第五版、急危重癥護理學實踐與學習指導附有答案

第五版、急危重癥護理學實踐與學習指導（2）[復制]您的姓名：[填空題]*_________________________________51.急診患者病情分級原則中,3級患者為（）[單選題]*A.急癥(正確答案)B.危重C.亞急癥D.瀕危E.非急癥52.分診程序應及時而簡潔,一般要求完成的時間是（）[單選題]*A.1~2minB.3~5min(正確答案)C.5~8minD.8~10minE.10~15min53.PQRST中的Q指的是（）[單選題]*A.疼痛的誘因B.疼痛的性質(zhì)(正確答案)C.疼痛放射情況D.疼痛的程度E.疼痛持續(xù)的時間54.急診分診程序包括（）[單選題]*A.問診、測量生命體征B.問診、測量生命體征、身體評估、分診分流、分診護理和分診記錄(正確答案)C.急診分級、分科、測量生命體征、身體評估、分診護理D.急診問診、測量生命體征、身體評估E.急診問診、測量生命體征、分診護理和分診記錄55.下列關(guān)于分診程序的描述，正確的是（）[單選題]*A.分診程序一般需要5~10minB.OLDCART問診模式用于評估疼痛C.病情復雜難以確定科別者,可先不予以處理D.危重患者應先辦理就診手續(xù)，之后再由分診護士送入搶救室進行搶救E.需要緊急處理的危重患者，分診護士應及時配合搶救護士予以急救處理(正確答案)56.分診護士需要具有較強的綜合能力,下列陳述中最適合做分診護士的是（）[單選題]*A.具有外科臨床護理工作經(jīng)驗10年,善于溝通，在急診科工作半年B.具有1年的急診臨床護理工作經(jīng)驗,善于觀察,善于提問C.具備急診工作相關(guān)的資歷以及?？浦R,處理突發(fā)事件時常感到壓力大D.具有急診臨床護理工作經(jīng)驗,遇事情緒較易激動E.接受急診分診培訓，具有3年急診護理工作經(jīng)驗、?？浦R和溝通技能(正確答案)57.某工廠突發(fā)火災，數(shù)10名傷病員轉(zhuǎn)運到急診科，此時分診護士的首要任務是（）[單選題]*A.迅速檢傷,按照病情危重程度分類(正確答案)B.做好常規(guī)來診患者的解釋工作C.發(fā)現(xiàn)危重患者立即投入搶救中D.配合治療區(qū)護士共同參與搶救E.準備與來診家屬溝通58.一輛公交車行駛至某大橋時突然發(fā)生爆炸，其中29位傷病員被送至急診科，值班護士應立即（）[單選題]*A.立即準備外傷固定的器材B.為休克患者開放靜脈通道C.將患者安置至搶救室D.分診分區(qū)就診(正確答案)E.報告護士長或總值班,啟動災難批量傷(病)員的應急預案59.急診科接診了1名發(fā)熱患者,體溫為38.9℃，分診護士詢問流行病史時發(fā)現(xiàn)患者曾到過疫情高風險區(qū),下列做法錯誤的是（）[單選題]*A.將患者安置于隔離區(qū)B.通知上級部門C.告知患者去發(fā)熱門診就診(正確答案)D.操作嚴格執(zhí)行標準預防E.患者確診轉(zhuǎn)出后做好病區(qū)終末消毒60.某地疫情期間，一名胸痛患者來急診就診，測量體溫時為38.9℃，分診護士需著重詢問（）[單選題]*A.患者的年齡、主訴B.患者胸痛開始的時間C.患者2周內(nèi)的流行病學史(正確答案)D.生命體征和分診分級E.患者現(xiàn)病史和用藥史61.患者,男,既往有癲癇病史,突發(fā)意識喪失伴癲癇持續(xù)狀態(tài)30min,由家人送至急診科。根據(jù)預檢分診標準流程，該患者預檢分級及接診時間為（）[單選題]*A.1級、立即(正確答案)B.1級、10minC.2級、30minD.3級、60minE.3級、120min62.患者,男,49歲?；颊哂懈哐獕?、腦出血病史，現(xiàn)腦出血術(shù)后16d出院，突發(fā)高熱，由家人送至急診科?；颊呱裰静磺澹趯颊哌M行氣道及呼吸評估時,患者突然面色青紫。如果你是分診護士，首先要做的是（）[單選題]*A.立即將患者送入搶救室(正確答案)B.給予人工呼吸C.呼叫醫(yī)生D.盡快結(jié)束初級評估E.測量血氧飽和度63.患者，女，24歲?；颊咝貝?、咳嗽1個月，加重2d，到急診科就診。查體:T39.2℃HR119次/min其余生命體征正常。詢問病史得知1個月前有南美洲旅游史。分診護士正確的處理是（）[單選題]*A.按高熱患者分診B.按危重患者分診C.安排工作人員引導到發(fā)熱門診就診，篩查傳染性疾病(正確答案)D.按正常輕癥患者分診E.安排到急診內(nèi)科就診64.患者，老年女性，主訴“頭痛伴眩暈、嘔吐30min”，到急診科就診。分診護士可采用的問診模式為（）[單選題]*A.GCSB.OLDCART(正確答案)C.PQRSTD.SOAPIEE.SAMPLE65.某三甲醫(yī)院因現(xiàn)有的急診科不能滿足日益增長的患者的需要，準備新建門診急診大樓。急診科的布局錯誤的是（）[單選題]*A.急診科要設(shè)置白天和夜間都醒目的標志B.急診科各功能部門的布局應以減少交叉穿行、減少院內(nèi)感染和節(jié)時間為原則C.預檢分診臺設(shè)在急診科入口最醒目的位置D.急診科搶救室應鄰近急診分診臺，每張搶救床凈使用面積≥12m(正確答案)E.為預防交叉感染，盡可能設(shè)置有單間66.某三甲醫(yī)院因現(xiàn)有的急診科不能滿足日益增長的患者的需要，準備新建門診急診大樓。急診科的設(shè)置錯誤的是（）[單選題]*A.急診科應當設(shè)有急診通信裝置(電話、傳呼、對講機)B.配備心臟起搏/除顫器、心肺復蘇機、簡易呼吸器等儀器設(shè)備C.配備可用于一般急救搬動、轉(zhuǎn)運、各種基本手術(shù)的急救器械D.常備急救藥品E.急診科的固定護士不少于在崗護士的50%(正確答案)67.車禍患者，同車司機當場死亡?；颊攥F(xiàn)神志清楚，T36.8℃，BP105/70mmHg,HR108次/min，R20次/min。根據(jù)預檢分診標準流程，該患者預檢分級為（）[單選題]*A.1級B.2級(正確答案)C.3級D.4級E.5級68.車禍患者，同車司機當場死亡。患者現(xiàn)神志清楚，T36.8℃，BP105/70mmHg,HR108次/min，R20次/min?；颊咧髟V有腹痛,作為預檢護士,應運用的問診模式是（）[單選題]*A.GCSB.AVPUC.PQRST(正確答案)D.SOAPIEE.SAMPLE69.患者,女,28歲。因右下腹疼痛1h,伴頭昏到急診科就診。該患者到急診科就診的流程首先是（）[單選題]*A.分診護士簡單詢問病史進行分診(正確答案)B.婦產(chǎn)科就診C.急診內(nèi)科就診D.急診外科就診E.急診神經(jīng)科就診70.患者,女,28歲。因右下腹疼痛1h,伴頭昏到急診科就診。患者在急診就診過程中可能涉及多?？频膯栴}，應遵循（）[單選題]*A.危重患者搶救制度B.交接班制度C.查對制度D.危急值報告制度E.首診負責制(正確答案)71.患者,女,28歲。因右下腹疼痛1h,伴頭昏到急診科就診。經(jīng)監(jiān)測生命體征，患者呼吸130次/min，血壓70/40mmHg，因立即（）[單選題]*A.輸血B.送手術(shù)室C.應用急救綠色通道，啟動常見急癥的應急預案(正確答案)D.請?？茣\E.行腹部影像學檢查明確診斷72.患者,女,28歲。因右下腹疼痛1h,伴頭昏到急診科就診。在患者搶救結(jié)束后，必須在多長時間內(nèi)補記搶救記錄（）[單選題]*A.30minB.1hC.6h(正確答案)D.12hE.24h73.ICU功能用房面積與病房面積之比應達到（）[單選題]*A.0.5:1以上B.1:1以上C.1.5:1以上(正確答案)D.1:1.5以上E.5:1以上74.ICU中央工作站應設(shè)置于（）[單選題]*A.通道一端B.醫(yī)療區(qū)的中央地區(qū)(正確答案)C.醫(yī)療區(qū)域一端D.病室一端E.輔助區(qū)域中央75.關(guān)于ICU通道設(shè)置,以下說法正確的是（）[單選題]*A.工作人員通道與患者的通道分開(正確答案)B.人員流動通道與物流通道可共同使用C.所有人員均使用同一通道D.工作人員和患者可使用同一通道E.無須設(shè)置家屬探視通道76.我國ICU病房護士人數(shù)和床位數(shù)之比為（）[單選題]*A.0.4:1B.0.6:1C.1:1D.2:1E.(2.5~3):1以上(正確答案)77.ICU病室的溫度和濕度應控制在（）[單選題]*A.溫度18℃±1.5℃，濕度50%~55%B.溫度20℃±1.5℃，濕度50%~60%C.溫度22℃±1.5℃，濕度45%~65%D.溫度24℃±1.5℃，濕度55%~65%(正確答案)E.溫度26℃±1.5℃，濕度60%~65%78.在不影響正常工作的情況下，ICU病房白天的噪聲最好不超過（）[單選題]*A.40dBB.45dB(正確答案)C.50dBD.55dBE.60dB79.關(guān)于每個ICU病床的配備,以下說法正確的是（）[單選題]*A.氧氣接口1個,負壓吸引接口1個,電源插座2個B.氧氣接口1個,負壓吸引接口1個,電源插座6個C.氧氣接口2個,負壓吸引接口2個,電源插座6個D.氧氣接口2個,負壓吸引接口2個,電源插座10個E.氧氣接口2個以上,負壓吸引接口2個以上,電源插座12個以上(正確答案)80.關(guān)于ICU病室的設(shè)置,以下說法正確的是（）[單選題]*A.至少設(shè)置2~3個單間病室B.為節(jié)省病室空間，盡量設(shè)置成多病患同一病室C.有條件的ICU應設(shè)正、負壓病室至少各1個(正確答案)D.病室呈一字型分布,便于護士護理E.可將治療室與病房混用81.以下不屬于ICU收治對象的是（）[單選題]*A.惡性腫瘤終末期(正確答案)B.多器官功能障礙綜合征(MODS)C.嚴重創(chuàng)傷D.上消化道大出血休克E.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)82.關(guān)于ICU患者收治原則，以下說法不正確的是（）[單選題]*A.器官功能衰竭患者，經(jīng)過治療后短期內(nèi)可恢復的患者，可收治在ICUB.存在各種高危因素，經(jīng)過治療后可減少死亡風險的患者，可收治在ICUC.慢性器官障礙急性加重期，經(jīng)過治療后可能恢復至原來狀態(tài)的患者，可收治在ICUD.慢性消耗性疾病終末狀態(tài)，可收治在ICU(正確答案)E.不能從加強監(jiān)測治療中獲得益處的患者，一般不收治于ICU83.以下可以立即進行轉(zhuǎn)運的患者是（）[單選題]*A.積極處理后血流動力學仍不穩(wěn)定的患者B.不能維持有效氣道開放、通氣及氧合的患者C.腹主動脈瘤患者(正確答案)D.心搏驟?；颊逧.窒息患者84.關(guān)于危重患者轉(zhuǎn)運前的準備，以下說法正確的是（）[單選題]*A.轉(zhuǎn)運前,需確認患者身份(正確答案)B.癲癇發(fā)作患者轉(zhuǎn)運到目的地后立即使用抗癲癇藥控制癲癇C.不需要建立靜脈通路D.轉(zhuǎn)運到目的地后給予充分吸痰,保持氣道通暢E.使用大劑量血管活性藥物的患者，血壓維持在80/40mmHg左右即開始轉(zhuǎn)運85.關(guān)于患者轉(zhuǎn)運知情同意，以下描述正確的是（）[單選題]*A.由轉(zhuǎn)運接收科室醫(yī)生簽字同意B.若患者為無名氏,必須等到家屬到場后方可轉(zhuǎn)運C.患者若不具備完全民事行為能力，應由其法定代理人簽字(正確答案)D.患者因病無法簽字的，可由當時在場人員簽字E.轉(zhuǎn)運前不需要告知患者或家屬轉(zhuǎn)運的必要性和潛在風險86.以下關(guān)于轉(zhuǎn)運儀器和設(shè)備的描述，說法正確的是（）[單選題]*A.轉(zhuǎn)運設(shè)備若無法通過最近轉(zhuǎn)運路線中的電梯，可不帶該轉(zhuǎn)運設(shè)備B.所有電子設(shè)備應保證有充足的電量(正確答案)C.若患者生命體征尚穩(wěn)定，可不用攜帶監(jiān)護儀D.轉(zhuǎn)運前檢查主要轉(zhuǎn)運設(shè)備，確保其能正常運轉(zhuǎn)E.長途轉(zhuǎn)運需準備足夠的氧氣枕87.轉(zhuǎn)運過程中若發(fā)生管道脫落，以下處理正確的是（）[單選題]*A.立即將滑出的管道回納B.立即評估管道的性質(zhì)(高、中、低危),視情況給予針對性的處理(正確答案)C.繼續(xù)轉(zhuǎn)運,待到達目的地后再處理D.無論情況如何，立即返回原科室E.若為氣管插管等高危管路,立即拔出,盡快轉(zhuǎn)送至目的地88.以下預防導管相關(guān)泌尿系感染的措施，正確的是（）[單選題]*A.常規(guī)使用抗菌導尿管B.每日常規(guī)更換集尿袋C.每日兩次用消毒劑消毒尿道口D.集尿袋內(nèi)尿液集滿時排放尿液E.及時拔除不必要的導尿管(正確答案)89.對多重耐藥菌患者,應采取的隔離與預防措施是（）[單選題]*A.標準預防+空氣預防B.標準預防+飛沫隔離C.標準預防+接觸隔離(正確答案)D.標準預防+保護性隔離E.標準預防+嚴密隔離90.關(guān)于轉(zhuǎn)運交接，以下說法正確的是（）[單選題]*A.實行口頭交接確認B.交接內(nèi)容包括患者的基本信息、病史C.轉(zhuǎn)運途中發(fā)生的臨床事件不屬于交接內(nèi)容D.交接后進行書面簽字確認(正確答案)E.交接重點為皮膚、引流情況91.以下關(guān)于I級監(jiān)護的說法中，正確的表述是（）[單選題]*A.適用于病情重，有1~2個器官功能障礙需要監(jiān)測和支持的患者B.每4-6h監(jiān)測記錄潮氣量、吸入氧濃度一次(正確答案)C.每4h記錄尿量D.每8h觀察并記錄意識、瞳孔大小及對光反射一次E.每12h進行動脈血氣分析檢測一次92.關(guān)于Ⅱ級監(jiān)護,以下說法正確的是（）[單選題]*A.適用于病情重，保留無創(chuàng)監(jiān)測，仍需在ICU觀察治療的患者B.必要時記錄每小時尿量及24h尿量C.每日測量患者體重一次(正確答案)D.每8~12h檢測血糖一次E.每8h觀察并記錄意識、瞳孔大小及對光反射一次93.急診室接診1名80%深Ⅱ度燒傷患者，經(jīng)急診緊急床邊氣管插管，呼吸機輔助通氣、深靜脈置管、留置尿管后送手術(shù)室行急診清創(chuàng)術(shù)。關(guān)于該患者的轉(zhuǎn)運團隊以下最合適的是（）[單選題]*A.1名急診醫(yī)生、1名轉(zhuǎn)運工人B.1名急診護士、1名轉(zhuǎn)運工人C.1名急診醫(yī)生、1名急診護士、1名轉(zhuǎn)運工人(正確答案)D.2名急診護士、1名轉(zhuǎn)運工人E.1名急診醫(yī)生、1名急診護士94.一名重癥急性胰腺炎術(shù)后患者,在ICU監(jiān)護治療后疾病好轉(zhuǎn)，現(xiàn)生命體征平穩(wěn)，鼻導管吸氧2L/min，帶6根腹部引流管和尿管。遵醫(yī)囑轉(zhuǎn)回普通病房，轉(zhuǎn)運需花費10min左右。關(guān)于該患者轉(zhuǎn)運前的準備，以下說法正確的是（）[單選題]*A.妥善固定好各類管道,防止脫落(正確答案)B.準備轉(zhuǎn)運呼吸機C.準備血管活性藥物D.準備吸氧設(shè)備和心肺復蘇設(shè)備E.由1名ICU醫(yī)生、1名ICU護士、1名呼吸治療師和1名轉(zhuǎn)運工人實施轉(zhuǎn)運95.患者,男.48歲，以“高墜傷、顱腦損傷”由急診收入ICU，予以氣管插管,呼吸機支持。查體:患者呈昏迷狀態(tài)，HR62次/min，BP85/50mmHg，SpO296%，予以多巴胺7μg/kgmin)靜脈泵入。關(guān)于該患者的監(jiān)護，以下說法正確的是（）[單選題]*A.對該患者實施Ⅱ級監(jiān)護B.每日監(jiān)測血糖一次C.記錄24h尿量,必要時記錄每小時尿量D.每小時觀察并記錄意識、瞳孔大小及對光反射一次(正確答案)E.每小時進行動脈血氣分析檢測一次96.患者,男，32歲，車禍后由急救車送至急診科，神志清醒，呼吸急促，主訴“方向盤曾經(jīng)撞擊胸部，自覺胸部不適與疼痛”擬轉(zhuǎn)運到CT