銀屑病病人的護(hù)理

關(guān)于銀屑病病人的護(hù)理概述白疕因其”膚如疹疥，色白而癢，搔起白皮“而得名，是一種常見的易于復(fù)發(fā)的炎癥性皮膚病。特點：在紅斑上有松散的銀白色鱗屑，抓之有薄膜及露水珠樣出血點。病程長，反復(fù)發(fā)作，不易根治。第2頁,共23頁，2024年2月25日，星期天第3頁,共23頁，2024年2月25日，星期天病因一：遺傳二：感染三：代謝障礙四：免疫功能障礙第4頁,共23頁，2024年2月25日，星期天一：遺傳本病10~17%有家族史。第5頁,共23頁，2024年2月25日，星期天二：感染上感.扁桃體炎.鏈球菌感染是總要的誘發(fā)因素。第6頁,共23頁，2024年2月25日，星期天三:代謝障礙表皮中CAMP含量（腺苷-3‘,5’-環(huán)化一磷酸”的簡稱。亦稱“環(huán)磷酸腺苷”）。表皮細(xì)胞生長加快，更換周期縮短，脂肪，蛋白質(zhì)和糖的代謝混亂有關(guān)第7頁,共23頁，2024年2月25日，星期天四：免疫功能障礙細(xì)胞免疫功能降低角層中有抗角質(zhì)自身抗體第8頁,共23頁，2024年2月25日，星期天誘發(fā)因素1、遺傳因素2、其他疾病感染因素（例如：咽喉疼痛、感冒、肺部感染、氣管炎等，對于銀屑病的誘發(fā)也有著決定性的因素

3、精神因素4、免疫因素5、環(huán)境因素第9頁,共23頁，2024年2月25日，星期天臨床表現(xiàn)1、年齡：本病好發(fā)于青壯年，15~45歲居多。2、性別：男女無差異第10頁,共23頁，2024年2月25日，星期天臨床分型紅皮病型

較嚴(yán)重、較少見的一種的一種，此型是指在約全身皮膚的70%以上呈彌漫性紅色，全身皮膚發(fā)紅脫屑而呈紅皮癥。第11頁,共23頁，2024年2月25日，星期天尋常型銀屑病

是臨床上最常見的一型，皮損好發(fā)于頭皮和四肢伸側(cè)，呈對稱分布?？煞譃檫M(jìn)行期（外傷、針刺摩擦后可出現(xiàn)新皮損，稱同形反應(yīng)）、靜止期（基本無新皮疹出現(xiàn)）、消退期（皮疹炎癥消退）第12頁,共23頁，2024年2月25日，星期天膿皰病型銀屑病

急性發(fā)病，伴高熱、全身不適、乏力，泛發(fā)性可有關(guān)節(jié)腫脹。第13頁,共23頁，2024年2月25日，星期天關(guān)節(jié)型銀屑病

多繼發(fā)于尋常型銀屑病或多次反復(fù)惡化后，或與膿皰型、紅皮型并發(fā)，指（趾）末端關(guān)節(jié)多見，也可累及脊柱等大關(guān)節(jié)。第14頁,共23頁，2024年2月25日，星期天護(hù)理問題皮膚完整性受損感染的危險自我形象紊亂自理能力下降第15頁,共23頁，2024年2月25日，星期天護(hù)理措施（一）皮膚護(hù)理

1、因皮損大量脫屑，每日晨間護(hù)理時注意保暖，消毒床刷掃床，保持床單位整潔、平整。

2、全身皮膚每日涂抹藥膏前應(yīng)先用清水洗浴，常用鹽酸尿素乳膏。

3、經(jīng)常修剪指甲，不能因瘙癢而抓破皮膚，以免造成皮膚剝蝕引起皮膚感染。第16頁,共23頁，2024年2月25日，星期天4、穿寬松、棉質(zhì)的衣物，減去褲上的松緊帶，減少對皮膚的刺激。5、在執(zhí)行各種護(hù)理操作時動作輕柔，以免造成病人的不適。6、每日進(jìn)行皮膚檢查，以便及時觀察皮膚的變化，有無皮膚感染灶，特別是口腔及腋下等。第17頁,共23頁，2024年2月25日，星期天（二）飲食護(hù)理1、少量多餐，食高維生素、高蛋白的飲食，如：精瘦肉、新鮮蔬果、黃豆、豆腐等）。2、有水腫表現(xiàn)時，在使用激素時，注意低鹽飲食，防止水腫發(fā)生及加重。3、勿食魚蝦、牛肉、羊肉、海鮮類食物，勿飲酒、吸煙，以免加重皮膚瘙癢。第18頁,共23頁，2024年2月25日，星期天（三）心里護(hù)理1、以誠懇的態(tài)度與病人交談，耐心傾聽病人主訴，對患者在治療護(hù)理上提出的問題予以耐心解釋，取的患者信任，調(diào)動病人積極心理因素。2、向病人講解疾病發(fā)生的規(guī)律，闡述心理因素對疾病康復(fù)的重要性。3、鼓勵患者保持樂觀情緒和戰(zhàn)勝疾病的信心，幫助消除對疾病的顧慮，合理配合治療。第19頁,共23頁，2024年2月25日，星期天健康指導(dǎo)飲食指導(dǎo)宜清淡，多食富含維生素類的食品，如新鮮蔬菜、水果及豆制品（如：黃豆、綠豆、豆腐等），少食油膩食物（肥肉、各種油類），忌魚腥、辛辣刺激等食物和酒類如（魚、蝦、螃蟹、辣椒、花椒、胡椒、八角香料、煙酒等），禁食發(fā)物如（公雞、魚、蝦、牛、羊肉，元須、魔芋、香菜，香菇筍子等）。第20頁,共23頁，2024年2月25日，星期天自我護(hù)理指導(dǎo)急性期避免涂擦強烈的刺激性藥物及紫外線照射，勿用熱水及肥皂洗浴，忌搔抓和機(jī)械性刺激，以免加重皮損和癢感。保持情緒舒暢，戒焦戒躁，樂觀對待病情，過度的精神緊張，性情急躁，情緒抑郁占誘因之首，因精神過度的緊張可產(chǎn)生一系列的心理或生理反應(yīng)，促使神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂，損害機(jī)體免疫防御系統(tǒng)及某些酶的代謝紊亂，從而促進(jìn)了銀屑病的發(fā)生。第21頁,共23頁，2024年2月25日，星期天合理用藥指導(dǎo)銀屑病臨床治愈后，其免疫功能、微循環(huán)、新陳代謝人未完全恢復(fù)正常，一般需要2~3個月才能復(fù)原。所以在臨床治愈后，即便外表皮損完全消退后，應(yīng)再繼續(xù)