《中醫(yī)常用護(hù)理技術(shù)基礎(chǔ)》課件-任務(wù)二 皮膚針

皮膚針CONTENTS皮膚針的原理01皮膚針的操作方法02皮膚針的注意事項(xiàng)0301皮膚針的原理皮膚針的概念皮膚針?lè)閰册槣\刺法，是以多支短針固定在針柄頭端淺刺人體一定部位（穴位）的操作方法。以多針淺刺，刺皮不傷肉，如拔毛狀為特點(diǎn)。根據(jù)針數(shù)的不同，有“梅花針”“七星針”“羅漢針”之分；根據(jù)針柄的材質(zhì)不同，有硬柄皮膚針和軟柄皮膚針之分現(xiàn)代皮膚針?lè)ㄓ伞饵S帝內(nèi)經(jīng)》中記載的“毛刺”“揚(yáng)刺”等刺法發(fā)展而來(lái)，主要作用機(jī)制在于通過(guò)叩刺皮膚或某腧穴，激發(fā)并調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)絡(luò)功能，疏通氣血，從而達(dá)到防病治病的目的。02皮膚針的操作方法1.循經(jīng)叩刺

沿著與疾病有關(guān)的經(jīng)脈循行路線進(jìn)行叩刺。常用于項(xiàng)、背、腰齦部的督脈和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，也用于四肢肘、膝以下的三陰經(jīng)、

三陽(yáng)經(jīng)。2.穴位叩刺選取與疾病相關(guān)的穴位進(jìn)行叩刺。主要用于背俞穴、夾脊穴、某些特定穴和陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)。3.局部叩刺在病變局部進(jìn)行叩刺。主要包括發(fā)病部位、壓痛點(diǎn)、感覺(jué)異常區(qū)域等。（二）叩刺部位1.弱刺激

用較輕的腕力叩刺，局部皮膚略見(jiàn)潮紅，患者稍有疼痛感覺(jué)。適用于年老體

弱、小兒、虛證患者，以及頭面、五官及肌肉淺薄處。2.中刺激

叩刺的腕力介于弱、強(qiáng)刺激之間，局部皮膚明顯潮紅，微滲血，患者有疼痛感。適用于治療一般疾病，以及除肌肉淺薄處外的多數(shù)部位。3.強(qiáng)刺激用較重的腕力叩刺，局部皮膚明顯潮紅、出血，患者有明顯疼痛感覺(jué)。多用于年輕體壯和實(shí)證患者，以及背、肩、腰、臀部等肌肉豐厚部位。（三）刺激強(qiáng)度適應(yīng)癥1.頭痛、失眠、高血壓、冠心病、中風(fēng)后遺癥等。2.急性扁桃體炎、感冒、咳嗽、慢性胃腸疾病、便秘等。3.近視、視神經(jīng)萎縮等。4.腰痛、肌肉麻木、痛經(jīng)、牛皮癬、斑禿等。禁忌證1.貧血、低血糖、有血液病或出血傾向者及有肝腎或心臟嚴(yán)重疾患者。2.局部皮膚潰瘍、破損處不宜使用本法。3.孕婦、年老體弱者慎用。皮膚針的適應(yīng)癥及禁忌癥

1.病情包括現(xiàn)病史、既往史、過(guò)敏史、家族史。根據(jù)患者病情，選擇合適的叩刺強(qiáng)度、扣刺部位及穴位。2.局部皮膚根據(jù)患者叩刺局部皮膚情況，選擇合適的叩刺部位。3.心理狀態(tài)患者對(duì)疾病和此項(xiàng)操作的認(rèn)識(shí)，對(duì)疼痛的耐受度。4.病室環(huán)境溫度是否適宜，注意保護(hù)隱私。用物準(zhǔn)備：治療卡，治療盤(pán)，彎盤(pán)，皮膚針，皮膚消毒液，無(wú)菌干棉簽，必要時(shí)備毛毯和屏風(fēng)等。評(píng)估及用物準(zhǔn)備操作步驟評(píng)估：操作者著裝整潔。核對(duì)醫(yī)囑，床邊評(píng)估患者，并做好解釋工作，以取得患者合作。01準(zhǔn)備：洗手，備齊用物，攜至床旁，再次核對(duì)。02體位：根據(jù)病情選擇叩刺部位，協(xié)助患者取舒適體位，暴露叩刺部位，注意保暖和遮擋。03定位根據(jù)病情或遵醫(yī)囑明確叩刺部位，并正確取穴04叩刺：叩刺部位皮膚消毒。進(jìn)行叩刺。05觀察：在叩刺過(guò)程中，注意觀察患者表情、皮膚情況，詢問(wèn)患者有無(wú)不適。06結(jié)束操作完畢，協(xié)助患者整理衣著，安排舒適體位，整理床單位，健康宣教。清理用物，洗手，記錄簽名。07操作技巧消毒：使用酒精棉球?qū)ζつw針進(jìn)行消毒定位：選擇合適的穴位，用皮膚針輕輕刺入皮膚深度：根據(jù)需要，調(diào)整皮膚針的刺入深度清潔：用酒精棉球?qū)ζつw針進(jìn)行清潔，避免感染速度：保持穩(wěn)定的速度，避免過(guò)快或過(guò)慢拔針：刺入后，輕輕拔出皮膚針，避免損傷皮膚1.取穴是否正確；叩刺部位及叩刺方法是否正確；是否溝通到位、做到人文關(guān)懷。2.患者感覺(jué)是否舒適，癥狀是否改善。評(píng)價(jià)03皮膚針的注意事項(xiàng)1.仔細(xì)檢查針具。皮膚針針尖必須平齊、無(wú)鉤，針柄與針頭連接處牢固。2.嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，針刺部位及針具均應(yīng)消毒。3.注意針刺手法。叩刺時(shí)針尖須垂直向下，避免斜、鉤、挑，以減少患者不適。4.叩刺局部皮膚，