臨床各種標(biāo)本的采集

臨床各種標(biāo)本的采集contents目錄標(biāo)本采集概述血液標(biāo)本采集尿液標(biāo)本采集糞便標(biāo)本采集呼吸道標(biāo)本采集其他臨床標(biāo)本采集01標(biāo)本采集概述標(biāo)本采集是指從患者體內(nèi)或體表收集少量物質(zhì)，如血液、尿液、組織等，用于疾病的診斷、治療和預(yù)防。標(biāo)本采集定義明確疾病診斷，評(píng)估病情嚴(yán)重程度和治療效果，指導(dǎo)臨床用藥和制定治療方案，預(yù)防疾病的發(fā)生和傳播。標(biāo)本采集目的標(biāo)本采集定義與目的標(biāo)本類型及適應(yīng)癥用于診斷各種血液系統(tǒng)疾病、感染性疾病、免疫性疾病等。用于診斷泌尿系統(tǒng)疾病、糖尿病、肝病等。用于病理診斷，明確腫瘤性質(zhì)、分型及分期等。如腦脊液、胸腹水、痰液等，用于診斷相應(yīng)系統(tǒng)疾病。血液標(biāo)本尿液標(biāo)本組織標(biāo)本其他標(biāo)本向患者解釋采集目的和注意事項(xiàng)，取得患者配合；評(píng)估患者病情和身體狀況，確定采集時(shí)間和部位?；颊邷?zhǔn)備根據(jù)采集標(biāo)本類型選擇合適的采集器具，如注射器、試管、棉簽等，并檢查器具是否完好無(wú)損、無(wú)污染。采集器具準(zhǔn)備保持采集環(huán)境整潔、安靜，符合無(wú)菌操作要求；根據(jù)采集需要調(diào)整合適的溫度和光線。環(huán)境準(zhǔn)備采集前準(zhǔn)備工作無(wú)菌操作采集量控制采集時(shí)機(jī)選擇患者反應(yīng)觀察采集過(guò)程中注意事項(xiàng)01020304嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免污染標(biāo)本和導(dǎo)致感染。根據(jù)標(biāo)本類型和檢測(cè)項(xiàng)目要求，控制采集量，避免浪費(fèi)和不足。根據(jù)患者病情和檢測(cè)項(xiàng)目要求，選擇合適的采集時(shí)機(jī)，如空腹、晨起等。在采集過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)，如有不適或異常及時(shí)處理。02血液標(biāo)本采集通常選擇肘正中靜脈、貴要靜脈或頭靜脈等較粗大的靜脈進(jìn)行穿刺。選擇合適的靜脈包括一次性注射器、消毒棉簽、止血帶、采血管等。準(zhǔn)備采血器材扎緊止血帶，消毒穿刺部位皮膚，將針頭斜面朝上，與皮膚呈15°-30°角進(jìn)針，見(jiàn)回血后松開(kāi)止血帶，采血至所需量。穿刺采血采血后，立即將血液注入含有抗凝劑的采血管中，輕輕混勻，避免血液凝固，并及時(shí)送檢?；靹蛩蜋z靜脈血采集方法封閉送檢采血后，立即用橡皮塞封閉針頭，隔絕空氣，并輕輕搓動(dòng)血?dú)忉?，使血液與抗凝劑充分混勻，及時(shí)送檢。選擇合適的動(dòng)脈通常選擇橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈或股動(dòng)脈等較表淺的動(dòng)脈進(jìn)行穿刺。準(zhǔn)備采血器材與靜脈血采集相似，但需準(zhǔn)備動(dòng)脈血?dú)忉樀忍厥馄鞑?。穿刺采血消毒穿刺部位皮膚，將針頭斜面朝下，以垂直或45°角進(jìn)針，見(jiàn)鮮紅色血液自動(dòng)涌入針管后，固定針頭，采血至所需量。動(dòng)脈血采集方法選擇合適的部位準(zhǔn)備采血器材穿刺采血局部按壓止血毛細(xì)血管血采集方法通常選擇手指、耳垂或足跟等部位的毛細(xì)血管進(jìn)行穿刺。消毒穿刺部位皮膚，用采血針輕輕刺破皮膚，使血液自然流出，用微量吸管吸取所需量的血液。包括一次性采血針、消毒棉簽、微量吸管等。采血后，用消毒棉簽輕壓穿刺部位，直至止血。需同時(shí)采集紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板等成分，常用于血常規(guī)、血沉等檢測(cè)。全血采集需將血液離心分離出血清，常用于生化、免疫等檢測(cè)。血清采集需將血液加入抗凝劑后離心分離出血漿，常用于凝血功能等檢測(cè)。血漿采集需采集抗凝全血，經(jīng)離心后測(cè)定紅細(xì)胞在全血中所占的容積百分比。血細(xì)胞比容測(cè)定不同血液成分采集要點(diǎn)03尿液標(biāo)本采集

尿液常規(guī)檢查標(biāo)本采集采集時(shí)間一般選擇晨尿，即清晨起床后的第一次尿液，因?yàn)榇藭r(shí)尿液較為濃縮，有形成分較多，能夠更準(zhǔn)確地反映腎臟的濃縮功能。采集方法患者排尿時(shí)，棄去前段尿，留取中段尿約10-20ml，置于清潔干燥的容器中。注意避免陰道分泌物、月經(jīng)血、糞便等污染。注意事項(xiàng)采集前應(yīng)避免大量飲水，以免稀釋尿液。同時(shí)，女性患者應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期，以免經(jīng)血混入尿液影響檢查結(jié)果。采集方法清潔外陰后，用無(wú)菌操作方法留取中段尿置于無(wú)菌容器內(nèi)，注意無(wú)菌操作，避免污染。采集時(shí)間最好在應(yīng)用抗菌藥物之前或停用抗菌藥物5天之后留取尿標(biāo)本，以提高培養(yǎng)的陽(yáng)性率。注意事項(xiàng)采集標(biāo)本前應(yīng)告知患者留取尿液標(biāo)本的目的和方法，以取得患者的配合。同時(shí)，應(yīng)確保容器無(wú)菌，避免污染。尿液培養(yǎng)標(biāo)本采集從當(dāng)日清晨開(kāi)始，至次日同一時(shí)間止，將24小時(shí)的尿液全部收集于一潔凈容器內(nèi)。采集時(shí)間在容器內(nèi)加入適量的防腐劑，如甲苯或二甲苯，以防止細(xì)菌繁殖。將24小時(shí)的尿液混勻后，記錄總量，并取10-20ml送檢。采集方法應(yīng)準(zhǔn)確記錄24小時(shí)的尿量，并確保容器干凈、無(wú)污染。同時(shí)，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，以免影響檢查結(jié)果。注意事項(xiàng)24小時(shí)尿蛋白定量標(biāo)本采集根據(jù)具體檢查項(xiàng)目的要求確定采集時(shí)間，如尿糖定性檢查應(yīng)選擇餐后2小時(shí)尿液。采集時(shí)間根據(jù)檢查項(xiàng)目的要求留取相應(yīng)時(shí)段的尿液，并置于相應(yīng)的容器中。如需進(jìn)行特殊化學(xué)檢查，應(yīng)避免使用含有相應(yīng)化學(xué)成分的容器。采集方法在采集前應(yīng)了解檢查項(xiàng)目的具體要求，并告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)。同時(shí)，應(yīng)確保容器干凈、無(wú)污染，避免影響檢查結(jié)果。注意事項(xiàng)尿液其他特殊檢查標(biāo)本采集04糞便標(biāo)本采集一般選擇早晨排便后采集，確保糞便新鮮。采集時(shí)間采集方法采集量注意事項(xiàng)用干凈竹簽或無(wú)菌棉簽挑取糞便中央部分，避免采集與尿液、水等其他物質(zhì)混合的糞便。約取黃豆大小的糞便量，放入干燥、清潔、無(wú)吸水性的容器內(nèi)。避免采集血液、黏液等異常部分的糞便，以免影響檢查結(jié)果。糞便常規(guī)檢查標(biāo)本采集采集時(shí)間盡量在發(fā)病早期、抗生素使用前采集。采集方法用無(wú)菌棉簽在糞便表面或內(nèi)部挑取適量標(biāo)本，放入無(wú)菌容器內(nèi)。采集量以能夠檢出病原菌為原則，一般不少于1克。注意事項(xiàng)避免標(biāo)本受到污染，如避免與尿液、水等接觸。糞便培養(yǎng)標(biāo)本采集1采集時(shí)間檢查前三天內(nèi)禁食肉類、動(dòng)物血、鐵劑等影響試驗(yàn)結(jié)果的食物和藥物。采集方法用竹簽挑取糞便不同部位，放入含有特殊試劑的采便器中。采集量以能夠充分與試劑反應(yīng)為原則。注意事項(xiàng)避免標(biāo)本受到污染和陽(yáng)光直射，確保試劑有效性和準(zhǔn)確性。糞便隱血試驗(yàn)標(biāo)本采集寄生蟲(chóng)及蟲(chóng)卵檢查連續(xù)采集三天糞便，進(jìn)行稱重和脂肪提取。糞便脂肪定量檢查糞便病毒學(xué)檢查糞便細(xì)菌學(xué)檢查01020403根據(jù)不同病原菌特性選擇合適的采集方法、容器和送檢時(shí)間。采集不同部位糞便，用透明膠帶粘取或直接涂片檢查。采集新鮮糞便，放入無(wú)菌病毒采樣管中，盡快送檢。糞便其他特殊檢查標(biāo)本采集05呼吸道標(biāo)本采集患者清晨起床后，先用清水漱口，然后用力咳出氣管深處的痰液，盛于清潔容器內(nèi)。自然咳痰法霧化蒸汽吸入法氣管穿刺吸取法對(duì)于痰量少或無(wú)痰的患者，可采用霧化吸入加溫至45℃的10%氯化鈉水溶液，使痰液易于排出。用無(wú)菌吸痰管經(jīng)氣管插管或氣管切開(kāi)處深入氣管內(nèi)吸引痰液。030201痰標(biāo)本采集方法將拭子插入無(wú)菌試管中，塞緊管口，及時(shí)送檢。注意避免在潰瘍或創(chuàng)面上采集標(biāo)本，以防假陽(yáng)性結(jié)果?；颊呦扔们逅?，由檢查者將壓舌板輔助，用無(wú)菌拭子取患者咽后壁或扁桃體隱窩處的分泌物。咽拭子標(biāo)本采集方法纖維支氣管鏡檢查時(shí)，在病灶部位或炎癥明顯處用無(wú)菌生理鹽水進(jìn)行局部灌洗。灌洗液量一般為50-100ml，用力抽吸后回收灌洗液于無(wú)菌試管中。灌洗液應(yīng)盡快送檢，以免細(xì)胞自溶或細(xì)菌破壞。支氣管灌洗液標(biāo)本采集方法無(wú)菌操作下穿刺抽取胸腔積液，注入無(wú)菌容器內(nèi)送檢。胸腔穿刺液在CT或B超引導(dǎo)下進(jìn)行經(jīng)皮肺穿刺活檢，取得組織標(biāo)本送檢。肺穿刺組織經(jīng)纖維支氣管鏡對(duì)肺泡進(jìn)行灌洗，回收灌洗液送檢。肺泡灌洗液呼吸道其他標(biāo)本采集方法06其他臨床標(biāo)本采集采集時(shí)間：一般于腰椎穿刺后立即收集腦脊液。采集方法：患者側(cè)臥于硬板床上，背部與床面垂直，頭向前胸部屈曲，兩手抱膝緊貼腹部，使軀干呈弓形；或由助手在術(shù)者對(duì)面用一手挽患者頭部，另一手挽雙下肢腘窩處并用力抱緊，使脊柱盡量后凸以增寬椎間隙，便于進(jìn)針。注意事項(xiàng)：嚴(yán)格掌握禁忌癥，凡疑有顱內(nèi)壓升高者必須先做眼底檢查，如有明顯視乳頭水腫或有腦疝先兆者，禁忌穿刺。標(biāo)本處理：收集腦脊液后，應(yīng)立即送檢，避免久置。腦脊液標(biāo)本采集胸腹水標(biāo)本采集采集時(shí)間一般于穿刺后立即收集胸腹水。采集方法患者坐位或半臥位，常規(guī)消毒皮膚，局部麻醉后，用穿刺針刺入胸腔或腹腔，抽取積液。注意事項(xiàng)術(shù)中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，如有頭暈、心悸、惡心、氣短、脈搏增快及面色蒼白等，應(yīng)立即停止操作，并進(jìn)行適當(dāng)處理。標(biāo)本處理收集的胸腹水應(yīng)分別裝入無(wú)菌試管或小瓶中，及時(shí)送檢。采集時(shí)間采集方法注意事項(xiàng)標(biāo)本處理穿刺液標(biāo)本采集根據(jù)穿刺部位不同，患者取相應(yīng)體位，常規(guī)消毒皮膚，局部麻醉后，用穿刺針刺入相應(yīng)部位，抽取穿刺液。穿刺時(shí)要避開(kāi)重要臟器和血管，防止損傷。同時(shí)要注意無(wú)菌操作，避免感染。收集的穿刺液應(yīng)裝入無(wú)菌試管或小瓶中，及時(shí)送檢。一般于穿刺后立即收集穿刺液。采集時(shí)間根據(jù)具體需要確定采集時(shí)間。根據(jù)體液或分泌物