第8章-各科患者的護(hù)理倫理課件

護(hù)理倫理學(xué)

第8章-各科患者的護(hù)理倫理第8章各科患者的護(hù)理倫理學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握各科患者的護(hù)理倫理要求2.理解不同科別患者存在的倫理問題第8章-各科患者的護(hù)理倫理第1節(jié)婦產(chǎn)科患者的護(hù)理倫理第8章-各科患者的護(hù)理倫理（一）婦產(chǎn)科護(hù)理工作的特點(diǎn)1、重要性2、保密性3、風(fēng)險(xiǎn)性4、政策性第8章-各科患者的護(hù)理倫理（二）婦產(chǎn)科患者護(hù)理過程中存在的倫理問題1.患者心理負(fù)擔(dān)較重2.婦產(chǎn)科患者隱私性較強(qiáng)3.婦產(chǎn)科護(hù)理人員工作主動(dòng)性有待提高4.婦產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)有較強(qiáng)的事業(yè)責(zé)任情感5.個(gè)別護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)欠佳第8章-各科患者的護(hù)理倫理（三）婦產(chǎn)科護(hù)理的道德要求1、減輕患者的心理負(fù)擔(dān)2、要尊重患者的隱私權(quán)3、婦產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)積極主動(dòng)4、提高護(hù)士的職業(yè)情感第8章-各科患者的護(hù)理倫理第2節(jié)兒科患者的護(hù)理倫理道德兒科病人的特點(diǎn):

語言表達(dá)力和理解能力低自我保護(hù)意識(shí)力或能力低生活能力低或沒有生活能力不能主動(dòng)配合醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)病情變化快,免疫能力差第8章-各科患者的護(hù)理倫理兒科護(hù)理的特點(diǎn)1.護(hù)理難度大、工作量大2.注重安全防范3.消毒隔離要求高第8章-各科患者的護(hù)理倫理兒科患者護(hù)理過程中存在的倫理問題缺乏患兒心理問題的關(guān)注患兒的自主表達(dá)能力欠缺護(hù)士患兒的知情同意權(quán)第8章-各科患者的護(hù)理倫理兒科護(hù)理道德1、關(guān)心愛護(hù)患兒2、加強(qiáng)倫理教育，改善護(hù)患關(guān)系3、工作細(xì)致認(rèn)真，達(dá)到“慎獨(dú)”境界4、尊重患兒的自主選擇權(quán)和知情同意權(quán)5、保護(hù)患兒隱私，做好心理護(hù)理愛心、細(xì)心、責(zé)任心第8章-各科患者的護(hù)理倫理我們是

----祖國的未來第8章-各科患者的護(hù)理倫理第3節(jié)老年患者的護(hù)理倫理道德

（一）老年患者護(hù)理的特點(diǎn)1.護(hù)理任務(wù)重2.護(hù)理難度大3.心理問題多第8章-各科患者的護(hù)理倫理（二）老年患者護(hù)理過程中存在的倫理問題老年患者需要獲得的支持和幫助較多護(hù)士疏忽大意出問題老年患者敏感性較強(qiáng)第8章-各科患者的護(hù)理倫理（三）老年患者護(hù)理的倫理道德要求1.尊重和關(guān)心老年患者，維護(hù)其權(quán)益2.護(hù)士工作認(rèn)真、謹(jǐn)慎、細(xì)致、周到3.注重護(hù)理細(xì)節(jié)，理解老年患者，做好溝通第8章-各科患者的護(hù)理倫理文檔之家15第4節(jié)手術(shù)病人的護(hù)理道德案例分析李先生71歲急性闌尾炎急診手術(shù)兄弟姐妹六人，由誰來簽寫手術(shù)同意書和麻醉同意書字字重如泰山第8章-各科患者的護(hù)理倫理文檔之家16一、普通手術(shù)的護(hù)理道德要求一個(gè)無論多大/多難/多小/多易的手術(shù),對(duì)于病人來說,他都是把自己托付給醫(yī)生和護(hù)士,甚至把健康和生命都交給了醫(yī)生和護(hù)士;他要付出多么大的努力,下多少次決心才做到.你有過這樣的經(jīng)歷嗎?如果有是誰為你下的決心?誰為你在手術(shù)同意書和麻醉書上簽的字?你聽他或她說過為你做主時(shí)的感受嗎?請(qǐng)理解患者或家屬的感受吧!第8章-各科患者的護(hù)理倫理文檔之家17手術(shù)前的護(hù)理道德要求1、對(duì)選擇手術(shù)方案要真正理解并認(rèn)同,確定手術(shù)治療是最佳方案,術(shù)前真正做到知情同意2、確保病人對(duì)手術(shù)本身的利弊做到知情同意3、幫助病人做好術(shù)前心理和生理準(zhǔn)備4、協(xié)調(diào)多方關(guān)系，確保手術(shù)前期的順利第8章-各科患者的護(hù)理倫理文檔之家18手術(shù)后的護(hù)理道德要求1、注意對(duì)病人進(jìn)行心理護(hù)理,病人術(shù)后最關(guān)心的問題是“手術(shù)是否成功”2、嚴(yán)格監(jiān)護(hù)、減輕痛苦，及時(shí)解除疼痛與不適是術(shù)后3日內(nèi)病人最需要的。3、幫助病人自我康復(fù)，一個(gè)稱職的護(hù)士不是為病人做所有的護(hù)理，而是幫助病人能做到自我護(hù)理。*病人做到自我護(hù)理的前提是：其有自我護(hù)理的能力或病情允許。4、做好出院的心理和知識(shí)準(zhǔn)備出院患者最想知道的是：出院后有關(guān)康復(fù)方面的知識(shí)？日常生活中應(yīng)注意什么？服用哪些藥物最有效、副作用最??？體育鍛煉的選擇與鍛煉中注意事項(xiàng)？第8章-各科患者的護(hù)理倫理第5節(jié)癌癥患者的護(hù)理倫理案例8-5第8章-各科患者的護(hù)理倫理一、癌癥患者護(hù)理過程中存在的倫理問題患者疑心增加，敏感憂郁患者內(nèi)心矛盾沖突嚴(yán)重是否應(yīng)尊重患者的知情同意權(quán)第8章-各科患者的護(hù)理倫理二、癌癥患者的護(hù)理倫理要求增強(qiáng)護(hù)患溝通，做好心理護(hù)理積極幫助患者減少內(nèi)心矛盾尊重患者的知情同意權(quán)，并能合理運(yùn)用第8章-各科患者的護(hù)理倫理第6節(jié)臨終患者的護(hù)理倫理第8章-各科患者的護(hù)理倫理

臨終關(guān)懷第8章-各科患者的護(hù)理倫理臨終護(hù)理（一）臨終護(hù)理的含義臨終護(hù)理是指為處在臨終狀態(tài)的患者實(shí)施的護(hù)理，其目的是減少臨終患者軀體上的不適或疼痛，減輕精神上和心理上的痛苦，滿足患者的生理、心理和社會(huì)需要，提高尚存的生命和生活質(zhì)量，維護(hù)其人格和生命的尊嚴(yán)。第8章-各科患者的護(hù)理倫理（二）臨終護(hù)理的內(nèi)容1、減輕疼痛2、滿足生理需要3、心理疏導(dǎo)4、安撫家屬第8章-各科患者的護(hù)理倫理（三）臨終護(hù)理的特點(diǎn)1、由以治療為主轉(zhuǎn)為以對(duì)癥療法的照料2、以減輕身體上的不適或疼痛3、減輕心理上的痛苦4、提高其生命或存在質(zhì)量5、維持其人格及生命尊嚴(yán)第8章-各科患者的護(hù)理倫理四、臨終病人的護(hù)理道德1、針對(duì)病人生理需要，做好生活護(hù)理，減輕病人的痛苦2、針對(duì)病人心理和行為反應(yīng)，理解病人，做好心理護(hù)理3、尊重和關(guān)愛臨終病人，盡量滿足其要求4、處理好病人臨終的法律事宜5、病人家屬也是護(hù)士的關(guān)注對(duì)象，做好安慰、勸導(dǎo)和配合工作第8章-各科患者的護(hù)理倫理案例分析在臨終關(guān)懷醫(yī)院里，一位年近七十的女士，患乳腺癌已經(jīng)到了晚期。她的女兒每天都不得來看她，并鼓勵(lì)她不要恢心，一定會(huì)有治療的奇跡。當(dāng)女兒離開后，她一個(gè)人孤零零地哭泣。因?yàn)榕畠簭牟幌氲剿廊ィ瑥牟宦犓龑?duì)后事的安排和她對(duì)死亡的恐懼等。她只好將她的想法、痛苦、憂傷和深深恐懼埋在心里，沒有人理解她面臨死亡的感受、痛苦、恐懼和眷戀。第8章-各科患者的護(hù)理倫理安樂死的定義：起源于希臘文，原意為“快樂的死亡”或“尊嚴(yán)的死亡”。安樂死：患不治之癥的患者在危重瀕死狀態(tài)時(shí)，由于精神和軀體極端痛苦，在患者及親友的要求下，經(jīng)過醫(yī)生的許可，停止無望的救治或用人為的方法使患者在無痛苦狀態(tài)下度過死亡階段而終結(jié)生命全過程。第8章-各科患者的護(hù)理倫理

安樂死的意義：

1、幫助患有不治之癥的患者解除身心的痛苦和折磨。

2、有利于減輕患者家屬的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

3、有利于節(jié)約和合理分配稀有、貴重的資源。應(yīng)該說，安樂死是人類歷史發(fā)展到一定程度而高度文明化的表現(xiàn)。第8章-各科患者的護(hù)理倫理關(guān)愛臨終病人

第8章-各科患者的護(hù)理倫理尸體料理的護(hù)理要求1、嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍2、對(duì)他人和社會(huì)負(fù)責(zé)3、妥善處理遺囑和遺物4、尊重死者意愿，支持遺體捐獻(xiàn)5、耐心勸慰，做好家屬安撫工作第8章-各科患者的護(hù)理倫理患者家屬的護(hù)理反應(yīng)：失落，悲哀及與病人相似的心理反應(yīng)。護(hù)理：

1、臨終患者家屬的護(hù)理：注意照顧，