兒科學(xué)期末考試測(cè)試題及答案

一、單選題

1、小兒風(fēng)濕熱最易受累的心瓣膜是

A.三尖瓣

B.肺動(dòng)脈瓣

C.二尖瓣

D.主動(dòng)脈瓣

正確答案：C

2、患兒2歲，發(fā)熱4天，氣促1天入院，精神差，軀干部可見充血

性粟粒狀丘疹，右肺叩診實(shí)音，呼吸音低，右上肺可聞及細(xì)濕啰音,

氣管左移，血白細(xì)胞20.1X109/L,中性粒細(xì)胞比例88%?；純旱脑\

斷是

A.金葡菌肺炎并氣胸

B.金葡菌肺炎并膿胸

C.肺結(jié)核并結(jié)核性胸膜炎

D.腺病毒肺炎并胸腔積液

正確答案：B

3、小兒體液及水代謝的特點(diǎn)包括

A.間質(zhì)液比例較低

B.年齡越小，體液總量相對(duì)越少

C.水的需要量相對(duì)較大，交換率高

D.血漿占體重比例顯著高于成人

正確答案：C

4、新生兒期是指

A.自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至28天的時(shí)期

B.自出生到1周歲之前

C.自娩出到出生20天

D.自1周歲至3周歲之前

正確答案：A

5、嬰幼兒秋季腹瀉的病原體是

A.大腸桿菌

B.輪狀病毒

C.鼠傷寒沙門菌

D.?？刹《?/p>

正確答案：B

6、小兒靜脈補(bǔ)鉀時(shí)"，氯化鉀靜滴的濃度一般不宜超過

A.0.3%

B.0.4%

C.0.1%

D.0.2%

正確答案：A

7、一患兒腹瀉后，心電圖提示：心電圖低平T波，可能發(fā)生了

A.低鎂血癥

B.低鉀血癥

C.低鈉血癥

D.低磷血癥

正確答案：B

8、以下關(guān)于兒童結(jié)核藥物治療的敘述中，不正確的是

A,短程化療療程一般6-9月，而標(biāo)準(zhǔn)療法療程一般9-12月

B.標(biāo)準(zhǔn)療法一般用于無明顯自覺癥狀的原發(fā)型肺結(jié)核

C.利福平、異煙朋、毗嗪酰胺、鏈霉素都是全效殺菌類抗結(jié)核藥物

D.兩階段療法主要用于活動(dòng)性原發(fā)型肺結(jié)核、急性粟粒性結(jié)核病及結(jié)

核性腦膜炎

正確答案：C

9、引起皰疹性咽峽炎和咽結(jié)合膜的病原是

A.柯薩奇病毒、呼吸道合胞病毒

B.副流感病毒、輪狀病毒

C.流感病毒、副流感病毒

D.柯薩奇病毒、腺病毒

正確答案：D

10、女嬰，7月齡，外觀虛胖，生后不久即出現(xiàn)腹瀉，大便次數(shù)多,

但是食欲一直好，發(fā)育正常，家屬帶孩子來就診，應(yīng)該如何診治？

A.靜脈輸液

B.喂養(yǎng)指導(dǎo)，不需要特殊治療

C.糞便培養(yǎng)

D.血常規(guī)化驗(yàn)

正確答案：B

11、患兒，5歲，刺激性咳嗽明顯，已咳嗽3周未見緩解，雙肺呼吸

音稍粗，未聞及濕鳴，X線片表現(xiàn)為雙肺門陰影增濃，最可能的診斷

是

A.肺炎支原體肺炎

B.肺炎鏈球菌肺炎

C.支氣管炎

D.金黃色葡萄球菌肺炎

正確答案：A

12、關(guān)于小兒缺鐵性貧血的敘述，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A,以學(xué)齡兒童多見

B,是一種低色素小細(xì)胞性貧血

C.對(duì)小兒健康危害較大

D.是由于體內(nèi)貯存鐵缺乏而導(dǎo)致血紅蛋白減少

正確答案：A

13、兒童正常血清鈉濃度范圍為

A.130?150mmol/L

B.60~80mmol/L

C.90?llOmmol/L

D.250?260mmol/L

正確答案：A

14、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的特點(diǎn)應(yīng)除外

A.面色蒼黃、疲乏無力

B.多見于嬰幼兒

C.異食癖

D.肝脾腫大

正確答案：C

15、兒童典型急性腎炎的臨床表現(xiàn)通常包括

A.高補(bǔ)體血癥

B.程度不同的蛋白尿、高血壓

C.高脂血癥

D.大量選擇性蛋白尿

正確答案：B

16、患兒10月齡，以“嘔吐、腹瀉2天”就診，大便10-20次/d,

皮膚彈性極差，無尿。血清鈉140mmol/L,患兒脫水的程度和性質(zhì)是

A.輕度低滲性脫水

B,重度等滲性脫水

C.輕度高滲性脫水

D.重度低滲性脫水

正確答案：B

17、一脫水患兒表現(xiàn)煩躁、煩渴、高熱、尿少、肌張力高，應(yīng)考慮

A.低鉀血癥

B.低鈣血癥

C.高滲性脫水

D.低滲性脫水

正確答案：c

18、應(yīng)用ORS口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)液時(shí)，液體中葡葡糖的作用主要是

A.治療酮中毒

B.增加小腸對(duì)鈉、水的重吸收

C.利用滲透利尿作用的排泄毒素

D.使液體具有一定的滲透壓

正確答案：B

19、判斷小兒體格發(fā)育的主要指標(biāo)有

A.對(duì)外界反應(yīng)能力

B.語言發(fā)育程度

C.智力發(fā)育水平

D.體重、身高（長(zhǎng)）及頭圍

正確答案：D

20、有明顯精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血，首選的治療

是

A.葉酸加維生素B12

B.葉酸

C.維生素B12

D.鐵劑加維生素C

正確答案：C

21、輕度脫水，第一天補(bǔ)液總量為

A.120?150ml/kg/日

B.180?250ml/kg/日

C.90?120ml/kg/日

D.50~90ml/kg/日

正確答案：C

22、佝僂病后遺癥期主要表現(xiàn)為

A.肌肉韌帶松弛

B.血磷下降，血鈣正常

C.骨骼畸形

D.睡眠不安及多汗

正確答案：C

23、佝僂病的最主要原因是

A.缺乏維生素D

B,缺鐵

C.甲狀旁腺功能不全

D.嬰兒生長(zhǎng)速度快

正確答案：A

24、出生后，兒童前囪閉合的年齡是

A.12-18月

B.3-4月

C.8-10月

D.18-20月

正確答案：A

25、符合母乳特點(diǎn)的是

A.含飽和脂肪酸的脂肪高

B.含微量元素較多

C.白蛋白少

D.蛋白質(zhì)總量IWJ

正確答案：B

26、在合理膳食情況下，小兒總能量的50—60%應(yīng)該來自

A.維生素

B.蛋白質(zhì)

C.脂肪

D.碳水化合物

正確答案：D

27、單純母乳喂養(yǎng)兒腸道內(nèi)占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)的細(xì)菌為

A.大腸桿菌

B.腸球菌

C.嗜酸桿菌

D.雙歧桿菌

正確答案：D

28、乳牙萌出延遲是指

A.生后10月齡未萌出

B.生后12月齡未萌出

C.生后8月齡未萌出

D.生后6月齡未萌出

正確答案：B

29、在熱性驚厥患兒的如下臨床表現(xiàn)中，提示復(fù)雜型熱性驚厥可能性

最大的是

A.每次驚厥持續(xù)時(shí)間小于5分鐘

B.驚厥發(fā)生后無神經(jīng)系統(tǒng)病理性體征

C.發(fā)作形式為部分性

D.一次病程中僅有一次驚厥發(fā)生

正確答案：C

30、兒童21-三體綜合征屬于

A.基因組病

B.染色體病

C.線粒體病

D.單基因病

正確答案：B

31、兒童先天性心臟畸形最易發(fā)生在胚胎的哪個(gè)階段？

A.胚胎前8周

B.胚胎前32周

C.胚胎前28周

D.胚胎前24周

正確答案：A

32、在兒童川崎病的治療用藥中，一般不主張應(yīng)用

A.糖皮質(zhì)激素

B.阿司匹林

C.雙喀達(dá)莫

D.丙種球蛋白

正確答案：A

33、罹患重度營(yíng)養(yǎng)不良的患兒，不易發(fā)生

A.反復(fù)呼吸道感染

B.缺鐵性貧血

C.高滲性脫水

D.低血鈣、低血鉀、低血糖

正確答案：C

34、兒童川崎病冠脈病理性損害的表現(xiàn)一般不包括

A.管腔狹窄

B.內(nèi)膜毛糙

C.動(dòng)脈騎跨

D.管徑擴(kuò)張

正確答案：C

35、兒童腹瀉容易引發(fā)低鉀血癥，下列表現(xiàn)不屬于低鉀血癥的是

A.腸鳴音亢進(jìn)

B.腱反射減弱

C.心率增快

D.心電圖U波出現(xiàn)

正確答案：A

36、引起支氣管肺炎最常見的細(xì)菌和病毒是

A.肺炎鏈球菌、腺病毒

B.金黃色葡萄球菌、流感病毒

C.流感嗜血桿菌、呼吸道合胞病毒

D.肺炎鏈球菌、呼吸道合胞病毒

正確答案：D

37、兒童侵襲性細(xì)菌性腸炎的共同臨床表現(xiàn)中，最具特點(diǎn)的是

A.排粘液膿血便

B.發(fā)熱

C.嘔吐

D.惡心

正確答案：A

38、男孩，2歲，發(fā)熱、惡心、嘔吐，排粘液膿血便3天，下列哪種

疾病的可能性最小

A.產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎

B.細(xì)菌性痢疾

C.空腸彎曲菌腸炎

D.侵襲性大腸桿菌腸炎

正確答案：A

39、關(guān)于兒童腹瀉治療的敘述中，哪項(xiàng)不正確？

A.調(diào)整和適當(dāng)限制飲食

B.盡早使用止瀉劑

C.控制腸道內(nèi)外感染

D.糾正水與電解質(zhì)紊亂

正確答案：B

40、缺鐵時(shí)，除哪項(xiàng)外均有影響？

A.缺鐵時(shí)由于血紅蛋白含量少而造成紅細(xì)胞數(shù)量明顯減少

B.缺鐵還可引起皮膚，粘膜上皮損害

C.缺鐵時(shí)可使某些酶的活性降低

D.缺鐵可影響肌紅蛋白的合成

正確答案：A

41、患兒3歲6月，既往營(yíng)養(yǎng)不良，近3日出現(xiàn)腹瀉，大便4-7次/

日，稀、黃色，泡沫較多，帶黏液，可見豆腐渣樣細(xì)塊，鏡檢可見真

菌抱子，少量白細(xì)胞、紅細(xì)胞，該患兒最可能的診斷應(yīng)是

A.耶爾森菌小腸結(jié)腸炎

B.輪狀病毒腸炎

C.鼠傷寒球門菌小腸結(jié)腸類

D.白色念珠球菌腸炎

正確答案：D

42、關(guān)于正常小兒的血象描述中，可能存在異常的是

A.2-3個(gè)月時(shí)出現(xiàn)生理性貧血

B.2歲兒童的粒細(xì)胞比例高于淋巴細(xì)胞

C.剛出生時(shí)血紅蛋白值較高，在150-220克/升

D.血小板與成人一致

正確答案：B

43、小兒腹瀉后，大便為蛋花湯樣的大便，除了輪狀病毒感染外，臨

床上常見的還有可能

A.金黃色葡萄球菌感染

B,真菌感染

C.產(chǎn)毒性細(xì)菌感染

D.出血性大腸桿菌感染

正確答案：C

44、男孩，2歲，腹瀉一月，好轉(zhuǎn)不明顯，住院治療期間，發(fā)現(xiàn)患兒

大便偶爾為豆腐渣樣細(xì)塊，患兒高度懷疑

A.金黃色葡萄球菌腸炎

B,真菌性腸炎

C.諾沃克病毒性腸炎

D.偽膜性小腸結(jié)腸炎

正確答案：B

45、男孩，1歲半，急起稽留高熱1周，陣發(fā)性喘憋，氣促，鼻扇,

口周發(fā)絹，面色蒼白，精神萎靡，體溫40C,左下肺叩濁，語顫增強(qiáng)，

呼吸音減低，心率140次/分，肝肋下3cm,白細(xì)白總數(shù)及分類正常，

X線示左下肺大片陰影，兩肺中度肺氣腫，診斷首先考慮

A.肺炎雙球菌大葉性肺炎

B.腺病毒肺炎

C.毛細(xì)支氣管炎

D.金葡菌肺炎

正確答案：B

46、關(guān)于小兒支氣管哮喘的描述中，錯(cuò)誤的是

A.嚴(yán)重哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí)，可出現(xiàn)“閉鎖肺”

B.喘息發(fā)作是診斷的必備條件

C.發(fā)病機(jī)制主要包括慢性氣道炎癥、氣流受阻及氣道高反應(yīng)性

D.咳嗽有可能是唯一癥狀

正確答案：B

47、男性患兒，7月齡，因“重癥肺炎合并心力衰竭”緊急入院，您

認(rèn)為他出現(xiàn)“心衰”的最主要原因是

A.體循環(huán)壓力過高

B.心肌缺血

C.缺氧

D.肺動(dòng)脈高壓

正確答案：C

48、嬰兒腹瀉輕型與重型的主要區(qū)別是

A.惡心，嘔吐，納差

B.大便呈蛋花湯樣或水樣

C.發(fā)熱高達(dá)39℃以上

D.水、電解質(zhì)明顯紊亂

正確答案：D

49、在兒童化膿性腦膜炎的治療中，有關(guān)抗生素選擇及療程的敘述,

不正確的是

A.病原為肺炎鏈球菌時(shí)，療程應(yīng)該為10-14天

B.如果并發(fā)硬腦膜下積液，療程應(yīng)該為10-14天

C.病原為金黃色葡萄球菌和革蘭陰性桿菌時(shí)，療程應(yīng)在21天以上

D.病原為嗜血流感桿菌時(shí)，療程應(yīng)該為10-14天

正確答案：B

50、對(duì)健康小兒糞便性狀的敘述中，不正確的是

A.添加輔食后嬰幼兒的大便次數(shù)多減少

B.混合喂養(yǎng)兒糞便與單純?nèi)斯の桂B(yǎng)者相似，但糞質(zhì)略軟

C.人工喂養(yǎng)兒糞便為淡黃色或灰黃色

D.添加淀粉類食物可使大便臭味減少

正確答案：D

二、多選題

1、對(duì)小兒腹瀉病因與發(fā)病機(jī)制的敘述正確的是

A.產(chǎn)毒性大腸桿菌常引起“滲出性”腹瀉

B.侵襲性大腸桿菌常引起“分泌性”腹瀉

C.空腸彎曲菌常引起“滲出性”腹瀉

D.輪狀病毒導(dǎo)致的腹瀉屬于“滲透性”腹瀉

正確答案：C、D

2、有關(guān)鐵代謝的檢查中，可以反映體內(nèi)貯鐵情況的指標(biāo)是

A.紅細(xì)胞游離原口卜咻

B.總鐵結(jié)合力

C.骨髓可染鐵

D.血清鐵蛋白

正確答案：C、D

3、患兒，男，10月齡，診斷為“急性腹瀉病伴重度低滲性脫水”，

輸液后出現(xiàn)乏力，腹脹，腸鳴音減弱，雙膝腱反射消失，心音低鈍,

此后又出現(xiàn)出現(xiàn)驚厥發(fā)作，在以下診治措施中，你認(rèn)為合理的包括

A.急靜脈推注高滲葡萄糖

B.測(cè)定血鉀水平

C.大量補(bǔ)充堿性液體

D.試驗(yàn)性補(bǔ)充鈣劑，驚厥不緩解可再補(bǔ)充硫酸鎂

正確答案：B、D

4、一般以糖皮質(zhì)激素為主要治療方案的小兒疾病包括

A.川崎病

B.支氣管哮喘

C.過敏性紫瘢

D.腎病綜合征

正確答案：B、C、D

5、新生兒缺氧缺血性腦病的治療措施包括

A.大劑量抗生素

B.供氧與糾正酸中毒

C.治療腦水腫

D.控制驚厥

正確答案：B、C、D

6、兒童出生后生長(zhǎng)發(fā)育的兩個(gè)高峰是指

A.青春期

B.學(xué)齡期

C.嬰兒期

D.學(xué)齡前期

正確答案：A、C

7、牛乳成份和母乳比較，那項(xiàng)表述是不正確的

A.蛋白質(zhì)含量多

B.乳糖含量低于母乳

C.牛奶礦物質(zhì)鹽類較少

D.含不飽和脂肪酸較多

正確答案：C、D

8、貧血的形態(tài)學(xué)分類是根據(jù)下述那些指標(biāo)？

A.紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量

B.血清鐵水平

C.紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度

D.紅細(xì)胞平均體積

正確答案：A、C、D

9、體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)時(shí)，體格指標(biāo)的正常范圍一般是指

A.均值離差法X±3SD

B.百分位數(shù)法P3-P97

C.百分位數(shù)法P5-P95

D.均值離差法X±2SD

正確答案：B、D

10、單純性和腎炎性腎病的鑒別依靠

A.血尿

B.大量蛋白尿

C.高脂血癥

D.高血壓

正確答案：A、D

三、判斷題

1、生理性體重下降約在生后第7T0天恢復(fù)

正確答案：J

2、法洛氏四聯(lián)癥患兒的心影一般呈