精神病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：精神病學(xué)題庫考點(diǎn)五

精神病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：精神病學(xué)題庫考點(diǎn)五1、單選

患兒男，7歲。幼時生長發(fā)育正常，3歲上幼兒園，現(xiàn)上一年級，成績好，只是和老師同學(xué)關(guān)系不佳。有時在課堂上大聲指出老師的口誤，并要求老師向同學(xué)們道歉，害得老師很尷尬（江南博哥）；同學(xué)們也不愿跟他玩，原因是他總要按自己的玩法來玩，并且要求別人也按他的做。有些同學(xué)覺得他其實很愿意跟別人交往，但是他不會選擇合適的方式，而令大家很不愉快。精神狀況檢查：交談接觸好，伶牙俐齒，表達(dá)能力強(qiáng)，話也較多，并不理解老師被他要求道歉時會是什么感受，自覺做得沒錯，不能理解隱喻。該患兒最可能的診斷是（）A.精神分裂癥B.兒童情緒障礙C.Asperger綜合征D.對立違抗障礙E.品行障礙正確答案：C2、單選

下列有關(guān)產(chǎn)后精神障礙的說法錯誤的是（）A.通常預(yù)后良好B.再次妊娠復(fù)發(fā)率約20%C.產(chǎn)后數(shù)日內(nèi)可出現(xiàn)意識障礙D.不可采用電休克治療E.可出現(xiàn)痙攣發(fā)作正確答案：D參考解析：產(chǎn)后精神障礙通常預(yù)后良好，但再次妊娠復(fù)發(fā)率約20%。臨床主要表現(xiàn)為急性腦病癥狀群，“功能性”精神病狀態(tài)，神經(jīng)癥等癥狀?？沙霈F(xiàn)意識障礙，多在產(chǎn)后數(shù)日內(nèi)發(fā)生，開始為失眠、興奮以后可以發(fā)展為譫妄和錯亂狀怒，常出現(xiàn)在合并感染時。也可出現(xiàn)癔癥樣發(fā)作，如痙攣發(fā)作、情感爆發(fā)、蒙眬狀態(tài)。對重性抑郁和木僵患者可采用電休克治療。3、多選?患者、男性，35歲已婚。一年前可能因工作挫折致內(nèi)心不愉快，經(jīng)常憂慮，精神緊張，始后漸有失眠，每月有數(shù)次無明顯誘因的陣發(fā)性強(qiáng)烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢和莫名的恐懼感，伴面色蒼白，持續(xù)數(shù)分鐘至一小時不等。曾住某醫(yī)院作全面檢查，血壓正常，EKG示“偶發(fā)性房性早搏”，腦CT、EEG、超聲心動圖、血糖、尿24小時17KS、VMA、兒茶酚胺均無陽性結(jié)果?；颊吲几形改c不適和腹痛伴腹瀉，曾經(jīng)心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科會診，均已初步排除該科明確疾病。但患者心境憂愁，自感身患重病，不敢遠(yuǎn)途出差，曾提出不擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。用過多種正規(guī)抗癲癇藥治療無效，連續(xù)服用阿米替林75mg／日，2周療效亦不明顯。追溯少年時已偶有易驚慌感，但學(xué)習(xí)、工作能力良好。無精神活性物質(zhì)嗜癖史。詳細(xì)閱讀病歷摘要：病歷特點(diǎn)可歸納為：1）發(fā)病于青壯年，有一定精神誘因，病程超過一年；2）以陣發(fā)性強(qiáng)烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢、胃腸功能紊亂等植物神經(jīng)功能紊亂為主訴；3）EKG示“偶發(fā)房性早搏”，但超聲心動圖正常；4）情緒憂愁，自信心降低，但無怪異思維及感知障礙；5）腦CT、EEG未獲顱內(nèi)器質(zhì)性病變征；6）內(nèi)分泌方面，基本排除腎上腺病變、糖尿??；7）經(jīng)過正規(guī)抗癲癇冶療無效，基本上排除癲癇；8）抗抑郁治療不正規(guī)，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隱匿性抑郁）；9）消化系統(tǒng)檢查資料不足以完全排除消化系統(tǒng)疾病。下列資料中，哪些具有診斷價值？（）A.腦CT正常B.心境憂愁，但未絕望C.病后工作能力受損D.發(fā)作性心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢伴面色蒼白E.起病于精神刺激之后F.服用阿米替林療效不明顯G.EKG示“偶發(fā)性房性早搏”而超聲心動圖正常H.胃腸功能紊亂I.尿24小時17KS正常，VMA、兒茶酚胺正常J.起病一年以上正確答案：B,D,E,G,H,I4、單選

患兒男，8歲。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)眨眼睛，眨眼頻率漸高，約半年前起又出現(xiàn)抽鼻子，眨眼、抽鼻子均在精神緊張的情況下加重。1月前無明顯誘因出現(xiàn)清喉嚨，起初聲音較少，后來越來越響亮，無法自控，入睡后癥狀消失。起病以來無抽搐，EEG示輕度異常腦電圖?？梢赃x擇的藥物不包括（）A.氟哌啶醇B.硫必利C.哌米清D.可樂定E.哌甲酯正確答案：E5、單選

病人靜點(diǎn)時將直輸液管看成是一條蛇是A.感知綜合障礙

B.虛構(gòu)

C.譫妄

D.幻覺

E.錯覺

正確答案：E6、單選

輕度精神發(fā)育遲滯患者約占全部患者的A.75％～85％

B.65％～75％

C.55％～65％

D.45％～55％

E.10％～45％

正確答案：A7、單選

無意識障礙而出現(xiàn)言語、動作、情感的抑制A.影響妄想

B.強(qiáng)制性思維

C.癡呆

D.關(guān)系妄想

E.木僵正確答案：E8、單選

下列哪項不是多動綜合征的臨床表現(xiàn)A.別人講話時常常顯得沒在聽

B.常無法遵守指令，無法完成功課或其他活動中的義務(wù)

C.言語發(fā)育落后，與人交往困難

D.對來自各方面刺激幾乎都有反應(yīng)，

E.對一些不愉快的刺激做出過分反應(yīng)

正確答案：C9、單選

關(guān)于苯二氮卓類抗焦慮藥的臨床應(yīng)用，不正確的是（）A.可用于各型神經(jīng)癥的對癥治療B.可用于各種軀體疾病伴隨出現(xiàn)的焦慮、緊張、失眠C.長期應(yīng)用易引起耐受與依賴D.苯二氮卓類用于神經(jīng)癥患者癥狀控制后，應(yīng)繼續(xù)使用6～8周以鞏固療效E.可用于癲癇治療和酒依賴患者急性戒斷癥狀的替代治療正確答案：D參考解析：苯二氮卓類既是抗焦慮藥也是鎮(zhèn)靜催眠藥。用于治療各型神經(jīng)癥、各種失眠以及各種軀體疾病伴隨出現(xiàn)的焦慮、緊張、失眠、自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂等癥狀，也可用于各類伴焦慮、緊張、恐懼、失眠的精神病以及激越性抑郁、輕性抑郁的輔助治療。還可用于癲癇治療和酒精急性戒斷癥狀的替代治療。長期應(yīng)用易導(dǎo)致依賴性。苯二氮卓類用于神經(jīng)癥患者癥狀控制后，無需長期應(yīng)用，長期應(yīng)用也不能預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。10、單選

卡特爾的特質(zhì)論的創(chuàng)新和貢獻(xiàn)之處不包括（）A.采用了臨床法和二變量法B.采用多變量方法C.引入因素分析D.從三種來源搜索人格資料E.區(qū)分了表面特質(zhì)和根源特質(zhì)正確答案：A11、單選

23歲的女性患者，興奮話多2周入院。體查發(fā)現(xiàn)患者甲狀腺Ⅰ度腫大，甲狀腺功能檢查示FT和FT升高，TSH降低。精神狀況檢查發(fā)現(xiàn)患者話多，興奮，愛管閑事，易激惹，自述心情高興。該患者首選的心境穩(wěn)定劑是（）A.碳酸鋰B.丙戊酸鈉C.卡馬西平D.苯妥英鈉E.氯氮平正確答案：B參考解析：該患者有甲狀腺功能亢進(jìn)，其興奮話多可能是甲狀腺功能亢進(jìn)所致，該患者除了要治療甲狀腺功能亢進(jìn)外，也要給予心境穩(wěn)定劑治療患者的興奮癥狀。盡管碳酸鋰是治療躁狂發(fā)作的首選藥物之一，但因碳酸鋰可以影響甲狀腺功能，可以引起甲狀腺功能低下或者甲狀腺腫大，因此碳酸鋰不太適合此患者，而卡馬西平對血液系統(tǒng)有影響，抗甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物也可能導(dǎo)致骨髓抑制致使白細(xì)胞減少，故卡馬西平不適合該患者，而苯妥英鈉和丙戊酸鈉均是抗癲癇藥，但前者作為情緒穩(wěn)定劑的證據(jù)不多或沒有，目前臨床上沒有把它作為心境穩(wěn)定劑使用，而后者已作為心境穩(wěn)定劑廣泛使用，研究顯示，其療效和碳酸鋰相當(dāng)，適合該患者。氯氮平作為第二代抗精神病藥，既可以作為抗精神病藥，也可以作心境穩(wěn)定劑，但其不良反應(yīng)大，最危險的不良反應(yīng)為粒細(xì)胞缺乏，而抗甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物也可能導(dǎo)致血象改變?nèi)绨准?xì)胞減少，因此兩種藥物不宜合用。所以對于該患者首選的心境穩(wěn)定劑是丙戊酸鈉。12、單選

弗洛伊德認(rèn)為心理發(fā)展的動力來自于（）A.遺傳B.環(huán)境C.性本能D.超我E.學(xué)習(xí)正確答案：C13、單選

人的認(rèn)知過程、情緒和情感過程、意志過程統(tǒng)稱為（）A.個性心理B.心理過程C.心理現(xiàn)象D.個性傾向性E.反應(yīng)活動正確答案：B參考解析：心理學(xué)是研究心理現(xiàn)象及其活動規(guī)律的科學(xué)，心理學(xué)為了具體研究的需要，通常將人的心理現(xiàn)象分為心理過程和個性兩大方面。人在認(rèn)識和對待事物時產(chǎn)生的心理現(xiàn)象，具有鮮明的動態(tài)特征，其活動呈一個明顯的發(fā)生、發(fā)展或變化過程，心理學(xué)上將這類心理現(xiàn)象統(tǒng)稱為心理過程，其具體包括認(rèn)知過程、情緒過程和意志過程三個部分。與心理過程相比較，個性是心理現(xiàn)象的靜態(tài)特征的表現(xiàn)。包括個性傾向性和個性心理特征。14、單選

甲狀腺功能減退常導(dǎo)致以下情況，哪項不對（）A.呆小病B.幼年黏液水腫C.成人甲狀腺功能減退D.成人黏液水腫E.甲狀腺危象正確答案：E參考解析：甲狀腺功能減退因起病年齡不同分為不同類型：呆小病，功能減退起于胎兒期或新生兒。幼年型甲狀腺功能減退，功能減退始于適于發(fā)育前兒童，嚴(yán)重時稱幼年黏液水腫。成年期甲狀腺功能減退，在成年期發(fā)病，嚴(yán)重時表現(xiàn)為黏液水腫。甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進(jìn)患者病情惡化時出現(xiàn)的一系列表現(xiàn)。15、單選

下列關(guān)于安斯沃斯所分嬰兒依戀類型的描述，錯誤的是（）A.安全型是對外界的積極反應(yīng)B.回避型為不安全型依戀C.反抗型為焦慮矛盾型D.一般型屬于安全型依戀E.回避型屬于不安全型依戀正確答案：D參考解析：安斯沃斯等人采用陌生人情境程序的技術(shù)調(diào)查嬰兒的依戀?？疾鞁雰涸谀吧h(huán)境中的反應(yīng)，認(rèn)為嬰兒依戀有三種類型：安全型，比較快樂自信，是對外界的積極反應(yīng)；回避型，缺乏依戀，與母親未建立期親密聯(lián)系，為不安全型依戀；反抗型，亦稱焦慮矛盾型，離開母親后焦慮，但又反抗母親的愛撫。安全型為良好、積極的依戀?；乇芎头纯剐蜑椴话踩鸵缿?。無一般型的說法。此題的答案為D。16、單選

甲狀腺功能亢進(jìn)所致的精神障礙最常見的是A.神經(jīng)衰弱綜合征B.木僵狀態(tài)C.情感淡漠D.情感不穩(wěn)、易激惹、興奮等“神經(jīng)過敏癥”E.嫉妒妄想正確答案：D17、單選

患者男，20歲，大學(xué)生。經(jīng)常不由自主地尋找曬著的女性內(nèi)衣內(nèi)褲。一旦看見就極度緊張，心跳加快，有性沖動感，大腦中想法極為模糊，只想取走這些東西。拿到后心滿意足，拿不到就焦慮不安，不克制地到處搜索。此患者最可能的診斷是（）A.同性戀B.戀物癥C.易性癥D.摩擦癥E.異裝癥正確答案：B參考解析：此患者主要表現(xiàn)為在強(qiáng)烈的性欲望和性興奮的驅(qū)使下反復(fù)收集異性所使用的物品，所戀物品均為與異性身體接觸的東西，符合戀物癥的特點(diǎn)。18、多選?患者、男性，35歲已婚。一年前可能因工作挫折致內(nèi)心不愉快，經(jīng)常憂慮，精神緊張，始后漸有失眠，每月有數(shù)次無明顯誘因的陣發(fā)性強(qiáng)烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢和莫名的恐懼感，伴面色蒼白，持續(xù)數(shù)分鐘至一小時不等。曾住某醫(yī)院作全面檢查，血壓正常，EKG示“偶發(fā)性房性早搏”，腦CT、EEG、超聲心動圖、血糖、尿24小時17KS、VMA、兒茶酚胺均無陽性結(jié)果。患者偶感胃腸不適和腹痛伴腹瀉，曾經(jīng)心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科會診，均已初步排除該科明確疾病。但患者心境憂愁，自感身患重病，不敢遠(yuǎn)途出差，曾提出不擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。用過多種正規(guī)抗癲癇藥治療無效，連續(xù)服用阿米替林75mg／日，2周療效亦不明顯。追溯少年時已偶有易驚慌感，但學(xué)習(xí)、工作能力良好。無精神活性物質(zhì)嗜癖史。詳細(xì)閱讀病歷摘要：病歷特點(diǎn)可歸納為：1）發(fā)病于青壯年，有一定精神誘因，病程超過一年；2）以陣發(fā)性強(qiáng)烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢、胃腸功能紊亂等植物神經(jīng)功能紊亂為主訴；3）EKG示“偶發(fā)房性早搏”，但超聲心動圖正常；4）情緒憂愁，自信心降低，但無怪異思維及感知障礙；5）腦CT、EEG未獲顱內(nèi)器質(zhì)性病變征；6）內(nèi)分泌方面，基本排除腎上腺病變、糖尿??；7）經(jīng)過正規(guī)抗癲癇冶療無效，基本上排除癲癇；8）抗抑郁治療不正規(guī)，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隱匿性抑郁）；9）消化系統(tǒng)檢查資料不足以完全排除消化系統(tǒng)疾病。對該病人的消化系統(tǒng)癥狀宜采取哪些檢查？（提示：偶感胃腸不適和腹痛伴腹瀉。）()A.胃腸鋇餐檢查B.纖維胃鏡檢查C.大便常規(guī)D.肝功能檢查E.直腸鏡檢查F.檢查血糖、尿糖G.直腸指檢正確答案：A,C,D,G19、單選

關(guān)于有機(jī)磷中毒所致精神障礙，不正確的是（）A.膽堿酯酶的活性受到了抑制B.中樞膽堿能神經(jīng)過度興奮C.毒蕈堿樣癥狀出現(xiàn)的較晚D.阿托品可以消除或減輕蕈堿樣癥狀等E.呼出的氣體有大蒜味正確答案：C參考解析：有機(jī)磷中毒所致精神障礙的發(fā)生機(jī)制是膽堿酯酶的活性受到了抑制，喪失了分解乙酰膽堿的作用，造成大量的乙酰膽堿在體內(nèi)蓄積，引起中樞膽堿能神經(jīng)過度興奮，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能的紊亂，臨床上產(chǎn)生的一系列癥狀和體征。中毒患者呼出的氣體可以有大蒜味，毒蕈堿樣癥狀常常較早的出現(xiàn)。特效解毒劑阿托品可以消除或減輕毒蕈堿樣癥狀等。因此，根據(jù)題意答案C為正確答案。20、單選

苯二氮卓類藥物的催眠作用機(jī)制是（）A.與GABAA受體α亞單位結(jié)合B.增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制C.與β亞單位苯二氮卓受體結(jié)合D.促進(jìn)GABA的釋放E.減慢GABA的降解正確答案：B參考解析：苯二氮類（BZ）作用機(jī)制為增強(qiáng)GABA能神經(jīng)的傳遞功能和突觸抑制效應(yīng)，還能增強(qiáng)GABA與GABAA受體的結(jié)合。GABA受體-BZ受體-CL-通道是一個大分子復(fù)合體。BZ類與腦內(nèi)BZ受體結(jié)合，促進(jìn)了GABA與GABA受體的結(jié)合，使Cl通道開放頻率增加，Cl內(nèi)流增多，細(xì)胞膜超級化，使GABA能神經(jīng)的抑制功能增強(qiáng)。21、單選

腦內(nèi)突然涌現(xiàn)大量雜亂無章的聯(lián)想，無法控制A.影響妄想

B.強(qiáng)制性思維

C.癡呆

D.關(guān)系妄想

E.木僵正確答案：B22、單選

關(guān)于精神藥物的代謝和排泄，以下描述不正確的是（）A.主要在肝臟代謝，導(dǎo)致極性增強(qiáng)而親水性增加，有利于在腎臟等排泄B.因肝臟的藥物代謝酶活性存在個體和種族差異，也受到某些合用藥物的影響，故使用時應(yīng)注意藥物劑量的個體化和藥物間的相互作用C.精神藥物也可通過乳汁排泄，故服藥的哺乳期婦女應(yīng)放棄哺乳D.精神藥物的半衰期較長，一般采用一日1～2次的給藥方式即可E.兒童代謝旺盛，所需藥物劑量應(yīng)比成人高正確答案：E23、單選

卡特爾人格理論把特質(zhì)區(qū)分為（）A.獨(dú)特特質(zhì)和根源特質(zhì)B.獨(dú)特特質(zhì)和共同特質(zhì)C.表面特質(zhì)和根源特質(zhì)D.表面特質(zhì)和共同特質(zhì)E.獨(dú)特特質(zhì)和表面特質(zhì)正確答案：C24、單選

量表的效度是指A.穩(wěn)定性和可重復(fù)性

B.穩(wěn)定性和真實性

C.可重復(fù)性和真實性

D.真實性

E.穩(wěn)定性

正確答案：D25、單選

患者男，14歲。既往體健。10天前受涼感冒，2天前現(xiàn)出現(xiàn)意識錯亂、情感淡漠、反應(yīng)遲鈍、緘默不語、拒食等臨床表現(xiàn)。對該患者的治療，不正確的是（）A.早期抗病毒治療可以有效降低患者的死亡率B.小劑量、短療程抗精神病藥物治療C.大劑量、長程抗精神病藥物治療D.對癥支持治療E.可用糖皮質(zhì)激素治療正確答案：C26、單選

患兒男，5歲。1歲會叫爸媽會走路，3歲上幼兒園，4歲會背不少唐詩，會自己穿衣服，自己刷牙。近一年來無明顯誘因以前會做的事情漸漸幾乎都不會了，目前只會咿呀叫，大小便也要家人協(xié)助，顱腦MRI示正常。此患兒最主要的治療手段為（）A.手術(shù)治療B.藥物治療C.教育訓(xùn)練D.行為治療E.認(rèn)知治療正確答案：C27、單選

患兒男，16歲。自幼性格溫順，常被同齡人捉弄、嘲笑，上學(xué)成績欠佳，尤其數(shù)學(xué)成績最差，讀完小學(xué)課程，各門功課均不及格。體格檢查無明顯異常，韋氏智力測驗成績?yōu)?5。該患兒的表現(xiàn)符合（）A.輕度精神發(fā)育遲滯B.中度精神發(fā)育遲滯C.重度精神發(fā)育遲滯D.兒童孤獨(dú)癥E.兒童多動綜合征正確答案：A28、單選

精神檢查的目的不包括（）A.獲取必要的信息以便確立診斷B.從完整的人的角度了解患者C.了解患者所處的環(huán)境D.形成良好的醫(yī)患治療關(guān)系E.讓患者認(rèn)識自己的病情正確答案：E參考解析：只有等患者恢復(fù)自知力后才能認(rèn)識自己的病情，那是治療的目的之一，而不是精神檢查的目的。29、單選

關(guān)于智力量表的評估劃界分哪項是錯誤的（）A.84～70是邊界智力B.69～50是輕度低下C.49～35是中度低下D.34—20是重度低下E.15以下是極重度低下正確答案：E參考解析：以IQ100分作為平均智商，85～114是平常智力；115～129是優(yōu)秀；130～144是超常；145～159是天才；84～70是邊界智力；69～50是輕度智力低下；49～35是中度智力低下；35～20是重度智力低下；20以下是極重度智力低下。30、單選

在下列各項中，對患者不會造成傷害的是（）A.醫(yī)務(wù)人員的知識和技能低下B.醫(yī)務(wù)人員的行為疏忽和粗枝大葉C.醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)迫患者接受檢查和治療D.醫(yī)務(wù)人員對患者呼叫或提問置之不理E.醫(yī)務(wù)人員為治療疾病適當(dāng)?shù)叵拗苹蚣s束患者的自由正確答案：E31、單選

述哪項是新生兒異常反射的表現(xiàn)（）。A.腹壁反射陰性B.踝陣攣C.巴彬斯基征陽性D.握持反射陰性E.克尼格征陽性正確答案：D32、單選

目前被我國學(xué)者常用的精神障礙分類系統(tǒng)有哪些（）A.疾病及有關(guān)健康問題的國際分類第五章（目前為ICD－10）B.美國的精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊（目前為DSM－Ⅳ）C.中國精神疾病分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)（目前為CCMD－3）D.以上都是E.以上都不是正確答案：D參考解析：目前常用的精神障礙分類系統(tǒng)有：①疾病及有關(guān)健康問題的國際分類，目前已出版到第10版，其中第五章是關(guān)于精神障礙的分類；②美國的精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊，目前為DSM－Ⅳ；③中國精神疾病分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)，目前為第3版。33、單選

男性，30歲，已婚，有一3歲兒子。因“心煩、焦慮1個月”來醫(yī)院診治。近1年來，夫妻感情緊張，妻子曾提出離婚，患者拒絕。1個月前，患者妻子向法院提出離婚要求，且?guī)鹤与x開家庭?；颊咄信笥雅c妻子和解亦無結(jié)果，出現(xiàn)心煩、緊張，焦慮不安，生活邋遢，工作時注意力不集中，伴心慌。查：心電圖正常。交談切題，焦慮明顯，不理解妻子為何要離婚，未發(fā)現(xiàn)精神病性癥狀。起初，患者認(rèn)識不到夫妻感情破裂的原因，經(jīng)過數(shù)次心理治療后，患者能正確對待當(dāng)前的家庭關(guān)系，逐步回復(fù)正常生活和工作。（）A.抑郁障礙B.廣泛性焦慮障礙C.適應(yīng)障礙D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙E.急性應(yīng)激障礙正確答案：C參考解析：適應(yīng)性障礙多在應(yīng)激性事件發(fā)生后1～3個月之內(nèi)發(fā)生，以抑郁、焦慮、害怕等情感癥狀為主，表現(xiàn)為適應(yīng)不良的行為障礙，如退縮、不注意衛(wèi)生、生活無規(guī)律等。該患者有明顯的應(yīng)激性事件，以焦慮為主，生活邋遢，給予適當(dāng)?shù)男睦碇委熀螅R床實踐顯示預(yù)后良好。34、單選

異煙肼中毒所致精神障礙的機(jī)制哪種說法正確（）A.與煙酸的缺乏有關(guān)、B.與維生素B6的缺乏有關(guān)C.與維生素D的缺乏有關(guān)D.與煙酸和維生素B6等缺乏有關(guān)E.與兒茶酚胺的代謝異常無關(guān)正確答案：D參考解析：關(guān)于異煙肼中毒所致精神障礙的機(jī)制目前尚不真正清楚，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是“競爭抑制”的結(jié)果，使用異煙肼后而引起煙酸與維生素B6的缺乏有關(guān)。另外有少數(shù)學(xué)者認(rèn)為與藥物的單胺氧化酶抑制作用造成的兒茶酚胺的代謝異常有關(guān)。35、單選

有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的描述，錯誤的是（）A.精神癥狀的發(fā)生率約17%～50%B.多發(fā)生于女性，男女比例為1：7～1：9C.神經(jīng)精神癥狀常出現(xiàn)于疾病晚期，亦可出現(xiàn)于疾病靜止期D.急性腦器質(zhì)性精神障礙較多見E.精神癥狀可適當(dāng)使用抗精神病藥和心境穩(wěn)定劑正確答案：C參考解析：SLE多發(fā)生于女性，男女比例為1：7～1：9，精神癥狀是SLE最常見的癥狀之一，發(fā)生率約17%～50%。神經(jīng)精神癥狀常出現(xiàn)于疾病晚期，亦可出現(xiàn)于疾病初期，有神經(jīng)精神（NP）狼瘡表現(xiàn)的均為病情活動患者。急性腦器質(zhì)性精神障礙較多見，可表現(xiàn)為譫妄狀態(tài)，幻覺、妄想、猜疑以及沖動行為和情緒波動等。精神癥狀可適當(dāng)使用抗精神病藥和心境穩(wěn)定劑，但應(yīng)注意治療SLE的藥物本身可引起精神癥狀。36、單選

某患者在與別人發(fā)生口角后突然出現(xiàn)嚴(yán)重的胸悶、呼吸困難，被送到醫(yī)院急診室，醫(yī)生經(jīng)檢查沒有發(fā)現(xiàn)任何器質(zhì)性病變。最后決定給患者靜脈推了一針生理鹽水，并向患者說明此藥對患者緩解癥狀有幫助?；颊邲]注意用的是何種藥，在接受治療的同時也很自然地接受了醫(yī)生的解釋。結(jié)果癥狀果然很快消失。醫(yī)生給患者治療的技術(shù)措施是A.對癥治療B.暗示治療C.鼓勵治療D.疏泄治療E.引導(dǎo)治療正確答案：B37、單選

下列哪項不屬于精神病性障礙（）A.幻覺、妄想、思維形式障礙B.緊張、焦慮C.廣泛的興奮和活動增多D.顯著的精神運(yùn)動性遲滯E.緊張癥性行為正確答案：B參考解析：精神病性障礙是精神障礙中的嚴(yán)重類型，WHO編寫的ICD－10中將精神病性障礙界定為以下幾種狀態(tài)：幻覺、妄想、思維形式障礙、廣泛的興奮和活動增多，顯著的精神運(yùn)動性遲滯以及緊張癥性行為。緊張、焦慮是焦慮情緒，不屬于精神病性障礙。38、單選

人類語言發(fā)展的關(guān)鍵期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡期E.少年期正確答案：B參考解析：言語發(fā)展是嬰兒心理發(fā)展過程中最重要的內(nèi)容之一。嬰兒言語發(fā)生的時間基本在10～14個月之間。39、單選

患兒男，16歲。自幼性格溫順，常被同齡人捉弄、嘲笑，上學(xué)成績欠佳，尤其數(shù)學(xué)成績最差，讀完小學(xué)課程，各門功課均不及格。體格檢查無明顯異常，韋氏智力測驗成績?yōu)?5。采用多軸診斷時，精神發(fā)育遲滯應(yīng)為（）A.Ⅰ軸B.Ⅱ軸C.Ⅲ軸D.Ⅳ軸E.Ⅴ軸正確答案：B40、單選

下述各項中并非應(yīng)用鋰鹽禁忌的是（）A.嚴(yán)重心臟疾病B.腎功能不全C.妊娠三個月內(nèi)D.重癥肌無力E.血鋰濃度為1.0mmol/L正確答案：E參考解析：碳酸鋰的主要適應(yīng)證是躁狂癥，它是目前治療躁狂癥的首選藥物。急慢性腎炎、腎功能不全、嚴(yán)重心血管疾病、重癥肌無力、妊娠頭3個月以及缺鈉或低鹽飲食患者禁用。帕金森病、癲癇、糖尿病、甲狀腺功能低下、神經(jīng)性皮炎、老年性白內(nèi)障患者慎用。在治療急性病例時，血鋰濃度宜為0.8～1.2mmol/L，超過1.4mmol/L易產(chǎn)生中毒反應(yīng)。41、單選

以下描述軀體疾病所致精神障礙特點(diǎn)錯誤的為（）A.精神障礙的發(fā)生與軀體疾病的發(fā)生有時間上的密切聯(lián)系B.起病較急者，一般以急性器質(zhì)性精神障礙為主；慢性起病及疾病早期或恢復(fù)期則多以腦衰弱綜合征為主；部分患者可殘留人格改變和智能障礙C.精神癥狀可發(fā)生于軀體疾病的各個時期，部分軀體疾病患者以精神癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，但多數(shù)出現(xiàn)在軀體疾病的高峰期D.精神癥狀常有晝重夜輕的特點(diǎn)E.精神癥狀的嚴(yán)重程度一般與軀體疾病的嚴(yán)重程度消長平行正確答案：D參考解析：軀體疾病所致精神障礙的臨床癥狀表現(xiàn)為：與原發(fā)病有關(guān)，急性期可表現(xiàn)為程度不一的意識障礙，其精神癥狀多不固定，常呈晝輕夜重的特點(diǎn)；原發(fā)病好轉(zhuǎn)后，精神癥狀也常能恢復(fù)。42、單選

患兒男，5歲。1歲會叫爸媽會走路，3歲上幼兒園，4歲會背不少唐詩，會自己穿衣服，自己刷牙。近一年來無明顯誘因以前會做的事情漸漸幾乎都不會了，目前只會咿呀叫，大小便也要家人協(xié)助，顱腦MRI示正常。此患兒最可能的診斷是（）A.兒童孤獨(dú)癥B.嬰兒癡呆C.Asperger綜合征D.Rett綜合征E.腦器質(zhì)性精神障礙正確答案：B43、單選

有關(guān)情緒的發(fā)生理論中沙赫特認(rèn)為（）A.情緒的發(fā)生關(guān)鍵取決于認(rèn)知因素B.情緒的發(fā)生關(guān)鍵取決于環(huán)境因素C.情緒的發(fā)生關(guān)鍵取決于個性因素D.情緒的發(fā)生關(guān)鍵取決于生理喚醒E.認(rèn)知因素、環(huán)境因素、生理因素對情緒發(fā)生的影響無主次之分正確答案：E參考解析：沙赫特的情緒理論歸為情緒的認(rèn)知理論，他認(rèn)為個體的情緒產(chǎn)生有兩個必不-可少的因素，即個體必須體驗到高度的生理喚醒和個體必須對生理狀態(tài)的變化進(jìn)行認(rèn)知性的評價。情緒狀態(tài)是由認(rèn)知因素、環(huán)境因素、生理因素在大腦皮質(zhì)中的整合的結(jié)果。44、單選

患兒男，1/2歲。出生數(shù)月后發(fā)現(xiàn)發(fā)育延遲，煩躁，反應(yīng)遲鈍，皮膚白皙，頭發(fā)淡黃，虹膜藍(lán)色。體格檢查：四肢肌張力增高，震顫，腱反射亢進(jìn)，共濟(jì)失調(diào)，合并濕疹，4個月時曾有癲癇發(fā)作。結(jié)合病史，目前最有助于明確診斷的檢查是（）A.韋氏智力測驗B.三氯化鐵試驗C.腦電圖檢查D.MRI檢查E.誘發(fā)電位檢查正確答案：B45、單選

患者，女性，25歲，確診為“強(qiáng)迫癥”。害怕把自己身子弄臟，因此不敢坐、不敢碰周圍的東西，如果不小心碰到就會感覺全身不舒服。住院當(dāng)天，病房護(hù)士將其所穿衣物全部換下，患者雖然當(dāng)時覺得極度害怕，但是當(dāng)天就不再害怕碰周圍的東西了。請問該護(hù)士采用的是哪種治療干預(yù)技術(shù)。（）A.系統(tǒng)脫敏法B.暗示療法C.行為治療D.滿灌療法E.情景控制法正確答案：B參考解析：滿灌療法是直接將患者暴露于引起最強(qiáng)焦慮反應(yīng)的情境之中讓其體驗最大限度的緊張焦慮，隨著強(qiáng)烈的心理。生理反應(yīng)自然減退、耗竭，或主動調(diào)節(jié)、控制而達(dá)到適應(yīng)，而治療師并不給予安慰支持。但是注意該法要求以良好治療關(guān)系為基礎(chǔ)，應(yīng)該慎用。46、單選

下列哪項不是量表信度的評價指標(biāo)（）A.穩(wěn)定系數(shù)B.等值系數(shù)C.分半系數(shù)D.克倫巴赫系數(shù)E.校標(biāo)信度系數(shù)正確答案：E參考解析：信度是指測驗或量表的可靠性和穩(wěn)定性的程度。常用評價量表的信度指標(biāo)有：①重測信度又稱穩(wěn)定系數(shù)，是一組受評者在兩次不同時間采用同一量表進(jìn)行評定，對兩次結(jié)果作相關(guān)性檢驗，以估計量表結(jié)果的穩(wěn)定性；②等值系數(shù)，估計的是兩個假定相等的復(fù)本測驗之間的一致性，是兩個平行測驗分?jǐn)?shù)的相關(guān)；③分半信度將一套量表的各項目按奇、偶數(shù)號分成兩半，對其評定結(jié)果進(jìn)行相關(guān)性檢驗；④同質(zhì)性信度是評估量表內(nèi)部所有項目間的一致性，量表內(nèi)各項目分?jǐn)?shù)相關(guān)越高，則量表項目就越同質(zhì)，最常用的檢驗同質(zhì)性信度方法為庫德－理查遜公式，但K－R20公式只適用于二分法計分題量表，而對多重記分法量表則常用克倫巴赫系數(shù)估計。另外，分半相關(guān)法也是估計同質(zhì)性信度的一種方法。所以本題A、B、C、D均是量表信度的評價指標(biāo)。在效度檢驗中有實證效度，也稱校標(biāo)效度，是量表效度的評價的重要指標(biāo)，沒有校標(biāo)信度系數(shù)這種說法。47、單選

下列描述，哪項不是病例對照研究的優(yōu)點(diǎn)（）A.適用于罕見疾病的病因?qū)W研究B.所需研究樣本量較少C.一次研究可以探索多種病因假設(shè)D.省時、省力，能充分利用信息E.研究病例和對照病例來自同一群體，故可以計算出疾病患病率正確答案：B48、單選

有關(guān)阿爾波特的功能自主不恰當(dāng)?shù)恼f法是（）A.是對動機(jī)理論的概括B.與弗洛伊德的理論有許多相似之處C.可獨(dú)立與外部獎賞而存在D.一個健康的人，其過去的動機(jī)和目前的動機(jī)在機(jī)能上沒有聯(lián)系E.動機(jī)有自我保持性正確答案：B49、單選

由染色體畸變導(dǎo)致精神發(fā)育遲滯中，最常見的是（）A.脆性X綜合征B.Down綜合征C.Turner綜合征D.Klinefelter綜合征E.Rett綜合征正確答案：B參考解析：Down綜合征，又稱21體綜合征，在由染色體畸變導(dǎo)致精神發(fā)育遲滯中最為常見，其次為脆性X綜合征。50、單選?有關(guān)鉛中毒的敘述，錯誤的是（）A.鉛中毒分為有機(jī)鉛中毒和無機(jī)鉛中毒B.鉛中毒治療可以選用二巰基丁二酸鈉C.鉛中毒治療可以選用二巰基丙醇D.有機(jī)鉛對人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害明顯E.急慢性鉛中毒都應(yīng)該進(jìn)行驅(qū)鉛治療正確答案：C參考解析：根據(jù)鉛中毒進(jìn)入人體鉛化合物的形式分為有機(jī)鉛中毒和無機(jī)鉛中毒，而且臨床上有機(jī)鉛中毒對人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害癥狀更為明顯。各種急慢性鉛中毒都應(yīng)該積極進(jìn)行驅(qū)鉛治療。目前，無機(jī)鉛中毒治療使用最廣泛的藥物是依地酸鈣鈉，其次還有二巰基丁二酸鈉等，有機(jī)鉛中毒可以使用巰乙胺。二巰基丙醇用于驅(qū)汞治療，并非驅(qū)鉛治療。51、單選

“憂者見之則憂，喜者見之則喜”是指（）A.悲哀B.憤怒C.情感D.情操E.心境正確答案：E參考解析：快樂、憤怒、恐懼、悲哀是人類的四種原始情緒?！皯n者見之則憂，喜者見之則喜”是一種微弱而持久的情緒狀態(tài)，指的是心境。52、單選

男，16歲，學(xué)生。近1年來，每次進(jìn)教室門時必須在門口心里默念三遍“我沒遲到”才進(jìn)教室，而且必須左腳先進(jìn)，如果錯了，必須退出重走，患者痛苦不已，最可能的診斷是（）A.抑郁癥B.焦慮癥C.急性應(yīng)激反應(yīng)D.分離性障礙E.強(qiáng)迫障礙正確答案：E參考解析：患者為強(qiáng)迫障礙里的強(qiáng)迫儀式動作，且自覺痛苦符合強(qiáng)迫障礙的診斷。53、單選

碳酸鋰重度中毒時治療措施不正確的是A.對癥支持治療B.停用碳酸鋰C.補(bǔ)充大量的高滲糖水D.血液透析E.利尿正確答案：C54、單選

患兒男，8歲。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)眨眼睛，眨眼頻率漸高，約半年前起又出現(xiàn)抽鼻子，眨眼、抽鼻子均在精神緊張的情況下加重。1月前無明顯誘因出現(xiàn)清喉嚨，起初聲音較少，后來越來越響亮，無法自控，入睡后癥狀消失。起病以來無抽搐，EEG示輕度異常腦電圖。此患兒最可能的診斷是（）A.Tourette綜合征B.孤獨(dú)癥C.精神發(fā)育遲滯D.癲癇E.多動綜合征正確答案：A55、單選

有關(guān)腦神經(jīng)垂體功能減退所致精神障礙，說法錯誤的是（）A.由于血管升壓素分泌增加所致，俗稱尿崩癥B.表現(xiàn)為多尿、煩渴、多飲和低比重尿C.青年多見，男性多于女性D.需要功能性多飲區(qū)別，后者禁水試驗陰性E.精神癥狀多因水代謝紊亂引起正確答案：A參考解析：腦神經(jīng)垂體功能減退（尿崩癥）是由于下丘腦－神經(jīng)垂體病變致血管升壓素（ADH）分泌減少或缺乏，腎小管上皮細(xì)胞血管升壓素受體或受體后缺陷引起腎小管重吸收水分功能障礙而造成以多尿、煩渴、多飲和低比重尿為主的疾病，青年多見，男性多于女性。其神經(jīng)精神癥狀多因水代謝紊亂引起，表現(xiàn)頭昏、頭痛、疲乏、肌肉酸痛、情感不穩(wěn)、易激惹、煩躁不安等，也可出現(xiàn)精神運(yùn)動抑制；嚴(yán)重時可出現(xiàn)嗜睡、譫妄、錯亂狀態(tài)。尿崩癥需要功能性多飲區(qū)別，后者血漿ADH正常，禁水試驗陰性。56、單選

關(guān)于譫妄狀態(tài)的臨床表現(xiàn)不包括下述哪一項A.言語不連貫

B.帶有恐怖性的錯、幻覺

C.定向力障礙

D.注意不集中，記憶、理解力困難

E.病情變化具有晝重夜輕的特點(diǎn)

正確答案：E57、單選

關(guān)于心身疾病的準(zhǔn)確表述是（）A.與心理因素密切相關(guān)，以精神癥狀為主要表現(xiàn)的疾病B.與社會因素密切相關(guān)，以精神癥狀為主要表現(xiàn)的疾病C.與心理因素密切相關(guān)，以軀體癥狀為主要表現(xiàn)的疾病D.與心理社會因素密切相關(guān)，以軀體癥狀為主要表現(xiàn)的疾病E.伴軀體疾病的精神障礙正確答案：D參考解析：心身疾病的概念有三個要點(diǎn)：一是一組疾病而不是單個疾??；二是與心理社會因素密切相關(guān)，而不僅僅是和心理社會因素有關(guān)；三是疾病的表現(xiàn)以軀體癥狀為主。符合以上三個才是完整的概念。58、單選

關(guān)于偏執(zhí)型精神分裂癥，下列說法哪項正確（）A.偏執(zhí)型精神分裂癥妄想系統(tǒng)，幻覺與妄想有關(guān)B.偏執(zhí)型精神分裂癥妄想不一定系統(tǒng)，幻覺與妄想有關(guān)C.偏執(zhí)型精神分裂癥妄想系統(tǒng)，幻覺與妄想無關(guān)D.偏執(zhí)型精神分裂癥妄想不一定系統(tǒng)幻覺與妄想不一定有關(guān)E.偏執(zhí)型精神分裂癥妄想不系統(tǒng)，幻覺與妄想無關(guān)正確答案：D參考解析：偏執(zhí)型精神分裂癥患者的幻覺和妄想內(nèi)容多離奇、抽象和脫離現(xiàn)實，兩者內(nèi)容不一定相關(guān)。而情感和行為則受幻覺和妄想的支配。59、單選

三環(huán)類抗抑郁藥（TCAs）導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)包括（）A.視物模糊B.體位性低血壓C.性功能障礙D.意識模糊E.體重增加正確答案：D參考解析：三環(huán)類抗抑郁藥所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)包括：鎮(zhèn)靜、誘發(fā)癲癇、藥源性意識模糊或譫妄、誘發(fā)睡前幻覺等。60、單選

有關(guān)進(jìn)行性透析性腦病敘述不正確的（）A.進(jìn)行性透析性腦病又稱透析性癡呆，常發(fā)生在長期透析的患者B.在透析后持續(xù)的出現(xiàn)以癡呆為主的精神神經(jīng)障礙C.表現(xiàn)少動，寡言，孤獨(dú)，冷淡，對周圍不關(guān)心，缺乏欲望D.出現(xiàn)意識障礙，幻聽、幻視E.近事遺忘，定向力障礙，計算力減退，思維貧乏正確答案：D參考解析：進(jìn)行性透析性腦病又稱透析性癡呆，常發(fā)生在長期透析的患者，在透析后持續(xù)出現(xiàn)以癡呆為主的精神神經(jīng)障礙。①精神癥狀有抑制狀態(tài)（少動，寡言，孤獨(dú)，冷淡，對周圍不關(guān)心，缺乏欲望）；②癡呆狀態(tài)（近事遺忘，定向力障礙，計算力減退，思維貧乏等）；③人格改變（易激惹，缺乏禮貌，羞恥和道德等）；④偶可出現(xiàn)幻聽、幻視，但無意識障礙。61、單選

臨床面談的技巧哪項是錯誤的（）A.注意觀察患者的言行、表情及對外界刺激的反應(yīng)B.耐心傾聽患者的表述C.有針對性的開放式和封閉式提問D.對妄想患者的胡言亂語及時予以糾正，以免病情加重E.尋找患者感興趣的話題作為切入點(diǎn)正確答案：D參考解析：隨時打斷患者的言談很容易使其反感并進(jìn)而不再暴露內(nèi)心體驗，這樣會對我們獲取真實、全面的診斷信息帶來很大的困難。同時妄想不是可以用言語就可以糾正的，反而有可能使自己陷入患者的妄想對象之中。62、單選

下列有關(guān)異性裝扮癥的敘述不正確的是（）A.穿戴異性服飾并引起性興奮B.對自身性別的認(rèn)同并無障礙C.當(dāng)異裝行為受抑制時，可引起明顯不安情緒D.穿戴異性服裝來吸引同性E.至少要持續(xù)半年正確答案：D參考解析：異性裝扮癥的特征是通過穿著異性服裝而得到性的滿足。異性戀性異裝癥者僅見于男性。而女性異性裝扮癥患者一般都是女性同性戀者或改變性別癥者，她們是以異性裝扮來吸引同性戀者作為目的。癥狀持續(xù)半年以上方能下此診斷。63、單選

在抑郁癥評估的量表中，下列哪項說法是正確的（）A.Zung量表為他評量表B.Beck量表為他評量表C.HAMD量表為他評量表D.Carroll量表為他評量表E.1Carroll量表為自評量表正確答案：C參考解析：Zung抑郁量表是國際上普遍使用的抑郁自評量表，使用簡便，能直觀地反映抑郁患者的主觀感受。Beck抑郁量表（BDI），該量表由美國心理學(xué)家A.T．Beck于1967年編制，是常用的抑郁自評量表，其目的是評價抑郁的嚴(yán)重程度。Carroll抑郁量表（CRS）是為與由醫(yī)生評定的Hamilton抑郁量表（HRSD）做對比而設(shè)計的，其目的是為了說明抑郁的自評與他評之間的不一致性。CRS的條目涉及抑郁的行為與軀體兩方面的表現(xiàn)。與HRSD－樣，CRS用于評定抑郁癥狀的嚴(yán)重度而不是用于診斷。64、單選

患兒，12歲。表現(xiàn)為頭痛，劇烈頻繁的嘔吐，共濟(jì)失調(diào)，腦神經(jīng)麻痹，該患兒最可能患的是（）A.腦膜瘤B.髓母細(xì)胞瘤C.垂體腫瘤D.形狀膠質(zhì)細(xì)胞瘤E.神經(jīng)鞘瘤正確答案：B參考解析：髓母細(xì)胞瘤80％發(fā)生在15歲以下兒童，生長于小腦中線，可有頭痛、惡心、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)、顱內(nèi)壓增高等癥狀。65、單選

以下與疾病負(fù)擔(dān)有關(guān)的說法，哪項不對（）A.DALY是指全球疾病負(fù)擔(dān)B.DALYs指因死亡或殘疾而喪失的健康生命年數(shù)C.DALY通過權(quán)重來表示不同疾病所致殘疾的嚴(yán)重性D.精神障礙占整個疾病負(fù)擔(dān)的15%以上E.抑郁障礙在所有精神疾病的疾病負(fù)擔(dān)中排首位正確答案：A參考解析：為了對全球疾病負(fù)擔(dān)（globalburdenofdisease，GBD）進(jìn)行評估，引入了傷殘調(diào)整生命年（disability-adjustedlifeyear，DALY）來量化疾病負(fù)擔(dān)。DALYs指因死亡或殘疾而喪失的健康生命年數(shù)，通過權(quán)重來表示不同疾病所致殘疾的嚴(yán)重性。研究發(fā)現(xiàn)，精神疾病占全部疾病負(fù)擔(dān)的15%以上，其中，抑郁癥排在首位。66、單選

對反社會型人格障礙者出現(xiàn)犯罪行為時評定責(zé)任能力描述正確的是（）A.其辨認(rèn)能力削弱，應(yīng)為部分責(zé)任能力B.盡管其辨認(rèn)能力削弱，但由于這類人格障礙治療效果差，且危害大，應(yīng)評為完全責(zé)任能力C.其辨認(rèn)能力存在，但從人道主義出發(fā)，應(yīng)評為部分責(zé)任能力D.其辨認(rèn)能力充分，應(yīng)評為完全責(zé)任能力E.由于其控制能力削弱，應(yīng)為部分責(zé)任能力正確答案：D67、單選

患者女，29歲。患者3個月前結(jié)婚，訴每當(dāng)進(jìn)行性生活時就感到陰部疼痛，導(dǎo)致丈夫無法將陰莖插入，因此無法完成性生活而就診。患者訴自幼認(rèn)為性生活是骯臟、邪惡的事情，對性生活一直有抵觸情緒，是迫于家人和社會的壓力而結(jié)婚。體查和婦科檢查均未見異常。此類患者的可能病因不包括哪項（）A.性知識缺乏B.有過性創(chuàng)傷C.夫妻配合不好D.對性行為態(tài)度不正確E.性取向障礙正確答案：E68、單選

確診癡呆的主要依據(jù)是哪項（）A.緩慢出現(xiàn)以智能障礙、人格改變及社會功能減退為主的臨床表現(xiàn)B.智力測驗智商小于70分C.有典型的家族史D.CT或MRI有器質(zhì)性改變E.有先天的病因正確答案：A參考解析：癡呆以智能障礙為主，智力測驗有助于診斷，但抑郁癥患者思維遲緩，反應(yīng)遲鈍，智測結(jié)果往往不佳，故單憑智測結(jié)果不能確診癡呆；而家族史和CT或MRI檢查只能有助于診斷，不能作為特異性的診斷依據(jù)；有先天病因造成的智力減退應(yīng)診斷為精神發(fā)育遲滯。69、單選

男性患者，30歲。近1周突然興奮，躁動不安，傷人毀物，夜間不眠，稱有人要抓他、要害他?；颊咭庾R清晰，無神經(jīng)系統(tǒng)陽性發(fā)現(xiàn)。下列治療藥物中應(yīng)首先考慮（）A.氟哌啶醇（肌肉注射）B.氟西汀C.鹽酸苯海索D.碳酸鋰E.地西泮正確答案：A參考解析：此患者出現(xiàn)精神病性癥狀，稱有人要加害于他，伴有沖動傷人行為。根據(jù)備選答案氟哌啶醇為抗精神病藥物，具有明顯的抗精神病作用，鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)，在疾病急性期對行為癥狀控制可以首選。70、單選

精神障礙的現(xiàn)況研究結(jié)果常用下列哪種指標(biāo)A.發(fā)病率

B.死亡率

C.患病率

D.病死率

E.罹患率

正確答案：C71、單選

思維破裂A、聯(lián)想過程缺乏一定方向，概念間缺乏內(nèi)在聯(lián)系

B、大腦中反復(fù)出現(xiàn)的觀念，明知不必要，卻擺脫不了，感到非常痛苦

C、以往經(jīng)驗在記憶中大量脫失

D、持續(xù)地重復(fù)某一單調(diào)的語句

E、缺乏事實依據(jù)，患者卻堅信不移的病理信念

正確答案：A72、單選

關(guān)于丁螺環(huán)酮，下列說法錯誤的是（）A.是非苯二氮卓類新型抗焦慮藥物B.系5-HT1A受體的部分阻斷劑C.沒有明顯的鎮(zhèn)靜、催眠、肌肉松弛作用D.適用于各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài)及軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)E.抗焦慮治療的劑量范圍為15～45mg/d正確答案：B參考解析：丁螺環(huán)酮是非苯二氮卓類抗焦慮藥物，系5-HT受體的部分激動劑。通常劑量下沒有明顯的鎮(zhèn)靜、催眠、肌肉松弛作用，也無依賴性報道。主要適用于各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài)及軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)?？菇箲]治療的劑量范圍15～45mg/d。73、單選

病毒性腦炎最多見的癥狀是（）A.精神分裂樣癥狀B.類神經(jīng)癥癥狀C.智能障礙D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E.意識障礙正確答案：E參考解析：病毒性腦炎精神障礙的出現(xiàn)率可迭81%，出現(xiàn)在病情的各個時期，其中以意識障礙最多見，國內(nèi)報道達(dá)90%，可為首發(fā)癥狀，也可出現(xiàn)在其他精神障礙之后。74、多選

新世紀(jì)精神衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)包括（）A.適應(yīng)不良行為B.輕型精神障礙C.藥物酒精依賴D.感染所致精神障礙E.心身疾病正確答案：A,B,C,E參考解析：隨著精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，人們對精神衛(wèi)生服務(wù)的需求會發(fā)生改變。新世紀(jì)精神衛(wèi)生的服務(wù)對象、服務(wù)重點(diǎn)將會有所轉(zhuǎn)移，各種適應(yīng)不良行為、輕型精神障礙、藥物酒精依賴、心身疾病、兒童及老年心理衛(wèi)生問題將會受到重視。感染性疾病在新的世紀(jì)里發(fā)病率會越來越低，故感染所致精神障礙應(yīng)不再是新世紀(jì)精神衛(wèi)生的服務(wù)重點(diǎn)。75、單選

患者聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動。健談，說話滔滔不絕、口若懸河、出口成章，述腦子反應(yīng)快，特別靈活，好像機(jī)器加了“潤滑油”，思維敏捷，概念一個接一個不斷涌現(xiàn)出來。說話增多，語速加快，說話的主題極易隨環(huán)境而改變，也有音韻聯(lián)想或字意聯(lián)想。此表現(xiàn)為（）A.思維奔逸B.聯(lián)想松弛C.強(qiáng)制性思維D.思維中斷E.思維散漫正確答案：A參考解析：該患者是明顯的思維奔逸。76、單選

關(guān)于MMPI下列說法正確的是（）A.MMPI有556條項目，前399個條目包括12個臨床量表B.MMPI有566條項目，前399個條目包括10個臨床量表C.15個分量表中有3個效度量表，12個臨床量表D.評定結(jié)果在80以上，便視為可能存在病理性異常E.附加量表有依賴性、支配性、自我力量和掩飾性正確答案：B參考解析：MMPI20世紀(jì)80年代被引進(jìn)我國，并在中國得到了廣泛運(yùn)用。該測驗適用于16歲以上人群，為566項，其中在中國最常用的是前399項。一般而言，在結(jié)果計分解釋中主要使用4個效度量表（分別是依賴性、支配性、自我力量和掩飾性）、10個臨床量表和5個附加量表。附加量表分別是：①外顯性焦慮量表（MAS）；②依賴性量表（Dy）；③支配性量表（Do）；④社會責(zé)任感量表（Re）；⑤控制力（Cn）。77、多選?患者、男性，35歲已婚。一年前可能因工作挫折致內(nèi)心不愉快，經(jīng)常憂慮，精神緊張，始后漸有失眠，每月有數(shù)次無明顯誘因的陣發(fā)性強(qiáng)烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢和莫名的恐懼感，伴面色蒼白，持續(xù)數(shù)分鐘至一小時不等。曾住某醫(yī)院作全面檢查，血壓正常，EKG示“偶發(fā)性房性早搏”，腦CT、EEG、超聲心動圖、血糖、尿24小時17KS、VMA、兒茶酚胺均無陽性結(jié)果?；颊吲几形改c不適和腹痛伴腹瀉，曾經(jīng)心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科會診，均已初步排除該科明確疾病。但患者心境憂愁，自感身患重病，不敢遠(yuǎn)途出差，曾提出不擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。用過多種正規(guī)抗癲癇藥治療無效，連續(xù)服用阿米替林75mg／日，2周療效亦不明顯。追溯少年時已偶有易驚慌感，但學(xué)習(xí)、工作能力良好。無精神活性物質(zhì)嗜癖史。詳細(xì)閱讀病歷摘要：病歷特點(diǎn)可歸納為：1）發(fā)病于青壯年，有一定精神誘因，病程超過一年；2）以陣發(fā)性強(qiáng)烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢、胃腸功能紊亂等植物神經(jīng)功能紊亂為主訴；3）EKG示“偶發(fā)房性早搏”，但超聲心動圖正常；4）情緒憂愁，自信心降低，但無怪異思維及感知障礙；5）腦CT、EEG未獲顱內(nèi)器質(zhì)性病變征；6）內(nèi)分泌方面，基本排除腎上腺病變、糖尿??；7）經(jīng)過正規(guī)抗癲癇冶療無效，基本上排除癲癇；8）抗抑郁治療不正規(guī)，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隱匿性抑郁）；9）消化系統(tǒng)檢查資料不足以完全排除消化系統(tǒng)疾病。本例初步考慮什么診斷？（）A.癲癇B.癔病C.抑郁癥D.其它型精神分裂癥E.抑郁性神經(jīng)癥F.延遲性心因反應(yīng)G.焦慮癥H.疑病性神經(jīng)癥I.恐怖性神經(jīng)癥J.焦慮癥伴驚恐發(fā)作正確答案：G,J78、單選

關(guān)于偏執(zhí)性精神障礙，以下哪項正確（）A.妄想系統(tǒng)，幻覺持續(xù)B.妄想不系統(tǒng)，幻覺與妄想有關(guān)C.妄想系統(tǒng)，可有片段的幻覺D.妄想不系統(tǒng)，幻覺與妄想不一定有關(guān)E.妄想不系統(tǒng)，幻覺持續(xù)正確答案：C79、單選

激情是以下哪種情緒（）A.快樂情緒B.負(fù)性情緒C.積極的情緒D.持續(xù)長久的情緒E.短暫暴發(fā)的情緒正確答案：E參考解析：激情是強(qiáng)烈的、時間短暫的、暴發(fā)性的情緒狀態(tài)。狂喜、暴怒、驚恐、絕望等都是激情的表現(xiàn)。激情通常是由一個人生活中的重大事件、對立意識的沖突、過度的抑制或興奮引起的。因此它具有激動性和沖動性兩大特點(diǎn)。80、單選

依據(jù)馬斯洛的五個需要層次論，人的最高需要層次為（）A.尊重的需要B.安全的需要C.生理的需要D.自我實現(xiàn)的需要E.愛與被愛的需要正確答案：D參考解析：馬斯洛理論把需求由低到高分成生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實現(xiàn)需求五類。生理需要指人對食物、水分、空氣、睡眠、性的需要等。它們在人的所有需要中是最重要，也是最有力量的。當(dāng)人落水后，在為得到空氣而拼命掙扎時，就會體會到自尊和愛的需要是多么不重要了。安全需要表現(xiàn)為人們要求穩(wěn)定、安全、受到保護(hù)、有秩序、能免除恐懼和焦慮等。例如，人們希望得到一份較安定的職業(yè)，愿意參加各種保險，這些都表現(xiàn)了他們的安全需要。社交需求就是歸屬和愛的需要，歸屬和愛的需要是一個人要求與其他人建立感情的聯(lián)系或關(guān)系，如結(jié)交朋友、追求愛情、參加一個團(tuán)體并在其中獲得某種地位等。尊重的需要包括自尊和受到別人的尊重。自尊需要的滿足會使人相信自己的力量和價值，使他（她）在生活中變得更有能力，更富有創(chuàng)造性。相反，缺乏自尊會使人感到自卑，沒有足夠的信心去處理面臨的問題。自我實現(xiàn)的需要是人們追求實現(xiàn)自己的能力或潛能，并使之完善化。馬斯洛認(rèn)為，這五種需要都是人的最基本的需要。這些需要是天生的、與生俱來的，它們構(gòu)成了不同的等級或水平，并成為激勵和指引個體行為的力量。馬斯洛認(rèn)為，需要的層次越低，它的力量越強(qiáng)，潛力越大。隨著需要層次的上升，需要的力量相應(yīng)減弱。在高級需要出現(xiàn)之前，必須先滿足低級需要。只有在低級需要得到滿足或部分得到滿足以后，高級需要才有可能出現(xiàn)。81、單選

兒童的社會發(fā)展中友誼發(fā)展階段由低到高的階段敘述正確的是（）A.未有友誼階段、雙向幫助階段、單向幫助階段、親密的共享階段、最高階段B.未有友誼階段、單向幫助階段、親密的共享階段、雙向幫助階段、最高階段C.未有友誼階段、親密的共享階段、單向幫助階段、雙向幫助階段、最高階殷D.未有友誼階段、單向幫助階段、雙向幫助階段、親密的共享階段、最高階段E.未有友誼階段、親密的共享階段、雙向幫助階段、單向幫助階段、最高階段正確答案：D參考解析：心理學(xué)家塞爾曼提出兒童友誼發(fā)展的五個階段依次為：第一階段（3～7歲）未有友誼階段，兒童還沒有形成友誼的概念；第二階段（4～9歲）單向幫助階段；第三階段（6～12歲）雙向幫助階段，但不能共患難；第四階段（9～15歲）親密的共享階段；第五階段（12歲開始）是友誼發(fā)展的最高階段，到了青春后期的友誼更為穩(wěn)定。82、單選

史蒂文森創(chuàng)立了（）用于“自我”的測量A.Q分類技術(shù)B.多變量方法C.二變量法D.投射技術(shù)E.聚類分析正確答案：A83、單選

關(guān)于評定量表的價值，錯誤的是（）A.客觀性B.數(shù)量化C.規(guī)范化D.趣味性E.內(nèi)容細(xì)致正確答案：D84、單選

下列是Rett綜合征特征性的臨床表現(xiàn)的是（）A.絞手及洗滌樣動作B.言語性幻聽C.注意力不集中D.喉嚨發(fā)聲E.活動過度正確答案：A參考解析：此題的考點(diǎn)是Rett綜合征的臨床表現(xiàn)。Rett綜合征患者一般出生后6～18個月有一段正常的發(fā)育期，1～2歲時開始出現(xiàn)孤獨(dú)癥樣表現(xiàn)，以及一些特征性的癥狀，如絞手及洗滌樣動作（為目的性手部技能喪失的表現(xiàn)），三四歲后出現(xiàn)頭圍生長緩慢、步態(tài)不穩(wěn)及軀干共濟(jì)失調(diào)。B、C、D、E均不是Rett綜合征特征性的臨床表現(xiàn)。85、單選

阿爾波特的特質(zhì)理論的特點(diǎn)不包括（）A.特質(zhì)之間是彼此獨(dú)立的B.比習(xí)慣更具一致性C.具有動力性D.包含有道德判斷或社會評價的色彩E.具有獨(dú)特性和普遍性兩個方面正確答案：A86、單選

腦震蕩后綜合征與神經(jīng)衰弱的區(qū)別以下說法正確的是（）A.前者頭暈、頭疼、惡心嘔吐、皮膚蒼白、出冷汗、血壓改變、心悸等自主神經(jīng)癥狀表現(xiàn)輕微，后者表現(xiàn)嚴(yán)重B.前者腦電圖、腦誘發(fā)電位可出現(xiàn)異常，后者檢查結(jié)果多正常C.前者的頭痛癥狀與疲勞、精神刺激、體位改變等無明顯的關(guān)系，后者則否D.前者對心理治療的反應(yīng)較好，后者反應(yīng)不佳E.前者為慢性病程，后者為發(fā)作性病程正確答案：B參考解析：腦震蕩綜合征患者有明顯的神經(jīng)癥素質(zhì)傾向，心理社會因素在疾病的發(fā)生上發(fā)揮重要作用，因此要與神經(jīng)衰弱患者相鑒別。鑒別點(diǎn)主要有：①腦震蕩綜合征患者頭暈、頭疼、惡心嘔吐、皮膚蒼白、出冷汗、血壓改變、心悸等自主神經(jīng)癥狀較神經(jīng)衰弱嚴(yán)重；②腦震蕩綜合征患者腦電圖、腦誘發(fā)電位、CT、MRI等輔助檢查可出現(xiàn)異常，神經(jīng)衰弱患者一般正常；③腦震蕩綜合征患者頭痛的癥狀與疲勞、精神刺激、體位改變等有密切聯(lián)系，隨著這些因素的影響而加重，神經(jīng)衰弱患者則否；④腦震蕩綜合征患者對于抗抑郁劑和抗焦慮有一定療效，而神經(jīng)衰弱患者則對自己信任的治療有明顯反應(yīng)；⑤腦震蕩綜合征患者一般有明確的頭部外傷史，而神經(jīng)癥患者發(fā)病可有誘因，但隨著復(fù)發(fā)次數(shù)增多每次發(fā)病的誘因可不明顯。從病程上講，兩種疾病均可表現(xiàn)為慢性波動性病程。87、單選

患者，20歲，男性，大學(xué)生。經(jīng)常不由自主地尋找曬著的女性內(nèi)衣內(nèi)褲。一旦看見就極度緊張，心跳加快，有性沖動感，大腦中想法極為模糊，只想取走這些東西。拿到后心滿意足，拿不到就焦慮不安，克制不住地到處搜索。此患者最可能的診斷是A.同性戀

B.戀物癥

C.易性癥

D.摩擦癥

E.異裝癥

正確答案：B88、單選

患者女，32歲，既往體健。分娩時不順利，大出血。產(chǎn)后體弱，乳房萎縮，毛發(fā)脫落、乏力、怕冷、消瘦、拒食。大吵大鬧要離家出走，不認(rèn)識自己的親人。該患者最可能的診斷是（）A.產(chǎn)后抑郁癥B.多發(fā)性硬化C.白塞病所致精神障礙D.席漢病所致精神障礙E.阿狄森病所致精神障礙正確答案：D參考解析：席漢病即成人垂體功能減退癥，多由于產(chǎn)后腺垂體缺血、炎癥、腫瘤壞死等原因引起的垂體功能減退的一種疾病?？梢砸痤^痛、眩暈、痙攣發(fā)作、肌陣攣、錐體束征等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，惡心、嘔吐、毛發(fā)稀少、乳房生殖器萎縮等軀體癥狀和類神經(jīng)衰弱、癔癥樣發(fā)作、分裂樣精神病狀態(tài)、意識障礙、人格改變等精神癥狀。此患者有分娩時大出血史；有體弱、乏力、怕冷及消瘦等甲狀腺功能低下的癥狀；有乳房萎縮，全身毛發(fā)脫落等性腺功能減退癥狀；有不認(rèn)識親人等意識障礙。故考慮席漢病所致精神障礙的可能性大，如要確診，可作進(jìn)一步檢查。89、單選

下列不屬于精神障礙的是（）A.重型精神病如精神分裂癥B.神經(jīng)癥C.適應(yīng)性障礙D.攻擊行為E.人格障礙正確答案：D參考解析：精神障礙是一類具有診斷意義的精神方面的問題，特征為認(rèn)知、情緒、行為等方面的改變，伴有痛苦體驗和（或）功能損害。而攻擊行為只是一種行為，它可以是精神障礙的表現(xiàn)之一，也可以是正常人對外界刺激的一種反應(yīng)。90、單選

下列關(guān)于Down綜合征的描述不正確的是A.為最常見的染色體疾病B.母孕期年齡越大，發(fā)生此綜合征的可能越大C.其特征為白皙的皮膚，淡黃色的頭發(fā)，藍(lán)色的虹膜D.40％患兒有通貫掌，掌紋atd角>45°E.約1／2患兒并發(fā)先天性心臟病正確答案：C91、單選

下列關(guān)于腎透析所伴發(fā)的精神障礙的敘述，錯誤的是A.與血腦屏障無關(guān)B.心臟和肝臟疾病可以促進(jìn)精神障礙發(fā)生C.鋁積蓄與透析性腦病可能有關(guān)D.與心理因素相關(guān)E.與電解質(zhì)失衡有關(guān)正確答案：A92、單選

有關(guān)異煙肼中毒所致精神障礙的臨床表現(xiàn)哪項是錯誤的A.幻覺妄想狀態(tài)

B.柯薩可夫綜合征

C.木僵狀態(tài)

D.膝腱反射亢進(jìn)

E.癲癇發(fā)作

正確答案：D93、單選

下列精神疾病占司法精神病學(xué)鑒定的第一位的是（）A.神經(jīng)癥B.性變態(tài)C.精神分裂癥D.人格障礙E.腦器質(zhì)性精神病正確答案：C94、單選

某男，因“不語、不動、拒食1周”入院。既往曾有類似病史，住院治療很快緩解。此次病情復(fù)發(fā)，再次入院。入院后先采取哪種治療措施比較合適（）A.利培酮口服液B.利培酮口腔崩解片C.肌內(nèi)注射氟哌啶醇D.無抽搐電休克治療E.無抽搐電休克治療及支持治療正確答案：E參考解析：此患者為精神分裂癥緊張型，電休克治療可取得較好的療效。因患者已1周未進(jìn)食，需加強(qiáng)支持治療。95、單選

男性，35歲，工人。因“急起興奮、夸大、憑空聞?wù)Z、被控制感近4周伴攻擊自傷行為2天”入院。入院后，診斷“分裂情感性精神障礙”，患者表現(xiàn)易激惹，有攻擊和自傷行為，被約束隔離。請問優(yōu)先考慮如何治療A.丁螺環(huán)酮B.氟西汀C.水合氯醛D.勞拉西泮肌注E.電抽搐(ECT)治療正確答案：E96、單選

弗洛伊德的精神分析理論中有關(guān)焦慮的說法不正確的是（）A.神經(jīng)性焦慮是本我和自我間的沖突引起的B.廣泛性焦慮是弗洛伊德的焦慮分型中的一種類型C.道德焦慮表現(xiàn)為羞恥感和罪惡感D.現(xiàn)實焦慮有助于自我保護(hù)E.焦慮被認(rèn)為是自我遭遇危險的信號，是自我一種功能正確答案：B97、單選

符合中度精神發(fā)育遲滯的是（）A.主動活動少，大部分可在指導(dǎo)下做簡單勞動B.對陌生環(huán)境表現(xiàn)恐懼，不安或無反應(yīng)，無勞動能力C.大部分能在他人照顧下從事較簡單勞動，日常生活可以自理D.生活能力極低，完全依靠他人照料而生存E.可以建立友誼和家庭，遇有特殊事件需給予支持正確答案：A參考解析：該題考查各級精神發(fā)育遲滯的社會適應(yīng)能力及勞動力。對陌生環(huán)境表現(xiàn)恐懼，不安或無反應(yīng)，無勞動能力為重度精神發(fā)育遲滯的表現(xiàn)；大部分能在他人照顧下從事較簡單勞動，日常生活可以自理，可以建立友誼和家庭，遇有特殊事件需給予支持為輕度精神發(fā)育遲滯水平的表現(xiàn)；生活能力極低，完全依靠他人照料而生存為極重度精神發(fā)育遲滯水平的表現(xiàn)。98、單選

下面哪項是：Bleuler描述的精神分裂癥的特征性癥狀（）A.牽連觀念B.被害妄想C.幻聽D.妄想性知覺E.矛盾意向正確答案：E參考解析：Bleuler描述精神分裂癥的特征性癥狀為：思維聯(lián)想障礙（association），情感淡漠（apathy），矛盾意向（ambivalence）和內(nèi)向性（autism），有4A之稱，一具有診斷意義。99、單選

行為學(xué)家班杜拉認(rèn)為，通過觀察別人而非親身經(jīng)歷的強(qiáng)化稱（）A.正強(qiáng)化B.負(fù)強(qiáng)化C.替代性強(qiáng)化D.區(qū)分強(qiáng)化E.自我強(qiáng)化正確答案：C參考解析：班杜拉指出觀察別人而非親身經(jīng)歷的強(qiáng)化，可代替親身經(jīng)歷的強(qiáng)化，從而引起學(xué)習(xí)，這種強(qiáng)化稱替代性強(qiáng)化。100、單選

患者男，26歲。患者患有顳葉腫瘤，近期出現(xiàn)抽搐，同時伴有激越行為及明顯的情緒低落，反復(fù)出現(xiàn)自罪、自責(zé)和輕生的念頭，該患者可以考慮選用的藥物是（）A.阿米替林B.氯丙嗪C.丙米嗪D.氯米帕明E.鹽酸氟西汀正確答案：E參考解析：患者為腦腫瘤所致精神悼礙，主要表現(xiàn)為抑郁癥狀，首先考慮選用抗抑郁劑，患者同時又有癲癇發(fā)作，而三環(huán)類抗抑郁劑可以降低癲癇發(fā)作閾值，引起強(qiáng)直陣攣性抽搐，故阿米替林、丙米嗪及氯米帕明不宜選用。鹽酸氟西汀屬于SSRI類抗抑郁劑，很少引起抽搐，相對安全，故可選用。101、單選

精神科采用評定量表的基本目的是A.評估精神癥狀的嚴(yán)重程度

B.提高精神障礙診斷的一致性

C.對精神癥狀進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化檢查

D.評估精神癥狀出現(xiàn)的頻度

E.評估精神疾病的療效

正確答案：B102、單選

患兒男，1/2歲。出生數(shù)月后發(fā)現(xiàn)發(fā)育延遲，煩躁，反應(yīng)遲鈍，皮膚白皙，頭發(fā)淡黃，虹膜藍(lán)色。體格檢查：四肢肌張力增高，震顫，腱反射亢進(jìn)，共濟(jì)失調(diào)，合并濕疹，4個月時曾有癲癇發(fā)作。其治療方法為（）A.腦細(xì)胞營養(yǎng)藥物應(yīng)用B.抗癲癇藥物應(yīng)用C.抗膽堿能藥物D.嚴(yán)格限制苯丙氨酸攝入E.加強(qiáng)營養(yǎng)，多食肉蛋類食物正確答案：D103、單選

抗精神病藥物所致遲發(fā)性運(yùn)動障礙的可能機(jī)制是（）A.多巴胺受體阻斷B.多巴胺受體不敏感C.多巴胺受體超敏D.多巴胺活動能減退E.去甲腎上腺素受體過敏正確答案：C104、單選

關(guān)于抗精神病藥物所致靜坐不能，不正確的是（）A.在治療1～2周后最為常見，表現(xiàn)為無法控制的激越不安、不能靜坐、反復(fù)走動或原地踏步B.使用鹽酸苯海索C.患者主觀感到必須來回走動，情緒焦慮或不愉快D.加用苯二氮卓類藥和β-受體阻滯劑如普萘洛爾等常有效E.有時需減少抗精神病藥劑量正確答案：B參考解析：靜坐不能在治療1～2周后最為常見，發(fā)生率約為20%。表現(xiàn)為無法控制的激越不安、不能靜坐、反復(fù)走動或原地踏步。處理：苯二氮卓類藥和β-受體阻滯劑如普萘洛爾等有效，而抗膽堿能藥通常無效。有時需減少抗精神病藥劑量，或選用錐體外系反應(yīng)低的藥物。105、單選

在精神障礙的流行病學(xué)研究中，下列哪項不屬于描述性研究方法（）A.現(xiàn)況研究B.病例對照研究C.疾病監(jiān)測D.隨訪研究E.歷史資料分析正確答案：B參考解析：描述性研究常見類型主要有：現(xiàn)狀研究（橫斷面研究）、生態(tài)學(xué)研究、病例報告、病例系列分析、個案研究、歷史資料分析、隨訪研究（縱向研究）等。病例對照研究屬于分析性研究。106、單選

有關(guān)肝性腦病，以下哪項不對（）A.70%肝性腦病是由各型肝硬化引起B(yǎng).分為前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期C.前驅(qū)期以情緒障礙和行為異常為主，應(yīng)積極使用抗精神病藥D.昏迷前期表現(xiàn)明顯的嗜睡，并伴有定向障礙和認(rèn)知功能減退E.昏睡期患者的精神障礙主要表現(xiàn)為意識清晰度明顯下降正確答案：C參考解析：70%肝性腦病是由各型肝硬化引起，臨床上根據(jù)意識障礙程度、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和腦電圖改變將肝性腦病從輕微的精神異常到深昏迷分為前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驅(qū)期精神障礙以情緒障礙和行為異常為主；昏迷前期主要表現(xiàn)為明顯的嗜睡，并伴有定向障礙和認(rèn)知功能減退，隨著病情的加重可出現(xiàn)譫妄；昏睡期患者的精神障礙主要表現(xiàn)為意識清晰度明顯下降。本病尚無特殊療法，多采用綜合措施。由于肝功能損害，對藥物的代謝功能減弱，原則上不使用抗精神病藥物，需要使用時也要十分慎重。107、單選

行為主義人格理論的共同特點(diǎn)不包括（）A.行為的習(xí)得是許多刺激－反應(yīng)聯(lián)結(jié)的結(jié)果B.遺傳決定了人的大部分行為C.人為了生存趨樂避苦D.環(huán)境是決定行為的重要因素E.不同類型的強(qiáng)化對行為產(chǎn)生不同的影響正確答案：B參考解析：行為主義人格理論的共同看法大致可以歸納為三個方面：衍為的習(xí)得是許多刺激－反應(yīng)聯(lián)結(jié)的結(jié)果；人為了生存趨樂避苦，不同類型的強(qiáng)化對行為產(chǎn)生不同的影響；環(huán)境是決定行為的重要因素。108、單選

患兒女，5歲。1歲半時無明顯誘因開始出現(xiàn)異常，表現(xiàn)為不跟其他小朋友玩，不會用語言表達(dá)要求，之前會講一些簡單的句子，現(xiàn)在連爸爸媽媽都不會叫，不看人，跟人沒有目光交流，4歲時出現(xiàn)反復(fù)絞手的行為，絞手的動作很復(fù)雜，正常成人難以學(xué)習(xí)，走路時兩腿跨得很開，常會出現(xiàn)過度換氣，出現(xiàn)過幾次發(fā)作性四肢抽搐、口吐白沫，發(fā)作時呼之不應(yīng)，每次發(fā)作持續(xù)約3～5分鐘。查體：掌指關(guān)節(jié)畸形（絞手所致），脊柱側(cè)突?？梢院喜⑹褂孟铝心姆N藥物治療（）A.氟哌啶醇B.丙戊酸鈉C.利培酮D.舍曲林E.哌甲酯正確答案：B109、單選

偏執(zhí)型精神分裂癥的表現(xiàn)特征有（）A.起病急B.情感喜怒無常C.妄想的范圍逐漸擴(kuò)大，有泛化趨勢D.妄想片段零亂E.幻覺生動正確答案：C參考解析：精神分裂癥偏執(zhí)型多起病于30歲以后，常慢性起病。其突出的表現(xiàn)是妄想，妄想的范圍逐漸擴(kuò)大，有泛化趨勢，內(nèi)容荒謬，往往伴有幻聽。情感，意志，言語，行為障礙不明顯。這類患者較少出現(xiàn)顯著的人格改變和衰退，但幻覺妄想癥狀可長期保留。情感喜怒無常是精神分裂癥青春型的特點(diǎn)，此型多于青春期起病，起病急，進(jìn)展快，以情感不協(xié)調(diào)為突出表現(xiàn)，情感膚淺幼稚，使人感覺傻氣，扮鬼臉，惡作劇，言語內(nèi)容不連貫，難以理解，行為不可預(yù)測，沒有目的。這類患者常容易識別，因為他們的言語行為都很紊亂，無法進(jìn)行有效溝通。110、單選

下列關(guān)于Asperger綜合征的臨床表現(xiàn)的說法，不正確的是（）A.男孩多見，男女比例約為3：1～4：1B.表現(xiàn)為社會交往障礙C.活動內(nèi)容和興趣局限及刻板重復(fù)的行為方式D.言語和語言發(fā)育無明顯障礙E.病情進(jìn)展迅速，衰退為結(jié)局正確答案：E參考解析：此題考點(diǎn)為Asperger綜合征的臨床表現(xiàn)。Asperger綜合征和孤獨(dú)癥表現(xiàn)相似；智商一般高于70；發(fā)病較晚，進(jìn)展緩慢，持續(xù)終生；社交能力優(yōu)于孤獨(dú)癥。111、單選

關(guān)于恐縮癥的說法錯誤的是（）A.恐縮癥的發(fā)生與當(dāng)?shù)厝巳旱奈幕拍钣嘘P(guān)B.恐縮癥可以集體或散在發(fā)生C.精神癥狀常常是一種恐怖性焦急的發(fā)作D.多數(shù)患者每天發(fā)作2～8次E.恐縮癥預(yù)后良好正確答案：D參考解析：恐縮癥，又稱縮陽癥或縮陰癥，是以恐懼生殖器縮入體內(nèi)致死的恐怖焦慮發(fā)作為特征的一種與文化相關(guān)的綜合征?；颊邩O度害怕自己的生殖器等縮入腹內(nèi)（或乳頭內(nèi)縮）而死亡，為此，表現(xiàn)為極度焦慮、緊張、恐懼，甚至有瀕死感。此病多見于我國廣東、海南等地，男性明顯多見，可以集體或散在發(fā)生，它的發(fā)生與當(dāng)?shù)厝巳旱奈幕拍钣嘘P(guān)，也可在精神刺激及暗示作用下誘發(fā)。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘，一般在30分鐘以內(nèi)，多數(shù)患者只有一次發(fā)作，少數(shù)患者每天發(fā)作2～8次。本病預(yù)后良好，大多完全恢復(fù)，不遺留后遺癥狀。112、單選

心理學(xué)是研究以下哪項產(chǎn)生、發(fā)展和變化規(guī)律的科學(xué)（）A.思維和情緒B.心理現(xiàn)象C.人格心理特征D.認(rèn)知過程和情緒過程E.意志過程正確答案：B參考解析：心理學(xué)是研究人的心理現(xiàn)象產(chǎn)生、發(fā)展和變化規(guī)律的科學(xué)，其研究對象是人的心理活動和個體的行為。人的心理現(xiàn)象可以分為兩個大的方面：一是心理過程，它包括認(rèn)識過程（感覺、知覺、記憶、想象和思維等）、情緒和情感過程以及意志過程；一是人格心理，它包括人格傾向性、人格心理特征。113、單選

1982年我國12地區(qū)精神疾病流行病學(xué)調(diào)查顯示（）A.心境障礙終生患病率為0.56‰，時點(diǎn)患病率為0.47‰B.心境障礙終生患病率為0.37‰，時點(diǎn)患病率為0.67‰C.心境障礙終生患病率為0.76‰，時點(diǎn)患病率為0.37‰D.心境障礙終生患病率為0.66‰，時點(diǎn)患病率為0.47‰E.心境障礙終生患病率為0.86‰，時點(diǎn)患病率為0.57‰正確答案：C114、單選

學(xué)習(xí)困難兒童常不表現(xiàn)（）A.閱讀障礙B.計算障礙C.拼音障礙D.書寫障礙E.運(yùn)動障礙正確答案：E115、單選

男，32歲。反復(fù)思考，猶豫不決3年來診?；颊叻彩聬坫@牛角尖，如想：“先有雞還是先有蛋”，“為什么太陽從東邊出來”，小事情苦思冥想，自覺無必要又停不下來，因此煩躁不安，不時胸悶心慌，情緒低落，高興不起來。軀體檢查無異常。最可能的診斷是（）A.抑郁障礙B.強(qiáng)迫障礙C.廣泛性焦慮障礙D.神經(jīng)衰弱E.精神分裂癥正確答案：B參考解析：患者有強(qiáng)迫性思維，其抑郁焦慮癥狀繼發(fā)于強(qiáng)迫癥，故診斷為強(qiáng)迫障礙。116、單選

下列關(guān)于抗精神病藥物治療精神分裂癥的用藥原則正確的是（）A.開始劑量要大，癥狀緩解后即停藥B.長期使用小劑量治療C.對于首次發(fā)作患者盡可能的合并兩種或多種抗精神病藥治療D.按需要不定期給藥或間斷服用E.小劑量開始，逐漸增至治療量，病情緩解后，繼續(xù)使用維持劑量正確答案：E參考解析：對于精神分裂癥急性期患者，通常采用逐漸加量法。一般1～2周逐步加至有效治療劑量，在癥狀獲得較為徹底緩解的基礎(chǔ)上，仍要繼續(xù)以原來的有效劑量鞏固治療數(shù)月，然后可以緩慢減量進(jìn)入維持治療。若一種藥物可以有效地控制癥狀，不推薦合并用藥。117、單選

關(guān)于我國精神分裂癥的流行病學(xué)資料，下列說法正確的是（）A.男性患病率略高于女性，城市患病率高于農(nóng)村B.女性患病率略高于男性，農(nóng)村患病率高于城市C.女性患病率略高于男性，城市患病率高于農(nóng)村D.男性患病率略高于女性，農(nóng)村患病率高于城市E.男性患病率略高于女性，城市患病率等于農(nóng)村正確答案：C118、單選

某心理工作者多年來從事有關(guān)心理學(xué)的工作，以下哪項學(xué)科不是他所從事的領(lǐng)域（）A.實驗心理學(xué)和認(rèn)知心理學(xué)B.發(fā)展心理學(xué)和教育心理學(xué)C.工程心理學(xué)D.生理和神經(jīng)科學(xué)E.認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)正確答案：D參考解析：心理學(xué)研究的主要領(lǐng)域有7個方面包括：實驗心理學(xué)和認(rèn)知心理學(xué)、生理心理學(xué)和神經(jīng)心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)和教育心理學(xué)、人格心理學(xué)、臨床心理學(xué)和咨詢心理學(xué)、工程心理學(xué)、社會心理學(xué)、認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)。生理和神經(jīng)科學(xué)為醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科，故其不屬于心理學(xué)的研究領(lǐng)域。119、單選

中度精神發(fā)育遲滯的智商標(biāo)準(zhǔn)為（）A.50～69B.35～49C.20～34D.20以下E.70～85正確答案：B120、單選

患者言語緩慢、語量減少，語聲甚低，自覺“腦子不靈了”，腦子變笨，反應(yīng)慢，思考問題困難。該癥狀是（）A.思維貧乏B.思維遲緩C.思維散漫D.思維擴(kuò)散E.思維破裂正確答案：B參考解析：該患者主要表現(xiàn)為思維遲緩。121、單選

有關(guān)甲狀旁腺功能亢進(jìn)的說法錯誤的是（）A.出現(xiàn)高鈣血癥B.血鈣水平與精神障礙的預(yù)后無關(guān)C.可出現(xiàn)譫妄－健忘綜合征D.手術(shù)治療為主E.可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱綜合征正確答案：B參考解析：甲狀旁腺的功能是維持正常血鈣水平，功能亢進(jìn)時出現(xiàn)高鈣血癥，功能低下時引起低鈣血癥。血鈣水平與精神障礙相關(guān)，血鈣越高，精神障礙越重。臨床表現(xiàn)可出現(xiàn)，神經(jīng)衰弱綜合征，抑郁焦慮狀態(tài)，智能障礙較輕，多見于兒童，可出現(xiàn)譫妄－健忘綜合征。意識障礙多見于急性發(fā)病者。治療以手術(shù)治療為主。122、單選

下列關(guān)于抽動障礙的描述中錯誤的是A.表現(xiàn)為不自主、反復(fù)、快速的一個或多個部位肌肉運(yùn)動抽動和(或)發(fā)聲抽動

B.為一組原因未明的運(yùn)動障礙

C.本病多發(fā)生在青春期

D.可伴有注意不集中、多動、強(qiáng)迫思維及動作

E.成人中男女之比為3：1

正確答案：C123、單選

有關(guān)煙酸缺乏所致精神障礙，說法錯誤的是（）A.可有類似精神分裂癥緊張型的表現(xiàn)B.長期服用異煙肼可能導(dǎo)致煙酸缺乏C.早期常表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征D.腹瀉、皮炎、抑郁是煙酸缺乏癥的三主癥E.給予大量煙酸，并用維生素B，維生素C，在急性期可產(chǎn)生顯著療效正確答案：D參考解析：煙酸缺乏所致精神障礙病因主要有：食物中煙酸含量不足；胃腸道吸收不良；身體需要增加；應(yīng)用異煙肼妨礙煙酸的形成。精神障礙表現(xiàn)為：①神經(jīng)衰弱綜合征，常在早期出現(xiàn)；②抑郁狀態(tài)；③緊張綜合征，緊張性興奮或緊張性木僵，類似精神分裂癥緊張型；④意識障礙；⑤慢性腦病綜合征，后期可見癡呆狀態(tài)。腹瀉、皮炎、癡呆是煙酸缺乏癥的三主癥。124、單選

患者男，57歲。肺氣腫10余年，感冒后咳嗽伴發(fā)熱3天，入院診斷“肺氣腫合并支氣管炎”?；颊咂拮酉蚰銏蟾嫠行┓闯?，如刷過牙又找牙刷，說要去刷牙；將病友的東西錯認(rèn)成自己的東西。情緒不穩(wěn)，有時顯得很高興，有時又流淚。檢查時發(fā)現(xiàn)患者一般對答尚切題，對刷牙一事，不好意思地說“忘了”。這時你的判斷和首先需要做的是（）A.在病歷上記錄患者家屬反映的情況和你的檢查結(jié)果，繼續(xù)觀察B.安慰家屬，告訴她患者反應(yīng)正常，不必過分擔(dān)心C.向護(hù)士或同病室的病友了解情況D.注意檢查患者的意識狀況和認(rèn)知功能，提防肺性腦病的發(fā)生E.復(fù)查心電圖，做血?dú)夥治稣_答案：D參考解析：老年肺氣腫伴發(fā)急性感染時，易出現(xiàn)意識障礙和肺性腦病，早期發(fā)現(xiàn)及早治療可以預(yù)防肺性腦病的發(fā)生。125、單選

顱腦外傷患者意識恢復(fù)后其對如何受傷、受傷后如何住院、如何搶救等經(jīng)過都不能回憶，此現(xiàn)象稱為（）A.順行性遺忘B.逆行性遺忘C.進(jìn)行性遺忘D.心因性遺忘E.記憶減退正確答案：A參考解析：回憶不起在疾病發(fā)生以后一段時間內(nèi)所經(jīng)歷的事件稱為順行性遺忘；回憶不起疾病發(fā)生之前某一階段的事件稱為逆行性遺忘；進(jìn)行性遺忘多見于老年性癡呆；心因性遺忘患者遺忘的內(nèi)容限于與某些痛苦體驗有關(guān)的事；而記憶減退是指識記、保持、再認(rèn)和回憶的普遍減退。126、單選

關(guān)于有機(jī)磷中毒所致精神障礙的防治，不正確的措施是（）A.注意防止毒物繼續(xù)進(jìn)入體內(nèi)B.阿托品的應(yīng)用C.使用雙復(fù)磷對中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀療效較好D.有精神癥狀者抗精神病藥的應(yīng)用療程同精神疾病患者E.可給予利尿劑正確答案：D127、單選

一個原本正常的人，多次醉酒后意識障礙時多次出現(xiàn)犯罪行為，應(yīng)評定為（）A.部分責(zé)任能力B.無責(zé)任能力C.視具體情況判定為無責(zé)任能力或部分責(zé)任能力D.完全責(zé)任能力E.視具體情況判定為部分責(zé)任能力或完全責(zé)任能力正確答案：D參考解析：我國刑法第十八條第四款規(guī)定：醉酒的人犯罪，應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任。128、單選

有利于防治腦外傷后綜合征的措施中，不合理的是（）A.患者留在醫(yī)院的時間不宜過長，在可能的情況下盡早返回工作崗位B.可通過預(yù)防性心理治療防止腦外傷后綜合征的發(fā)生C.精神癥狀嚴(yán)重時可大劑量抗精神病藥與抗焦慮藥聯(lián)合治療D.可給予小劑量的抗焦慮劑E.可應(yīng)用改善腦代謝的藥物減輕癥狀正確答案：C參考解析：由于受傷前人格和受傷場合在腦外傷后精神障礙的發(fā)生上所起的作用較腦部損傷本身更為重要。因此，對于大多數(shù)腦外傷后綜合征患者留在醫(yī)院的時間不宜過長，在可能的情況下盡早返