第四章-人的成長與發(fā)展課件

growthanddevelopment第四章人的成長與發(fā)展第四章-人的成長與發(fā)展

1.掌握影響成長與發(fā)展的因素

2.掌握成長、發(fā)展和成熟的區(qū)別和關(guān)系

3.掌握艾瑞克森對人格發(fā)展的分期及各期的心理社會危機及在護理中的應(yīng)用

學習目標4.熟悉弗洛伊德的人格結(jié)構(gòu)理論和人格發(fā)展理論框架

5.了解皮亞杰認知發(fā)展學說中認知發(fā)展各階段的特征及在護理中的應(yīng)用

6.了解科爾伯格的道德發(fā)展理論

第四章-人的成長與發(fā)展成長與發(fā)展的概念成長(growth)——

是指由于細胞增殖而產(chǎn)生的生理方面的改變。第四章-人的成長與發(fā)展一般生長的形態(tài)可分為四類：

增量性生長：如體重的增加

更新：如紅細胞的更新

肥大：即細胞體積的增大，如脂肪細胞的長大

增生：即細胞數(shù)量的增多第四章-人的成長與發(fā)展成長與發(fā)展的概念§發(fā)展(development)——

是人生命過程中的一種有序的、可預測的功能和技巧的演變過程。第四章-人的成長與發(fā)展成長與發(fā)展的概念

§成熟(maturation)——

是成長和發(fā)展的結(jié)果。狹義的成熟是生理上的生長發(fā)育,由遺傳基因所決定；廣義的成熟包括心理社會的發(fā)展受環(huán)境影響。

有相應(yīng)的任務(wù)指標測量第四章-人的成長與發(fā)展人的成熟范圍可表現(xiàn)

依賴被動主觀無知能力弱承擔責任少興趣狹窄自私自我否定或排斥模仿注重細節(jié)考慮膚淺需要確切性沖動自治主動客觀有見識能力強承擔責任多興趣廣泛利他自我接受獨創(chuàng)注重原則考慮深入能耐受模糊性理智第四章-人的成長與發(fā)展成長與發(fā)展的概念§年齡（age）是衡量成長與發(fā)展的階段性指標之一。

時序年齡生理年齡心理年齡第四章-人的成長與發(fā)展成長與發(fā)展的內(nèi)容

▲生理方面（Physiologic)

主要是指體格的生長和改變，以及機體各組織器官的發(fā)育和功能的完善。

▲認知方面(cognitive)：

認知的發(fā)展是指獲得和使用知識的能力增強。第四章-人的成長與發(fā)展成長與發(fā)展的內(nèi)容

▲情感方面(emotional)：

情感是人在各種需要得到滿足或不被滿足時所產(chǎn)生的內(nèi)心體驗，是一種主觀的經(jīng)歷。

¨

▲精神方面(spiritual)

是指人對生命的意義、生存價值的認識，是物質(zhì)的最高產(chǎn)物。

第四章-人的成長與發(fā)展▲社會方面（social)：表現(xiàn)為與他人、群體、社會的相互作用?！赖路矫?moral)：是指人的是非觀念和信仰的形成，不同社會文化背景的人有不同的道德價值觀念。

成長與發(fā)展的內(nèi)容

第四章-人的成長與發(fā)展成長與發(fā)展的規(guī)律規(guī)律性和可預測性遵循相同的發(fā)展過程,可預測由上而下.由近而遠.由粗到細.由簡到繁.由低級到高級遺傳因素的影響環(huán)境因素的影響胚胎頭3個月出生第一年青春期順序性連續(xù)性和階段性不平衡性個體差異性關(guān)鍵期第四章-人的成長與發(fā)展影響成長與發(fā)展的因素▲遺傳因素

▲環(huán)境因素

▲個人因素

決定機體發(fā)育的可能范圍。

決定發(fā)展的速度及最終達到的程度。第四章-人的成長與發(fā)展影響成長與發(fā)展的因素▲遺傳因素

▲環(huán)境因素

孕母狀況營養(yǎng)家庭社會文化

決定機體發(fā)育的可能范圍。

決定發(fā)展的速度及最終達到的程度。第四章-人的成長與發(fā)展影響成長與發(fā)展的因素▲遺傳因素

▲環(huán)境因素

決定機體發(fā)育的可能范圍。

決定發(fā)展的速度及最終達到的程度。▲個人因素

個人健康狀況自我因素其他個人因素第四章-人的成長與發(fā)展相關(guān)的發(fā)展理論與學說弗洛伊德的性心理學說

愛瑞克森的心理社會發(fā)展理論

皮亞杰的認知發(fā)展理論科爾伯格的道德發(fā)展學說第四章-人的成長與發(fā)展弗洛伊德·西格蒙德(FrendSigmund1856—1939)

奧地利精神科、神經(jīng)科醫(yī)生、精神分析學派的創(chuàng)始人，被譽為“現(xiàn)代心理學之父”

和愛因斯坦、史坦納赫并稱為“世界的三大奇跡”:愛因斯坦向天堂投擲他的箭矢;史坦納赫使老年人的身體變年輕;而弗洛伊德則探測人類心靈深處隱藏的真相第四章-人的成長與發(fā)展主張1:心理結(jié)構(gòu)分三層次意識(consciousness)

潛意識(unconsciousness)

前意識(preconsciousness)指個體直接感知的心理活動部分。

指個體無法直接感知到的心理活動部分。介于意識和潛意識之間，主要包括目前未被注意到或不在意識之中，但通過自己集中注意或經(jīng)過他人的提醒又能被帶到意識區(qū)域的。第四章-人的成長與發(fā)展主張2:人格由三部分組成

組成成分特點遵循原則

本我

自我超我出生時就存在快樂原則

屬于人格的基本結(jié)構(gòu)潛意識的根源

被現(xiàn)實了的本我現(xiàn)實原則調(diào)節(jié)和維持平衡自我保護作用

是道德化了的自我完美原則

按理想原則行事屬良心道德范疇第四章-人的成長與發(fā)展

弗洛伊德——性心理發(fā)展學說主張3：人格發(fā)展有五個階段口欲期：＜1歲

肛欲期：1~3歲性蕾期：3~6歲潛伏期：6~12歲生殖期：13歲以后第四章-人的成長與發(fā)展弗洛伊德的性心理發(fā)展學說的意義

認為成人人格的基本組成部分在兒童期已基本形成，所以兒童的早年環(huán)境、早期經(jīng)歷對其成年后的人格形成起著重要的作用，第四章-人的成長與發(fā)展

弗洛伊德的性心理發(fā)展學說內(nèi)容及在其護理中的應(yīng)用口欲期：＜1歲滿足不當——自戀、悲觀、咬指甲、吸煙、酗酒、藥癮…

1.指導護士為父母提供健康教育

2.指導護士在護理中滿足不同發(fā)展階段的需求護理：給予恰當?shù)奈桂B(yǎng)和愛撫第四章-人的成長與發(fā)展肛欲期：1~3歲

滿足不當——缺乏自我意識或自我意識過強、潔癖、戀糞癖…

2.指導護士在護理中滿足不同發(fā)展階段的需求

護理：進行恰當?shù)卮笮”阌柧?，并注意適當?shù)毓膭詈捅頁P口欲期：＜1歲第四章-人的成長與發(fā)展肛欲期：1~3歲

2.指導護士在護理中滿足不同發(fā)展階段的需求

護理：鼓勵兒童從異性父母身上認同不同的性別口欲期：＜1歲性蕾期：3~6歲滿足不當——性別認同困難、難以建立正確的道德觀念…

第四章-人的成長與發(fā)展肛欲期：1~3歲

2.指導護士在護理中滿足不同發(fā)展階段的需求

護理：應(yīng)為住院兒童提供各種活動的機會，營造與同齡人交往的機會，建立初步交往的意識，口欲期：＜1歲性蕾期：3~6歲潛伏期：6~12歲滿足不當——壓迫感、強迫性人格…

第四章-人的成長與發(fā)展艾瑞克森（Erikson，1902—

美國哈佛大學心理系教授，是新佛洛伊德學派中最有名及影響最大的人之一。

第四章-人的成長與發(fā)展愛瑞克森的心理社會發(fā)展理論意義

他認為人生每一個階段的過渡時期都會面臨危機。第四章-人的成長與發(fā)展

期別發(fā)展危機發(fā)展順利者的心理特征發(fā)展障礙者的心理特征

嬰兒期（0~18個月）

幼兒期（18個月~3歲）

學齡前期（3~6歲）

學齡期（6~12歲）

青春期（12~18歲）

青年期（18~35歲）

中年期（35~65歲）

老年期（65歲以上）信任對不信任

對人信任，有安全感

面對新環(huán)境時會焦慮不安自主行動對羞愧疑慮能按照社會要求表現(xiàn)自己缺乏信心，行動畏首畏尾

主動對內(nèi)疚主動好奇，行動有方向，開始有責任感畏懼退縮，缺少自我價值感勤奮進取對自貶自卑具有求學、做事、待人的基本能力缺乏生活基本能力，充滿失敗感自我認合對角色混亂有了明確的自我觀念與自我追尋的方向生活無目的無方向，時而感到彷徨迷失友愛親密對孤獨疏離與人相處有親密感與社會疏離，時感寂寞孤獨創(chuàng)造對停滯熱愛家庭關(guān)懷社會，有責任心有義務(wù)感不關(guān)心別人與社會，缺少生活意義完善對悲觀失望隨心所欲，安享余年悔恨舊事，消極失望艾瑞克森的心理社會發(fā)展學說

主張：人格發(fā)展分為八個時期第四章-人的成長與發(fā)展

艾瑞克森的心理社會發(fā)展理論在護理中的應(yīng)用階段護理應(yīng)用嬰兒期及時滿足嬰兒各種需要,并建立信任感

幼兒期提供幼兒自己作決定的機會,鼓勵自理學齡前期鼓勵兒童有益的主動行為，重視游戲?qū)W齡期鼓勵兒童的愛好,提供體驗成就的機會

青春期創(chuàng)造討論機會,支持其決定,尊重隱私青年期幫助保持與親友的關(guān)系,協(xié)助設(shè)定目標成年期贊揚個人成就,幫助協(xié)調(diào)多重角色功能老年期鼓勵傾訴和參加社會活動,避免強刺激第四章-人的成長與發(fā)展皮亞杰（JeanPiaget）

是本世紀最具影響的心理學理論——認知發(fā)展理論的創(chuàng)始人。第四章-人的成長與發(fā)展皮亞杰認知發(fā)展理論在護理中的應(yīng)用

注意按照不同年齡段兒童的認知規(guī)律進行健康教育

按不同年齡兒童的學習規(guī)律來預測和滿足他們的需要第四章-人的成長與發(fā)展皮亞杰認知發(fā)展理論

皮亞杰將認知發(fā)展過程分為幾個階段？如何劃分？各期思維的特點是什么？

護士應(yīng)如何針對不同階段的患兒進行健康教育？第四章-人的成長與發(fā)展

皮亞杰——認知發(fā)展學說感覺運動期0~2歲思維的特點是嬰幼兒通過他身體的動作與感覺來認識周圍的世界

前運算思維期2~7歲開始使用語言符號,思維處于“以自我為中心”階段能思維但不合邏輯，不能見及事物的全面。

具體思維期7~11歲能根據(jù)具體經(jīng)驗思維解決問題；能理解可逆性的道理；能理解守恒的道理。形式運算思維期12~15能抽象思維；能按假設(shè)驗證的科學法則解決問題；能按形式邏輯的法則思考問題。第四章-人的成長與發(fā)展

階段護理應(yīng)用感覺運動期提供各種感覺和運動性刺激,注意患兒安全前運思期

充分利用其象征和表象思維,鼓勵患兒接受治療具體運思期

借助合適的材料,教會患兒基本的健康知識,鼓勵患兒參與疾病的治療及護理形式運思期理解、接受并尊重患兒,作好健康教育和心理輔導

皮亞杰認知發(fā)展理論在護理中的應(yīng)用

第四章-人的成長與發(fā)展科爾伯格

(LawrenceKohlberg，1927～1987)

美國哈佛大學著名的社會學教授，美國當代發(fā)展心理學家。第四章-人的成長與發(fā)展科爾伯格的道德發(fā)展理論

科爾伯格提出了幾極幾段的道德發(fā)展理論？各階段的基本特征是什么？第四章-人的成長與發(fā)展科爾伯格的道德發(fā)展理論階段順序命名基本特征第一級水平

第二階段

第二階段前習俗水平

服從與懲罰定向

天真的利己主義服從規(guī)則以及避免懲罰

遵從習慣以獲得獎賞第二級水平

第三階段

第四階段習俗水平

好孩子的道德定向

維護權(quán)威和秩序的道德觀遵從陳規(guī)，避免他人不贊成、不喜歡

遵從權(quán)威，避免受到譴責第三級水平

第五階段

第六階段

后習俗水平

履行準則與守法的道德

個人良心式原則的道德觀遵從社會契約，維護公共利益遵從良心式原則，避免自我責備

第四章-