定。降幅48.02%備注：雙擊圖表即可打開excel文件進行自由編輯百分比，設(shè)置非常方便。06解析六、解析減少急救藥品、物品的損失率。醫(yī)院引起醫(yī)療糾紛的隱患藥品、物品過期未能及時發(fā)現(xiàn)藥品、物品不能滿足搶救急需降低了搶救成功率工作繁忙種類又多工作責任心不強醫(yī)院接觸摩擦經(jīng)驗不足藥品標識模糊病人延誤搶救時間藥品、物品用量不能滿足搶救急需死亡搶救藥品、物品。失效期不一致種類繁多未能及時更新藥品、物品混亂放置同一品種多種批號的安瓿放在同一藥品盒內(nèi)多種物品混亂放置07制定對策七、制定對策（一）

腎上腺素（1mg/1ml）20支簽名為此，我們制定了“藥品有效期一覽表”。注：急救藥品的藥名、基數(shù)、劑量為固定值，有效期用筆填寫。藥品用后及時補充，如不能及時補充時可放處方單于備用箱內(nèi)由下班補充。日期有效期基數(shù)劑量藥名七、制定對策問題點主要因素對策方案評價總

分採

納提案人對策編碼可行性經(jīng)濟性效益性藥品、過期未能及時發(fā)現(xiàn)。多種藥品混亂放置，接觸摩擦而導致針劑原有的標識模糊。加強搶救藥品的管理力度。3535351051藥品、物品不能滿足搶救急需。藥品、物品數(shù)量不齊全。根據(jù)搶救需要，增加用量大的藥品、物品數(shù)。352525852多種物品混亂放置。在使用物品后醫(yī)務(wù)人員不能自覺把物品定點放置。規(guī)劃物品安放位置，定時檢查。352535953急救物品清點表：七、制定對策（二）監(jiān)護儀5臺備注簽名注：急救物品名稱、基數(shù)、為固定值，班班清點。物品用后及時清理補位，如有外借或損壞可在備注內(nèi)注明并簽名。物名數(shù)量班次日期加強急救藥品的管理力度:七、制定對策（三）執(zhí)行每日2次交班制度，即白天院2班與晚上院2班2個班次進行交接。檢查藥品的數(shù)量及登記，對缺少的藥品進行補充，如不能立即補充藥品，要有醫(yī)生的處方備查，在藥品登記本上做好登記備查。日期、字樣以及藥品的清晰度，而且判斷是否過期。急救藥品有效期的檢查，用過后補充人員要一一查看補充藥品的有效期是否跟庫存的相符合，如不符合要按日期的先后排列（由右到左的順序使用）并在藥品有效期一覽表中更改有效期，并注明，提示在使用時首先應(yīng)用有效期靠前的藥品。每半年總查對一次。調(diào)整藥品數(shù)量管理：七、制定對策（四）根據(jù)搶救需要，增加用量大的急救藥品數(shù)量，如腎上腺素、異丙腎上腺素增加到40支，多巴胺增加到10支，以減少搶救時護士為取藥品奔波的時間，是護士能集中激勵參與病人搶救工作，并確保搶救藥品的及時到位。減少搶救室備用藥品基數(shù)，如異丙嗪、復方氨基比林等，確定備用基數(shù)為3支，以減少護士每日的工作量，節(jié)約人力資源。每種藥品用藥品原裝盒裝置并進行藥品定位，按其順序?qū)⑺幤访Q數(shù)量記錄在登記卡上。08效果確認八、效果確認減少急救藥品、物品的損失率目標達成。八、效果確認——條形圖實施前半年內(nèi)10支藥品約有6支損失，10個物品約有5個損失。實施后藥品損失降至1.5支，物品損失降至1個。公式如下：損失率=損失基數(shù)/總的基數(shù)*100。八、效果確認確保了急救物品的完好率。急救藥品及物品有效期提示卡的應(yīng)用，使藥品及無菌物品的有效日期“可視化”，有利于護士清點物品、藥品，使急救物品的交接工作落到實處，確保了搶救物品呈完好備用狀態(tài)。提高了工作效率。每天護士接班時只需檢查各物品、藥品的數(shù)量及提示卡上的有效日期即可，每次檢查藥品的時間較原來縮短了，同時，便于質(zhì)控成員檢查，大大提高了工作效率及搶救車的管理質(zhì)量。得到了廣大同仁的一致認可。通過臨床應(yīng)用，收到了很好的效果。09檢討與改進九、檢討與改進活動項目優(yōu)點今后努力方向主題選定發(fā)揮團隊精神，由全科人員共同參與發(fā)掘病區(qū)問題并改善。發(fā)掘新問題呈現(xiàn)科室新面貌使全科人員在新面貌中成長，運用QCC手法解決問題?；顒佑媱潝M訂使圈員們學會如何收集資料。資料收集能更加完整。目標設(shè)定讓圈員們了解怎樣去解決問題，這具有非常高的挑戰(zhàn)性。多借鑒其他醫(yī)院的成果，恰到好處的運用到我們身上。解析藉由腦力激蕩讓大家發(fā)揮本能思維能力分析并找出問題。圈員們應(yīng)更具敏感度，分析并發(fā)現(xiàn)問題?，F(xiàn)

狀把握以收集資料為前提供給各種改善方案及措施的執(zhí)行。由擬訂方案增加提高搶救率。讓全科人員了解現(xiàn)狀和問題點提高搶救率，減少醫(yī)療糾紛。對策擬