新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院醫(yī)生激勵(lì)問題研究-以大理市A醫(yī)院為例的綜述報(bào)告

新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院醫(yī)生激勵(lì)問題研究——以大理市A醫(yī)院為例的綜述報(bào)告近年來，隨著新醫(yī)改政策的陸續(xù)出臺(tái)實(shí)施，公立醫(yī)院管理機(jī)制不斷調(diào)整，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率得到了有效提升。然而，公立醫(yī)院醫(yī)生激勵(lì)問題一直是醫(yī)改中面臨的難題。本綜述將以大理市A醫(yī)院為例，從醫(yī)生激勵(lì)的重要性、現(xiàn)有問題及影響因素、新政策規(guī)范與解決方案等方面進(jìn)行探討和分析。一、醫(yī)生激勵(lì)的重要性醫(yī)生是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的核心力量，其職業(yè)特點(diǎn)決定了對(duì)其激勵(lì)的重要性。醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率離不開醫(yī)生的專業(yè)知識(shí)、技能和經(jīng)驗(yàn)。而醫(yī)生作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的提供者，其職業(yè)性質(zhì)與其激勵(lì)密切相關(guān)。醫(yī)生的激勵(lì)一直是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)治理中的重點(diǎn)問題，直接影響醫(yī)療質(zhì)量和效率，因此需要對(duì)醫(yī)生激勵(lì)問題進(jìn)行深入研究。二、現(xiàn)有問題及影響因素1.收入不穩(wěn)定、多元化收入來源目前，醫(yī)生的薪資收入以醫(yī)療服務(wù)基本收入為主，而且收入穩(wěn)定性受到醫(yī)療服務(wù)人數(shù)、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例等因素的影響。此外，醫(yī)生可以合法地從藥品銷售、患者陪護(hù)、VIP診治、科研、拍賣師等多個(gè)項(xiàng)目中獲得收入。2.評(píng)價(jià)制度不完善、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題評(píng)價(jià)制度對(duì)醫(yī)生員工的工作熱情、投入程度、崗位責(zé)任和工作成果等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，但是目前醫(yī)院醫(yī)生的評(píng)價(jià)制度比較單一，存在評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不清、評(píng)價(jià)內(nèi)容狹隘、考核結(jié)果不公等問題。此外，一些醫(yī)生還存在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題，如時(shí)間不夠、醫(yī)療質(zhì)量不高、服務(wù)態(tài)度差等。3.行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)加劇、醫(yī)療服務(wù)變局隨著我國(guó)人口結(jié)構(gòu)的變化，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求越來越廣泛。在這種情況下，醫(yī)院行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)加劇，醫(yī)院方面的醫(yī)生激勵(lì)問題就成了影響醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵因素。而現(xiàn)今醫(yī)療服務(wù)已由“醫(yī)生”、“藥品”、“醫(yī)院”之間的單向關(guān)系，向更加全面而復(fù)雜的“醫(yī)生-藥品-醫(yī)院-保險(xiǎn)公司-政府”間的復(fù)雜關(guān)系演化。這是在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的重要變局，同時(shí)也是醫(yī)生激勵(lì)面臨新挑戰(zhàn)的重要原因。三、新政策規(guī)范與解決方案1.落實(shí)公立醫(yī)院績(jī)效考核制隨著醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)加劇，發(fā)展公立醫(yī)院績(jī)效考核制成為現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中的一種趨勢(shì)?？?jī)效考核制度通過明確醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)的實(shí)現(xiàn)情況，研究各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)、績(jī)效目標(biāo)和考評(píng)方法，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理、激勵(lì)員工、促進(jìn)發(fā)展。公立醫(yī)院績(jī)效考核制度的實(shí)施，是醫(yī)生激勵(lì)的重要解決方案之一。2.建立靈活的醫(yī)生崗位設(shè)置醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展離不開崗位設(shè)置，醫(yī)院不同崗位需求也不同。目前的職業(yè)發(fā)展模式，由于存在“分居三島、分地三光”等傳統(tǒng)職業(yè)路徑，大多數(shù)醫(yī)生的職場(chǎng)選擇性較弱，職業(yè)發(fā)展的空間較小。因此，建立靈活的醫(yī)生崗位設(shè)置，同時(shí)重點(diǎn)對(duì)醫(yī)生進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃，加強(qiáng)醫(yī)生發(fā)展的背景培訓(xùn)，能大大提升醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展動(dòng)力，激勵(lì)醫(yī)生向著更高目標(biāo)奮斗。3.在待遇分配方面探索創(chuàng)新在公立醫(yī)院中，薪酬待遇較低一直是制約醫(yī)生積極性的因素之一。要激發(fā)醫(yī)生的工作熱情和積極性，就需要在待遇分配方面探索創(chuàng)新。有些醫(yī)院采用的是“薪酬獎(jiǎng)勵(lì)”和“額外報(bào)酬”的方式，將收入與個(gè)人能力掛鉤，提高收入。有些醫(yī)院推行績(jī)效考核制，提高技能崗位待遇等?？偟膩碚f，既要保持公立醫(yī)院的基本質(zhì)量保障業(yè)務(wù)，又要將收入增加項(xiàng)目數(shù)，用創(chuàng)新的思維打破原有傳統(tǒng)工作模式的局限性，支持醫(yī)生進(jìn)行拓寬專業(yè)范圍、增加Income的方案，有利于降低其商品化的情況，避免因虛假治療、藥物販賣、診斷抬高、VIP治療等問題產(chǎn)生的不良影響。綜上所述，賦予醫(yī)生更多的權(quán)利和激勵(lì)制度是重要的解決方法。只要公立醫(yī)院的管理部門能夠全面認(rèn)識(shí)醫(yī)生激勵(lì)的重要性，并勇于創(chuàng)新管理模式、增加醫(yī)生研究