規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理論文

第第頁規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理論文1資料與方法

1.1一般資料

將筆者所在醫(yī)院護(hù)理部2013年度實施規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理作為觀察組，而2011年未實施規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理作為對照組。其中對照組：護(hù)生292名，男5名、女287名；年齡17~22歲，平均(20.6±1.3)歲。觀察組：護(hù)生257名，男6名、女251名；年齡17~22歲，平均(20.4±1.5)歲。兩組護(hù)生年齡、性別等一般資料上比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

對照組期間護(hù)生并未實施規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理，而觀察組期間則實施規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理，具體的措施包括以下幾個方面。

1.2.1建立規(guī)范教學(xué)管理運(yùn)行機(jī)制

臨床護(hù)理教學(xué)屬于十分重要的環(huán)節(jié)，但以往筆者所在醫(yī)院護(hù)理部在開展該環(huán)節(jié)時并不順利，而且取得的效果不盡如人意，依舊存在很多問題。筆者總結(jié)后發(fā)現(xiàn)主要有這樣一些問題：

(1)筆者所在醫(yī)院教學(xué)資源比較匱乏，缺少優(yōu)質(zhì)與充足的教學(xué)資源，尤其表現(xiàn)在缺少專職教學(xué)老師。筆者所在醫(yī)院帶教教師往往兼具自身原有工作，在繁重工作下，并無額外時間為護(hù)生進(jìn)行深刻的講解與演示，也就無法實現(xiàn)個體化的針對性指導(dǎo)。

(2)指導(dǎo)教師缺乏必要的系統(tǒng)教學(xué)技能培訓(xùn)，筆者所在醫(yī)院帶教指導(dǎo)教師學(xué)歷與資歷存在很多不足或缺乏教學(xué)理論，或缺乏臨床實踐經(jīng)驗，這些或多或少都會對臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生影響。

(3)護(hù)生存有的問題也比較明顯，因為近幾年接待的護(hù)生基本上都屬于90后，大部分為獨(dú)生子女。他們在父母羽翼保護(hù)下成長，嬌生慣養(yǎng)，使得他們?nèi)狈Ρ匾某钥嗄蛣诰?，脾氣也比較焦躁，耐心缺乏等，甚至往往“以自我為中心”，未能建立積極進(jìn)取的職業(yè)態(tài)度與行為。筆者曾遇到很多護(hù)生遲到、早退及請假，上班時經(jīng)常扎堆閑聊、玩手機(jī)，而且對帶教教師也比較挑剔等，這些源自于護(hù)生的問題也會明顯影響臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。此外，學(xué)校有自己的內(nèi)部招生計劃，招生的門檻較低則會導(dǎo)致學(xué)生素質(zhì)下降；部分學(xué)生因為家長考慮護(hù)理專業(yè)就業(yè)率較高而選擇本專業(yè)，但是學(xué)生本人卻不愿意從事本專業(yè)相關(guān)工作，從而使得學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性不足等。針對以上問題，筆者認(rèn)為需建立運(yùn)行機(jī)制，規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理工作，進(jìn)一步確定筆者所在醫(yī)院護(hù)理部臨床護(hù)理教學(xué)的目的，主要有4個：第一，加強(qiáng)護(hù)生學(xué)習(xí)，扎實與鞏固理論知識；第二，積極提供護(hù)生實踐機(jī)會，努力將書本知識與臨床實踐結(jié)合起來；第三，加強(qiáng)護(hù)生良好職業(yè)素養(yǎng)與專業(yè)化行為的培養(yǎng)，促使他們積極主動奮發(fā)上進(jìn)，從而找到自身的奮斗目標(biāo)；第四，促使帶教人員不斷學(xué)習(xí)與進(jìn)步，與時俱進(jìn)，提升自身的理論知識與實踐能力。

1.2.2規(guī)范教學(xué)管理具體策略

筆者所在醫(yī)院護(hù)理部成立臨床護(hù)理教學(xué)管理小組，該小組主要負(fù)責(zé)筆者所在醫(yī)院臨床護(hù)理教學(xué)管理工作，比如年度臨床護(hù)理教學(xué)計劃制定、組織臨床帶教老師培訓(xùn)與考核、輔助臨床帶教老師展開教學(xué)等，具體的管理策略有以下幾點：

(1)不斷提升小組成員教學(xué)水平：臨床護(hù)理教學(xué)管理小組成立之后要不斷對組員進(jìn)行培訓(xùn)，比如以定期參與醫(yī)院學(xué)習(xí)班、不同科室醫(yī)院間學(xué)習(xí)活動等，促使組員主動學(xué)習(xí)當(dāng)前先進(jìn)的管理知識與經(jīng)驗，不斷提升自身管理與教學(xué)水平，同時還能提升組員的自我管理與教學(xué)能力。

(2)重視對臨床護(hù)理帶教老師的培訓(xùn)與考核：定期開展臨床護(hù)理帶教老師的培訓(xùn)課程，同時要求每位帶教老師應(yīng)每年接受一定課時培訓(xùn)，培訓(xùn)完畢后，對他們進(jìn)行考核，以此評價臨床帶教老師的能力與業(yè)務(wù)水平。

(3)強(qiáng)化臨床護(hù)理觀察培訓(xùn)：以往臨床護(hù)理教學(xué)中缺乏必要的觀察，即未能將具體的案例應(yīng)用在教學(xué)活動中。近幾年，筆者所在醫(yī)院及時將臨床護(hù)理觀察培訓(xùn)應(yīng)用在教學(xué)中，以案例分析方式對護(hù)生臨床護(hù)理觀察能力進(jìn)行培訓(xùn)與指導(dǎo)，同時將基礎(chǔ)臨床護(hù)理觀察概念及方法等內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)講授，并結(jié)合對內(nèi)容的學(xué)習(xí)來指引護(hù)生觀察具體的案例，并進(jìn)一步提出自身的想法與解決策略。

(4)加強(qiáng)對臨床教學(xué)工作的督導(dǎo)，規(guī)范帶教行為，尤其是個別帶教老師缺乏耐心，講授課程與指導(dǎo)操作時不夠仔細(xì)，導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)問題，這就要對帶教老師的臨床教學(xué)工作進(jìn)行監(jiān)督與管理，進(jìn)行必要的考核，針對未能達(dá)標(biāo)或者評價較差者予以批評，從而規(guī)范帶教行為。

(5)定期征求學(xué)生意見與建議，持續(xù)改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量。學(xué)習(xí)的主體是學(xué)生，為此學(xué)生的意見與建議十分重要，帶教老師在教的同時也要加強(qiáng)聆聽，可采取每周一次或者每月2~3次收集學(xué)生意見與建議的方式，來對自身教學(xué)方法、質(zhì)量等進(jìn)行總結(jié)分析，針對不足進(jìn)行改進(jìn)，而優(yōu)勢則要繼續(xù)發(fā)揚(yáng)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組期間優(yōu)秀帶教率、護(hù)生滿意率及護(hù)生平均成績，并對比分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料比較采用字2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組優(yōu)秀帶教率對比

對照組292名護(hù)生，最終優(yōu)秀帶教人數(shù)為209名，優(yōu)秀帶教率為71.58%；而觀察組257名護(hù)生，最終優(yōu)秀帶教人數(shù)為232名，優(yōu)秀帶教率為90.27%。觀察組優(yōu)秀帶教率明顯優(yōu)于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組護(hù)生滿意率對比

觀察組257名護(hù)生，滿意人數(shù)241名，滿意率為93.77%；對照組292名護(hù)生，滿意人數(shù)214名，滿意率為73.29%。觀察組護(hù)生滿意率明顯優(yōu)于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

臨床護(hù)理工作屬于醫(yī)院十分重要的工作，而且也是實踐性較強(qiáng)的工作，護(hù)理質(zhì)量對于患者康復(fù)及醫(yī)院聲譽(yù)都有很大影響，需加強(qiáng)重視。從近幾年實踐來看，醫(yī)院護(hù)理部臨床護(hù)理教學(xué)對臨床護(hù)理工作有著很大的影響，尤其對護(hù)士臨床知識掌握程度及實踐操作能力有著至關(guān)重要的作用。為此，醫(yī)院護(hù)理部的臨床護(hù)理教學(xué)屬于護(hù)理教育關(guān)鍵環(huán)節(jié)，同時也是護(hù)生臨床實習(xí)后最為主要的繼續(xù)教育渠道，該階段是他們將學(xué)校理論知識轉(zhuǎn)化為實踐能力最為關(guān)鍵的時期，必須加強(qiáng)重視。本次研究針對筆者所在醫(yī)院護(hù)理部實施規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理(觀察組)與未實施規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理(對照組)期間的護(hù)生情況進(jìn)行了對照研究，結(jié)果顯示觀察組優(yōu)秀帶教率與護(hù)生滿意率皆明顯高于對照組，組間對比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組護(hù)生在處理能力、觀察能力及思維能力三個方面得分皆明顯高于對照組，組間對比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。該研究結(jié)果與同類研究基本一致，陳學(xué)琴學(xué)者為了探討臨床護(hù)理教學(xué)管理方法，規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)，加強(qiáng)護(hù)理人才培養(yǎng)，建立臨床護(hù)理教學(xué)組織，實施規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理，結(jié)果顯示2011年度未實施規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)時帶教人數(shù)27名、培訓(xùn)0名，優(yōu)秀帶教人數(shù)10名(37.04%)，而護(hù)士滿意人數(shù)12名(44.44%)，而實施規(guī)范管理后，2013年帶教人數(shù)35名，培訓(xùn)35名，優(yōu)秀帶教人數(shù)30名(85.71%)，而護(hù)士滿意人數(shù)30名(85.71%)，實施后優(yōu)秀帶教率與護(hù)士滿意率皆明顯提高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；此外，實施規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理后，護(hù)士處理能力題、觀察能力題、思維能力題考核成績皆明顯高于培訓(xùn)前，對比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

筆者所在醫(yī)院護(hù)理部開展臨床護(hù)理教學(xué)規(guī)范管理后，將其納入護(hù)理管理日程中，始終作為日常工作堅持不懈管理，同時結(jié)合筆者所在醫(yī)院實際情況，充分認(rèn)識以往護(hù)理管理中存有的不足與缺陷，從而充分做到有計劃、有組織、有步驟地調(diào)控護(hù)理帶教工作，盡早發(fā)現(xiàn)臨床教學(xué)工作中存在的不足與遇到的難題，然后通過管理小組的研究與探討，盡快解決，使得管理越來越規(guī)范，而效果也逐漸明顯。護(hù)理管理小組充分發(fā)揮自身作用，筆者所在醫(yī)院部分護(hù)士屬于新進(jìn)護(hù)士，故而該小組承載著指導(dǎo)新進(jìn)護(hù)士的主要任務(wù)，不僅要有高水平的帶教策略，還應(yīng)不斷總結(jié)經(jīng)驗與教訓(xùn)，使得管理小組的作用得以最大化發(fā)揮。一方面，在該形勢下為了保持帶教水平，就應(yīng)積極發(fā)現(xiàn)帶教苗子并作為重點培養(yǎng)對象；另一當(dāng)面，還應(yīng)不斷搜集護(hù)生反饋的信息，進(jìn)行挑選帶教，從而實現(xiàn)針對性的個體化培訓(xùn)。此外，在每一期護(hù)理教學(xué)任務(wù)開始前，都要對護(hù)理指導(dǎo)教師進(jìn)行必要的考核，除了要測試指導(dǎo)教師的理論知識水平，還要重點對技能操作水平進(jìn)行測試，并且對指導(dǎo)教師的素質(zhì)與教育理念進(jìn)行測評，考核成績較優(yōu)者才能更好地勝任帶教工作。將競爭機(jī)制應(yīng)用在臨床護(hù)理教學(xué)中，可以提升臨床護(hù)理指