兒科常見病課件

兒科常見病課件演講人：日期：兒科常見病概述呼吸系統(tǒng)常見病消化系統(tǒng)常見病神經(jīng)系統(tǒng)常見病心血管系統(tǒng)常見病泌尿系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)常見病免疫性及過(guò)敏性疾病兒科急救與危重癥處理目錄CONTENTS01兒科常見病概述兒科常見病是指兒童時(shí)期（通常指0-18歲）常見的、發(fā)病率較高的疾病。定義根據(jù)病變部位和性質(zhì)，兒科常見病可分為呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病等。分類定義與分類發(fā)病原因兒科常見病的發(fā)生與多種因素有關(guān)，包括生物因素（如細(xì)菌、病毒感染）、環(huán)境因素（如氣候變化、環(huán)境污染）、遺傳因素（如基因突變、家族遺傳）等。危險(xiǎn)因素兒童免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全、生活習(xí)慣不規(guī)律、飲食不均衡、缺乏鍛煉等不良生活習(xí)慣都是導(dǎo)致兒科常見病的危險(xiǎn)因素。發(fā)病原因及危險(xiǎn)因素兒科常見病的癥狀因疾病種類而異，常見癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、嘔吐、腹瀉、皮疹等。醫(yī)生通常根據(jù)患兒的癥狀、體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來(lái)綜合判斷，如血常規(guī)、尿常規(guī)、影像學(xué)檢查等。臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)預(yù)防措施預(yù)防兒科常見病的關(guān)鍵在于加強(qiáng)兒童保健，包括合理飲食、充足睡眠、適當(dāng)鍛煉、保持良好衛(wèi)生習(xí)慣等。同時(shí)，定期接種疫苗也是預(yù)防某些兒科常見病的有效手段。重要性預(yù)防兒科常見病對(duì)于保障兒童健康成長(zhǎng)具有重要意義。通過(guò)加強(qiáng)預(yù)防措施，可以降低兒科常見病的發(fā)病率，減輕患兒痛苦，降低家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。預(yù)防措施與重要性02呼吸系統(tǒng)常見病急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染簡(jiǎn)稱上感，又稱感冒，是包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。主要癥狀包括鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛、發(fā)熱等。治療原則為對(duì)癥治療，包括解熱鎮(zhèn)痛、止咳祛痰等，同時(shí)需注意休息、多飲水。加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、避免受涼和過(guò)度勞累是預(yù)防上感的關(guān)鍵。定義癥狀治療預(yù)防定義癥狀治療預(yù)防支氣管哮喘01020304支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，以氣道高反應(yīng)性和可逆性氣流受限為特征。主要癥狀包括反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽，多在夜間或清晨發(fā)作或加劇。治療原則為控制氣道炎癥、緩解支氣管痙攣、改善肺功能等，需長(zhǎng)期規(guī)范治療。避免接觸過(guò)敏原、加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)是預(yù)防支氣管哮喘的重要措施。肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可由病原微生物、理化因素等引起。定義主要癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、休克等。癥狀治療原則為抗感染、止咳化痰、支持治療等，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適的治療方案。治療加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、避免受涼和過(guò)度勞累是預(yù)防肺炎的關(guān)鍵，同時(shí)需注意室內(nèi)空氣流通和避免與感染者接觸。預(yù)防肺炎定義癥狀治療預(yù)防慢性咳嗽慢性咳嗽是指咳嗽時(shí)間持續(xù)8周以上，無(wú)明顯肺疾病證據(jù)的咳嗽。治療原則為明確病因、針對(duì)病因治療，同時(shí)可給予止咳祛痰等對(duì)癥治療。主要癥狀為持續(xù)性咳嗽，可伴有咳痰、喘息等癥狀。加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、避免吸煙和接觸刺激性氣體是預(yù)防慢性咳嗽的重要措施。03消化系統(tǒng)常見病腹瀉病病因包括感染性腹瀉（如病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲等感染）和非感染性腹瀉（如飲食不當(dāng)、過(guò)敏、藥物反應(yīng)等）癥狀大便次數(shù)增多、大便性狀改變，可伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀診斷根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查（如大便常規(guī)、血常規(guī)等）進(jìn)行診斷治療調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、藥物治療（如抗生素、腸道微生態(tài)制劑等）病因與胃腸動(dòng)力障礙、內(nèi)臟感覺過(guò)敏、胃底對(duì)食物的容受性舒張功能下降及精神和社會(huì)因素有關(guān)癥狀餐后飽脹、早飽感、上腹脹痛、噯氣、食欲不振、惡心等治療建立良好的生活習(xí)慣，避免煙、酒及服用非甾體抗炎藥，藥物治療（如抑酸藥、促胃腸動(dòng)力藥等）功能性消化不良常由上呼吸道感染引起，回腸及結(jié)直腸區(qū)急性腸系膜淋巴結(jié)炎病因發(fā)熱、腹痛、嘔吐，有時(shí)伴腹瀉或便秘癥狀根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和腹部超聲檢查進(jìn)行診斷診斷針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療，如應(yīng)用抗生素控制感染等治療腸系膜淋巴結(jié)炎與飲食、生活習(xí)慣、精神心理因素等有關(guān)病因癥狀診斷治療排便次數(shù)減少、糞便干結(jié)、排便困難根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和相關(guān)檢查（如肛門指診、結(jié)腸傳輸試驗(yàn)等）進(jìn)行診斷調(diào)整生活方式和飲食習(xí)慣，藥物治療（如瀉劑、促動(dòng)力藥等），生物反饋治療等便秘04神經(jīng)系統(tǒng)常見病發(fā)病原因熱性驚厥的發(fā)病原因尚不完全清楚，但多數(shù)研究認(rèn)為與小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、遺傳因素、感染等有關(guān)。定義與癥狀熱性驚厥是小兒時(shí)期最常見的驚厥性疾病，通常與高熱有關(guān)?；純涸诟邿釥顟B(tài)下突然出現(xiàn)全身或局部肌肉抽搐、雙眼上翻、意識(shí)喪失等癥狀。診斷與治療醫(yī)生根據(jù)患兒的癥狀和體征，結(jié)合腦電圖、血常規(guī)等檢查進(jìn)行診斷。治療方面主要是控制驚厥發(fā)作，預(yù)防并發(fā)癥，同時(shí)積極尋找并治療原發(fā)病因。熱性驚厥定義與癥狀01癲癇是一種由多種原因引起的慢性腦部疾病，以大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作為特征。患兒可能出現(xiàn)突然的意識(shí)喪失、抽搐、口吐白沫等癥狀。發(fā)病原因02癲癇的發(fā)病原因復(fù)雜多樣，包括遺傳因素、腦部疾病、全身性疾病等。診斷與治療03醫(yī)生根據(jù)患兒的癥狀和體征，結(jié)合腦電圖、影像學(xué)檢查等進(jìn)行診斷。治療方面主要是控制癲癇發(fā)作，提高患兒生活質(zhì)量，根據(jù)病情選擇合適的抗癲癇藥物進(jìn)行治療。癲癇定義與癥狀腦炎是指腦實(shí)質(zhì)受病原體侵襲導(dǎo)致的炎癥性病變，而腦膜炎則是指軟腦膜的彌漫性炎癥性改變。兩者均可出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作等。發(fā)病原因腦炎和腦膜炎的發(fā)病原因主要包括病毒感染、細(xì)菌感染、真菌感染等。診斷與治療醫(yī)生根據(jù)患兒的癥狀和體征，結(jié)合腦脊液檢查、影像學(xué)檢查等進(jìn)行診斷。治療方面主要是針對(duì)不同的病原體進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)積極控制并發(fā)癥。腦炎與腦膜炎定義與癥狀頭痛是一種常見的癥狀，表現(xiàn)為頭部疼痛或不適感；頭暈則是一種腦部功能性障礙，表現(xiàn)為頭昏、頭脹、頭重腳輕等感覺。發(fā)病原因頭痛和頭暈的發(fā)病原因多種多樣，包括顱內(nèi)疾病、顱外疾病、全身性疾病等。對(duì)于兒科患者來(lái)說(shuō)，常見的原因包括感冒、鼻竇炎、視力問(wèn)題等。診斷與治療醫(yī)生根據(jù)患兒的癥狀和體征，結(jié)合相關(guān)檢查進(jìn)行診斷。治療方面主要是針對(duì)原發(fā)病因進(jìn)行治療，同時(shí)給予對(duì)癥治療以緩解癥狀。對(duì)于頭痛患者，還需要注意保持良好的生活習(xí)慣和情緒狀態(tài)。頭痛與頭暈05心血管系統(tǒng)常見病篩查方法根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、體格檢查和影像學(xué)檢查等進(jìn)行綜合判斷。診斷依據(jù)常見類型治療原則01020403根據(jù)病情選擇保守治療、藥物治療或手術(shù)治療。包括產(chǎn)前超聲檢查、新生兒體檢、心電圖等。如室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。先天性心臟病篩查與診斷分類包括竇性心律失常、房性心律失常、室性心律失常等。臨床表現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈、暈厥等。診斷方法心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等。治療策略針對(duì)病因治療，選擇合適的抗心律失常藥物，必要時(shí)考慮電復(fù)律或射頻消融術(shù)。心律失常病因多由病毒感染引起，如柯薩奇病毒、腺病毒等。臨床表現(xiàn)發(fā)熱、全身倦怠、肌肉酸痛、心悸、呼吸困難等。診斷依據(jù)結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)、心電圖、心肌酶學(xué)檢查等進(jìn)行綜合判斷。治療原則臥床休息，抗病毒、營(yíng)養(yǎng)心肌、改善心肌代謝等治療。心肌炎1分類原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。臨床表現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、胸悶、視力模糊等。診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)血壓水平、靶器官損害和相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合評(píng)估。治療策略改善生活方式，選擇合適的降壓藥物，控制血壓水平，減少靶器官損害。高血壓06泌尿系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)常見病定義尿路感染是尿路上皮對(duì)細(xì)菌侵入導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，通常伴隨有菌尿和膿尿。癥狀尿頻、尿急、尿痛，嬰兒可能表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等全身癥狀。診斷尿常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)等。治療抗生素治療為主，同時(shí)需注意休息、多飲水等。尿路感染癥狀水腫、蛋白尿、血尿、高血壓等。根據(jù)病情采取不同治療方案，如休息、飲食調(diào)整、藥物治療等。治療腎小球腎炎是發(fā)生于雙側(cè)腎臟腎小球的疾病，臨床表現(xiàn)為一組癥候群。定義尿常規(guī)檢查、腎功能檢查、腎臟B超等。診斷腎小球腎炎ABCD腎病綜合征定義腎病綜合征是由多種病因引起的，以腎小球基膜通透性增加為特征的一組臨床癥候群。診斷尿常規(guī)檢查、腎功能檢查、血脂檢查等。癥狀大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥等。治療藥物治療為主，如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等，同時(shí)需注意休息、飲食調(diào)整等。定義癥狀診斷治療遺尿癥及夜尿增多遺尿、夜尿頻繁等。根據(jù)癥狀及體格檢查進(jìn)行診斷。針對(duì)病因進(jìn)行治療，如調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等。同時(shí)需注意心理疏導(dǎo)，減輕患兒及家長(zhǎng)的心理壓力。遺尿癥是指5歲以上的兒童在睡眠中出現(xiàn)不自主排尿的現(xiàn)象；夜尿增多是指夜間排尿次數(shù)增多，量也可能增多。07免疫性及過(guò)敏性疾病過(guò)敏性紫癜是一種自限性急性出血癥，也稱為Henoch-Schoenlein紫癜。定義根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，如血小板計(jì)數(shù)、凝血功能等，可進(jìn)行診斷。診斷患者通常會(huì)出現(xiàn)皮膚紫癜、關(guān)節(jié)疼痛、腹痛、便血和血尿等癥狀。癥狀治療包括消除致病因素、使用抗過(guò)敏藥物、糖皮質(zhì)激素和改善血管通透性的藥物等。治療01030204過(guò)敏性紫癜治療與預(yù)防治療包括藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等，預(yù)防主要是加強(qiáng)鍛煉、預(yù)防感染和避免接觸過(guò)敏原等。風(fēng)濕熱風(fēng)濕熱是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的全身性結(jié)締組織非化膿性疾病，主要累及心臟和關(guān)節(jié)，可導(dǎo)致心臟瓣膜病變和關(guān)節(jié)炎等。幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎是小兒時(shí)期常見的結(jié)締組織病，以慢性關(guān)節(jié)炎為主要特點(diǎn)，可伴有全身多系統(tǒng)損害，如皮疹、肝脾腫大等。診斷與鑒別診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，結(jié)合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，可進(jìn)行診斷和鑒別診斷。風(fēng)濕熱與幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎輸入標(biāo)題臨床表現(xiàn)定義免疫缺陷病免疫缺陷病是一組由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不全或遭受損害所致的免疫功能缺陷引起的疾病，分為原發(fā)性免疫缺陷病和繼發(fā)性免疫缺陷病。預(yù)防主要是避免近親結(jié)婚、做好婚前檢查和遺傳咨詢等。護(hù)理包括保持環(huán)境清潔、避免感染和提供充足的營(yíng)養(yǎng)等。根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，如免疫功能檢測(cè)、基因檢測(cè)等，可進(jìn)行診斷。治療包括替代療法、免疫重建和藥物治療等。患者容易出現(xiàn)反復(fù)感染、自身免疫性疾病和惡性腫瘤等癥狀。預(yù)防與護(hù)理診斷與治療食物過(guò)敏是指機(jī)體對(duì)某種食物成分產(chǎn)生異常免疫反應(yīng)而引起的疾?。皇澄锊荒褪苁侵笝C(jī)體對(duì)某種食物成分產(chǎn)生不良反應(yīng)，但不涉及免疫反應(yīng)。定義食物過(guò)敏可出現(xiàn)皮膚瘙癢、呼吸困難、惡心嘔吐等嚴(yán)重癥狀；食物不耐受則主要表現(xiàn)為腹脹、腹瀉、腹痛等消化系統(tǒng)癥狀。臨床表現(xiàn)根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，如過(guò)敏原檢測(cè)、食物不耐受檢測(cè)等，可進(jìn)行診斷和鑒別診斷。診斷與鑒別診斷治療包括避免過(guò)敏食物、使用抗過(guò)敏藥物和對(duì)癥治療等；預(yù)防主要是注意飲食衛(wèi)生、避免過(guò)敏食物和逐步引入新食物等。對(duì)于食物不耐受，可采取逐步耐受或替代療法等方法進(jìn)行干預(yù)。治療與預(yù)防食物過(guò)敏與不耐受08兒科急救與危重癥處理01輕拍或搖動(dòng)患兒，并大聲呼叫其名字，觀察是否有反應(yīng)。同時(shí)判斷是否有自主呼吸，如無(wú)呼吸或呼吸不正常，立即進(jìn)行CPR。判斷意識(shí)與呼吸02將患兒置于硬板床或平地上，施救者雙手掌根重疊，置于患兒兩乳頭連線中點(diǎn)的胸骨下段，進(jìn)行有節(jié)奏的按壓，按壓深度至少為胸廓前后徑的1/3，按壓頻率每分鐘至少100次。胸外按壓03將患兒頭偏向一側(cè)，清理口鼻腔分泌物或異物，然后采用仰頭抬頦法或托頜法開放氣道。開放氣道04口對(duì)口或口對(duì)鼻進(jìn)行人工呼吸，吹氣時(shí)要看到患兒胸廓抬起，每次吹氣持續(xù)1秒以上，并觀察患兒胸廓是否回落。人工呼吸心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）操作流程ABCD立即脫離毒物迅速將患兒移離中毒現(xiàn)場(chǎng)，脫去被毒物污染的衣物，用清水或肥皂水清洗被污染的皮膚、毛發(fā)和指甲等。應(yīng)用特效解毒劑根據(jù)毒物種類，選用相應(yīng)的特效解毒劑進(jìn)行治療。對(duì)癥治療與支持治療針對(duì)患兒出現(xiàn)的臨床癥狀和體征，采取相應(yīng)的對(duì)癥治療和支持治療措施。清除體內(nèi)毒物根據(jù)毒物進(jìn)入體內(nèi)的途徑，采取相應(yīng)的排毒措施，如催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、灌腸等。急性中毒處理原則保持呼吸道通暢觀察患兒呼吸情況，如出現(xiàn)呼吸困難或喉頭水腫等癥狀，立即采取開放氣道、吸氧等措施。觀察病情變化密切觀察患兒的生命體征和病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。給予抗過(guò)敏藥物治療根據(jù)