靜脈輸液泵的使用

關于靜脈輸液泵的使用靜脈輸液是臨床最常用的治療方法，是護理專業(yè)常用的一種臨床給藥方法。應根據(jù)藥物性質(zhì)的不同以及患者體質(zhì)的不同給予不同的輸液速度。輸液過快易產(chǎn)生肺水腫和心衰，輸液過慢又難以達到預期的治療效果。常規(guī)臨床靜脈輸液多采用肉眼觀察，依靠水止控制輸液速度，不易觀察到輸液障礙及控制輸液速度，而輸液泵能做到準確的控制給藥速度并且能對輸液過程中的氣泡、阻塞、輸液完畢都能夠做到自動報警，并且能自行停止輸液。第2頁,共24頁，2024年2月25日，星期天適用范圍：

適用于輸入較大量需要嚴格控制輸液速度和劑量的藥物第3頁,共24頁，2024年2月25日，星期天

輸液泵使用目的：準確控制輸液速度，使藥物速度均勻、用量準確并安全的進入患者體內(nèi)發(fā)生作用

第4頁,共24頁，2024年2月25日，星期天臨床常用的輸液泵第5頁,共24頁，2024年2月25日，星期天第6頁,共24頁，2024年2月25日，星期天

輸液泵的結(jié)構及原理

微機系統(tǒng)：概括為其“大腦”，對整個系統(tǒng)進行控制和處理。

泵裝置：概括為其“心臟’,是輸注液體的動力源

檢測系統(tǒng)，主要是其各類傳感器，如紅外線滴數(shù)傳感器、超聲波氣泡傳感器，感應各自不同的信號，傳遞給微機系統(tǒng)。

報警系統(tǒng)：由微機發(fā)出各種指令，主要報警表現(xiàn)有光電報警和聲音報警。第7頁,共24頁，2024年2月25日，星期天使用方法：

1選擇輸液泵專用的輸液導管，接通液體，排盡空氣·

夾閉導管

2將輸液泵固定在輸液架上

3打開泵門將輸液導管按方向嵌入泵內(nèi)，關閉泵門

4接通電源

5設置輸液程序（輸注速度，輸注量，滴數(shù)）

6按開始鍵開始輸液，觀察輸液程序是否正確運行

7用畢關閉自動鍵將輸液針拔出，打開泵門取出導管，8停止電源擦拭輸液泵，放置備用第8頁,共24頁，2024年2月25日，星期天輸液泵報警處理氣泡報警：先關閉靜脈通路，打開泵門，排盡氣泡，放妥導管，關閉泵門，放開靜脈通路，按啟動鍵第9頁,共24頁，2024年2月25日，星期天輸液泵報警處理完成報警：重新設置輸液量，按啟動鍵。輸液結(jié)束。第10頁,共24頁，2024年2月25日，星期天輸液泵報警處理阻塞報警：液體外滲，輸液管扭曲、對折水止關閉第11頁,共24頁，2024年2月25日，星期天微量注射泵第12頁,共24頁，2024年2月25日，星期天第13頁,共24頁，2024年2月25日，星期天適用范圍：適用于輸入小量需嚴格控制輸注速度和劑量的藥物。如硝酸甘油、硝普鈉、多巴胺等。第14頁,共24頁，2024年2月25日，星期天血管活性藥物——多巴胺

適用于心肌梗塞，內(nèi)毒素敗血癥、心臟手術、腎功能衰竭、充血性心力衰竭引起的休克綜合征。第15頁,共24頁，2024年2月25日，星期天⑴小劑量時（每分鐘按體重0、5－2ug/㎏），主要作用于多巴胺受體，使腎及腸系膜血管擴張，腎血流量及腎小球濾過率增加，尿量及鈉排泄量增加；第16頁,共24頁，2024年2月25日，星期天⑵小到中等劑量（每分鐘按體重2－10ug/㎏），使心肌收縮力及心搏量增加，最終使心排血量增加、收縮壓升高、脈壓可能增大，舒張壓無變化或有輕度升高，外周總阻力常無改變，冠脈血流及耗氧改善第17頁,共24頁，2024年2月25日，星期天⑶大劑量時（每分鐘按體重大于10ug/㎏），激動α受體，導致周圍血管阻力增加，腎血管收縮，腎血流量及尿量反而減少。由于心排血量及周圍血管阻力增加，致使收縮壓及舒張壓均增高。

最大劑量不超過每分鐘500ug第18頁,共24頁，2024年2月25日，星期天對肢端循環(huán)不良的病人，須嚴密監(jiān)測，注意壞死及壞疽的可能性；頻繁的室性心律失常時應用多巴胺也須謹慎。如果發(fā)現(xiàn)輸入部位的皮膚變色，則應停用。

第19頁,共24頁，2024年2月25日，星期天1選用粗大的靜脈作靜注或靜滴，以防藥液外

溢，產(chǎn)生組織壞死；如確已發(fā)生液體外溢，可用5-10mg酚妥拉明稀釋溶液就注射部位作浸潤。

2休克糾正時應即減慢滴速。

3遇有脈壓減小、尿量減少、心率增快或出現(xiàn)心律失常，滴速必須減慢或暫停滴注。

第20頁,共24頁，2024年2月25日，星期天4突然停藥可產(chǎn)生嚴重低血壓

，故

停用時應逐漸遞減。在滴注多巴胺時須進行血壓、心排血量、心電圖及尿量的監(jiān)測。

5多巴胺在堿性溶液中不穩(wěn)定。第21頁,共24頁，2024年2月25日，星期天使用靜脈輸液泵的注意事項：

嚴格無菌操作原則，嚴格執(zhí)行查對制度，確保輸液管道在位、通暢，無氣泡，如有報警應仔細查看報警原因并及時處理。輸液泵應定期擦拭，平時使用清水，如被血液污染應用75%酒精擦拭，充電備用。

密切觀察穿刺部位皮膚情況。第22頁,共24頁，2024年