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文檔簡介
交通事故協(xié)議書收據(jù)交通事故協(xié)議書收據(jù)篇1
今收到_______________交通事故賠償款_____________元(小寫:_______________)。我與_______________關(guān)于交通事故糾紛已經(jīng)了結(jié),就此事不再向_______________提任何要求,_____________不再承擔任何責任。
以此為據(jù)。
收款人:_______________
時間:_______________
交通事故協(xié)議書收據(jù)篇2
本協(xié)議由以下雙方于年月日簽訂于市區(qū)公安分局派出所。
甲方:______________________公民身份證號碼:______________________
乙方:______________________公民身份證號碼:______________________
乙方擔保人:______________________公民身份證號碼:______________________
年月日時許,甲方駕駛機動車與乙方騎電動車帶人因爭搶機動車道發(fā)生了糾紛,甲方與乙方在發(fā)生爭執(zhí)過程中發(fā)生打斗,乙方受傷并出現(xiàn)了身體上的創(chuàng)傷。
年月日乙方的出院小結(jié):
年月日法醫(yī)對乙方傷情的鑒定結(jié)論:
有鑒于此,現(xiàn)甲方與乙方就本案(交通事故及故意傷害等)的和解、賠償?shù)认嚓P(guān)事宜,在公平公正的原則下,乙方提出和解,經(jīng)過誠懇、友好地協(xié)商,一致自愿達成以下和解條款,定立協(xié)議,以茲雙方共同信守履行:
1、甲方為乙方造成的損害,深感歉意,并致以誠懇的道歉,乙方也已經(jīng)給予寬恕和愿意與甲方達成和解。
2、甲方已承擔乙方在年月日至年月日住院治療期間的醫(yī)療費。
3、甲方另一次性賠償乙方損失(包括但不限于誤工費、傷害賠償金、營養(yǎng)費、精神損害賠償金、后期醫(yī)療費用、財產(chǎn)損失等)合計人民幣萬元(大寫:整)。
4、乙方向甲方出具收條,甲方應(yīng)在本協(xié)議簽定后日付清上述賠償款項。
乙方指定下列賬戶收款:
戶名:______________________;開戶行:______________________;帳號:______________________
5、甲方履行上述賠償義務(wù)后,雙方之間交通事故及故意傷害事件的終止,雙方?jīng)]有其它任何爭議。乙方不得再向甲方或任何第三方提出追究責任或索賠請求,乙方放棄向公安機關(guān)要求治安處罰或向法院起訴故意傷害刑事附帶民事自訴的權(quán)利。乙方出院之后無論是個人因素或是第三方因素發(fā)生的任何后果(包括但不限于日后因此出現(xiàn)的后遺癥、后期治療、復查等)均與甲方無關(guān),由乙方自行負責。
6、雙方本著化解矛盾的態(tài)度,乙方對甲方的行為給予諒解,并同意請求公安機關(guān)對本案作調(diào)解處理,不再請求司法機關(guān)追究甲方的行政、刑事責任。
7、任何一方違約,除全額返還賠款外,另向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣叁拾萬元整。
8、協(xié)議內(nèi)容系雙方真實意愿的表達。
9、甲、乙雙方經(jīng)公安機關(guān)調(diào)解后簽訂的《治安調(diào)解協(xié)議書》之內(nèi)容如與本和解協(xié)議書相不一致的事項,以本和解協(xié)議書之條款為準。
10、雙方承諾均不得將本次事件信息向任何第三方(包括但不限于媒體或網(wǎng)絡(luò))提供或披露。
11、乙方擔保人自愿為乙方保證人,與乙方為履行本協(xié)議承擔連帶責任。
12、本協(xié)議自雙方當事人簽字之日起生效(每頁簽字)。本協(xié)議一式叁份具有同等法律效力,由雙方各執(zhí)一份,呈交武漢市江漢區(qū)公安分局漢興街派出所存檔壹份。
甲方:______________________乙方:______________________
乙方擔保人:年月日附件:甲、乙方、乙方擔保人身份證復印件。
收條
今收到關(guān)于交通事故及故意傷害事件的賠償款元(大寫元)。關(guān)于交通事故及故意傷害事件和解終止,雙方?jīng)]有其它任何爭議。
收款人:______________________
收款人擔保人:______________________
年月日
交通事故協(xié)議書收據(jù)篇3
甲方:______________,男,身份證號碼:_____________,住址__________,以下簡稱甲方。
乙方:______________,男,身份證號碼:_____________,住址__________,以下簡稱乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就________年________月________日在_____地段發(fā)生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下:
1、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:_____(小寫:_____元)。
2、甲乙雙方當事人應(yīng)積極協(xié)助交警機關(guān)處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設(shè)置障礙。
3、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。
4、本協(xié)議于________年________月________日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。
5、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和______交
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