CRRT管路管理-課件

CRRT管路管理1PPT課件CRRT管路管理1PPT課件1內(nèi)容提要CRRT定義及管路管理的重要性血管通路機(jī)器通路2PPT課件內(nèi)容提要CRRT定義及管路管理的重要性2PPT課件2精品資料精品資料3你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結(jié)一節(jié)課的重點(diǎn)的難點(diǎn)，你是否會(huì)認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進(jìn)？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學(xué)問無顏見爹娘……”“太陽當(dāng)空照，花兒對我笑，小鳥說早早早……”CRRT管路管理--ppt課件4CRRT持續(xù)腎臟替代治療5PPT課件CRRT持續(xù)腎臟替代治療5PPT課件5CRRT優(yōu)點(diǎn)對循環(huán)的影響較小維持低水平尿素氮和肌酐，提高存活率較快和較高腎功能恢復(fù)率6PPT課件CRRT優(yōu)點(diǎn)對循環(huán)的影響較小6PPT課件6管路管理的重要性對病情的影響護(hù)士的工作量患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)7PPT課件管路管理的重要性對病情的影響7PPT課件7內(nèi)容提要CRRT定義及管路管理的重要性血管通路機(jī)器通路8PPT課件內(nèi)容提要CRRT定義及管路管理的重要性8PPT課件8血管通路材料：雙腔血濾管，為一單針雙腔導(dǎo)管部位：股靜脈、頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈導(dǎo)管流量：350ml/min9PPT課件血管通路材料：雙腔血濾管，為一單針雙腔導(dǎo)管9PPT課件9CharacteristicGamCath?catheter(doublelumen)

FünfarterielleAnsaug?ffnungenFourholesforvenousreturn

Art.InsertStraightvenousreturnpreventstagnationandturbulencesLuer-LockconnectorsKatheterschaftZwischenstückKlemmenPatentedClampsHubFlexibleLengthofcatheterFiveholesforbloodsuctionCathetertip10PPT課件CharacteristicGamCath?cathet10內(nèi)容提要CRRT定義及管路管理的重要性血管通路機(jī)器通路

11PPT課件內(nèi)容提要CRRT定義及管路管理的重要性11PPT課件11機(jī)器通路（PRISMA）12PPT課件機(jī)器通路（PRISMA）12PPT課件12機(jī)器準(zhǔn)備壓力感受器—凡士林油紗布漏血檢測器—無水酒精紗條滑石粉13PPT課件機(jī)器準(zhǔn)備壓力感受器—凡士林油紗布13PPT課件13用物準(zhǔn)備配套肝素生理鹽水（2000ml+肝素鈉1支)置換液、透析液抗凝劑空針（20ml）14PPT課件用物準(zhǔn)備配套14PPT課件14Noswitchesordials

onfrontpanelOn/Offswitch

istheonlyswitchonthesystemPRISMA?FlowControlUnit15PPT課件Noswitchesordials

onfront15CHOOSEPATIENT選擇病人

NEWPATIENTSAMEPATIENTCUSTOMMODELASTTREATMENTHISTORY新病人同一位病人開機(jī)時(shí)預(yù)設(shè)參數(shù)上次治療歷史開機(jī)時(shí)預(yù)設(shè)參數(shù)新病人上次治療歷史同一位病人HELP幫助16PPT課件CHOOSEPATIENT選擇病人NEWPATIE16選擇治療模式CVVH置換液4000mlCVVHDF置換液2000ml透析液2000ml17PPT課件選擇治療模式CVVHCVVHDF17PPT課件17LOADSET安裝配套選擇CVVHDF1.垂直握住濾器，將配套卡匣放入支架2.按線路圖裝上置換液和透析液管3.裝人4個(gè)壓力傳感器4.將廢液管（黃色標(biāo)記）、廢液袋安裝5.固定動(dòng)脈血管，左下角鉤掛預(yù)充液收集袋6.將靜脈管按標(biāo)準(zhǔn)裝好7.按LOAD鍵CANCELLOADHELP18PPT課件LOADSET安裝配套選擇CVVHDFCANCELLO18ThePRISMA?SetPreconnectedfilter,tubing,andbagsLowbloodvolume19PPT課件ThePRISMA?SetPreconnectedfi19LoadingoftheDisposableThePRISMA?Set?20PPT課件LoadingoftheDisposableTheP20配套的安裝紫色：置換液綠色：透析液黃色：廢液紅色：動(dòng)脈藍(lán)色：靜脈透明：抗凝劑（20ml空針）21PPT課件配套的安裝紫色：置換液21PPT課件21AutomaticLoadingofPumpSegmentsThePRISMA?Set?22PPT課件AutomaticLoadingofPumpSegm22PrimeTest,pleasewait預(yù)充檢測，請稍候注意不要移動(dòng)或拆開壓力接頭23PPT課件PrimeTest,pleasewait預(yù)充檢測，請稍候23PRIMINGCOMPLETE檢查管道內(nèi)有無氣泡無氣泡，CONTINUEREPRIME重復(fù)預(yù)充MANUALREPRIME手動(dòng)預(yù)充CONTINUE繼續(xù)HELP幫助24PPT課件PRIMINGCOMPLETE檢查管道內(nèi)有無氣泡REPRI242分鐘機(jī)器自檢25PPT課件2分鐘機(jī)器自檢25PPT課件25SETFLOWRATES設(shè)置流速1.需要改變設(shè)置的名稱鍵2.選擇下一個(gè)流速，準(zhǔn)備完畢CONTINUE

超濾率是血液流速的2%注意用箭頭調(diào)節(jié)設(shè)置值BLOOD血液流速PT.FLUIDREMOVAL脫水量REPLACESOLUTION置換液流速DIALYSATTE透析液流速CONTINUEHELP26PPT課件SETFLOWRATES設(shè)置流速1.需要改變設(shè)26注意事項(xiàng)血流速：上機(jī)80－100ml/min

平穩(wěn)后100－180ml/min置換液：前稀釋＞800－1000ml/h后稀釋濾過率＜30%抗凝劑：根據(jù)醫(yī)囑及出凝血時(shí)間選擇

27PPT課件注意事項(xiàng)血流速：上機(jī)80－100ml/min27PPT課件27連接根據(jù)醫(yī)囑，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)后方可連接夾閉動(dòng)、靜脈端，與病人相連三通的連接28PPT課件連接根據(jù)醫(yī)囑，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)后方可連接28PPT課件2829PPT課件29PPT課件29保持管路通暢妥善固定，避免扭曲、打折根據(jù)醫(yī)囑予以生理鹽水沖洗抗凝劑的使用30PPT課件保持管路通暢妥善固定，避免扭曲、打折30PPT課件30防止血栓形成預(yù)充時(shí)充分排氣夾閉管路后接病人更換置換液、廢液袋時(shí)，準(zhǔn)備好用物，動(dòng)作迅速，防止空氣進(jìn)入后稀釋時(shí)濾過率<30%避免破壞管路的完整31PPT課件防止血栓形成預(yù)充時(shí)充分排氣31PPT課件31防止血栓形成注意：若動(dòng)脈端負(fù)壓增大，則提示動(dòng)脈端可能有血栓形成。 若TMP＞300，則濾柱堵塞。

32PPT課件防止血栓形成32PPT課件32空氣的排除用物：血管鉗兩把、空針10ml（內(nèi)有3—4ml無菌鹽水）方法：停機(jī)，夾閉管路兩端，包括一個(gè)采樣口及一個(gè)壓力感受器，消毒，動(dòng)脈端抽氣，靜脈端推鹽水。33PPT課件空氣的排除用物：血管鉗兩把、空針10ml（內(nèi)有3—4ml無菌3334PPT課件34PPT課件34觀察生命體征的變化出血頃向：神志、瞳孔、皮膚粘膜、消化道、引流液等。實(shí)驗(yàn)室檢查有無血栓形成液體平衡的管理35PPT課件觀察生命體征的變化35PPT課件35抗感染無菌操作管壁及三通內(nèi)無血痂各接口銜接緊密敷料的選擇與更換36PPT課件抗感染無菌操作36PPT課件36結(jié)束治療用物準(zhǔn)備：肝素鹽水20ml、肝素帽。步驟：回血封管每4－6小時(shí)一次處理病人終未處理37PPT課件結(jié)束治療用物準(zhǔn)備：肝素鹽水20ml、肝素帽。37PPT課件37ENDTREATMENT回血 如果需要回血入病人體內(nèi)取消“停止治療”的選項(xiàng)，回到“STOP”屏幕人機(jī)分離 在不回血的情況下，使病人脫離機(jī)器RETURNBLOODCANCELDISCONNECTHELP38PPT課件ENDTREATMENT回血 如果需要回血入病人體內(nèi)RET38RETURNBLOOD1.在左下角鉤上掛一袋無菌生理鹽水2.夾住動(dòng)脈管道，從病人身上解下管道3.將動(dòng)脈管道接鹽水4.按RETURNBLOOD鍵5.當(dāng)準(zhǔn)備斷開與病人連接時(shí)，按CONTINUE警告：如果管道或?yàn)V器中有凝血，不能回血39PP