2023年新疆副高(普通外科學(xué))考試模擬卷

2023年新疆副高（普通外科學(xué)）考試模擬卷

本卷共分為1大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100

分，60分及格。

一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，

只有一個最符合題意）

1.成人腸套疊常見原因是

A.畸形

B.腸腫瘤

C.劇烈運(yùn)動

D.飲食習(xí)慣改變

E.腸道炎癥

2.引起麻痹性腸梗阻的常見原因是

A.蛔蟲團(tuán)

B.粘連帶

C.彌漫性腹膜炎

D.腸套疊

E.早期嵌頓疝

3.下述檢查中，對鑒別單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻最有幫

助的是

A.腹平片可見多個液氣平面

B.腹腔穿刺抽出血性物

C.血白細(xì)胞明顯升高，分類中性超過90%

D.血?dú)夥治鍪狙醴謮航档?/p>

E.血生化檢查示電解質(zhì)紊亂

4.關(guān)于腸梗阻的腹痛描述，以下不正確的是

A.絞窄性腸梗阻為持續(xù)性腹痛

B.血運(yùn)性腸梗阻為劇烈的腹部絞痛，哌替咤可緩解

C.機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛

D.麻痹性腸梗阻為脹痛

E.結(jié)腸梗阻表現(xiàn)為脹痛

5.以下哪項(xiàng)不是急性腸系膜上靜脈血栓形成的主要因素

A.門靜脈高壓癥

B.腹腔內(nèi)感染

C.真性紅細(xì)胞增多癥

D.心房纖顫

E.口服避孕藥

6.對Meckel憩室的描述，下列正確的是

A.Meckel憩室出血多是由于異位胰腺而產(chǎn)生消化性潰瘍

B.Meckel憩室大都有癥狀，如出血、梗阻等

C.Meckel憩室最常見的并發(fā)癥為腸梗阻，其次為出血

D.其他疾病行剖腹探查時發(fā)現(xiàn)的無癥狀Meckel憩室，只要

患者條件允許，應(yīng)將憩室切除

E.Meckel憩室是后天獲得性的真性憩室

7.急性腸梗阻不會出現(xiàn)下列哪項(xiàng)變化

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.腸壁變薄，腸腔壓力升高，腸腔因氣體和液體的積聚而膨

脹

D.腸壁代償性肥厚

E.腸壁血運(yùn)障礙

8.女性，60歲。腹痛、嘔吐及肛門停止排氣排便3天。查體：

腹脹可見腸型，全腹有壓痛。腹部X線片：腸管擴(kuò)大，可見

多個液平面。應(yīng)選何種治療

A.胃腸減壓

B.抗生素治療

C.積極進(jìn)行中藥治療

D.擇期手術(shù)

E.急診剖腹探查

9.男性，13歲。間隙性反復(fù)發(fā)作腹痛3?4年，常伴有嘔吐，

嘔吐物或含膽汁或?yàn)槲竷?nèi)容物，但可自行緩解，自幼營養(yǎng)情

況欠佳，考慮最可能的診斷是

A.腸痙攣

B.腸蛔蟲癥

C.過敏性紫瘢（腹型）

D.腸旋轉(zhuǎn)不良

E.慢性腸套疊

10.女性，32歲。腹部脹痛、嘔吐、停止排氣排便6天，1

年前曾行闌尾切除術(shù)，腹部立位平片示右下腹可見2個氣液

平面，應(yīng)診斷為

A.闌尾殘株炎

B.克隆病

C.粘連性腸梗阻

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.膽囊炎

11.男性，20歲。陣發(fā)性腹部絞痛伴嘔吐，肛門停止排便、

排氣3天，腹脹2天，腹痛加劇且間歇期仍感劇痛，2年前

曾行闌尾切除術(shù)。查體：右側(cè)腹部較左側(cè)膨隆，明顯壓痛、

反跳痛、肌緊張，腸鳴音低、少。診斷為

A.粘連性單純性腸梗阻

B.麻痹性腸梗阻

C.絞窄性腸梗阻

D.闌尾殘株炎

E.急性化膿性腹膜炎

12.關(guān)于絞窄性腸梗阻臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是不正確

的

A.出現(xiàn)腹膜刺激征

B.腹痛持續(xù)加重，無緩解

C.吐血性或棕褐色液體

D.腸鳴音消失或減弱

E.腹部X線檢查見膨脹腸神位置形狀隨體位和時間而改變

13.關(guān)于乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)的描述，下列哪項(xiàng)不正確

A.多見于男性老年人

B.常有便秘習(xí)慣、以往有多次腹痛發(fā)作，有排氣排便后可緩

解的病史

C.發(fā)作時有腹部絞痛

D.腹脹明顯

E.頻繁嘔吐

14.鑒別回腸-結(jié)腸型腸套疊和盲腸癌梗阻最可靠的措施是

A.行X線領(lǐng)劑灌腸檢查

B.右下腹有無包塊

C.陣發(fā)性腹痛

D.查有無血性黏液便

E.查血癌胚抗原是否升高

15.老年人發(fā)生機(jī)械性低位腸梗阻時，首先應(yīng)想到

A.蛔蟲團(tuán)所致的腸梗阻

B.腫瘤所致腸梗阻

C.粘連所致的腸梗阻

D.嵌頓性腹外疝

E.小腸扭轉(zhuǎn)

16.機(jī)械性腸梗阻發(fā)生時，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，其原因是

A.腸腔堵塞

B.腸壁受壓

C.腸壁病變

D.腸壁缺血

E.梗阻部位以上腸管強(qiáng)烈蠕動

17.絞窄性回腸梗阻引起的酸堿平衡失調(diào)常是

A.呼吸性堿中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代謝性酸中毒

E.呼吸性堿中毒和代謝性酸中毒

18.腸梗阻病人剖腹探查術(shù)中，對梗阻腸管的處理原則，下

列哪項(xiàng)是錯誤的

A.單純性小腸梗阻，如系粘連所致，可做粘連松解

B.單純性小腸梗阻可做狹窄腸段切除

C.一般情況差或局部病變不能切除的高位梗阻可行造口術(shù)，

暫時解除梗阻

D.如已有腸壞死的結(jié)腸梗阻，宜切除壞死腸管并將斷端外置

做造口術(shù)

E.絞窄性腸梗阻，如對腸管是否有生機(jī)可疑時，可用等滲鹽

水紗布熱敷，或用0.5%普魯卡因做腸系膜根部封閉后行短時

觀察

19.高位小腸梗阻時極有意義的早期臨床表現(xiàn)是

A.胃腸減壓時胃液極少

B.頻繁嘔吐，腹脹不明顯

C.明顯失水及酸中毒

D.體溫升高

E.腹脹明顯，嘔吐出現(xiàn)較晚或次數(shù)少

20.關(guān)于機(jī)械性單純性腸梗阻，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A.陣發(fā)性腹部絞痛

B.不均勻腹脹

C.腹部可無壓痛或壓痛甚輕

D.腹痛時腸鳴音亢進(jìn)

E.全身情況變化較輕且慢

21.下列情況均可發(fā)生麻痹性腸梗阻，除外

A.腹膜內(nèi)嚴(yán)重感染

B.腹膜后血腫

C.腹部大手術(shù)

D.低血鉀、低血鎂

E.腸道腫瘤

22.關(guān)于腸扭轉(zhuǎn)，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A.急性小腸扭轉(zhuǎn)多見于青壯年

B.飽食后劇烈活動可誘發(fā)

C.腸扭轉(zhuǎn)屬機(jī)械性腸梗阻，非手術(shù)治療效果好，一般不應(yīng)手

術(shù)治療

D.往往表現(xiàn)為突然發(fā)作的腹部劇烈絞痛

E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)多見于男性老年人

23.潰瘍性結(jié)腸炎，在下列情況下需行外科手術(shù)治療，除外

A.急性腸穿孔

B.不能控制的腸道大出血

C.急性中毒性結(jié)腸擴(kuò)張經(jīng)內(nèi)科治療緩解

D.癌變或可疑癌變

E.膿腫或瘦管形成

24.克羅恩病最常累及部位是

A.回腸

B.右半結(jié)腸

C.回腸末段

D.空腸

E.乙狀結(jié)腸與直腸

25.男性56歲，陣發(fā)性腹痛6天，伴惡心、腹脹兩天入院,

無發(fā)熱，體格檢查：腹膨隆，見腸型，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過

水聲，腹部平片見腹中部擴(kuò)張小腸呈〃階梯狀〃液平，結(jié)腸內(nèi)

少量積氣，可能的診斷是

A.麻痹性腸梗阻

B.低位小腸梗阻

C.高位小腸梗阻

D.壞死性小腸炎

E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

26.機(jī)械性腸梗阻出現(xiàn)陣發(fā)性腹絞痛的原因是

A,梗阻近段腸段膨脹

B.梗阻近段腸段強(qiáng)烈蠕動

C.梗阻腸壁神經(jīng)叢受壓

D.腹腔內(nèi)滲液刺激

E.以上都不是

27.下列不屬于閉祥性梗阻的是—

A.腸扭轉(zhuǎn)

B.結(jié)腸腫瘤所致腸梗阻

C.逆行性嵌頓疝

D.腸褲被套入由粘連帶構(gòu)成的環(huán)孔形的疝內(nèi)

E.腸套疊

28.急性腸梗阻治療中，首要的措施是—.

A.胃腸減壓

B.糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂

C.及時手術(shù)

D.輸血

E.抗生素應(yīng)用

29.男，青壯年，飽食后勞動時突然發(fā)生腹部強(qiáng)烈絞痛，繼

而休克，以往無腹痛史，最大可能是—

A.腸套疊

B.急性腸系膜上動脈栓塞

C.小腸扭轉(zhuǎn)

D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

E,以上都不是

30.不屬于小腸良性腫瘤的是—

A.平滑肌瘤

B.脂肪瘤

C.平滑肌肉瘤

D.纖維瘤

E.血管瘤

31.關(guān)于小腸扭轉(zhuǎn)，下列哪一項(xiàng)是錯誤的—

A.多發(fā)生在男性青壯年

B.突然發(fā)病，腹部有劇烈絞痛

C.以往無腹痛或腹部手術(shù)史

D.有機(jī)械性腸梗阻的臨床特征

E.腹痛時病人常俯臥以減輕疼痛

32.嬰兒腸套疊的三大典型癥狀是一

A.腹痛、面色蒼白、哭鬧

B.腹痛、嘔吐、血便

C.腹痛、腫物、血便

D.腹痛、嘔吐、腫物

E.腹痛、腫物、哭鬧

33.關(guān)于腸梗阻的全身性變化，下列錯誤的是—

A.血液濃縮、循環(huán)功能障礙

B.毒素吸收可致全身中毒、休克

C.脫水多為等滲性或低滲性

D.小腸丟失液多為酸性

E.可引起肌無力和心律失常

34.腸系膜上靜脈主干血栓形成后引起腸淤血、壞死的范圍

是___

A.全部小腸

B.屈氏韌帶以下全部小腸

C.屈氏韌帶以下小腸及結(jié)腸

D.全部小腸及結(jié)腸

E.屈氏韌帶以下小腸及右側(cè)結(jié)腸

35.高位小腸梗阻的臨床特點(diǎn)是—

A.以腹痛和嘔吐為主，無腹脹，無排便，排氣停止

B.以腹痛、嘔吐和排便排氣停止為主，但腹脹不明顯

C.以嘔吐和排便、排氣停止為主，腹痛輕微，無腹脹

D.存在腹痛、嘔吐、腹脹及排便、排氣停止

E.以腹痛和腹脹為主，無嘔吐，無排便，排氣停止

36.乙狀結(jié)腸發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)的原因是一

A.乙狀結(jié)腸長

B.乙狀結(jié)腸系膜過長

C.乙狀結(jié)腸內(nèi)糞塊積聚堵塞

D.乙狀結(jié)腸系膜根部間距太寬

E.乙狀結(jié)腸系膜長度與系膜間距比例失調(diào)

37.單純性、機(jī)械性腸梗阻臨床表現(xiàn)中哪項(xiàng)應(yīng)除外.

A.陣發(fā)性腹絞痛

B.不同程度嘔吐

C.早期仍可有排便排氣

D.腹部呈均勻隆起

E.腸鳴音亢進(jìn)

38.關(guān)于腸梗阻手術(shù)治療的適應(yīng)證，下列錯誤的是

A.麻痹性腸梗阻

B.急性結(jié)腸梗阻

C.急性結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

D.腸套疊超過24小時

E.腫瘤所致腸梗阻

39.粘連性腸梗阻治療原則為—

A.必須立即手術(shù)

B.均可非手術(shù)治療

C.根據(jù)梗阻的類型而定

D.手術(shù)治療為主

E.非手術(shù)治療為主

40.腸梗阻時腸腔內(nèi)大量氣體主要是因?yàn)椤?/p>

A.腸蠕動增加

B.腸內(nèi)容物的發(fā)酵

C.細(xì)菌繁殖

D.血運(yùn)彌散

E.吞入咽下的氣體

41.下列不屬于絞窄性腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)的是一

A.腹痛發(fā)作急驟，起始即為持續(xù)性腹痛，早期可出現(xiàn)休克

B.腹膜炎體征

C.均勻腹脹

D.出現(xiàn)血便.嘔吐物、穿刺液可呈血性

E.腹部X線見孤立擴(kuò)大的腸襟

42.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的臨床特點(diǎn)應(yīng)除外—

A.多見于男性老年人

B.常有習(xí)慣性便秘

C.以往可有多次腹痛發(fā)作經(jīng)排便、排氣后緩解

D.腹脹不明顯且嘔吐不明顯

E.低壓灌腸.往往不足500ml便不能再灌下

43.下列哪項(xiàng)不是引起機(jī)械腸梗阻的原因

A.腸管扭轉(zhuǎn)

B.腫瘤

C.腸道閉鎖

D.鉛中毒

E.嵌頓疝

44.男性，80歲。晨練后突發(fā)左下腹痛1天，且肛門停止排

便排氣，不伴嘔吐。查體：明顯腹脹，以左下腹為甚，未捫

及腫塊，腸鳴音6次/分，直腸指檢陰性。首先考慮的診斷

是

A.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

B.左半結(jié)腸腫瘤

C.小腸扭轉(zhuǎn)

D.腸套疊

E.腸系膜血管栓塞

45.急性腸系膜上動脈出口處栓塞、壞死的腸段包括

A.遠(yuǎn)端小腸及右半結(jié)腸

B.全部小腸

C.屈氏韌帶以下的小腸

D.右半結(jié)腸

E.屈氏韌帶以下的小腸及右半結(jié)腸

46.急性腸系膜上靜脈血栓形成的相關(guān)因素中以下哪項(xiàng)是不

恰當(dāng)?shù)?/p>

A.門脈高壓癥

B.腹腔內(nèi)感染

C.真性紅細(xì)胞增多癥

D.口服避孕藥

E.心房纖顫

47.關(guān)于Meckel憩室以下哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)?/p>

A.Meckel憩室是后天獲得性的真性憩室

B.Meckel憩室大都有癥狀，如出血、梗阻等

C.Meckel憩室最常見的并發(fā)癥為腸梗阻，其次為出血

D.Meckel憩室出血多是由于異位胰腺而產(chǎn)生消化性潰瘍

E.疾病行剖腹探查時發(fā)現(xiàn)的無癥狀Meckel憩室，只要病人

條件允許，應(yīng)將憩室切除

48.關(guān)于家族性息肉病，以下哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.是一種常染色體隱性遺傳性疾病

B.腺瘤終將癌變，癌變率100%

C.病理上腺瘤具有多發(fā)性、多形性的特點(diǎn)

D.表現(xiàn)為整個大腸