精神?？谱o理十大安全質(zhì)量目標

XXXXXXXXX精神專科護理十大安全質(zhì)量目標-一、建立和落實護理風(fēng)險評估，持續(xù)改進護理風(fēng)險評估質(zhì)量13四、及時識別和處理不安心住院患者危險因素，減少擅自離院的發(fā)生4二、及時識別和處理自殺高風(fēng)險患者危險因素，減少自傷和自殺發(fā)生2五、及時識別和護理跌倒/墜床高風(fēng)險患者危險因素，減少跌倒/墜床的發(fā)生5三、及時識別和處理暴力高風(fēng)險患者危險因素，減少傷人和毀物的發(fā)生精神?？谱o理十大安全質(zhì)量目標一、建立和落實護理風(fēng)險評估，持續(xù)改進護理風(fēng)險評估質(zhì)量一、建立和落實護理風(fēng)險評估，持續(xù)改進護理風(fēng)險評估質(zhì)量1.完善護理風(fēng)險評估制定。制定高風(fēng)險患者護理風(fēng)險評估制度，建立與護理風(fēng)險評估制度相配套的各種護理風(fēng)險評估表及使用指引。對護士精神正確使用護理風(fēng)險評估相關(guān)知識的培訓(xùn)，確保正確使用護理風(fēng)險評估表并規(guī)范填寫2.細化風(fēng)險評估步驟，規(guī)范風(fēng)險處置流程。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立患者全程風(fēng)險評估管理，風(fēng)險評估內(nèi)容包括：自傷自殺、暴力(傷人毀物)、外走、跌倒、壓瘡、噎食等，細化患者風(fēng)險評估時間，規(guī)范不同種類風(fēng)險及同一類風(fēng)險不同程度的處置流程指引3.定期監(jiān)測護理風(fēng)險評估質(zhì)量并持續(xù)改進。按照層級劃分標準，建立三級質(zhì)量評估體系，定期檢測和分析護士使用護理風(fēng)險評估表進行評估的情況，持續(xù)改進護理風(fēng)險評估質(zhì)量二、及時識別和處理自殺高風(fēng)險患者危險因素，減少自傷和自殺發(fā)生二、及時識別和處理自殺高風(fēng)險患者危險因素，減少自傷和自殺發(fā)生11.建立預(yù)防自殺管控方案，加強人員培訓(xùn)，識別自殺高風(fēng)險患者。針對常發(fā)生的自殺方式，如自縊、咬舌、吞服異物等建立管控方案。護士培訓(xùn)后應(yīng)能正確使用評估工具進行自殺風(fēng)險評估并根據(jù)程度進修干預(yù)，護士應(yīng)熟悉自殺高風(fēng)險患者相關(guān)的人口學(xué)特征和危險因素。護士應(yīng)清楚患者自殺風(fēng)險評估分值較低也不代表完全沒有自殺風(fēng)險22.加強危險物品(含藥物)、重點區(qū)域和重點時段的管理。把好病房入口關(guān)，對患者及陪護人員進行安全告知，對隨身物品進行必要的檢查，避免藥品及危險物品由患者或陪護人員私自帶入病房。建立和落實日常危險物品檢查制度，盡可能防止高風(fēng)險患者接觸并使用危險物品。對重點區(qū)域(衛(wèi)生間)和重點時段(凌晨、交接班時間、節(jié)假日和夜間人手薄弱時)注意巡查33.建立危機干預(yù)小組，細化醫(yī)院管理。針對高?；颊?，所在病區(qū)及時組織護理查房和醫(yī)護聯(lián)合查房，必要時組織多部門、多專業(yè)團隊建立危機管理團隊，對患者的物品、心理、用藥、活動等方面進行全面的管理44.主動邀請患者或家屬(監(jiān)護人)參與自殺風(fēng)險防范活動。與合作的患者簽訂不自傷自殺協(xié)議，使其用建設(shè)性的方式來表達情緒和尋求支持。簽署相關(guān)風(fēng)險告知書，使其主動參與到保障患者安全的活動中來三、及時識別和處理暴力高風(fēng)險患者危險因素，減少傷人和毀物的發(fā)生三、及時識別和處理暴力高風(fēng)險患者危險因素，減少傷人和毀物的發(fā)生012.接觸暴力高風(fēng)險的患者是正確運用緩和技巧(降價技術(shù))。要接受緩和技巧培訓(xùn)并熟悉運用，站在患者角度與患者商討并解決問題，從而增強患者的依從性，減少暴力風(fēng)險055.正確報告和記錄。使用約束、快速鎮(zhèn)靜或隔離后，及時完成報告及記錄。報告及記錄內(nèi)容包括：實施原因、實施過程和實施后患者的情況02033.最小化且安全地使用保護性約束。保護性約束措施只能在緩和技巧及其他替代方法無效時使用044.對接受快速鎮(zhèn)靜治的患者進行藥物副作用及健康情況監(jiān)測2.接觸暴力高風(fēng)險的患者是正確運用緩和技巧(降價技術(shù))。要接受緩和技巧培訓(xùn)并熟悉運用，站在患者角度與患者商討并解決問題，從而增強患者的依從性，減少暴力風(fēng)險四、及時識別和處理不安心住院患者危險因素，減少擅自離院的發(fā)生四、及時識別和處理不安心住院患者危險因素，減少擅自離院的發(fā)生四、及時識別和處理不安心住院患者危險因素，減少擅自離院的發(fā)生1.向工作人員開展擅自離院相關(guān)知識及評估工具使用的培訓(xùn)。護士應(yīng)清楚擅自離院的因素包括：患者情況、治療情況和社會因素，利用評估工具快速識別不安心住院患者2.針對不安心住院患者應(yīng)加強管理。進行風(fēng)險評估，依據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果分類管理，注意改善住院環(huán)境和提供豐富的個性化活動3.完善防范患者擅自離院的硬件設(shè)施。提供必要的硬件設(shè)施，監(jiān)控錄像和門禁系統(tǒng)。一方面方便觀察患者活動，及時發(fā)現(xiàn)有傾向的患者，另一方面確保能被及時發(fā)現(xiàn)和有效制止五、及時識別和護理跌倒/墜床高風(fēng)險患者危險因素，減少跌倒/墜床的發(fā)生五、及時識別和護理跌倒/墜床高風(fēng)險患者危險因素，減少跌倒/墜床的發(fā)生3.加強跌倒高風(fēng)險患者的管理1.建立預(yù)防跌倒的管控方案，加強對相關(guān)人員的培訓(xùn)。方案內(nèi)容包括：跌倒風(fēng)險評估、高風(fēng)險患者的處理、預(yù)防性干預(yù)、應(yīng)急處置。識別危險因素、動態(tài)評估，落實針對措施，必要時實施預(yù)防跌倒的康復(fù)訓(xùn)練2.確定跌倒風(fēng)險評估時機，正確實施評估方法。時機包括但不限于：入院、轉(zhuǎn)科、出院；出現(xiàn)病情變化時；使用高跌的風(fēng)險藥物后；患者發(fā)生跌倒后；跌倒中、高風(fēng)險患者MECT后010203六、正確識別患者身份，提高患者服藥依從性，確保患者安全和正確用藥六、正確識別患者身份，提高患者服藥依從性，確?；颊甙踩驼_用藥1.在診療活動中，嚴格執(zhí)行查對制度2.醫(yī)療機構(gòu)要完善患者識別措施，明確患者身份標識3.醫(yī)療機構(gòu)要規(guī)范藥品管理程序4.實施以患者為中心的藥物治療策略七、嚴格執(zhí)行法規(guī)制度和操作規(guī)程，減少保護性約束和隔離措施的使用七、嚴格執(zhí)行法規(guī)制度和操作規(guī)程，減少保護性約束和隔離措施的使用011.完善減少保護性約束和隔離的相關(guān)制度022.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強對相關(guān)人員的培訓(xùn)033.合理配置人力資源八、主動報告護理安全不良事件，推廣安全文化八、主動報告護理安全不良事件，推廣安全文化1.健全護理安全不良事件報告制度2.采取有效措施推動護理安全不良事件的上報3.建立護理不良事件上報和信息分享系統(tǒng)4.加強全員培訓(xùn)，提高風(fēng)險管理意識5.主動要求患者及家屬(監(jiān)護人)參與護理安全管理，提高護患對方在護理安全方面的合作程度12345九、保證MECT患者的安全九、保證MECT患者的安全1.MECT室環(huán)境和設(shè)施應(yīng)符合安全要求2.MECT室工作人員資質(zhì)符合要求3.MECT全過程安全規(guī)范4.要及時完成記錄MECT過程十、夯實基礎(chǔ)護理，加強猝死風(fēng)險管控，減少猝死的發(fā)生十、夯實基礎(chǔ)護理，加強猝死風(fēng)險管控，減少猝死的發(fā)生4.