2023主治醫(yī)師《核醫(yī)學》知識試題5附答案解析

2023主治醫(yī)師《核醫(yī)學》知識試題5附答案

解析

第1題：A3/A4型題患者男，59歲。3天前突發(fā)心前區(qū)痛伴大汗淋漓。TI負荷顯像下壁局

部放射性缺損，延遲顯像放射性分布無變化。此時上述患者的診斷最可能為

A.慢性心肌缺血

B.急性心肌梗死

C.陳舊性心肌梗死

D.肥厚型心肌病

E.心肌炎

【正確答案】：B

第2題：B型題A.20mSv

B.50mSv

C.150mSy

D.200mSv

E.500mSv

根據(jù)《電離輻射防護和輻射源安全基本標準》，職業(yè)照射一年中四肢或皮膚所受的當量劑量

不應超過

【正確答案】：E

第3題：A1型題急性骨髓炎炎癥顯像，最佳顯像劑是

A.Tc-MDP

B.Ga-Citrate

C.Tc-IgG

D.In-IgG

E.In-WBC

【正確答案】：E

【答案解析】：：急性炎癥目前最佳的檢查方法為核素標記白細胞顯像，尤其對病程在2周

內者為佳，故本題答案為E。

第4題：A：［型題原子核俘獲本原子的一個核外軌道電子，與核內的一個質子結合，形成一

個中子色衰變是

A.a衰變

B邛衰變

C邛衰變

D.y衰變

E.電子俘獲

【正確答案】：E

【答案解析】：：電子俘獲是原子核俘獲本原子的一個核外軌道電子，與核內的一個質子結

合，形成一個中子。

第5題：A1型題關于SPECT的校正和質控測試，正確的說法是

A.質控測試的結果影響校正獲得的數(shù)據(jù)

B.校正獲得的數(shù)據(jù)影響質控測試的結果

C.校正獲得的數(shù)據(jù)和質控測試結果沒有關系

D.校正和質控都是可有可無的

E.校正獲得的數(shù)據(jù)不影響質控測試的結果

【正確答案】：B

【答案解析】：：校正與質控的區(qū)別是，質控的指標主要用于檢測系統(tǒng)是否滿足應用要求，

而校正獲得的數(shù)據(jù)要用于圖像的采集和重建過程。

第6題：A1型題腦SPECT灌注顯像，腦灌注顯像中放射性增高可見于

A.缺血灶內

B.梗死灶內

C.變性灶內

D.充血灶內

E.出血灶內

【正確答案】：D

【答案解析】：：充血時腦SPECT灌注顯像腦灌注顯像中病灶放射性增高。

第7題：A1型題下列哪項不是目前常用的甲狀腺功能檢查項目

A.FT、FT、TSH

B.TGAb、TPO

C.TRAb

D.Tg

E.吸碘試驗

【正確答案】：D

【答案解析】：：Tg是檢測甲狀腺癌的指標。

第8題：A1型題有關Tc-HMPAO描述錯誤的是

A.脂溶性的Tc-HMPAO在腦內的分布與腦血流成正比

B.Tc-HMPA。進入腦組織后固定分布在腦內，并且出現(xiàn)腦內再分布的現(xiàn)象

C.Tc-HMPAO主要排泄途徑為肝膽道和泌尿系統(tǒng)，24小時排出注射量的40%左右

D.Tc-HMPAO具備穿透血腦屏障的脂溶性、零電荷、分子量小三個基本條件

E.Tc-HMPAO配制后主張標記后10分鐘以內，最遲不超過30分鐘使用完畢

【正確答案】：B

【答案解析】：：Tc-HMPAO進入腦組織后固定分布在腦內，很少出現(xiàn)腦內再分布的現(xiàn)象。

第9題：A：［型題下列體外放射分析方法不屬于競爭性分析的是

A.放射免疫分析

B.放射受體分析，

C.蛋白質競爭結合分析

D.放射酶促分析

E.酶的放射化學測定

【正確答案】：E

【答案解析】：：酶的放射化學測定屬于非競爭性分析。

第10題：A1型題下列關于確定性效應的說法哪個是錯誤的

A.通常不存在劑量閾值

B.效應的嚴重程度隨劑量的增加而增大

C.主要表現(xiàn)形式有白內障、再障、不育等

D.該效應可致細胞結構與功能改變

E.該效應可致大量細胞被殺死

【正確答案】：A

第11題：Al型題帶電粒子（a、0射線）與物質的原子相互作用，使核外軌道電子獲得足

夠的能量而脫離原子，成為自由電子。這個過程被稱為

A.湮滅輻射

B.散射

C.韌致輻射

D.電離

E.激發(fā)

【正確答案】：D

【答案解析】：：帶電粒子（a、B射線）與物質的原子相互作用，使核外軌道電子獲得足夠

的能量而脫離原子，成為自由電子。這個過程被稱為電離。

第12題：A1型題標記乳糖試驗測定腸道轉運時間的原理是

A.乳糖可以在胃內被消化

B.乳糖被結腸細菌所發(fā)酵

C.乳糖不可以在胃內被消化

D.幽門螺桿菌含有尿素酶

E.胃內有蛋白酶

【正確答案】：B

【答案解析】：：乳糖被結腸細菌所發(fā)酵。

第13題：A1型題激發(fā)后的原子退激時放出

A.韌致輻射

B.湮滅輻射

C.特征X射線或產生俄歇效應

D.光電子

E.康普頓電子

【正確答案】：C

【答案解析】：：激發(fā)后的原子退激時放出特征X射線或產生俄歇效應。

第14題：B型題A.0.01

B.0.1

C.1.0

D.10

E.100

放射性核素毒性權重系數(shù)A類為

【正確答案】：E

第15題：A3/A4型題患者女性，47歲，體檢時CT發(fā)現(xiàn)左下肺前基底段一

1.2cmxl.5cm結節(jié)，無分葉及毛刺征，鄰近胸膜無牽拉。無咳嗽、咳痰及咯血、無畏

寒、

發(fā)熱及盜汗。既往有糖尿病史、否認結核病史。查體，體溫36.5C。，呼吸18次/分。血常

規(guī)：WBC7.9x10/L,N68.2%,L26.3%,

E1.6%,PPD（1：2000）：（一）,ESR35mm/L,血CEA57.9口g/L,:NSE8.5的/

Lo

患者擬行F-FDGPET/CT顯像評估結節(jié)性質，為減低血漿葡萄糖水平對病灶攝取FDG的影

響，患者需應用胰島素的血糖水平是

A.7.9mmol/L

B.12.Immol/L

C.5.6mmol/L

D.10.3mmol/L

E.A、B、D均是

【正確答案】：B

【答案解析】：：為減低血漿葡萄糖水平對病灶攝取FDG的影響，若血漿葡萄糖水平超過

11.Immol/L時需注射胰島素以控制血糖水平，故本題答案為B

第16題：A1型題核醫(yī)學方法測定血容量的基本原理是

A.物質轉化示蹤原理

B.質量作用定律原理

C.物質與射線相互作用原理

D.反稀釋原理

E.核素稀釋法原理

【正確答案】：E

【答案解析】：：核素稀釋法其原理是根據(jù)化學反應物在稀釋前后質量相等的原理。分為正

稀釋法和反稀釋法?？捎糜跍y定血容量、全身水含量及細胞外液量等。

第17題：A1型題有關F-FDG7PET/CT惡性淋巴瘤顯像征象的解讀，正確的是

A.對小淋巴細胞性淋巴瘤的探測優(yōu)于彌漫性大B細胞性NHL

B.使用粒細胞刺激因子（GSF）后可提高惡性淋巴瘤骨髓浸潤探測的準確性

C.治療后，病灶對F-FDG攝取減少或消失，而CT示淋巴結無縮小，提示惡性淋巴瘤早期治

療有效

D.對活動性淋巴瘤病灶的診斷價值與CT相當

E.對異常高代謝的淋巴結進行特異性定性診斷

【正確答案】：C

【答案解析】：：小淋巴細胞性淋巴瘤的探測可出現(xiàn)假陰性的結果，對小淋巴細胞性淋巴

瘤，F(xiàn)-FDG?PET只能探測到約50%的病灶。應用GSF可出現(xiàn)骨髓活性的普遍增高，進而影響

到骨髓浸潤與否的判斷。對活動性淋巴瘤病灶的診斷價值，F(xiàn)-FDG優(yōu)于CT。淋巴結結核、淋

巴結炎及淋巴瘤等均可異常攝取F-FDG,故難以進行特異性定性診斷。惡性淋巴瘤治療有效

的早期階段，病灶F-FDG代謝減低或消失，而病灶大小可無變化。綜上所述，只有答案C正

確，答案A、B、D、E均不正確。

第18題：A1型題下列哪種患者的甲狀腺激素水平有變化

A.慢性活動性肝炎

B.嚴重的全身性疾病患者

C.應用胺碘酮治療的患者

D.甲狀腺炎患者

E.以上都對

【正確答案】：E

【答案解析】：：低T綜合征（FT及TT降低、FT及TT一般正常，rT增高），見于患有嚴

重的全身性疾病患者，且與病情嚴重程度有關，病情極重者還可出現(xiàn)低T低T綜合征。應用

胺碘酮治療的患者血清T和rT增高，T減低。

第19題：A1型題不是I-MIBG治療腎上腺素能腫瘤的適應證是

A.不適合手術、化療或放療的患者

B.術后復發(fā)或廣泛轉移的患者

C.預期存活3個月以上的患者

D.廣泛骨轉移所致劇烈骨痛

E.高血壓不能控制者

【正確答案】：C

【答案解析】：：I-MIBG治療腎上腺素能腫瘤的適應證：①不適合手術、化療或放療的患

者；②術后復發(fā)或廣泛轉移的患者；③預期存活1年以上的患者；④示蹤劑量I-MIBG顯像

證實病灶攝取放射性藥物，腫瘤吸收的輻射劑量不低于0.2Gy/37MBq；⑤廣泛骨轉移所致

劇烈骨痛；⑥高血壓不能控制者。

第20題：A1型題在腫瘤學的應用范疇內，與PET比較，PET/CT具有的優(yōu)勢是

A.提高腫瘤診斷的準確性

B.明顯縮短檢查時間

C.更精確的病灶空間定位

D.更好地鑒別生理性攝取與非生理性攝取

E.以上均是

【正確答案】：E

第21題：Al型題肺癌骨轉移部位主要是

A.趾骨

B.紅骨髓豐富的中軸骨

C.指骨

D.跖骨

E.掌骨

【正確答案】：B

【答案解析】：：肺癌骨轉移播散有兩個途徑，直接侵犯或通過血行轉移。除常見鄰近肋骨

的侵犯或完全破壞外，肺癌多由肺靜脈進入體循環(huán)向全身播散，轉移部位主要是在紅骨髓豐

富的中軸骨，腫瘤栓子亦可到達肢體的遠端，如掌骨、跖骨、指骨和趾骨。

第22題：A1型題做一次檢查就能獲得全身骨骼情況的檢查項目是

A.CT掃描

B.MRI

C.X線平片檢查

D.骨顯像

E.B超

【正確答案】：D

【答案解析】：：骨顯像作為診斷骨骼疾病的手段，在激烈的醫(yī)學影像技術競爭中，以一次

成像能顯示全身骨骼、對探測成骨病變有很高的靈敏度、價格相對低廉以及無絕對禁忌證而

占優(yōu)勢。

第23題：A1型題用適當修正系數(shù)對吸收劑量進行修正，把吸收劑量與射線對生物機體的影

響統(tǒng)——起來的量是

A.照射量

B.吸收劑量

C.劑量當量

D.比釋動能

E.傳能線密度

【正確答案】：C

【答案解析】：：劑量當量是用適當修正系數(shù)對吸收劑量進行修正，把吸收劑量與射線對生

物機體的影響統(tǒng)一起來，使修正后的吸收劑量能更好地反映輻射對機體的危害。

第24題：A1型題工戈瑞（Gy）等于多少拉德（rad）

A.0.01

B.0.1

C.1

D.10

E.100

【正確答案】：E

【答案解析】：：工戈瑞（Gy）等于。100拉德（rad）。

第25題：Al型題核醫(yī)學射線測量儀器的探頭中通常包括

A.射線探測器和脈沖幅度分析器

B.自動控制和顯示系統(tǒng)

C.射線探測器和前置放大器

D.前置放大器和脈沖幅度分析器

E.脈沖幅度分析器和計數(shù)率儀

【正確答案】：C

【答案解析】：：核醫(yī)學射線測量儀器主要由三部分組成。一是射線探測器，利用射線和物

質相互作用產生的各種效應，如電離電荷、熒光現(xiàn)象等，將射線的輻射能轉變?yōu)殡娮泳€路部

分能處理的電信號。常根據(jù)需要把探測器和最基本的電子線路，如前置放大器等封裝在一

起，形成一個獨立的單元，這部分常稱為探頭。

第26題：案例分析題患者，男，19歲?；颊咄蝗换璧?，不省人事，口吐涎沫，手足抽搐，

大小便失禁，約2~3分鐘后蘇醒，醒后自覺頭暈、頭痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大發(fā)作

幾次，每日數(shù)次小發(fā)作。腦電圖診斷為：病灶性癇癥（左側半球病灶）。為了了解發(fā)作期的

癲癇病灶改變并且確定病灶可以一再做rCBF顯像或腦代謝顯像

A.服用抗癲癇藥物

B.介入手段激發(fā)

C.睡眠之后

D.平靜休息2小時后

E.癥狀消失后

F.進食后

G.空腹4小時

【正確答案】：B

第27題：案例分析題男性，35歲，頭暈、乏力伴出血傾向半年，加重工周。半年前無誘因

開始頭暈、乏力，間斷下肢皮膚出血點，刷牙出血，1周來加重。病后無鼻出血和黑便，二

便正常，進食好，無挑食和偏食，無醬油色尿，睡眠可，體重無變化。既往體健，無放射線

和毒物接觸史，無藥敏史。T36C°,P100次/分，R20次/分，BP120/70mmHg,貧血貌，

雙下肢散在出血點，淺表淋巴結未觸及，鞏膜不黃，胸骨無壓痛，心肺無異常，脾臟肋下可

及，下肢不腫。

請問下列實驗室檢查中哪一項暫不需要

A.血常規(guī)

B.出、凝血時間

C.肝腎功能

D.心肌酶譜

E.尿常規(guī)

F.溶血性貧血篩查

G.骨髓細胞學

【正確答案】：D

【答案解析】：：根據(jù)患者的主述、現(xiàn)病史、既往史及體格檢查結果分析，該患者的主要表

現(xiàn)是貧血與出血，應選擇相應的檢查項目以進一步明確診斷，所以心肌酶譜暫不需要檢查

第28題：案例分析題患者女性，36歲，右頸部結節(jié)一周。無畏寒、發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，

飲食可。否認結核病史。PE:右頸部可觸及一約1.5cmx2cm的結節(jié)，質

地中等，無壓痛，隨吞咽動作上下活動。血清FT、FT、TSH、TGAb及TMAb均正常。TcO

甲狀腺靜態(tài)顯像示右葉甲狀腺可見一“冷"結節(jié)。Tc-MIBI甲狀腺血流顯像及甲狀腺腫瘤陽性顯

像示右葉“冷”結節(jié)血流灌注增加，10分鐘早期相及2小時延遲顯像均可見放射性分布異常濃

聚，上述征象提示最可能的診斷是

A.亞急性甲狀腺炎

B.甲狀腺癌

C.結節(jié)性甲狀腺腫

D.甲狀腺出血

E.甲狀腺囊腫

F.慢性淋巴細胞甲狀腺炎

【正確答案】：B

第29題：案例分析題男性，65歲，尿頻、尿痛、尿不盡半年余，近期出現(xiàn)全身多部位骨

痛，以腰及骨寬部為重，指診前列腺增大，伴結節(jié)感，PSA明顯增高，X線檢查，腰椎及髓骨

未見明顯異常。

如果上述檢查可見單發(fā)的放射性濃聚病灶，為了進一步確診，宜首選下列哪項影像學檢查

A.X-CT

B.MRI

C.B超

D.F-FDGPET顯像

E.Tc-MIBI顯像

F.Tc-SC骨髓顯像

【正確答案】：B

【答案解析】：：老年患者，伴有前列腺問題，且出現(xiàn)多處骨痛，應首先排除前列腺癌

第30題：案例分析題男，67歲，肺癌術后3個月，自覺全身多處骨骼疼痛。X線檢查，

胸、背部和腰部骨骼未見明顯異常。如果上述檢查未能證實有腫瘤骨轉移，應要求患者做什

么

A.2~3個月復查全身骨顯像

B.6~12個月復查全身骨顯像

C.1年后復查MRI

D.1年后復查CT

E.1年后復查F-FDG7PET

F,肺癌已治愈，無需復查

【正確答案】：A

【答案解析】：：肺癌患者伴有骨痛時，應高度懷疑有無骨轉移，此時全身骨顯像能較好地

提供診斷幫助

第31題：案例分析題患兒，男，1周。有宮內窘迫史。出生后出現(xiàn)驚厥、意識減退。體

檢：前因飽滿、骨縫分離、頭圍增大，肌張力減弱，吸吮反射減弱。小兒缺氧缺血性腦病的

病變以什么血管閉塞為主

A.頸外動脈和大腦中動脈

B.頸內動脈和大腦前動脈

C.頸內動脈和大腦中動脈

D.頸外動脈和大腦后交通動脈

E.頸內動脈和大腦后交通動脈

F.頸內靜脈

G.頸外靜脈

【正確答案】：C

第32題：案例分析題患者男性，46歲，反復發(fā)作腹瀉、左下腹痛伴膿血便4年余，食欲下

降，多次大便細菌培養(yǎng)陰性，反復抗生素治療無效，否認結核病史及急性

細菌性痢疾病史。查體：T37.5C。，面色蒼白，心肺(一)，腹平軟，左下腹輕壓痛，無反

跳痛,未及包塊，Hb76g/L,WBC12.5x10/L,

其中N75.8%,ESR56mm/h,CRP36mg/L,PPD試驗(1:10000)(+),大便常規(guī)：

RBC(+),WBC(-),多次大便細菌培養(yǎng)均陰性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水

平。X線鎖灌腸示乙狀結腸及直腸黏膜粗亂及顆粒樣改變，多發(fā)性淺潰瘍，結腸袋消失，腸

壁變硬，腸管縮短、變細。

若行In-Oxine-WBC炎癥顯像，其敘述正確的是

A.無需腸道準備

B.影像質量好于Tc-HMPAO-WBC顯像

C.腸道病變往往在注射顯像劑后2小時即可出現(xiàn)放射性分布異常濃聚，24小時及48小時延

遲相示相應部位仍呈放射性分布異常濃聚D.正常的胃腸道及腎內均無明顯放射性濃聚

E.抗生素治療對顯像診斷的陽性率影響甚大

F.可評價腸道病變的范圍、復發(fā)及治療的效果

【正確答案】：ACDF

【答案解析】：：該患者腸道病變位于乙狀結腸及直腸，為非腸結核及克羅恩病之好發(fā)部

位，既往無肺結核病史，查體肺部未見異常，PPD陰性，不支持腸結核及克羅恩病診斷該患

者無急性細菌性痢疾病史，多次大便細菌培養(yǎng)陰性，反復抗生素治療無效，不支持慢性細菌

性痢疾診斷大便性狀不支持腸道阿米巴肉芽腫血CEA、CA-199及CA-125正常水平，不支持

結腸癌診斷結合該患者病史、癥狀、體征及相關實驗室檢查，應考慮為潰瘍性結腸炎

第33題：案例分析題患者女，33歲，怕熱多汗，乏力，多食易饑3個月就診。查體：心律

齊，心率120次/分，雙手顫抖，甲狀腺II度腫大確診的首選檢查是

A.X光胸片

B.甲狀腺顯像

C.血清甲狀腺激素水平測定

D.心功能測定

E.心肌顯像

【正確答案】：C

第34題：案例分析題患者，女，63歲，腦卒中后左下肢腫脹一周，超聲示左下肢深靜脈血

栓，現(xiàn)述胸部不適，呼吸困難。肺灌注顯像可見左肺上葉舌段血流灌注明顯減低，右肺上葉

尖段血流灌注減低。提示

A.肯定為肺栓塞

B.可能為肺栓塞

C.基本排除肺栓塞

D.基本排除肺部感染

E.基本排除肺動脈畸形

F.不可能為肺栓塞

【正確答案】：B

第35題：案例分析題五十二歲女性，胸悶，運動（stress）和靜息（rest）心肌灌注顯像圖

見圖4-6。

該患者可能性較大的診斷是

A.冠心病

B.擴張型心肌病

C.肥厚型心肌病

D.心肌炎

E.左束支傳導阻滯

F.心功能衰竭

【正確答案】：A

第36題：案例分析題男性，12歲，近期有上呼吸道感染病史，否認外傷史，最近出現(xiàn)右大

腿根部（股骨）疼痛，伴有發(fā)燒，體溫38~39C。，右側股骨X線檢查未發(fā)現(xiàn)異常。如果上述

檢查發(fā)現(xiàn)右下肢動脈相血流灌注過多，軟組織放射性清除較快，且右側股骨上段放射性攝取

逐漸增加，可以首先考慮下列哪項診斷

A.股骨頭缺血性壞死

B.原發(fā)性骨腫瘤

C.骨轉移瘤

D.骨髓炎

E.Paget病

F.蜂窩組織炎

【正確答案】：D

【答案解析】：：要排除右側股骨骨髓炎可能，需做骨三時相顯像檢查

第37題：案例分析題患者，女，63歲，腦卒中后左下肢腫脹一周，超聲示左下肢深靜脈血

栓，現(xiàn)述胸部不適，呼吸困難。該顯像所用的顯像劑為

A.Tc-HAS氣溶膠

B.Tc-DTPA氣溶膠

C.Tc-MAA

D.Kr

E.Xe

F.Tc-MIBI

【正確答案】：C

第38題：案例分析題患者，男，51歲，自覺胸痛，運動（stress）和靜息（rest）心肌灌注

顯像圖見圖

4-5o

此患者左心室下后壁的圖像表現(xiàn)類型為

A,可逆性心肌缺血

B.不可逆性心肌缺血

C.混合性心肌缺血

D.花斑樣改變

E.反向再分布

F.大致正常

【正確答案】：C

【答案解析】：：左心室下后壁在運動圖像上顯示為缺損，而在靜息圖像上部分恢復

第39題：案例分析題女，32歲，發(fā)現(xiàn)右側乳腺腫塊一個月；右側乳腺外上象限可觸及一腫

塊、質硬、無觸痛與周圍組織分界不清，活動度差，表面皮膚呈橘皮樣改變，可觸及2枚右

鎖骨上淋巴結腫大。

檢查血清激素水平最有可能增高的是

A.LH

B.FSH

C.PRL

D.E

E.ProgF.TSH

【正確答案】：C

第40題：案例分析題男，67歲，肺癌術后3個月，自覺全身多處骨骼疼痛。X線檢查，

胸、背部和腰部骨骼未見明顯異常。如上述檢查發(fā)現(xiàn)有異常，但不能完全解釋有關疼痛癥

狀，為進一步了解脊髓是否受壓，需進一步做的檢查是

A.CT

B.MRI

C.B超

D.腰椎活檢

E.全身骨顯像

F.局部骨斷層顯像

【正確答案】：B

【答案解析】：：肺癌患者伴有骨痛時，應高度懷疑有無骨轉移，此時全身骨顯像能較好地

提供診斷幫助

第41題：案例分析題患者，女，39歲。主訴：間斷右上腹疼痛3年，再發(fā)伴發(fā)熱、嘔吐5

小時?，F(xiàn)病史：3年前，于進食油膩食物后出現(xiàn)右上腹疼痛，向右肩背部放射，三年間，上

述癥狀反復發(fā)作。未進一步診治，5小時前，進食油膩食物后再次出現(xiàn)右上腹絞痛、向右肩

背部放射，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、大汗，為求治療來院。入院查體：T：38.6C°,R：21次

/分，：次/分，：急性病容。右上腹明顯壓痛、反跳痛，

P106BP110/70mmHgo

Murphy征陽性。輔助檢查：WBC：15.6x10/L,N：88%。

引起肝膽顯像診斷急性膽囊炎假陽性的可能原因包括

A.禁食時間小于4小時

B.禁食時間大于24小時

C.肝功能不全

D.慢性膽囊炎

E.乙醇中毒

F.營養(yǎng)過剩

G.胰腺炎

【正確答案】：ABCDEFG

第42題：案例分析題一、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干個提問。

請根據(jù)題干所提供的信息和提示信息，在每題下面?zhèn)溥x答案中選出全部正確答案。正確答案

可能為一個或多個，根據(jù)選項的重要性而得分權重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣

分，直至扣至本問得分為確診的檢查是

0o

A.Tg測定

B.TGAb和A-TPO測定

C.垂體前葉激素測定

D.TRAb測定

E.TSH和甲狀腺激素水平測定

F.甲狀腺B超

【正確答案】：E

第43題：案例分析題患者女性，46歲。因心悸就診。查體，甲狀腺右葉大小正常，左葉可

觸及一圓形結節(jié)，質地硬，約2cmx2cm,邊界清楚，隨吞咽活動，無血管

雜音。T、T、TSH均正常。甲狀腺顯像呈”熱''結節(jié)征象，結節(jié)周圍及右葉甲狀腺組織見輕度

顯影。如果患者甲狀腺顯像尚伴有“冷”結節(jié)，較適宜的治療方法是

A.抗甲狀腺藥物治療

B.放射性核P治療

C.外照射治療

D.手術治療

E.放射性核素I治療

F.化學藥物治療

【正確答案】：D

【答案解析】：：甲狀腺結節(jié)為“熱”結節(jié)，臨床上最先應考慮為功能自主性甲狀腺結節(jié)

（Plummer?。?其次為結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢,少數(shù)情況下“熱"結節(jié)為甲狀腺癌而Gaves

病為彌漫性甲狀腺腫大

第44題：案例分析題男，67歲，肺癌術后3個月，自覺全身多處骨骼疼痛。X線檢查，

胸、背部和腰部骨骼未見明顯異常。建議患者首選的檢查項目是

A.CT

B.MRI

C.B超

D.腰椎活檢

E.全身骨顯像

F.局部骨斷層顯像

【正確答案】：E

【答案解析】：：肺癌患者伴有骨痛時，應高度懷疑有無骨轉移，此時全身骨顯像能較好地

提供診斷幫助

第45題：案例分析題一、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干個提問。

請根據(jù)題干所提供的信息和提示信息，在每題下面?zhèn)溥x答案中選出全部正確答案。正確答案

可能為一個或多個，根據(jù)選項的重要性而得分權重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣

分，直至扣至本問得分為0。如最可能的診斷成立，應給予

A.左甲狀腺素

B.糖皮質激素

C.胰島素

D.抗生素

E.漠隱亭

F.普蔡洛爾

【正確答案】：A

第46題：案例分析題男性，35歲，頭暈、乏力伴出血傾向半年，加重工周。半年前無誘因

開始頭暈、乏力，間斷下肢皮膚出血點，刷牙出血，1周來加重。病后無鼻出血和黑便，二

便正常，進食好，無挑食和偏食，無醬油色尿，睡眠可，體重無變化。既往體健，無放射線

和毒物接觸史，無藥敏史。T36C。，P100次/分，R20次/分，BP120/70mmHg,貧血貌，

雙下肢散在出血點，淺表淋巴結未觸及，鞏膜不黃，胸骨無壓痛，心肺無異常，脾臟肋下可

及，下肢不腫。

該患者的Tc-植酸鈉骨髓顯像結果見圖4-8,其類型屬于

A.荒蕪型

B.抑制型

C.灶I型

D.灶II型

E.正常型

F.以上均不是

【正確答案】：B

【答案解析】：：根據(jù)患者的主述、現(xiàn)病史、既往史及體格檢查結果分析，該患者的主要表

現(xiàn)是貧血與出血，應選擇相應的檢查項目以進一步明確診斷，所以心肌酶譜暫不需要檢查

第47題：案例分析題男性，65歲，尿頻、尿痛、尿不盡半年余，近期出現(xiàn)全身多部位骨

痛，以腰及髓部為重，指診前列腺增大，伴結節(jié)感，PSA明顯增高，X線檢查，腰椎及髓骨

未見明顯異常。

為了進一步了解全身骨骼情況，并協(xié)助診斷，應首選下列哪項核素顯像檢查

A.