急性冠脈綜合征危險(xiǎn)分層

急性冠脈綜合征危險(xiǎn)分層急性冠脈綜合征是一種常見(jiàn)的心血管疾病，本文將為您介紹急性冠脈綜合征危險(xiǎn)分層的相關(guān)知識(shí)。ACS分類(lèi)不穩(wěn)定型心絞痛（UA）缺血及致病性不穩(wěn)定的心絞痛，每天仍規(guī)律出現(xiàn)。非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）心肌梗死的一種類(lèi)型，心電圖無(wú)ST段抬高。ST段抬高性心肌梗死（STEMI）心肌梗死的一種類(lèi)型，心電圖有ST段抬高。ACS病理生理學(xué)斑塊斑塊破裂或磨損后，血小板在其表面形成聚集，導(dǎo)致血栓形成。缺血由于血栓阻塞導(dǎo)致冠脈循環(huán)不足，心肌缺血導(dǎo)致心肌細(xì)胞損害。壞死由于缺血導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死，產(chǎn)生肌紅蛋白和心肌酶的釋放。ACS的臨床表現(xiàn)胸痛一側(cè)或兩側(cè)胸痛，疼痛程度不同，可放射至手臂、頸部、下頜或其他部位。呼吸困難可能會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、喘息、水腫等癥狀。惡心常伴隨嘔吐、出冷汗、心跳加速等不適癥狀。微笑測(cè)試一種簡(jiǎn)單有效的檢查方法，可用于評(píng)估面部肌肉功能和神經(jīng)系統(tǒng)功能。心電圖特征分析ST段抬高STEMI患者可見(jiàn)ST段抬高表現(xiàn)，而非STEMI患者ST段通常不升高或下降。Q波Q波是STEMI患者心電圖特征之一，是心肌細(xì)胞壞死的結(jié)果。T波倒置T波倒置是非STEMI患者心電圖的典型表現(xiàn)之一。心肌酶譜的應(yīng)用CK-MB心肌壞死后釋放的心肌酶，是心肌梗死的敏感指標(biāo)。TroponinI心肌壞死后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，是心肌梗死的確診指標(biāo)。Myoglobin心肌壞死后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，是最早的心肌壞死指標(biāo)。心臟超聲在ACS中的應(yīng)用1左心室收縮功能可以檢測(cè)左心室的射血分?jǐn)?shù)，評(píng)價(jià)心肌梗死對(duì)心肌的影響。2反流檢測(cè)可以檢測(cè)是否有心臟反流，作為ACS診斷的參考指標(biāo)。3血流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)可以檢測(cè)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，判斷是否需要進(jìn)行心臟支架植入或手術(shù)治療。ACS治療的一般原則1靜脈補(bǔ)液糾正血容量不足、腎功能不齊等問(wèn)題。2控制癥狀通過(guò)嗎啡、硝酸酯類(lèi)等止痛藥物控制癥狀。3抗血小板治療如阿司匹林等，可預(yù)防血栓形成。4抗凝治療可抑制血栓形成，在急診情況下可使用肝素等抗凝藥物。心臟手術(shù)與ACS的關(guān)系開(kāi)胸手術(shù)用于治療嚴(yán)重的冠心病病例。冠脈旁路移植將主動(dòng)脈與冠狀動(dòng)脈進(jìn)行永久性連接，使心肌不再缺血。電子計(jì)算機(jī)斷層攝影（CT）可在沒(méi)有開(kāi)胸手術(shù)的情況下檢查冠狀動(dòng)脈。防止ACS再次發(fā)作的措施藥物治療藥物長(zhǎng)期服用可預(yù)防再次發(fā)作，如貝那普利等。飲食控制控制飲食，限制