國家開放大學《病理生理學》形考任務1-4參考答案

1、國家開放大學病理生理學形考任務1-4參考答案題目隨機，下載后利用查找功能完成學習任務形考任務11.病理生理學是研究（）。A.患病機體形態(tài)結構變化的科學B.疾病的臨床表現(xiàn)及治療的科學C.疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和機制的科學D.正常人體形態(tài)結構的科學E.正常人體生命活動規(guī)律的科學2.下述屬于基本病理過程的是（）。A.肝炎B.心功能不全C.呼吸衰竭D.酸中毒E.尿毒癥3.死亡是指（）。A.意識永久性消失B.腦電波消失C.機體作為一個整體的功能永久性停止D.反射消失、呼吸停止、心跳停止E.細胞死亡4.能夠加速或延緩疾病發(fā)生的因素稱為（）。A.疾病發(fā)生的條件B.疾病發(fā)生的原因C.疾病發(fā)生的外因D.疾病發(fā)生的誘因

2、E.疾病發(fā)生的危險因素5.導致疾病發(fā)生必不可少的因素是（）。A.疾病發(fā)生的危險因素B.疾病發(fā)生的原因C.疾病發(fā)生的外因D.疾病發(fā)生的誘因E.疾病發(fā)生的條件6.全腦功能的永久性停止稱為（）。A.植物人狀態(tài)B.臨床死亡C.瀕死狀態(tài)D.腦死亡E.生物學死亡7.高燒患者出汗多、呼吸增快易出現(xiàn)（）。A.等滲性脫水B.低鈉血癥C.水中毒D.高滲性脫水E.低滲性脫水8.下列可引起低鉀血癥的是（）。A.大量輸注庫存血B.消化液大量丟失C.急性腎功能衰竭少尿期D.嚴重組織損傷E.醛固酮合成減少9.下列不是低鉀血癥原因的是（）。A.長期使用速尿B.禁食C.醛固酮含量增高D.大量使用胰島素E.代謝性酸中毒10.下列

3、可引起高鉀血癥的是（）。A.大量應用速尿B.急性腎功能衰竭多尿期C.酸中毒D.醛固酮分泌增多E.大量應用胰島素11.水腫時鈉水潴留的基本機制是（）。A.毛細血管血壓升高B.腎小球濾過率降低C.血漿膠體滲透壓降低D.淋巴回流受阻E.微血管壁通透性增高12.急性重癥水中毒對機體的主要危害是（）。A.急性肺水腫B.低鉀血癥C.腦水腫、顱內高壓D.急性血容量增多，血管破裂E.腎臟負擔過重13.引起低滲性脫水常見的原因是（）。A.經腎失水B.大量腹腔積液形成C.大量出汗D.大量失血E.大量體液丟失只補充水14.下列不宜作為腦死亡的判斷標準的是（）。A.腦電波消失B.顱神經反射消失C.自主呼吸停止D.瞳孔

4、散大或固定E.心跳停止15.慢性呼吸性酸中毒時，機體的主要代償方式是（）。A.細胞內、外離子交換B.增加肺泡通氣量C.血紅蛋白緩沖系統(tǒng)D.腎重吸收HCO3-增加E.血漿蛋白緩沖系統(tǒng)16.酸中毒可使心肌收縮力（）。A.減弱B.增強C.先增強后減弱D.先減弱后增強E.不變17.代謝性堿中毒常可引起低血鉀，其主要原因是（）。A.細胞外液量增多使血鉀稀釋B.K+攝入量減少C.腎濾過K+增多D.消化道排K+增多E.細胞內H+與細胞外K+交換增加18.可以引起AG增高型代謝性酸中毒的原因是（）。A.應用碳酸酐酶抑制劑B.服用含氯酸性藥物過多C.消化道丟失HCO3-D.腎小管泌H+功能障礙E.酮癥酸中毒19

5、.請根據(jù)描述選擇相應的名詞術語。（1）在一定病因的損害作用下，因機體自穩(wěn)調節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程。（疾病）（2）疾病的損傷性變化得到控制，主要的癥狀、體征或行為異常消失，但體內遺留有某些基本病理變化，需通過機體的代償來維持內環(huán)境的相對穩(wěn)定。（不完全康復）（3）全腦功能的永久性喪失。（腦死亡）（4）致病因素已經清除或不起作用；疾病時所發(fā)生的損傷性變化完全消失，各種癥狀和體征消失，機體的功能和代謝改變恢復；機體的自穩(wěn)調節(jié)恢復正常，機體對外界的適應能力、社會行為包括勞動力也完全恢復正常。（完全康復）20.請根據(jù)描述選擇相應的名詞術語。（1）指過多的液體在組織間隙或體腔內積聚。（水腫）（2）是

6、指失水多于失鈉，血Na濃度150mmol/L，血漿滲透壓310mmol/L的脫水。（高滲性脫水）（3）是指血清鉀濃度低于3.5mmol/L。（低鉀血癥）（4）是指失鈉多于失水，血Na濃度130mmol/L，血漿滲透壓280mmol/L的脫水。（低滲性脫水）21.請根據(jù)描述選擇相應的名詞術語。（1）以血漿HCO3濃度原發(fā)性減少而導致pH下降為特征的酸堿平衡紊亂。（代謝性酸中毒）（2）體內CO2排出障礙或吸入過多引起的以血漿H2CO3濃度原發(fā)性增高和pH下降為特征的酸堿平衡紊亂。（呼吸性酸中毒）（3）以血漿H2CO3濃度原發(fā)性減少和pH升高為特征的酸堿平衡紊亂。（呼吸性堿中毒）（4）以血漿HCO3

7、濃度原發(fā)性升高和pH上升為特征的酸堿平衡紊亂。（代謝性堿中毒）22.請將下面三種脫水比較表的內容填寫完整。表三種脫水比較高滲性脫水低滲性脫水等滲性脫水發(fā)病原因（1）（2）（3）血清鈉濃度（mmol/L）150130130150血漿滲透壓（mmol/L）310280280310脫水部位細胞內液減少為主細胞外液減少為主細胞外液減少為主對機體影響口渴、尿少、腦細胞脫水脫水征、外周循環(huán)衰竭脫水征、外周循環(huán)衰竭治療原則（4）（5）（6）A.（4）補充葡萄糖為主（5）補充等滲鹽水（6）補充生理鹽水和葡萄糖液B.（4）補充葡萄糖為主（5）補充生理鹽水和葡萄糖液（6）補充等滲鹽水C.（1）失水失鈉（3）鈉水等

8、比例丟失D.（1）失水失鈉（2）失水失鈉（3）鈉水等比例丟失23.請將下面大失血時的因果交替示意圖拼放正確。A.（1）心輸出量（2）心輸出量B.（1）心輸出量（2）心輸出量C.（3）微循環(huán)障礙（4）維持動脈血壓D.（3）維持動脈血壓（4）微循環(huán)障礙形考任務21.靜脈血分流入動脈可造成（）。A.缺血性缺氧B.淤血性缺氧C.組織中毒性缺氧D.乏氧性缺氧E.血液性缺氧2.一氧化碳中毒可引起（）。A.淤血性缺氧B.組織性缺氧C.缺血性缺氧D.血液性缺氧E.低張性缺氧3.循環(huán)性缺氧最具特征性的血氣變化是（）。A.動-靜脈血氧含量差大于正常B.血氧飽和度降低C.血氧容量降低D.血氧分壓降低E.血氧含量降低

9、4.氰化物中毒可引起（）。A.缺血性缺氧B.組織性缺氧C.低張性缺氧D.淤血性缺氧E.血液性缺氧5.血液性缺氧時（）。A.血氧容量正常，血氧含量降低B.血氧容量增加，血氧含量降低C.血氧容量和血氧含量均正常D.血氧容量降低，血氧含量正常E.血氧容量和血氧含量均降低6.發(fā)熱激活物的作用部位是（）。A.產致熱原細胞B.下丘腦體溫調節(jié)中樞C.皮膚血管D.骨骼肌E.汗腺7.下列不屬于外致熱原的是（）。A.病毒B.革蘭陰性菌C.抗原-抗體復合物D.革蘭陽性菌E.真菌8.下述哪種情況引起的體溫升高屬于過熱（）。A.中暑B.流行性感冒C.女性月經前期D.婦女妊娠期E.劇烈運動后9.高熱持續(xù)期熱代謝特點是（）

10、。A.產熱減少，散熱增加，體溫降低B.產熱與散熱在高水平上相對平衡，體溫保持高水平C.散熱正常，產熱增加，體溫保持高水平D.散熱減少，產熱增加，體溫升高E.產熱減少，散熱增加，體溫升高10.應激性潰瘍是一種（）。A.心理應激時出現(xiàn)的口腔潰瘍B.重病、重傷情況下出現(xiàn)的胃、十二指腸黏膜的表淺潰瘍C.癌性潰瘍D.消化性潰瘍E.外傷后形成的皮膚表淺潰瘍11.在全身適應綜合征的警覺期起主要作用的激素是（）。A.糖皮質激素B.生長素C.胰島素D.醛固酮E.兒茶酚胺12.在全身適應綜合征的抵抗期起主要作用的激素是（）。A.醛固酮B.胰島素C.腎上腺素D.去甲腎上腺素E.糖皮質激素13.嚴重創(chuàng)傷引起DIC的主

11、要機制是（）。A.大量紅細胞和血小板受損B.組織因子大量入血C.直接激活凝血酶D.凝血因子被激活E.凝血因子被激活14.下列可誘發(fā)彌散性血管內凝血的因素是（）。A.血液高凝狀態(tài)B.廣泛血管內皮細胞損傷C.血小板激活D.嚴重組織損傷E.促凝物質進入血液15.彌散性血管內凝血患者最主要的臨床表現(xiàn)是（）。A.呼吸困難B.貧血C.少尿D.嗜睡E.出血16.彌散性血管內凝血時血液凝固性表現(xiàn)為（）。A.凝固性無明顯變化B.凝固性先增高后降低C.凝固性增高D.凝固性降低E.凝固性先降低后增高17.彌散性血管內凝血引起的貧血屬于（）。A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.失血性貧血D.再生障礙性貧血E.中毒性貧血1

12、8.引起彌散性血管內凝血最常見的病因是（）。A.感染性疾病B.惡性腫瘤C.羊水栓塞D.大面積燒傷E.胎盤早剝19.請根據(jù)描述選擇相應的名詞術語。（1）由于各種原因引起生物氧化障礙，從而使組織、細胞利用氧的能力減弱。（組織性缺氧）（2）以動脈血氧分壓降低為基本特征的缺氧。（乏氧性缺氧）（3）由于血液循環(huán)發(fā)生障礙，導致組織供血量減少而引起的缺氧。（循環(huán)性缺氧）（4）由于血紅蛋白含量減少或性質改變，致使血氧含量降低或血紅蛋白結合的氧不易釋出所引起的缺氧。（血液性缺氧）20.請根據(jù)描述選擇相應的名詞術語。（1）由于致熱原的作用使體溫調節(jié)中樞的調定點上移而引起調節(jié)性體溫升高。（發(fā)熱）（2）來自體外的致熱

13、物質。（外致熱原）（3）內生致熱原細胞在發(fā)熱激活物的作用下，產生和釋放的一組能引起體溫升高的致熱物質。（內生致熱原）（4）能激活產致熱原細胞產生和釋放內生致熱原的物質。（發(fā)熱激活物）21.請根據(jù)描述選擇相應的名詞術語。（1）動物受到各種應激原持續(xù)刺激時出現(xiàn)一系列神經內分泌變化，這些變化具有一定的適應代償意義，也可導致機體多方面損害。（全身適應綜合征）（2）感染、炎癥和組織損傷等原因引起應激時，血漿中某些蛋白質濃度迅速增高，這些蛋白質被稱為。（急性反應期蛋白）（3）機體在受到各種因素刺激時所出現(xiàn)的非特異性全身性反應。（應激）（4）能引起應激反應的各種因素。（應激原）22.請根據(jù)描述選擇相應的名詞

14、術語。（1）垂體微血栓引起垂體出血、壞死，導致的垂體功能衰竭。（席-漢綜合征）（2）因微血管發(fā)生病理變化而導致紅細胞破裂引起的貧血。（微血管病性溶血性貧血）（3）腎上腺微血栓常導致皮質出血及壞死，產生急性腎上腺皮質功能衰竭。（華-佛綜合征）（4）是繼發(fā)性的、以廣泛微血栓形成并相繼出現(xiàn)止凝血功能障礙為特征的病理過程。（彌散性血管內凝血）23.請將下面應激的主要神經內分泌反應圖填寫完整拼放正確。A.（3）兒茶酚胺（4）促腎上腺皮質質激素B.（3）促腎上腺皮質質激素（4）兒茶酚胺C.（1）心理應激（2）軀體應激D.（1）軀體應激（2）心理應激24.請將下面發(fā)熱體溫的正、負調節(jié)示意圖填寫完整拼放正確。

15、A.（1）（2）（3）（4）B.（1）（2）（3）（4）C.（1）（2）（3）（4）D.（1）（2）（3）（4）形考任務31.休克是（）。A.以血壓急劇下降為主要特征的病理過程B.組織血液灌流不足導致重要生命器官機能代謝嚴重障礙的病理過程C.外周血管緊張性降低引起的病理過程D.機體應激反應能力降低引起的病理過程E.劇烈的震蕩或打擊引起的病理過程2.休克早期“自身輸液”主要是指（）。A.動-靜脈吻合支開放，回心血量增加B.醛固酮增多，鈉水重吸收增加C.毛細血管內壓降低，組織液回流增多D.抗利尿激素增多，水重吸收增加E.容量血管收縮，回心血量增加3.休克早期引起外周阻力增高最主要的體液因子是（）。

16、A.血栓素A2B.血管緊張素C.血管分壓素D.兒茶酚胺E.內皮素4.休克早期“自身輸血”主要是指（）。A.抗利尿激素增多，水重吸收增加B.醛固酮增多，鈉水重吸收增加C.容量血管收縮，回心血量增加D.動-靜脈吻合支收縮，回心血量增加E.毛細血管內壓降低，組織液回流增多5.引起多器官功能障礙綜合征（MODS）最常見的病因是（）。A.自身免疫性疾病B.嚴重創(chuàng)傷C.氧中毒D.缺血-再灌注損傷E.感染性疾病6.休克時補液的正確原則是（）。A.根據(jù)血壓確定補液量B.需多少補多少C.血壓正常不用補液D.補液量寧少勿多E.失多少補多少7.休克肺的主要病理變化不包括（）。A.肺充血、出血B.肺泡內透明膜形成C.

17、肺泡水腫D.肺泡上皮細胞增生E.肺不張8.下列可加重缺血-再灌注損傷發(fā)生的條件是（）。A.低壓B.低鈣C.高鈣D.低pHE.低溫9.自由基損傷細胞的早期表現(xiàn)是（）。A.肌漿網損傷B.膜損傷C.線粒體損傷D.溶酶體破裂E.內質網損傷10.呼吸爆發(fā)是指（）。A.呼吸加深加快B.呼吸中樞興奮性增高C.肺通氣量代償性增強D.肺換氣量代償性增強E.中性粒細胞耗氧量增加產生大量氧自由基11.心肌頓抑是指（）。A.心肌細胞壞死引起的收縮功能降低B.長期缺血心肌通過自身調節(jié)使收縮功能降低C.再灌注心律失常引起的收縮功能降低D.心肌細胞凋亡引起的收縮功能降低E.缺血心肌再灌注后引起的可逆性收縮功能降低12.心臟

18、向心性肥大常見于（）。A.高血壓病B.主動脈瓣關閉不全C.維生素B1缺乏D.甲狀腺功能亢進E.嚴重貧血13.左心衰竭引起的主要臨床表現(xiàn)是（）。A.呼吸困難B.胃腸功能障礙C.頸靜脈怒張D.肝腫大E.下肢水腫14.心功能不全發(fā)展過程中無代償意義的變化是（）。A.心率加快B.心肌向心性肥大C.心肌離心性肥大D.心臟緊張源性擴張E.心臟肌源性擴張15.下列哪一種疾病伴有左心室壓力負荷增加（）。A.心室間隔缺損B.高血壓病C.肺動脈高壓D.心肌炎E.甲狀腺功能亢進16.左心衰竭時發(fā)生呼吸困難的主要機制是（）。A.肺淤血、肺水腫B.心臟缺血缺氧C.血容量增加D.低血壓E.體循環(huán)淤血，回心血量減少17.引

19、起心力衰竭最常見的誘因是（）。A.心律失常B.妊娠與分娩C.高鉀血癥D.感染E.酸中毒18.充血性心力衰竭是指（）。A.以心臟擴張為主要特征的心力衰竭B.急性心力衰竭C.以血容量、組織間液增多為主要特征的心力衰竭D.心泵功能衰竭E.以心肌肥大為特征的心力衰竭19.請根據(jù)描述選擇相應的名詞術語。（1）嚴重休克病人可出現(xiàn)進行性缺氧和呼吸困難，導致低氧血癥性呼吸功能衰竭。（休克肺）（2）是機體在各種強烈有害因子作用下所發(fā)生的以組織有效血液灌流量急劇減少為特征，繼而導致細胞和重要器官功能障礙、結構損害的全身性病理過程。（休克）（3）主要是指患者在嚴重創(chuàng)傷、感染、休克或復蘇后，在短時間內，出現(xiàn)2個或2個

20、以上系統(tǒng)、器官相繼或同時發(fā)生功能障礙。（多器官功能障礙綜合征）（4）由于急性心泵功能障礙或嚴重心律失常導致的休克。（心源性休克）20.請根據(jù)描述選擇相應的名詞術語。（1）由氧衍生的自由基。（氧自由基）（2）各種原因引起的細胞內鈣含量異常增多并導致細胞結構損傷和功能代謝障礙的現(xiàn)象。（鈣超載）（3）中性粒細胞在吞噬活動增加時伴有耗氧量顯著增加的現(xiàn)象。（呼吸爆發(fā)）（4）在缺血基礎上恢復血流后組織功能代謝障礙及結構破壞反而較缺血時加重的現(xiàn)象。（缺血-再灌注損傷）21.請根據(jù)描述選擇相應的名詞術語。（1）當心功能不全特別是慢性心功能不全時，由于鈉、水潴留和血容量增加，部分患者出現(xiàn)心腔擴大，靜脈淤血及組織

21、水腫的表現(xiàn)。（充血性心力衰竭）（2）患者在靜息時已出現(xiàn)呼吸困難，平臥時加重，故需被迫采取端坐位或半臥位以減輕呼吸困難的程度。（端坐呼吸）（3）心力衰竭患者僅在體力活動時出現(xiàn)呼吸困難，休息后消失，為左心衰竭的最早表現(xiàn)。（勞動性呼吸困難）22.（1）請將下面休克進展期病理生理機制與臨床表現(xiàn)圖拼放正確。A.（1）回心血量減少；（2）心輸出量減少；（3）腎灌流量減少；（4）動脈血壓降低B.（1）回心血量增加；（2）心輸出量增加；（3）腎灌流量減少；（4）動脈血壓降低C.（1）回心血量增加；（2）心輸出量增加；（3）腎灌流量增加；（4）動脈血壓降低D.（1）回心血量減少；（2）心輸出量減少；（3）腎灌流

22、量增加；（4）動脈血壓降低（2）請將下面右心衰竭時臨床表現(xiàn)的病理生理基礎示意圖拼放正確。A.（1）心輸出量減少；（2）器官灌注減少B.（1）器官灌注減少；（2）心輸出量減少C.（3）皮膚缺血；（4）骨骼肌缺血D.（5）少尿；（6）頸靜脈怒張（3）請將下面心功能不全時心臟的代償機制示意圖拼放正確。A.（1）心輸出量減少；（2）神經-體液調節(jié)機制激活B.（1）心輸出量減少；（2）收縮性增強C.（3）神經-體液調節(jié)機制激活；（4）心率加快D.（3）心率加快；（4）收縮性增強23.請閱讀下面的病例，并填寫相應關鍵詞對應的字母來回答問題?；颊?，女，44歲，因交通事故被公交車撞傷腹部50分鐘后入院就診、患

23、者神志恍惚，腹腔有移動性濁音，腹腔穿刺可見血液，血壓54/38mmHg,脈搏144次/min。立即快速輸血800ml,并進行剖腹探查術。手術中發(fā)現(xiàn)脾臟破裂，腹腔內有積血及血凝塊共約2800ml,遂進行脾臟切除術，手術過程中血壓一度降至零。又快速給以輸血、輸液2500ml。術后給以5%NaHC03600ml,并繼續(xù)靜脈給予平衡液。6小時后，血壓恢復到90/60mmHg,尿量增多。第二天患者病情穩(wěn)定，血壓逐漸恢復正常。（1）本病例屬于哪種類型的休克？其發(fā)生機制是什么？A.嚴重創(chuàng)傷B.交感腎上腺髓質系統(tǒng)C.失血性休克D.強烈興奮E.大量失血F.縮血管物質G.劇烈疼痛H.未能及時I.休克早期J.休克期

24、K.機體的代償反應L.維持動脈血壓M.心腦答：本案例屬_C_，由于_A_造成短時間內_E_，加上_G_引起體內_B_、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)_D_，多種_F_釋放，使患者迅速進入_I_。但由于失血量大及_H_止血，_K_難以達到暫時_L_和_M_的血供，因此很快就進入_J_。（2）治療中使用碳酸氫鈉的目的是什么？A.并發(fā)癥B.代謝性酸中毒C.糾正D.血管壁平滑肌E.心肌的收縮力F.活性物質G.降低血鉀答：治療中使用碳酸氫鈉溶液是為了_C_患者體內的_B_，此治療措施有助于改善_D_對血管_F_的反應性，增強_E_，_G_，減少_A_。24.請閱讀下面的病例，并填寫相應關鍵詞對應的字母來回

25、答問題?；颊?，男性，80歲，10年前因胸痛就診，診斷為急性前壁心肌梗塞，住院治療1月后好轉出院。2月后因受涼出現(xiàn)咳嗽、少量白痰，無發(fā)熱，伴輕度胸悶、心悸和氣短，在當?shù)蒯t(yī)院就診，心率11次/分，兩肺下部有濕羅音，考慮“心功能不全”，經治療后好轉。此后間斷服用地高辛和利尿劑。1年間反復出現(xiàn)胸悶、憋氣，多于快走或一般家務勞動時出現(xiàn)，時伴咳嗽、少量白痰，偶有雙下肢水腫，平臥困難，經休息、口服地高辛和速尿等藥物后可逐漸緩解。一周前，患者受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳黃色黏痰，痰中少量血絲，無發(fā)熱。4天前突然出現(xiàn)喘憋、夜間不能平臥，自覺尿量減少，約1000ml/日，伴雙下肢水腫，患者自行服用地高辛和速尿后效果不明顯，

26、一天前來醫(yī)院急診。查體：體溫：36.3，呼吸：25次/分，脈搏：100次/分，血壓：120/90mmHg。神志清楚，高枕臥位。呼吸急促，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈無怒張。雙肺呼吸音粗，雙肺散在干濕羅音。心率100次/分，律齊，心音低鈍，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝肋下觸及cm,質韌，邊緣鈍，無壓痛。雙下肢水腫(+)。輔助檢查：血常規(guī)：WBC:12.9109/L,中性粒細胞72%，血紅蛋白120g/L,血1小板297109/L。心肌酶(-)，肝腎功能(-)。心電圖：竇性心律，陳舊前壁心梗，偶發(fā)室性早搏。胸片：心影增大，呈靴形，肺門影增大，右下肺可見斑片狀影，考慮右下肺感染。超聲心動圖顯示左室后壁厚度增

27、加，左室射血分數(shù)(LVF)36%。（1）病例中患者發(fā)生心力衰竭的原因和誘因是什么？特別是此次心功能惡化的誘因是什么？A.體力活動B.心肌舒縮功能C.心肌細胞死亡D.主要原因E.感染答：該患者10年前患急性心肌梗塞，2月后出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣短的表現(xiàn)，提示因_C_造成_B_下降，這是引起心力衰竭的_D_。經治療后患者心力衰竭的臨床表現(xiàn)雖然緩解，心力衰竭還在隱匿地進展。故患者10年間反復出現(xiàn)胸悶、憋氣，并在勞累時加重，偶有下肢水腫和平臥困難。說明_A_是誘發(fā)心力衰竭的誘因之一。此次心功能惡化的誘因主要是_E_，這是誘發(fā)心力衰竭的最常見的誘因。（2）患者從首次心肌梗死后心臟出現(xiàn)了哪些代償反應？A.心輸

28、出量減少B.心室舒張末期容積C.心率加快D.交感神經興奮E.心室重構答：患者在首次心肌梗死后兩個月出現(xiàn)心功能不全，主要的代償表現(xiàn)為_C_，是由于_A_和_B_和壓力升高，反射性引起_D_。隨著心力衰竭的發(fā)展，出現(xiàn)_E_的代償，表現(xiàn)為心影增大，左室后壁厚度增加。形考任務41.下列哪一項因素不會引起死腔樣通氣（）。A.肺血管收縮B.肺泡壁毛細血管床減少C.肺動脈栓塞D.阻塞性肺氣腫E.肺動脈炎2.型呼吸衰竭的判斷標準為（）。A.PaO260mmHgB.PaO250mmHgC.PaO270mmHgD.PaO230mmHgE.PaO240mmHg3.限制性通氣不足產生的原因是（）。A.喉頭水腫B.氣管

29、異物C.呼吸肌活動障礙D.支氣管哮喘E.白喉4.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要發(fā)病環(huán)節(jié)是（）。A.肺泡-毛細血管膜損傷B.肺毛細血管內壓增高C.急性肺組織壞死D.肺淋巴回流障礙E.肺血管收縮致肺動脈壓升高5.造成阻塞性通氣不足的原因是（）。A.胸腔積液B.胸廓順應性降低C.氣道阻力增加D.肺順應性降低E.呼吸肌活動障礙6.型呼吸衰竭的判斷標準為（）。A.PaO280mmHg，PaCO250mmHgB.PaO250mmHg，PaCO260mmHgC.PaO260mmHg，PaCO240mmHgD.PaO260mmHg，PaCO250mmHgE.PaO270mmHg，PaCO240mmHg7

30、.肝性腦病時血氨生成增多的最主要來源是（）。A.血中NH4+向NH3轉化增多B.腎重吸收氨增多C.腎臟產氨增多D.腸道產氨增多E.肌肉產氨增多8.假性神經遞質引起肝性腦病的機制是（）。A.抑制糖酵解B.干擾去甲腎上腺素和多巴胺的功能C.降低谷氨酸D.阻礙三羧酸循環(huán)E.對抗乙酰膽堿9.肝功能不全患者出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌與下列哪種激素滅活減弱有關（）。A.雌激素B.胰高血糖素C.甲狀腺激素D.胰島素E.甲狀旁腺激素10.肝性腦病的正確概念是指（）。A.肝疾病并發(fā)腦部疾病B.肝功能衰竭所致的精神神經綜合征C.肝功能衰竭所致的精神紊亂性疾病D.肝功能衰竭所致的昏迷E.肝功能衰竭并發(fā)腦水腫11.假性神經遞質

31、的作用部位是（）。A.丘腦不正確B.大腦皮質C.脊髓D.小腦E.腦干網狀結構12.急性腎功能衰竭少尿期最危險的并發(fā)癥是（）。A.代謝性酸中毒B.高鉀血癥C.高磷血癥D.高鎂血癥E.氮質血癥13.慢性腎功能衰竭患者早期出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）。A.貧血B.少尿C.骨營養(yǎng)不良D.夜尿E.高血壓14.慢性腎功能衰竭最常見的致病原因是（）。A.高血壓性腎小動脈硬化B.腎結核C.尿路結石D.慢性腎盂腎炎E.慢性腎小球腎炎15.引起急性腎功能衰竭的腎后因素是（）。A.汞中毒B.尿路梗阻C.急性間質性腎炎D.腎結核E.急性腎小球腎炎16.下列哪項不屬于尿毒癥毒素（）。A.脂肪族胺B.甲狀旁腺激素C.甲基胍D.甲

32、狀腺激素E.尿素17.代謝綜合征發(fā)生的病理生理學基礎是（）。A.腹型肥胖B.胰島素抵抗C.糖尿病D.高血壓E.高脂血癥18.下列與胰島素抵抗的發(fā)生無關的細胞因子是（）。A.干擾素B.抵抗素C.腫瘤壞死因子-D.脂聯(lián)素E.瘦素19.請根據(jù)描述選擇相應的名詞術語。（1）各種疾病使腎單位發(fā)生進行性破壞，在數(shù)月、數(shù)年或更長時間后，殘存的腎單位不能充分排出代謝廢物和維持內環(huán)境恒定，因而體內逐漸出現(xiàn)代謝廢物的潴留和水、電解質、酸堿平衡及腎內分泌功能障礙的臨床綜合征。（慢性腎功能衰竭）（2）是指某些原因使腎臟泌尿功能嚴重障礙，體內代謝產物不能充分排出，并有水、電解質和酸堿平衡紊亂，以及腎臟內分泌功能障礙的臨

33、床綜合征。（腎功能衰竭）（3）是指在病因的作用下，腎臟泌尿功能急劇降低，不能維持機體內環(huán)境的穩(wěn)定，臨床上以少尿、氮質血癥以及水鹽代謝障礙，酸堿平衡紊亂為主要特征的綜合征。（急性腎功能衰竭）（4）血中尿素、肌酐、尿酸、肌酸等非蛋白含氮物質的含量顯著增高。（氮質血癥）20.請根據(jù)描述選擇相應的名詞術語。（1）是肥胖基因編碼的多肽激素，主要由白色脂肪細胞合成分泌，具有廣泛的生物學效應,包括抑制食欲，促進能量消耗，并對糖代謝的多種關鍵酶具有調節(jié)作用。（瘦素）（2）是由于胰島素分泌絕對不足和/或胰島素生物效應降低引起的以碳水化合物、蛋白質、脂肪代謝紊亂為特征的綜合征，其典型的臨床癥狀為慢性高血糖。（糖尿

34、病）（3）是指能量的攝入大于消耗，造成體內脂肪過度沉積，使體重超過標準體重20%以上的病理狀態(tài)。（肥胖癥）（4）是以腹型肥胖、糖尿病、高血壓、血脂異常以及胰島素抵抗為共同病理生理基礎，多種代謝性疾病合并出現(xiàn)為臨床特點的一組臨床癥候群。（代謝綜合征）21.請根據(jù)描述選擇相應的名詞術語。（1）當外呼吸功能嚴重障礙，以致靜息狀態(tài)吸入空氣時，PaO2低于60mmHg，伴有或不伴有PaCO2高于50mmHg，并出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。（呼吸衰竭）（2）由于氣道狹窄或阻塞，使氣道阻力增加所致的通氣障礙。（阻塞性通氣不足）（3）是指由于外呼吸功能障礙，不能維持正常機體所需要的氣體交換，以致PaO2低于正常范圍，

35、伴有或不伴有PaCO2的升高，并出現(xiàn)一系列臨床癥狀和體征的病理過程。（呼吸功能不全）（4）吸氣時肺泡的擴張受限制所引起的肺泡通氣不足。（限制性勇氣不足）22.請根據(jù)描述選擇相應的名詞術語。（1）苯乙胺和酪胺在腦細胞非特異性-羥化酶作用下，分別生成苯乙醇胺和羥苯乙醇胺。這兩種物質在化學結構上與真正的神經遞質去甲腎上腺素和多巴胺極為相似，但生理作用卻遠不如去甲腎上腺素和多巴胺，被稱為（假性神經遞質）。（2）當各種病因嚴重損害肝臟細胞，使其分泌、代謝、合成、解毒、免疫等功能嚴重障礙，機體出現(xiàn)黃疽、出血、繼發(fā)感染、腎功能障礙及肝性腦病等臨床綜合征。（肝功能不全）（3）指在排除其他已知腦病的前提下，繼發(fā)

36、于肝功能紊亂的一系列嚴重的神經精神綜合征。（肝性腦?。?）指肝硬化失代償期或者急性重癥肝炎時，繼發(fā)于肝功能衰竭基礎上的功能性腎功能衰竭，故又稱肝性功能性腎衰竭。（肝腎綜合征）23.請將下面正常神經遞質與假性神經遞質的結構圖拼放正確。A.（1）去甲腎上腺素；（2）多巴胺B.（1）去甲腎上腺素；（2）苯乙醇胺C.（3）多巴胺；（4）羥苯乙醇胺D.（3）去甲腎上腺素；（4）羥苯乙醇胺24.請將下面急性腎功能衰竭的發(fā)病機制及主要功能代謝變化圖拼放正確。A.（1）腎小球血流量減少；（2）腎小管功能受損；（3）腎臟泌尿功能急劇降低B.（1）腎小球血流量減少；（2）腎臟泌尿功能急劇降低；（3）腎小管功能受

37、損C.（1）腎臟泌尿功能急劇降低；（2）腎小球血流量減少；（3）腎小管功能受損D.（1）腎小管功能受損；（2）腎臟泌尿功能急劇降低；（3）腎小球血流量減少25.請將下面通氣血流比例失調類型圖拼放正確。A.（1）正常；（2）解剖分流B.（3）功能分流；（4）死腔樣通氣C.（1）解剖分流；（2）正常D.（3）死腔樣通氣；（4）功能分流26.請閱讀下面的病例，并填寫相應關鍵詞對應的字母患者，男性，53歲。三天前因為交通事故造成左側股骨與尺骨骨折，伴有嚴重的肌肉損傷及出血。治療時，除給予止痛劑外，曾給予口服抗凝藥物以防血栓栓塞。前一晚有輕度發(fā)熱，因呼吸困難收入院。體格檢查：患者血壓135/90mmHg

38、，心率120次/分，肺底可聽到濕性啰音與散在的喘鳴音。血氣分析：PaCO235.4mmHg，PaO252.6mmHg，pH7.46。肺計量檢查：每分通氣量（V）為9.1L/min，肺泡通氣量為4.1L/min，生理死腔為5L/min。PAO2在呼吸室內空氣時為100mmHg,PA-aO2為47.4mmHg，懷疑有肺內血栓形成，于是做了進一步檢查：心排血量3.8L/min（正常為4.8L/min），肺動脈壓為65.4/45.1mmHg【正常為1227.8/312.8mmHg】，肺動脈造影證明右肺有兩葉充盈不足。（1）如何解釋肺泡和動脈血間的氧分壓差增大？A.死腔樣通氣B.肺栓塞C.功能性分流D.通氣血流比值失調E.換氣障礙F.滲出性炎癥G彌散障礙答：肺泡與動脈血的氧分壓差增大是因為_E_造成的。本患者主要是因為_G_和_D_導致?lián)Q氣障礙。本患者肺底部可聞及濕性啰音，提示肺部有_F_，致使肺泡膜病變而使肺泡膜厚度增加；肺動脈造影右肺可見肺葉血管充盈不足，提示有_B_的可能，導致肺泡膜面積減少。肺泡膜厚度增加，面積減少，使氣體彌散障礙，導致肺泡內的O2不能彌散到血液中，從而致使氧分壓差增大；肺栓塞后，增大，患部肺泡血流少而通氣多，吸入的氣