三基考試-護(hù)理三基-專業(yè)知識(shí)綜合-口腔科-口腔修復(fù)科

三基考試-護(hù)理三基-專業(yè)知識(shí)綜合-口腔科-口腔修復(fù)科

單選題A11.全口義齒固位方式為答案：(D)A:吸附式B:基托支持式C:牙槽骨支持式D:黏膜支持式E:卡環(huán)支持式

單選題A12.牙體缺損指的是（）不同程度的質(zhì)地和生理解剖形態(tài)的損壞或異常答案：(D)A:牙本質(zhì)B:牙周組織C:黏膜組織D:牙體硬組織E:牙釉質(zhì)

單選題A13.整個(gè)牙弓上下不存留任何天然牙或牙根稱為答案：(C)A:牙列缺損B:牙體缺損C:牙列缺失D:牙體缺失E:牙組織缺失

單選題A14.牙列缺損病人若為后牙游離缺失，選擇的修復(fù)體是答案：(B)A:全冠B:可摘局部義齒C:全口義齒D:固定橋E:粘結(jié)橋

多選題5.病人行46烤瓷全冠修復(fù)后健康指導(dǎo)的要點(diǎn)是答案：(ABD)A:保持口腔衛(wèi)生B:正確使用牙線C:勿撕咬食物D:勿咀嚼硬物E:睡前取下

多選題6.牙列缺損病人治療時(shí)的用物準(zhǔn)備主要有答案：(ABCDE)A:檢查盤B:蠟刀、蠟刀架C:雕刻刀D:紅蠟片E:技工鉗

多選題7.全口義齒封閉區(qū)包繞的解剖標(biāo)志有答案：(ADE)A:上頜結(jié)節(jié)B:唇系帶C:舌系帶D:磨牙后墊E:顫動(dòng)線

多選題8.牙體缺損常見(jiàn)的病因是答案：(ABCDE)A:齲病B:牙周病C:酸蝕D:磨損E:發(fā)育畸形

填空題9.用于牙體缺損修復(fù)治療的修復(fù)體有()、全冠、樁冠。答案：(嵌體)

填空題10.用于牙體缺損修復(fù)治療的修復(fù)體有____、____、____。答案：(貼面；嵌體；全冠)

填空題11.用于牙列缺損修復(fù)治療的修復(fù)體有____、____。答案：(可摘局部義齒；固定義齒)

填空題12.用于牙列缺失的修復(fù)體稱為_(kāi)___。答案：(全口義齒)

名詞解釋題13.牙列缺失答案：(是指整個(gè)牙弓上下不存留任何天然牙或牙根，又稱無(wú)牙頜。)

名詞解釋題14.牙體缺損答案：(是指各種牙體硬組織不同程度的質(zhì)地和生理解剖形態(tài)的損壞或異常。)

簡(jiǎn)答題15.病人，男，29歲。主訴：1個(gè)月前外傷后下前牙缺失要求修復(fù)。未訴有全身疾病，曾有口腔外科病史，現(xiàn)來(lái)我院求治。檢查：31牙、41牙缺失，拔牙窩愈合一般。咬合及余牙未見(jiàn)異常，中度四環(huán)素牙。請(qǐng)思考：《br/》1．該病人可能的診斷是什么?《br/》2．對(duì)該病人應(yīng)該實(shí)施什么樣的護(hù)理措施?答案：(1．該病人可能的診斷：牙列缺損?！禸r/》2．護(hù)理措施如下：(1)做好護(hù)理評(píng)估，了解病人的基本情況?！禸r/》(2)根據(jù)護(hù)理評(píng)估，做好心理護(hù)理，耐心向病人解釋治療計(jì)劃、方法、步驟，減輕緊張情緒，消除顧慮?！禸r/》(3)準(zhǔn)備好可摘義齒修復(fù)的用物準(zhǔn)備?！禸r/》(4)協(xié)助醫(yī)生做好牙體預(yù)備、制取印模?！禸r/》(5)做好蠟牙試戴，使制作的修復(fù)體滿足病人的美觀要求?！禸r/》(6)協(xié)助醫(yī)生做好義齒的戴入工作?！禸r/》(7)健康指導(dǎo)：①告知病人取戴義齒時(shí)應(yīng)有一定的方向性，應(yīng)用手壓就位，禁用牙咬，以免義齒折斷或損壞。②告知病人初戴義齒時(shí)，可能出現(xiàn)惡心、語(yǔ)言不清等現(xiàn)象，應(yīng)堅(jiān)持使用、逐步適應(yīng)。③告知病人義齒戴入后如出現(xiàn)疼痛，應(yīng)及時(shí)就診，就診前2～3小時(shí)應(yīng)將義齒戴入口中，以便醫(yī)生準(zhǔn)確修改痛點(diǎn)。④告知病人進(jìn)餐后需取下義齒清洗，以保持口腔清潔；睡覺(jué)前應(yīng)取下義齒，放入冷水中浸泡，以使受壓的黏膜組織得到休息，也可防止義齒誤入消化道。義齒如發(fā)生折斷或損壞，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院修補(bǔ)。義齒戴用半年到一年，需復(fù)診一次。)

簡(jiǎn)答題16.牙體缺損修復(fù)選用光固化復(fù)合樹(shù)脂類材料為何要使用光固化燈照射?治療中如何保護(hù)患者眼睛?答案：(光固化復(fù)合樹(shù)脂材料內(nèi)含光引發(fā)劑，最常用的光引發(fā)劑是樟腦醌，它需要吸收范圍為440～500nm的光線進(jìn)行激發(fā)，使復(fù)合樹(shù)脂聚合固化，而光固化燈可以提供此范圍的光源。影響固化的因素有樹(shù)脂的透明度、照射光源有效波長(zhǎng)的光強(qiáng)度、光照時(shí)間和光源離樹(shù)脂的距離，較深的窩洞需要分層充填，通常每層樹(shù)脂厚度不超過(guò)2mm，照射20秒，填一層樹(shù)脂光固化一層?！禸r/》治療中防止光固化燈射出的光線損傷患者的眼睛，護(hù)士需在治療開(kāi)始前為其配戴護(hù)目鏡。)

簡(jiǎn)答題17.如何做好口腔種植手術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理和健康指導(dǎo)?答案：(種植義齒是將替代天然牙根的種植體植入頜骨，獲取類似于牙固位支持的修復(fù)體。其結(jié)構(gòu)主要分三部分：種植體、基臺(tái)、上部結(jié)構(gòu)。潛入式口腔種植手術(shù)分為兩期完成：Ⅰ期手術(shù)將種植體埋入頜骨后縫合黏膜切口，使種植體完全在一個(gè)密閉的環(huán)境中完成骨結(jié)合，然后進(jìn)行Ⅱ期手術(shù)，暴露種植體頂端并安裝愈合基臺(tái)?！禸r/》(1)種植手術(shù)開(kāi)始前連接吸引器、種植機(jī)馬達(dá)導(dǎo)線、冷卻水管及低速牙科手機(jī)，空踩種植機(jī)30秒，沖洗冷卻水管和種植手機(jī)管道，檢查種植手機(jī)功能是否良好。用凡士林棉簽潤(rùn)滑口角，防止口鏡牽拉造成患者痛苦?！禸r/》(2)種植體表面均經(jīng)過(guò)特殊處理，傳遞種植體時(shí)只可碰觸種植體非鈦金屬的持握部分，或傳遞專門設(shè)計(jì)的夾持工具予術(shù)者直接將種植體送入備好的洞形中，避免手套、牙齒、唾液等物觸及種植體表面?！禸r/》(3)種植專業(yè)的鉆針和扳手等器械體積小而精細(xì)，邊緣鋒利易于損壞，使用時(shí)注意輕拿輕放，使用后置于手術(shù)臺(tái)上專門的非金屬容器中，以免丟失。鉆針安裝好后應(yīng)查對(duì)是否就位，以防操作時(shí)鉆針從機(jī)頭脫落飛出?！禸r/》(4)根據(jù)要求調(diào)節(jié)種植機(jī)的轉(zhuǎn)速、減速比、扭距、旋轉(zhuǎn)方向等。《br/》(5)術(shù)中應(yīng)保持冷卻用的無(wú)菌生理鹽水溫度在4～5℃。《br/》手術(shù)前的口腔健康指導(dǎo)：重點(diǎn)要完成口腔牙周潔治，口內(nèi)余留牙的牙周、牙體治療。為避免手術(shù)過(guò)程中患者誤咽誤吸，術(shù)前指導(dǎo)患者用鼻呼吸，不要用口呼吸。為防止在術(shù)中損傷口腔內(nèi)軟組織，指導(dǎo)患者術(shù)中不能隨意閉口及扭動(dòng)頭部，如有不適可舉手示意醫(yī)護(hù)人員?！禸r/》手術(shù)后的口腔健康指導(dǎo)：在Ⅰ期手術(shù)愈合期，患者應(yīng)避免用手術(shù)區(qū)域咀嚼。術(shù)后當(dāng)日進(jìn)食溫涼飲食，術(shù)后1～2周進(jìn)流食或半流食，避免過(guò)燙過(guò)硬、辛辣刺激食物，禁煙酒。手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)術(shù)區(qū)會(huì)有少量出血，可自行停止，局部會(huì)有血凝塊，兩周可自行吸收。如出血不止，應(yīng)及時(shí)就診。為緩解水腫，術(shù)后1～2日內(nèi)可采用局部間斷冷敷的方式來(lái)緩解腫脹。應(yīng)用抗生素3～5日以預(yù)防創(chuàng)面感染，同時(shí)密切觀察傷口局部情況，如有異常及時(shí)復(fù)診。)

簡(jiǎn)答題18.如何制取精確的口腔印模?答案：(口腔印模是用于記錄或重現(xiàn)口腔軟硬組織外形以及關(guān)系的印模。醫(yī)護(hù)人員用托盤將具有流動(dòng)性的印模材料送入口腔，待其凝固后即得到修復(fù)區(qū)組織的印模。印模材料的性能和使用決定模型能否準(zhǔn)確再現(xiàn)口腔修復(fù)區(qū)域的形態(tài)，進(jìn)而影響修復(fù)體的質(zhì)量。制取精確印模的前提條件是要控制唾液分泌、隔濕，并保持預(yù)備體及相關(guān)組織表面的干燥；其次，是通過(guò)排齦技術(shù)清晰地暴露位于齦溝內(nèi)的預(yù)備體邊緣。選擇合適的印模材料，掌握各材料的優(yōu)缺點(diǎn)、用途和相應(yīng)制取方法是制取精確印模的基礎(chǔ)?！禸r/》(1)在調(diào)拌材料前，護(hù)士要評(píng)估治療部位和缺牙數(shù)量，以決定所需材料的用量及材料放置托盤的主要位置。(2)調(diào)整患者體位和頭位。取上頜印模時(shí)，患者張口時(shí)上頜牙弓的平面與地平面平行，應(yīng)特別注意避免印模材料向后流動(dòng)刺激軟腭引起惡心；取下頜印模時(shí)，患者張口時(shí)下頜牙弓的平面與地平面平行?！禸r/》(3)制取印模時(shí)護(hù)士應(yīng)掌握不同的印模材料使用特點(diǎn)：《br/》①藻酸鹽印模材料：護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格掌握粉液混合比例，還應(yīng)注意溫度對(duì)材料凝固時(shí)間的影響，印模取好后用冷水沖洗去除表面附著的唾液和血液，因材料尺寸穩(wěn)定性差，應(yīng)消毒后盡快灌制石膏模型(最好在30分鐘內(nèi)灌制)?！禸r/》②瓊脂／藻酸鹽聯(lián)合印模材料的聯(lián)合應(yīng)用：為了使兩種印模材料間形成有效的結(jié)合，必須在兩種材料均為流態(tài)時(shí)放在一起。在為患者牙體預(yù)備體上注射完瓊脂后，要立即把放有藻酸鹽印模的托盤放入口腔取模；材料凝固后，應(yīng)快速?gòu)目谇恢腥〕瞿Ｐ?；印模取好后用冷水沖洗去除表面附著的唾液和血液。因材料尺寸穩(wěn)定性差，應(yīng)消毒后盡快灌制石膏模型(最好在30分鐘內(nèi)灌制)?！禸r/》③加成型硅橡膠印模材料：護(hù)士在調(diào)和時(shí)應(yīng)注意不要戴乳膠類手套，以防影響材料的聚合，而改為PVC手套或徒手操作；要求用指腹進(jìn)行揉捏，不能使用指尖或掌心操作；加成型硅橡膠應(yīng)當(dāng)在印模取好放置30分鐘后再灌制石膏模型，以免模型表面形成氣泡；材料尺寸穩(wěn)定性是印模材料中最好的，即使取模