冠狀動脈介入治療的護理查房

冠狀動脈介入治療的護理查房冠狀動脈介入治療是治療冠心病的主要手段之一。本次介紹相關的護理查房內(nèi)容，旨在使大家對護理過程有更全面地了解。什么是冠狀動脈介入治療？1定義通過在冠脈內(nèi)置入支架或?qū)Ч艿冉槿胙b置，治療冠脈疾病的一種非手術治療方法。2適應癥心絞痛、心肌梗死、冠狀動脈狹窄等冠狀動脈疾病，以及危及生命的冠狀動脈供血不足病情。3優(yōu)點創(chuàng)傷小、恢復快、療效好?；颊叩男g前準備測量身高體重確定身體質(zhì)量指數(shù)，為手術醫(yī)囑和麻醉劑量提供指導。準備患者的皮膚進行住院部的清洗、剪毛、準備穿刺點的清潔與消毒等，減少操作風險。術前禁食與水份管理術前6小時禁食、2小時禁水，防止嘔吐誤吸以及免得排空胃內(nèi)容物，以免出現(xiàn)低血壓等癥狀。術前危險因素的評估血壓和心率通過監(jiān)測血壓和心率明確患者的基礎狀況，制定相應的預防和處理措施。呼吸道的評估評估患者的呼吸道通暢程度，減少術中因意外情況而出現(xiàn)窒息等安全風險?；颊叩慕】凳吠ㄟ^檢查患者的過敏史，減少對一些過敏的藥品的使用；對腦梗等情況評估，減少術后并發(fā)癥。術后觀察和護理觀察生命體征術后應定時監(jiān)測患者的生命體征，并維持入院時的水平。監(jiān)測術后出血情況觀察術后切口出血情況，以及是否有淤血、腫脹等現(xiàn)象。注意休息和活動患者需要保持完全臥床休息，直至醫(yī)生允許坐起。同時，積極配合恢復訓練，提升體能。飲食管理在醫(yī)生指導下，鼓勵患者適當飲食，盡早恢復胃腸功能。術后的鎮(zhèn)痛和抗凝治療1鎮(zhèn)痛治療術后鎮(zhèn)痛治療應根據(jù)患者的疼痛程度、疼痛類型等情況進行定制化的管理。2抗凝治療依據(jù)患者的血小板計數(shù)、出血風險、手術情況以及患者的年齡、體重等條件制定相應的抗凝方案。術后的休克預防和治療1休克預防嚴密地觀測患者，減少術后感染、神經(jīng)系統(tǒng)障礙等可能引發(fā)的休克。2休克治療根據(jù)患者的不同類型的休克病因制定相應治療方案，及時控制患者病情惡化。3液體管理術后積極補液，恢復患者的容量和循環(huán)水平。術后的管路的護理尿管的護理及時更換尿袋，保持尿流道通暢，預防感染等不良情況的發(fā)生。監(jiān)測儀器的護理定時清洗監(jiān)測儀器并對其進行定期的校準，避免儀器的誤差對患者健康產(chǎn)生不良影響。靜脈輸液管路的護理注意輸液器和輸液管路的改換，阻止管路引發(fā)感染或其他并發(fā)癥。感染預防和控制術后感染的危險因素評估根據(jù)影響感染甚至發(fā)生呼吸困難、過敏反應等不良反應的因素，對患者進行風險評估。感染預防策略的制定和實施通過預防手術器械污染、開放性創(chuàng)口預防感染等措施，降低患者感染的概率。感染控制的策略加強對患者的隔離和防護，避免感染和交叉感染的發(fā)生。如何監(jiān)測術后的心臟功能1監(jiān)測的主要項目心肌酶譜、心電圖、心臟彩超、心臟功能監(jiān)測、心臟循環(huán)動力學監(jiān)測、PCWP。2監(jiān)測數(shù)據(jù)的解讀在監(jiān)測的過程中，需要根據(jù)患者基線數(shù)據(jù)，結(jié)合患者的生命體征、病情動態(tài)等情況進行合理解讀。術后的低血糖和高血糖的處理低血糖的處理術后低血糖的處理要充分了解病情，確定病因，根據(jù)患者的病情，給予適當?shù)墓腔蚱咸烟且旱戎委?。高血糖的處理管控高血糖的關鍵是掌握藥物、飲食及運動的配合原則，對病情進行全面系統(tǒng)的評估，從而確定醫(yī)囑的制定和調(diào)整。術后的水電解質(zhì)紊亂的護理1監(jiān)測項目血細胞比容、血氣分析、尿鈉、尿比重等。2處理方法根據(jù)患者病情的變化，調(diào)整用藥量，及時更換輸液、糾正體液的酸堿平衡和電解質(zhì)的紊亂，做好動態(tài)管理。術后疼痛治療和護理疼痛評估根據(jù)患者的疼痛程度，通過疼痛評估工具對其進行評估，確定相應治療方案。疼痛治療方法通過不同的治療方式進行針對性治療，如物理治療、藥物治療、熱敷治療等方法。心理護理針對術后患者的心理障礙，給予適當?shù)男睦硎鑼Ъ爸С?，緩解術后疼痛給患者帶來的不適和焦慮。術后外周血管的護理1護理原則避免體位性低血壓、盡早垂直起床、注意足部護理、對深靜脈血栓的高危險因素實施預防等。2體位及活動術后應讓患者盡早適當轉(zhuǎn)位活動，進行下肢血液循環(huán)保健操等，預防床位綜合征等并發(fā)癥的發(fā)生。術后病房觀察和護理術后特殊護理術后需要特殊觀察和護理的重癥患者，包括腎功能不全、高血壓、心衰等?；颊叩男睦碜o理采用多種方法，如心理疏導、音樂療法、小組活動等，幫助患者進行心理恢復。術后日常護理包括病情觀察、監(jiān)測生命體征、病情溝通、協(xié)助翻身、更換衣物等。術后的飲食和營養(yǎng)支持1飲食能量的控制通過飲食的控制，例如限制油脂、膽固醇和鈉的攝入，從而使飲食更為合理科學。2蛋白質(zhì)的保障通過采用合理的調(diào)理食品，使患者攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，滿足組織修復和營養(yǎng)的需要。3維生素和礦物質(zhì)的供應補充多種維生素和礦物質(zhì)，滿足患者康復需要。心理護理和社會支持心理障礙預防和治療在多方面加以關注，如及時溝通、術后關注、輕松有趣的放松練習等。社會支持的建立建立術后社會支持體系，幫助患者更快地回到社會中，恢復自理能力。病歷的記錄準確地記錄病情，體現(xiàn)醫(yī)護人員的專業(yè)素質(zhì)，避免病情再次發(fā)生。患者家屬的教育和支持教育知識普及介紹術后護理的注意事項，鼓勵患者及其家屬積極配合醫(yī)護人員的治療。探望和陪同讓患者家屬了解患者的情況，減輕患者的心理負擔，并帶來安慰及支持。開展家屬活動充分調(diào)動家屬的積極性，為他們提供支持和安慰，緩解患者的孤獨感。術后轉(zhuǎn)歸和預后的評估1重要指標監(jiān)測通過疾病評估表，對患者的轉(zhuǎn)歸和預后進行評估，如心臟彩超、血常規(guī)、凝血等指標監(jiān)測。2評估結(jié)果的分析通過視覺化的形式，將評估結(jié)果表現(xiàn)出來，并且對患者的預后情況進行評估。術后的康復和護理指導機會和限制了解患者的身體狀況，能夠合理地評估患者的機會和限制，并給出相應的運動治療計劃。運動康復采用多種方法恢復患者的體能和運動能力，如散步鍛煉、適當?shù)捏w育鍛煉等?？祻椭笇Ц鶕?jù)患者的具體情況，提供適當?shù)娘嬍澈蜖I養(yǎng)指導，使患者從康復中更快地得到恢復。對術后并發(fā)癥的處理和護理術后感染的處理采取合理的治療措施，如抗生素等，有針對性地防控疾病的繼發(fā)感染。術后出血的處理觀察術后切口出血情況，及時施行止血措施