云南省某醫(yī)院2008年～2010年肺結(jié)核患者流行病學分析

云南省某醫(yī)院2008年～2010年肺結(jié)核患者流行病學分析

摘要：目的：分析肺結(jié)核住院患者情況，評價醫(yī)院肺結(jié)核并的防治效果。方法：對194例肺結(jié)核患者住院情況進行全面調(diào)查分析。結(jié)果：肺結(jié)核住院患者共194例，其中47例為急診患者，占24.2%；6例為危重患者，占3.1%；141例患者病情一般，占72.7%。肺結(jié)核住院患者年齡高峰出現(xiàn)在31～40歲和51～60歲兩個年齡段。194例肺結(jié)核住院患者有14例（7.2%）治愈；有146例（75.3%）患者經(jīng)治療后情況好轉(zhuǎn)；經(jīng)治療無效患者34例（17.0%）。僅有9例通過細菌學和組織學檢查得到確證。結(jié)論：由于卡介苗的普遍接種，該醫(yī)院肺結(jié)核住院患者人數(shù)較少。但在結(jié)核病的診斷過程中，應做好病史的采集，并重視實驗室檢查手段，盡可能的做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。關鍵詞：肺結(jié)核；療效；基本情況結(jié)核病是嚴重危害人類健康的傳染病，也是我國重點控制的重大疾病之一[1]。同時在我國也已成為農(nóng)村人口因病致貧、因病返貧，制約農(nóng)村特別是貧困地區(qū)經(jīng)濟和社會發(fā)展的重大疾病之一[2]。為探討結(jié)核病在住院患者人群中的流行規(guī)律，以便采取有效和合理的措施，控制結(jié)核病在醫(yī)院的流行，文章對云南省某省級醫(yī)院2008年～2010年全部肺結(jié)核住院患者的基本資料進行分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。1資料與方法1.1一般資料：收集該院2008年～2010年肺結(jié)核住院患者的基本情況，選擇出院診斷中的主要診斷，資料可靠，數(shù)據(jù)真實。1.2統(tǒng)計學處理：2008年～2010年肺結(jié)核住院患者的基本情況數(shù)據(jù)錄入采用Excel，并進行分類匯總；數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析采用SPSS11.0統(tǒng)計學軟件。2結(jié)果2.1性別與年齡分布趨勢：2008年～2010年該院肺結(jié)核住院患者194例，其中男123例，女71例，男女比例為1.7:1；年齡分布在0～79歲之間，其中≤10歲1例，11～20歲6例，21～30歲29例，31～40例38例，41～50歲26例，51～60歲33例，61～70歲24例，＞70歲16例。各年齡段患者性別分布趨勢見圖1。圖12008年～2010年肺結(jié)核患者年齡、性別分布由圖1中可以看出肺結(jié)核病住院患者年齡高峰出現(xiàn)在31～40歲和51～60歲兩個年齡段。31～40歲為患者住院的第一高峰，呈現(xiàn)緩慢增強曲線，51～60歲為患者住院的第二高峰，呈現(xiàn)直線上升趨勢。此外在20歲之前，女性住院患者數(shù)量高于男性；但20歲之后，男性住院患者數(shù)量明顯上升。2.2民族：本次調(diào)查的194例肺結(jié)核住院患者分別來自漢族84例（43.30%）、白族82例（42.27%）、彝族13例（6.70%）和其他15例（7.73%）等9個民族。其中以漢族、白族患者為主，占總數(shù)的85.37%。2.3肺結(jié)核患者入院情況與治療效果分布：2008年～2010年194例住院患者入院情況有急診、危重和一般三類，其中47例為急診患者，占24.2%；6例為危重患者，占3.1%；141例患者病情一般，占72.7%。194例肺結(jié)核住院患者有14例（7.2%）治愈，其中急診患者4例，危重患者1例，一般患者9例；有146例（75.3%）患者經(jīng)治療后情況好轉(zhuǎn)，其中34例急診患者，4例危重患者，108例一般患者；經(jīng)治療無效患者34例（17.0%），其中急診患者9例（死亡1例），危重患者1例，一般患者24例。詳見表1。2.4細菌學和組織學檢查：2008年～2010年194例住院患者中，僅有9例通過細菌學和組織學檢查得到確證，其余185例均未進行細菌學和組織學檢查或經(jīng)未特指的方法所證實。3討論云南省某醫(yī)院雖然從1997年開診，但經(jīng)過十幾年的發(fā)展，目前已成為省級綜合醫(yī)院。該醫(yī)院在2008年～2010年期間，結(jié)核病住院患者為194例，住院患者數(shù)量較少，分析原因可能與卡介苗的普遍接種以及當?shù)赜腥笮途C合醫(yī)院有關。本次調(diào)查結(jié)果顯示，男性住院患者明顯高于女性，占總數(shù)的63.4%。不同年齡段的住院患者數(shù)量出現(xiàn)兩個高峰，這與趙樂萍調(diào)查現(xiàn)象一致[3]。但兩個高峰出現(xiàn)的年齡段有所不同，本次調(diào)查兩個高峰出現(xiàn)的年齡段分別在31～40歲和51～60歲，較趙樂萍調(diào)查的兩個高峰年齡段有所提前。結(jié)核病感染者受感染時的年齡與發(fā)病的關系極其密切，本次調(diào)查結(jié)果顯示：在20歲之前，女性住院患者數(shù)量高于男性；20歲之后，男性住院患者數(shù)量明顯上升。另外，本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，肺結(jié)核患者入院時病情一般所占比例較大，但從治療效果來看，治愈率較低，僅為7.2%；大部分患者的病情僅能夠達到好轉(zhuǎn)。另有一部分患者治療無效。目前結(jié)核病的診斷主要是通過臨床表現(xiàn)、X片、結(jié)核菌素試驗和結(jié)核菌培養(yǎng)等常規(guī)檢查方法。但這些方法特異性、敏感性低，耗時長，這給結(jié)核病的診斷帶來困難[4]。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2008年～2010年194例結(jié)核病住院患者中，進行細菌學和組織學檢查的比例較低，僅9例。分析原因