2023主治醫(yī)師《核醫(yī)學(xué)》知識試題3附答案解析

2023主治醫(yī)師《核醫(yī)學(xué)》知識試題3附答案

解析

第1題：A：［型題患者進行肺通氣平衡像采集時，下列哪項說法是正確的

A.肺內(nèi)與裝置內(nèi)的放射性氣體達到平衡后補入氧氣讓患者自由呼吸混合的Xe氣體，開始采

集

B.首次吸入像3~5分鐘后在裝置內(nèi)補人氧氣讓患者自由呼吸混合的Xe氣體，開始采集

C.首次吸入像后在裝置內(nèi)補人氧氣讓患者自由呼吸混合的Xe氣體，開始采集

D.首次吸入像后在裝置內(nèi)補入氧氣讓患者自由呼吸混合的Xe氣體，3~5分鐘后肺內(nèi)與裝置

內(nèi)的放射性氣體達到平衡后開始采集

E.首次吸入像后令患者屏氣10~15秒，開始采集

【正確答案】：D

第2題：B型題A.<100/^irn

B.<200|jm

C.200|jm~1mm

D.>lmm

E.<10mm

Sr發(fā)射的p射線的射程是

【正確答案】：D

第3題：Al型題Tc-ECD）在腦內(nèi)滯留的機制是

A.腦內(nèi)pH值與血液不同，pH變化導(dǎo)致Tc-ECD結(jié)構(gòu)變化

B.脂溶性絡(luò)合物轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄缘拇渭壗j(luò)合物

C.TC-ECD的構(gòu)型發(fā)生變化

D.TC-ECD的一個酯基被特異酯酶水解為竣基，失去脂溶性

E.與谷胱甘肽結(jié)合

【正確答案】：D

【答案解析】：：TC-ECD在腦內(nèi)滯留的機制是Tc-ECD的一個酯基被特異酯酶水解為粉基,

失去脂溶性，不能再次反向通過血腦屏障。

第4題：A：［型題骨顯像完成后，囑患者多飲水的目的是

A.防止腎結(jié)石

B.以減少輻射劑量

C.防止膀胱結(jié)石

D.防止前列腺癌

E.防止前列腺炎

【正確答案】：B

【答案解析】：：骨顯像完成后，應(yīng)多飲水，以減少輻射劑量。

第5題：A1型題腫瘤放射性核素動脈介入治療時放射性微球必須制備成混懸液方能注射，

是為了

A.保證微球在注射中不會沉降

B.保證微球在注射中不被吞噬

C.保證微球在注射中的放射性活性

D.保證微球在注射中標記核素不脫落

E.方便注射

【答案金析】：：放射性微球必須制備成混懸液方能注射，是由于微球比重大，一般應(yīng)加甘

油使之混懸，保證微球在注射中不會沉降。

第6題：A：［型題Tc-RBC肝血池顯像，呈過度填充的疾病是

A.肝細胞性肝癌

B.轉(zhuǎn)移性肝癌

C.肝局灶性結(jié)節(jié)性增生

D.肝細胞腺瘤

E.肝血管瘤

【正確答案】：E

【答案解析】：：Tc-RBC肝血池顯像，肝血管瘤呈過度填充。

第7題：A1型題甲狀腺危象是甲亢I治療最嚴重的早期反應(yīng)，多發(fā)生在I治療后

A.1天

B.1周

C.1~2周

D.3周

E.4周

【正確答案】：C

第8題：A1型題關(guān)于輻射防護原則哪項是錯誤的

A.盡可能減少放射性物質(zhì)進入人體

B.盡量不進行放射性檢查

C.減少接觸放射源時間

D.增大與放射源的距離

E.設(shè)置防護屏蔽

【正確答案】：B

第9題：A1型題在核素顯像中，對于顯像劑選擇描述不正確的是

A.要求有可靠的顯像性能

B.要求標記方便、血液清除快、進入靶器官的時間早、靶器官與非靶器官的放射性比值高以

及穩(wěn)定性好

c.合適的射線能量

D.適度的放射性活度和放射性濃度，放射化學(xué)純度要高

E.對放射化學(xué)純度不做要求

［正確答案］

【答案金析】：:E：核素顯像要求放射化學(xué)純度高。顯像劑的放射化學(xué)純度越高，圖像的質(zhì)量

就越身，顯像的效果就越好。

第10題：A1型題丫照相機最適宜的Y射線能量為

A.40~80keV

B.100~250keV

C.300~400keV

D.364keV

E.511keV

【正確答案】：B

【答案解析】：：Y照相機由準直器、Nai(TI)晶體、光導(dǎo)、光電倍增管矩陣、位置電路、

能量電路、顯示系統(tǒng)和成像裝置等組成。這些硬件決定了Y照相機最適宜的Y射線能量為

100~250keVo

第11題：Al型題標志著當代護理思想和觀念重大變革的是()

A.整體護理

B.心理護理

C.基礎(chǔ)護理

D.社區(qū)護理

E.家庭病床護理

【正確答案】：A

第

題

12：B型題A.庫侖/(千克,秒)(ckgs)

星

B侖

庫

C侖

/千克(Ckg)D.西沃特(Sv)E.戈瑞(Gy)

劑量當量的國際制單位是

【正確答案】：D

第13題：A1型題固體閃爍探測器中，Nai(TI)晶體的作用是

A.將丫射線轉(zhuǎn)換成X射線

B.將丫光子轉(zhuǎn)換成熒光光子

C.增加丫光子的能量

D.吸收并存儲Y光子的能量，待晶體溫度升高時釋放能量

E.使光電倍增管的供電電壓穩(wěn)定

【正確答案】：B

【答案解析】：：Nai(TI)晶體將丫光子轉(zhuǎn)換成熒光光子，所以稱閃爍晶體。

第14題：B型題A.前列腺增生

B.急性睪丸扭轉(zhuǎn)

C.急性附睪睪丸炎D.睪丸外傷E.精索靜脈曲張

陰囊顯像灌注相正常，血池相見患側(cè)睪丸中心區(qū)橢圓形放射性分布減低的“暈圈”樣表現(xiàn)的是

【正確答案】：B

第15題：A3/A4型題患者女性，42歲，反復(fù)低熱并盜汗2個月。查體：左頸部鎖骨上可

及一3.0cmx3.5cm包塊，無壓痛，雙側(cè)腋窩多發(fā)腫大淋巴結(jié)。血常規(guī)無異常。B超示脾

大，腹膜后、器內(nèi)外及雙側(cè)腹股溝區(qū)多發(fā)腫大淋巴結(jié)。TB-Ab陰性。腫瘤標志物蛋白芯片

C12均在正常水平。左頸部鎖骨上包塊穿

刺細胞學(xué)示炎性病變，遂行抗炎治4周，效不顯，仍低熱并伴消瘦。F-FDG??PET/CT顯像

示左頸部鎖骨上、雙側(cè)腋窩、腹膜后、器內(nèi)外及雙側(cè)腹股溝多發(fā)淋巴結(jié)放射性分布異常濃

聚，SUVave2.3-4.7,SUVmax3.5~8.9,脾大伴放射性分布散在性濃聚,

SUVave3.8,SUVmax5.3；全身其余探測部位未見異常。

該患者可初步診斷為

A.淋巴結(jié)結(jié)核

B.淋巴結(jié)炎

C.惡性淋巴瘤

D.白血病

E.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性病變

【正確答案】：C

【答案解析】：：盡管左頸部鎖骨上包塊穿刺細胞學(xué)示炎性病變(可能左頸部包塊穿刺時正

好取材部位為淋巴結(jié)中央部壞死區(qū))，但隨行抗感染治療4周，效果不顯，仍低熱并伴消

瘦，治療反應(yīng)不支持淋巴結(jié)炎TB-Ab陰性，不甚支持結(jié)核性淋巴結(jié)炎血常規(guī)無異常，不甚支

持白血病gif”>F-FDG??PET/CT顯像示左頸部、雙側(cè)腋窩、腹膜后、器內(nèi)外及雙側(cè)腹股溝多

發(fā)淋巴結(jié)代謝異常增高伴脾大，代謝散在性異常增高，可初步診斷為惡性淋巴瘤

第16題：A：［型題下列放射性核素中毒性權(quán)重系數(shù)不屬于B類的是

A.H

B.C

C.N

D.0

E.F

【正確答案】：A

第17題：A1型題當常規(guī)骨顯像顯示下胸椎和腰椎病變，但病變的性質(zhì)不明確時，需做

A.雙足骨顯像

B.TOD(tailonthedetector)位像

C.下胸椎和腰椎后斜位像

D.胸部前斜位像

E.雙臂抬高胸部后位像

【正確答案】：C

【答案解析】：：當常規(guī)骨顯像顯示下胸椎和腰椎病變，但病變的性質(zhì)不明確時，需做下胸

椎和腰椎后斜位像或局部斷層骨顯像。

第18題：A1型題不是腫瘤放射性核素動脈介入治療適應(yīng)證的是

A.腫瘤血管豐富

B.腫瘤供血無動脈畸形或變異者

C.腫瘤無顯著的動脈分流者

D.腫瘤壞死廣泛

E.腫瘤有明確的單一動脈供血

【正確答案】：D

【答案解析】：：腫瘤放射性核素動脈介入治療禁忌證：①腫瘤血供差，壞死廣泛者；②腫

瘤有動靜脈屢，且分流量大者。

第19題：A：［型題常用放射性藥物與普通藥物的相互作用下列哪項不正確

A.過氯酸鉀可使異位胃黏膜Tc。顯像呈假陽性

B.煙草酸可致Tc-EHIDA肝顯像中肝吸收少而清除極緩慢

C.局部注射含鈣物質(zhì)可使Tc-MDP骨顯像局部放射性濃聚

D.雙麟酸化合物可使Tc-PYP心肌梗死顯像呈假陰性

E.過氯酸鉀可使異位胃黏膜顯像呈假陰性

【正確答案】：A

【答案解析】：：過氯酸鉀可封閉甲狀腺、胃黏膜，使其不能攝取TcO,因此異位胃黏膜也

不攝取Tc。而呈

陰性。

第20題：A1型題在使用藥物進行治療的過程中，醫(yī)生恰當?shù)淖龇ㄊ牵ǎ?/p>

A.使用能為醫(yī)院和醫(yī)生帶來較高回報的藥物

B.藥物使用與選擇是醫(yī)生的權(quán)利，不用征求患者的意見

C.為了盡快取得效果，加大藥物劑量

D.按需用藥，考慮效價比

E.聯(lián)合使用多種藥物，力求最佳效果

【正確答案】：D

第21題：A：［型題根據(jù)顯像劑對病變組織的親和能力可將放射性核素顯像分為

A.局部顯像和全身顯像

B.靜態(tài)顯像和動態(tài)顯像

C.平面顯像和斷層顯像

D.早期顯像和晚期顯像

E.陰性顯像和陽性顯像

【正確答案】：E

【答案解析】：：根據(jù)顯像劑對病變組織的親和能力分為陰性顯像和陽性顯像。

第22題：Al型題有關(guān)Hansch方程log(1/C)=alogP+b(logP)+cEs+po+d,下列說法

正確的是

A.P：脂相與水相間的分配系數(shù)

B.Es：分子立體結(jié)構(gòu)參數(shù)

C.o：電性效應(yīng)

D.a、b、c、p、d為常數(shù)

E.以上都對

【正確答案】：E

【答案解析】：：Hansch構(gòu)效關(guān)系學(xué)說是進行藥物定量構(gòu)效關(guān)系(QSAR)研究及藥物結(jié)構(gòu)

設(shè)計的一個重要理論。

第23題：A1型題肺灌注顯像的原理為：

A.肺毛細血管暫時嵌頓

B.肺泡網(wǎng)狀細胞吞噬清除

C.自由通過肺泡膜擴散

D.通過肺泡壁彌散入血

E.沉降在喉頭、氣管、支氣管、細支氣管以及肺泡壁

【正確答案】：A

【答案解析】：：由于肺毛細血管的直徑約為故自靜脈內(nèi)注入直徑的放

10Hm,10~60klm

射性顆粒后，這些顆粒隨血流暫時隨機地嵌頓于肺毛細血管床。利用放射性顆粒在肺毛細血

管內(nèi)暫時嵌頓的原理，可以得到肺血平面影像或斷層影像。

第24題：A1型題評價醫(yī)學(xué)診斷效能的方法中，真陰性數(shù)與確無疾病人數(shù)之比得出的是

A.靈敏度

B.特異性

C.準確性

D.假陽性率

E.假陰性率

【正確答案】：B

【答案解析】：：特異性為真陰性數(shù)與確無疾病人數(shù)之比，也稱真陰性率，表示排除疾病的

能力，此值越大越好。

第25題：A1型題Tc-MDP骨顯像的原理是

A.通透彌散

B.化學(xué)吸附

C.特異性結(jié)合

D.主動攝取

E.代謝合成

【正確答案】：B

【答案解析】：：骨顯像劑如得標記的亞甲基二麟酸鹽(Tc-MDP),是通過化學(xué)吸附與羥基

磷灰石晶體表面結(jié)合以及通過有機質(zhì)與未成熟的骨膠原結(jié)合而沉積在骨骼內(nèi)。

第26題：案例分析題男性，12歲，近期有上呼吸道感染病史，否認外傷史，最近出現(xiàn)右大

腿根部（股骨）疼痛，伴有發(fā)燒，體溫38~39C。，右側(cè)股骨X線檢查未發(fā)現(xiàn)異常。如果上述

檢查發(fā)現(xiàn)右下肢動脈相血流灌注過多，軟組織放射性清除較快，且右側(cè)股骨上段放射性攝取

逐漸增加，可以首先考慮下列哪項診斷

A.股骨頭缺血性壞死

B.原發(fā)性骨腫瘤

C.骨轉(zhuǎn)移瘤

D.骨髓炎

E.Paget病

F.蜂窩組織炎

【正確答案】：D

【答案解析】：：要排除右側(cè)股骨骨髓炎可能，需做骨三時相顯像檢查

第27題：案例分析題患者，女，39歲。主訴：間斷右上腹疼痛3年，再發(fā)伴發(fā)熱、嘔吐5

小時?，F(xiàn)病史：3年前，于進食油膩食物后出現(xiàn)右上腹疼痛，向右肩背部放射，三年間，上

述癥狀反復(fù)發(fā)作。未進一步診治，5小時前，進食油膩食物后再次出現(xiàn)右上腹絞痛、向右肩

背部放射，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、大汗，為求治療來院。入院查體：T：38.6C°,R：21次

/分，：次/分，：急性病容。右上腹明顯壓痛、反跳痛，

P106BP110/70mmHgo

Murphy征陽性。輔助檢查：WBC：15.6x10/L,N：88%。

對幫助診斷最有價值的檢查項目是

A.CT

B.血尿淀粉酶檢查

C.磁共振

D.腹部X片

E.肝膽動態(tài)顯像

F.尿常規(guī)

G.肝功能

【正確答案】：E

第28題：案例分析題患者，女，63歲，腦卒中后左下肢腫脹一周，超聲示左下肢深靜脈血

栓，現(xiàn)述胸部不適，呼吸困難。針對目前的判斷，首選哪種檢查來進行輔助診斷

A.CT

B.MRI

C.血管造影

D.肺灌注顯像

E.肺通氣顯像

F.超聲

【正確答案】：D

第29題：案例分析題五十二歲女性，胸悶，運動（stress）和靜息（rest）心肌灌注顯像圖

見圖

4-6o

此患者左心室下壁顯像劑分布表現(xiàn)為

A,可逆性心肌缺血

B.不可逆性心肌缺血

C.混合性心肌缺血

D.花斑樣改變

E.放射性核素分布大致均勻

F.反向再分布

【正確答案】：A

第30題：案例分析題患者，男，2歲，反復(fù)咳嗽半年。半年前開始反復(fù)出現(xiàn)嗆咳、發(fā)熱，

經(jīng)抗感染治療后好轉(zhuǎn)。體檢：雙肺濕啰音。實驗室檢查：血常規(guī)白細胞增高。胸片提示肺部

感染。

成人和嬰幼兒的檢查方法不同之處是：

A.顯像劑不同

B.準備要求不同

C.嬰幼兒不用加腹帶和增加腹壓

D.采集圖像方式不同

E.采集時間不同

F.藥物不同

G.給藥方式不同

【正確答案】：C

【答案解析】：：胃食管反流顯像診斷肺部吸入異物，有助于肺內(nèi)病變的病因診斷

第31題：案例分析題男性，12歲，近期有上呼吸道感染病史，否認外傷史，最近出現(xiàn)右大

腿根部（股骨）疼痛，伴有發(fā)燒，體溫38~39C。，右側(cè)股骨X線檢查未發(fā)現(xiàn)異常。

可首先考慮做下列哪項核素顯像檢查

A.全身骨顯像

B.局部血流灌注顯像

C.下肢靜脈顯像

D.局部骨斷層顯像

E.局部骨三時相顯像

F.下肢淋巴顯像

【正確答案】：E

【答案解析】：：要排除右側(cè)股骨骨髓炎可能，需做骨三時相顯像檢查

第32題：案例分析題患兒，女，3周，出生后一周開始出現(xiàn)黃疸，持續(xù)不退，并進行性加

重。排灰白色便。體檢：肝臟腫大，脾大。實驗室檢查：血清結(jié)合膽紅素及堿性磷酸酶持續(xù)

增高。肝轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。尿膽紅素陽性。

對上述診斷最有鑒別價值的檢查項目是

A.CT

B.超聲

C.磁共振

D.肝膽動態(tài)顯像

E.腹部X片

F.胸片

BBA&.

G?月說

【正確答案】：D

【答案解析】：：該病可能的診斷有先天性膽道閉鎖及新生兒肝炎綜合征

第33題：案例分析題女，32歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺腫塊一個月；右側(cè)乳腺外上象限可觸及一腫

塊、質(zhì)硬、無觸痛與周圍組織分界不清，活動度差，表面皮膚呈橘皮樣改變，可觸及2枚右

鎖骨上淋巴結(jié)腫大。

最可能的診斷是

A.乳腺纖維瘤

B.乳腺癌

C.乳腺Paget病

D.葉狀囊性肉瘤

E.急性乳腺炎

F.以上均有可能

【正確答案】：B

第34題：案例分析題患者，男，19歲?；颊咄蝗换璧?，不省人事，口吐涎沫，手足抽搐，

大小便失禁，約2~3分鐘后蘇醒，醒后自覺頭暈、頭痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大發(fā)作

幾次，每日數(shù)次小發(fā)作。腦電圖診斷為：病灶性癇癥（左側(cè)半球病灶）。

癲癇間歇期腦功能顯像的表現(xiàn)是

A.rCBF顯像見異常濃聚區(qū)

B.腦代謝顯像病灶區(qū)呈放射性減低

C.rCBF顯像大腦皮質(zhì)萎縮

D.腦代謝顯像局部呈異常濃聚

E.rCBF顯像局部呈放射性減低

F.腦代謝顯像全腦放射性戒低

G.rCBF顯像全腦放射性減低

【正確答案】：BE

第35題：案例分析題患者，男，51歲，自覺胸痛，運動（stress）和靜息（rest）心肌灌注

顯像圖見圖4-5o

此患者左心室下后壁的圖像表現(xiàn)類型為

A,可逆性心肌缺血

B.不可逆性心肌缺血

C.混合性心肌缺血

D.花斑樣改變

E.反向再分布

F.大致正常

【正確答案】：C

【答案解析】：：左心室下后壁在運動圖像上顯示為缺損，而在靜息圖像上部分恢復(fù)

第36題：案例分析題患兒，男，1周。有宮內(nèi)窘迫史。出生后出現(xiàn)驚厥、意識減退。體

檢：前因飽滿、骨縫分離、頭圍增大，肌張力減弱，吸吮反射減弱。小兒缺氧缺血性腦病的

病變以什么血管閉塞為主

A.頸外動脈和大腦中動脈

B.頸內(nèi)動脈和大腦前動脈

C.頸內(nèi)動脈和大腦中動脈

D.頸外動脈和大腦后交通動脈

E.頸內(nèi)動脈和大腦后交通動脈

F.頸內(nèi)靜脈

G.頸外靜脈

【正確答案】：C

第37題：案例分析題患者男性，46歲，反復(fù)發(fā)作腹瀉、左下腹痛伴膿血便4年余，食欲下

降，多次大便細菌培養(yǎng)陰性，反復(fù)抗生素治療無效，否認結(jié)核病史及急性

細菌性痢疾病史。查體：T37.5C。，面色蒼白，心肺(一)，腹平軟，左下腹輕壓痛，無反

跳痛,未及包塊，Hb76g/L,WBC12.5x10/L,

其中N75.8%,ESR56mm/h,CRP36mg/L,PPD試驗(1:10000)(+),大便常規(guī)：

RBC(+),WBC(-),多次大便細菌培養(yǎng)均陰性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水

平。X線鎖灌腸示乙狀結(jié)腸及直腸黏膜粗亂及顆粒樣改變，多發(fā)性淺潰瘍，結(jié)腸袋消失，腸

壁變硬，腸管縮短、變細。

該病例首先考慮的診斷是

A.克羅恩病

B.腸結(jié)核

C.慢性細菌性痢疾

D.結(jié)腸癌

E.潰瘍性結(jié)腸炎

F.腸道阿米巴肉芽腫

【正確答案】：E

【答案解析】：：該患者腸道病變位于乙狀結(jié)腸及直腸，為非腸結(jié)核及克羅恩病之好發(fā)部

位，既往無肺結(jié)核病史，查體肺部未見異常，PPD陰性，不支持腸結(jié)核及克羅恩病診斷該患

者無急性細菌性痢疾病史，多次大便細菌培養(yǎng)陰性，反復(fù)抗生素治療無效，不支持慢性細菌

性痢疾診斷大便性狀不支持腸道阿米巴肉芽腫血CEA、CA-199及CA-125正常水平，不支持

結(jié)腸癌診斷結(jié)合該患者病史、癥狀、體征及相關(guān)實驗室檢查，應(yīng)考慮為潰瘍性結(jié)腸炎

第38題：案例分析題患兒，女，3周，出生后一周開始出現(xiàn)黃疸，持續(xù)不退，并進行性加

重。排灰白色便。體檢：肝臟腫大，脾大。實驗室檢查：血清結(jié)合膽紅素及堿性磷酸酶持續(xù)

增高。肝轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。尿膽紅素陽性。

該病可能的診斷有

A.肝炎綜合征

B.生理性黃疸

C.先天性膽道閉鎖

D.新生兒溶血

E.膽石癥

F.病毒性肝炎

G.乙醇中毒

【正確答案】：AC

【答案解析】：：該病可能的診斷有先天性膽道閉鎖及新生兒肝炎綜合征

第39題：案例分析題男，67歲，肺癌術(shù)后3個月，自覺全身多處骨骼疼痛。X線檢查，

胸、背部和腰部骨骼未見明顯異常。建議患者首選的檢查項目是

A.CT

B.MRI

C.B超

D.腰椎活檢

E.全身骨顯像

F.局部骨斷層顯像

【正確答案】：E

【答案解析】：：肺癌患者伴有骨痛時，應(yīng)高度懷疑有無骨轉(zhuǎn)移，此時全身骨顯像能較好地

提供診斷幫助

第40題：案例分析題患者女性，46歲。因心悸就診。查體，甲狀腺右葉大小正常，左葉可

觸及一圓形結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，約2cmx2cm,邊界清楚，隨吞咽活動，無血管

雜音。T、T、TSH均正常。甲狀腺顯像呈“熱“結(jié)節(jié)征象，結(jié)節(jié)周圍及右葉甲狀腺組織見輕度

顯影?？赡艿脑\斷有

A.Graves病

B.甲狀腺癌

C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

D.甲狀腺囊腫

E.Plummer病

F.亞急性甲狀腺炎

【正確答案】：BCE

【答案解析】：：甲狀腺結(jié)節(jié)為”熱''結(jié)節(jié)，臨床上最先應(yīng)考慮為功能自主性甲狀腺結(jié)節(jié)

（Plummer?。?其次為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，少數(shù)情況下“熱"結(jié)節(jié)為甲狀腺癌而Gaves

病為彌漫性甲狀腺腫大

第41題：案例分析題患者，女，63歲，腦卒中后左下肢腫脹一周，超聲示左下肢深靜脈血

栓，現(xiàn)述胸部不適，呼吸困難。該顯像所用的顯像劑為

A.Tc-HAS氣溶膠

B.Tc-DTPA氣溶膠

C.Tc-MAA

D.Kr

E.Xe

F.Tc-MIBI

【正確答案】：C

第42題：案例分析題患者女性，26歲。因心悸、多汗、消瘦、下肢無力就診。查體，甲狀

腺雙葉II°腫大。心電圖示竇性心動過速。實驗室檢查FT、FT升高，

TSH降低。該患者可能的診斷是

A.心肌炎

B.Graves病

C.重癥肌無力

D.亞急性甲狀腺炎

E.神經(jīng)癥

F.橋本氏病

【正確答案】：BDF

【答案解析】:gif"＞、FT升高,TSH降低可以診斷為甲狀腺毒癥,因此Graves病、亞急性

甲狀腺炎、橋本氏病均有可能，但病歷中的資料有限，不能進一步確診

第43題：案例分析題患者，女，63歲，腦卒中后左下肢腫脹一周，超聲示左下肢深靜脈血

栓，現(xiàn)述胸部不適，呼吸困難。根據(jù)病史，目前考慮為哪種疾病可能性大

A.肺氣腫

B.肺水腫

C.肺動脈栓塞

D.肺部感染

E.肺部腫瘤

F.肺結(jié)節(jié)病

【正確答案】：C

第44題：案例分析題患者女，33歲，怕熱多汗，乏力，多食易饑3個月就診。查體：心律

齊，心率120次/分，雙手顫抖，甲狀腺II度腫大確診的首選檢查是

A.X光胸片

B.甲狀腺顯像

C.血清甲狀腺激素水平測定

D.心功能測定

E.心肌顯像

【正確答案】：C

第45題：案例分析題男，67歲，肺癌術(shù)后3個月，自覺全身多處骨骼疼痛。X線檢查，

胸、背部和腰部骨骼未見明顯異常。如上述檢查發(fā)現(xiàn)有異常，但不能完全解釋有關(guān)疼痛癥

狀，為進一步了解脊髓是否受壓，需進一步做的檢查是

A.CT

B.MRI

C.B超

D.腰椎活檢

E.全身骨顯像

F.局部骨斷層顯像

【正確答案】：B

【答案解析】：：肺癌患者伴有骨痛時，應(yīng)高度懷疑有無骨轉(zhuǎn)移，此時全身骨顯像能較好地

提供診斷幫助

第46題：案例分析題患者女性，46歲。因心悸就診。查體，甲狀腺右葉大小正常，左葉可

觸及一圓形結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，約2cmx2cm,邊界清楚，隨吞咽活動，無血管

雜音。T、T、TSH均正常。甲狀腺顯像呈“熱“結(jié)節(jié)征象，結(jié)節(jié)周圍及右葉甲狀腺組織見輕度

顯影。如果患者伴有心房纖顫、氣短、下肢水腫等不適，較適宜的治療方法是

A.抗甲狀腺藥物治療

B.放射性核素P治療

C.外照射治療

D.手術(shù)治療

E.放射性核素I治療

F.化學(xué)藥物治療

【正確答案】：E

【答案解析】：：甲狀腺結(jié)節(jié)為“熱”結(jié)節(jié)，臨床上最先應(yīng)考慮為功能自主性甲狀腺結(jié)節(jié)

（Plummer?。?其次為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢,少數(shù)情況下“熱“結(jié)節(jié)為甲狀腺癌而Gaves

病為彌漫性甲狀腺腫大

第47題：案例分析題患者，女，63歲，腦卒中后左下肢腫脹一周，超聲示左下肢深靜脈血

栓，現(xiàn)述胸部不適，呼吸困難。該顯像的原理為

A.