口腔常見黏膜病

口腔常見黏膜病03-20CONTENTS口腔黏膜病概述口腔黏膜感染性疾病口腔黏膜潰瘍類疾病口腔黏膜大皰類疾病口腔黏膜斑紋類疾病口腔黏膜變態(tài)反應(yīng)性疾病口腔黏膜病概述01口腔黏膜病是指口腔某一部位黏膜的正常色澤、外形、完整性與功能等發(fā)生改變的疾病。定義口腔黏膜病種類繁多，包括感染性口炎、過敏性口炎、口腔潰瘍、白塞氏病、扁平苔蘚、天皰瘡、類天皰瘡等。分類定義與分類如殘根、殘冠、不良修復(fù)體等對(duì)口腔黏膜的慢性刺激。包括免疫功能紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素、精神壓力過大等。如維生素或微量元素缺乏、貧血、消化系統(tǒng)疾病等也可能導(dǎo)致口腔黏膜病的發(fā)生。局部刺激因素全身性因素其他因素發(fā)病原因及危險(xiǎn)因素口腔黏膜病的癥狀包括疼痛、灼熱感、口干、口腔黏膜顏色改變、潰瘍、糜爛、斑紋等。根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)及體格檢查，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查如血常規(guī)、免疫功能檢查等，必要時(shí)進(jìn)行組織病理學(xué)檢查以明確診斷。臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)口腔黏膜感染性疾病02由單純皰疹病毒引起，病毒通過飛沫、唾液及皰疹液直接接觸傳播。病因口腔黏膜任何部位均可受累，出現(xiàn)成簇小水皰，易破潰形成潰瘍，伴隨疼痛、發(fā)熱、乏力等癥狀。癥狀主要采用抗病毒治療，如阿昔洛韋、更昔洛韋等，同時(shí)配合口腔局部用藥，如復(fù)方硼酸溶液、口腔炎噴霧劑等。治療避免與皰疹病毒患者密切接觸，注意口腔衛(wèi)生，增強(qiáng)免疫力。預(yù)防皰疹性口炎手足口病病因由腸道病毒引起，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸傳播。癥狀手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍，伴隨發(fā)熱、口痛、厭食等癥狀，部分患者可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎等。治療主要采用對(duì)癥治療，如退熱、止痛、抗病毒等，同時(shí)注意隔離患者，避免交叉感染。預(yù)防注意個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，避免接觸患者及其分泌物，加強(qiáng)免疫力。病因癥狀治療預(yù)防念珠菌性口炎由白色念珠菌感染引起，多發(fā)生于長(zhǎng)期使用抗生素、激素等藥物導(dǎo)致菌群失調(diào)的人群。主要采用抗真菌治療，如制霉菌素、氟康唑等，同時(shí)配合口腔局部用藥，如碳酸氫鈉溶液漱口等?？谇火つこ霈F(xiàn)白色假膜，可伴有疼痛、口干、燒灼感等癥狀。注意口腔衛(wèi)生，避免長(zhǎng)期使用抗生素、激素等藥物，增強(qiáng)免疫力。預(yù)防積極治療肺結(jié)核和其他部位結(jié)核，注意口腔衛(wèi)生和營(yíng)養(yǎng)狀況。病因由結(jié)核桿菌感染引起，多繼發(fā)于肺結(jié)核或其他部位結(jié)核。癥狀口腔黏膜出現(xiàn)結(jié)核性潰瘍或結(jié)核性初瘡，可伴有疼痛、低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。治療主要采用抗結(jié)核治療，如異煙肼、利福平等，同時(shí)配合口腔局部用藥，如復(fù)方硼酸溶液等。對(duì)于較大潰瘍或長(zhǎng)期不愈的潰瘍可考慮手術(shù)切除?？谇唤Y(jié)核口腔黏膜潰瘍類疾病03復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是口腔黏膜疾病中發(fā)病率最高的一種疾病，具有周期復(fù)發(fā)性和自限性。普通感冒、消化不良、精神緊張、郁悶不樂等情況均能偶然引起該病的發(fā)生。好發(fā)于唇、頰、舌緣等，在黏膜的任何部位均能出現(xiàn)。發(fā)病率高誘發(fā)因素好發(fā)部位復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍

創(chuàng)傷性潰瘍局部刺激因素創(chuàng)傷性潰瘍是由機(jī)械、物理、化學(xué)等局部刺激因素所致的口腔黏膜潰瘍性疾病。常見創(chuàng)傷因素常見的創(chuàng)傷因素包括殘根、殘冠、牙齒的銳利邊緣、錯(cuò)位牙、不良修復(fù)體等，這些因素可能反復(fù)刺激口腔黏膜，導(dǎo)致潰瘍形成。咬腮、咬頰不良習(xí)慣如咬腮、咬頰等也可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性潰瘍的發(fā)生。長(zhǎng)期不愈的口腔潰瘍有癌變風(fēng)險(xiǎn)，特別是潰瘍邊緣不整齊、基底較硬、有浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的潰瘍。癌變風(fēng)險(xiǎn)早期癥狀診斷方法癌性潰瘍?cè)缙谝话銦o明顯疼痛，但可能出現(xiàn)局部不適、粗糙感或輕微疼痛。對(duì)于疑似癌性潰瘍的病例，需要進(jìn)行組織病理學(xué)檢查以明確診斷。030201癌性潰瘍由細(xì)菌、病毒等感染引起的口腔黏膜潰瘍，如皰疹性口炎、手足口病等。感染性潰瘍放射治療可能導(dǎo)致口腔黏膜損傷，進(jìn)而形成潰瘍。放射性潰瘍某些藥物如抗腫瘤藥物、免疫抑制劑等可能導(dǎo)致口腔黏膜潰瘍的發(fā)生。藥物性潰瘍系統(tǒng)性疾病如白塞病、克羅恩病等也可能導(dǎo)致口腔黏膜潰瘍的出現(xiàn)。系統(tǒng)性疾病引起的潰瘍其他原因引起的潰瘍口腔黏膜大皰類疾病04天皰瘡在口腔黏膜中常表現(xiàn)為疼痛性潰瘍和糜爛，可伴隨皮膚損害。根據(jù)臨床表現(xiàn)、組織病理學(xué)檢查和免疫熒光檢查可確診。主要使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑進(jìn)行治療，同時(shí)加強(qiáng)支持治療。避免誘發(fā)因素，如紫外線照射、藥物等，保持皮膚黏膜清潔。臨床表現(xiàn)診斷依據(jù)治療原則預(yù)防措施天皰瘡根據(jù)臨床表現(xiàn)、組織病理學(xué)檢查和免疫熒光檢查可確診，需與天皰瘡相鑒別。01020304類天皰瘡在口腔黏膜中表現(xiàn)為緊張性大皰和糜爛，皮膚損害較少見。治療原則與天皰瘡相似，使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑進(jìn)行治療，但劑量和療程可能有所不同。同天皰瘡，避免誘發(fā)因素，保持皮膚黏膜清潔。臨床表現(xiàn)治療原則診斷依據(jù)預(yù)防措施類天皰瘡020401多形紅斑在口腔黏膜中表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰等多種形態(tài)損害，可伴隨全身癥狀。根據(jù)臨床表現(xiàn)、組織病理學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查可確診。避免過敏原和感染源，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。03對(duì)癥治療為主，如抗過敏、抗病毒、抗感染等，同時(shí)加強(qiáng)支持治療。臨床表現(xiàn)治療原則預(yù)防措施診斷依據(jù)多形紅斑根據(jù)臨床表現(xiàn)、組織病理學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行鑒別診斷。針對(duì)不同疾病采取相應(yīng)的治療措施，如抗過敏、抗感染、抗腫瘤等。其他大皰性疾病在口腔黏膜中也有類似表現(xiàn)，但可能具有不同的特點(diǎn)。根據(jù)具體疾病采取相應(yīng)的預(yù)防措施。臨床表現(xiàn)診斷依據(jù)治療原則預(yù)防措施其他大皰性疾病口腔黏膜斑紋類疾病05口腔扁平苔蘚的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，可能與免疫因素、精神因素、內(nèi)分泌因素、感染因素、微循環(huán)障礙、遺傳因素等有關(guān)。發(fā)病機(jī)制口腔扁平苔蘚多發(fā)生于中年女性，病損常對(duì)稱發(fā)生，主要侵犯頰黏膜、舌緣、唇、腭等部位。病損表現(xiàn)為白色小丘疹組成的線條、網(wǎng)狀、樹枝狀、斑塊狀等多種形式的病損，可伴有糜爛、潰瘍和疼痛。臨床表現(xiàn)口腔扁平苔蘚診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理檢查可確診口腔扁平苔蘚。治療口腔扁平苔蘚的治療主要包括心理治療、局部藥物治療和全身藥物治療等?？谇槐馄教μ\輸入標(biāo)題臨床表現(xiàn)病因口腔白斑病口腔白斑病的病因尚不完全清楚，可能與吸煙、飲酒、嚼檳榔、白色念珠菌感染等因素有關(guān)。口腔白斑病的治療主要包括去除刺激因素、藥物治療和手術(shù)治療等。根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理檢查可確診口腔白斑病。口腔白斑病可發(fā)生在口腔的任何部位，但以頰、舌部最多見。病損表現(xiàn)為白色或灰白色的均質(zhì)型斑塊，表面粗糙或呈皺紙狀，可伴有糜爛和潰瘍。治療診斷口腔紅斑病的病因尚不完全清楚，可能與吸煙、飲酒、感染等因素有關(guān)。病因臨床表現(xiàn)診斷治療口腔紅斑病表現(xiàn)為口腔黏膜上出現(xiàn)鮮紅色、天鵝絨樣斑塊，邊界清楚，可伴有疼痛、潰瘍等癥狀。根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理檢查可確診口腔紅斑病。口腔紅斑病的治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療等，同時(shí)需要去除刺激因素，如戒煙、戒酒等?？谇患t斑病病因盤狀紅斑狼瘡的病因尚不完全清楚，可能與遺傳、免疫、環(huán)境等因素有關(guān)。臨床表現(xiàn)盤狀紅斑狼瘡的皮疹呈持久性盤狀紅色斑片，多為圓形、類圓形或不規(guī)則形，大小有幾毫米甚至10毫米以上，邊界清楚。皮疹表面有毛細(xì)血管擴(kuò)張和灰褐色鱗屑覆蓋，可伴有瘙癢、疼痛等癥狀。診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理檢查可確診盤狀紅斑狼瘡。治療盤狀紅斑狼瘡的治療主要包括藥物治療和局部治療等，同時(shí)需要避免誘發(fā)因素，如紫外線照射等。盤狀紅斑狼瘡口腔黏膜變態(tài)反應(yīng)性疾病06發(fā)病原因癥狀表現(xiàn)診斷依據(jù)治療方法藥物過敏性口炎患者可出現(xiàn)口腔黏膜充血、水腫、糜爛、潰瘍等癥狀，嚴(yán)重者還可伴有全身癥狀，如發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛等。根據(jù)患者的用藥史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，可作出藥物過敏性口炎的診斷。治療的首要措施是立即停用可疑藥物，并給予抗過敏藥物緩解癥狀。對(duì)于嚴(yán)重病例，需及時(shí)就醫(yī)并采取相應(yīng)治療措施。藥物過敏性口炎是由于過敏體質(zhì)者通過不同途徑攝入藥物后，發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起的黏膜及皮膚的炎癥反應(yīng)。接觸性口炎發(fā)病原因治療方法癥狀表現(xiàn)診斷依據(jù)接觸性口炎是由于過敏體質(zhì)者局部接觸某些物質(zhì)后，發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引發(fā)的一種炎癥性疾病?；颊呖沙霈F(xiàn)口腔黏膜充血、水腫、糜爛等癥狀，常伴有疼痛和灼熱感。根據(jù)患者的接觸史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，可作出接觸性口炎的診斷。治療的首要措施是去除過敏原，并給予抗過敏藥物緩解癥狀。對(duì)于嚴(yán)重病例，需及時(shí)就醫(yī)并采取相應(yīng)治療措施。血管神經(jīng)性水腫發(fā)病原因血管神經(jīng)性水腫是一種發(fā)生于皮下疏松組織的局限性水腫，與過敏反應(yīng)有關(guān)。癥狀表現(xiàn)患者可出現(xiàn)唇部、眼瞼、舌等部位的突然腫脹，表面光滑、發(fā)亮，有彈性感，一般無疼痛。診斷依據(jù)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，可作出血管神經(jīng)性水腫的診斷。治療方法治療的首要措施是去除過敏原，并給予抗過敏藥物和激素類藥物緩解癥狀。對(duì)于嚴(yán)重病例，需及時(shí)就醫(yī)并采取相應(yīng)治療措施。多形性滲出性紅斑發(fā)病原因多形性滲出性紅斑是一種原因不明的急