肝臟標(biāo)準(zhǔn)切面

關(guān)于肝臟標(biāo)準(zhǔn)切面肝臟重點(diǎn)觀察內(nèi)容臟器位置形態(tài)和大?。◤骄€測(cè)量）表面平滑程度邊緣實(shí)質(zhì)回聲水平、均勻程度門靜脈和肝內(nèi)膽管肝圓韌帶走行確認(rèn)肝臟分葉和分段周圍鄰界器官第2頁,共30頁，2024年2月25日，星期天基本要求檢查準(zhǔn)備和條件要求：空腹：禁食、禁水8個(gè)小時(shí)胃腸內(nèi)無鋇劑積存體位：平仰臥位各種側(cè)臥位俯臥位坐位和站立位第3頁,共30頁，2024年2月25日，星期天肝臟檢查內(nèi)容檢查范圍：大于肝臟顯示范圍主要區(qū)域：劍下、肋弓下、肋間檢查順序自左外側(cè)葉最外側(cè)開始，以縱、橫、肋弓下和肋間順序連續(xù)掃查

肋弓下掃查肋間掃查劍下橫斷第4頁,共30頁，2024年2月25日，星期天肝臟超聲檢查技巧滑行掃查探頭垂直腹壁勻速推移扇形掃查以皮膚為軸心勻速擺動(dòng)探頭第5頁,共30頁，2024年2月25日，星期天第6頁,共30頁，2024年2月25日，星期天第7頁,共30頁，2024年2月25日，星期天第8頁,共30頁，2024年2月25日，星期天肝臟正常超聲解剖肝左葉厚度及長(zhǎng)度測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)切面（1）以通過腹主動(dòng)脈的肝左葉矢狀縱切面為標(biāo)準(zhǔn)切面。（2）測(cè)量位置：左葉厚度測(cè)量點(diǎn)分別置于肝左葉前后緣最寬處的肝包膜（包括尾狀葉）測(cè)量其最大前后距離，長(zhǎng)度測(cè)量點(diǎn)分別置于肝左葉的上下緣包膜處與人體中線平行。（3）正常參考值（mm）肝左葉厚徑不超過60mm，肝左葉長(zhǎng)徑不超過90mm。第9頁,共30頁，2024年2月25日，星期天肝左葉測(cè)量示意圖第10頁,共30頁，2024年2月25日，星期天肝臟形態(tài)和體型左外葉小標(biāo)準(zhǔn)體型左外葉大第11頁,共30頁，2024年2月25日，星期天（圖像說明：LL肝左葉AO腹主動(dòng)脈PA胰腺）第12頁,共30頁，2024年2月25日，星期天門靜脈及膽總管測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)切面，及測(cè)量的位置：1.門靜脈:以右肋緣下第一肝門縱斷面為標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量切面，門靜脈測(cè)量要求在距第一肝門1-2cm處測(cè)量其寬徑。正常參考值：（mm）門靜脈主干寬度（內(nèi)徑）10-12mm（我們這里要求小于13mm）2.膽總管:要求盡量顯示其全長(zhǎng)至胰頭后方。正常參考值：（mm）膽總管寬度（內(nèi)徑）4-6mm。第13頁,共30頁，2024年2月25日，星期天膽總管、門靜脈長(zhǎng)軸切面（圖像說明：CBD膽總管PV門靜脈LIVER肝臟）第14頁,共30頁，2024年2月25日，星期天門靜脈長(zhǎng)軸切面第15頁,共30頁，2024年2月25日，星期天劍突下肝左葉橫切面第16頁,共30頁，2024年2月25日，星期天上腹部縱斷（肝臟上下徑切面）第17頁,共30頁，2024年2月25日，星期天肝臟左葉（正中縱斷面）

劍下腹正中線縱切面

第18頁,共30頁，2024年2月25日，星期天第一肝門長(zhǎng)軸切面主要包括：門靜脈，肝總管，肝動(dòng)脈。第一肝門長(zhǎng)軸切面顯示內(nèi)容：肝臟左內(nèi)側(cè)葉，尾葉和右前下葉，膽囊；右肝管和肝外膽管上段（肝總管），門靜脈與部分門靜脈右支。第19頁,共30頁，2024年2月25日，星期天第一肝門長(zhǎng)軸切面門靜脈：腸系膜上靜脈與脾靜脈匯合而成，匯合的部位一般在胰腺頸部的后方，因此肝門靜脈與胰腺的關(guān)系密切，胰腺的病變?？衫塾?jì)門靜脈。肝門靜脈在第一肝門處分為左右兩支，分別進(jìn)入左右半肝。第20頁,共30頁，2024年2月25日，星期天右上腹部斜縱斷（肝臟右葉斷面）第21頁,共30頁，2024年2月25日，星期天右肋間肝臟右葉切面肝右葉最大斜徑<145mm,右葉前后徑<100mm主要顯示內(nèi)容：肝臟右前、后葉，下腔靜脈長(zhǎng)軸和右肝靜脈，門靜脈右肝內(nèi)分支。第22頁,共30頁，2024年2月25日，星期天右肋弓下第二肝門切面主要顯示內(nèi)容：肝臟左內(nèi)、外葉，和右前、后葉，下腔靜脈短軸和肝靜脈三個(gè)分支，部分門靜脈肝內(nèi)分支短軸。第23頁,共30頁，2024年2月25日，星期天肝臟葉段辨認(rèn)第24頁,共30頁，2024年2月25日，星期天第25頁,共30頁，2024年2月25日，星期天第26頁,共30頁，2024年2月25日，星期天第27頁,共30頁，2024年2月25日，星期天第28