腦脊髓被膜血管及腦脊液循環(huán)

關(guān)于腦脊髓被膜血管及腦脊液循環(huán)第一節(jié)腦和脊髓的被膜腦和脊髓的被膜由外向內(nèi)依次為：硬膜、蛛網(wǎng)膜和軟膜，有支持、保護(hù)腦和脊髓的作用。第2頁,共48頁，2024年2月25日，星期天一、脊髓的被膜1.硬脊膜：硬膜外隙硬膜下隙2.脊髓蛛網(wǎng)膜：

蛛網(wǎng)膜下隙終池3.軟脊膜：齒狀韌帶第3頁,共48頁，2024年2月25日，星期天硬膜外隙蛛網(wǎng)膜下隙硬膜外隙與顱內(nèi)不相通，蛛網(wǎng)膜下隙則與顱內(nèi)的蛛網(wǎng)膜下隙相通齒狀韌帶第4頁,共48頁，2024年2月25日，星期天終池第5頁,共48頁，2024年2月25日，星期天二、腦的被膜（一）硬腦膜

厚而堅韌，有內(nèi)外兩層在顱頂部附著疏松，在顱底部附著牢固在一些部位內(nèi)層折疊，形成板狀突起，深入腦各部之間，主要有：

大腦鐮、小腦幕、小腦鐮、鞍隔硬腦膜在某些部位內(nèi)外兩層分開，內(nèi)面襯以內(nèi)皮細(xì)胞，構(gòu)成硬腦膜竇，內(nèi)含靜脈血。第6頁,共48頁，2024年2月25日，星期天硬腦膜第7頁,共48頁，2024年2月25日，星期天大腦鐮小腦幕鞍隔第8頁,共48頁，2024年2月25日，星期天小腦幕鞍隔第9頁,共48頁，2024年2月25日，星期天

定義：硬腦膜在某些部位內(nèi)外兩層分開，內(nèi)面襯以內(nèi)皮細(xì)胞，構(gòu)成硬腦膜竇，內(nèi)含靜脈血特點：

1、位置固定

2、竇壁無平滑肌

3、竇壁無瓣膜因以上特點故損傷時出血難止硬腦膜竇第10頁,共48頁，2024年2月25日，星期天硬腦膜竇的形成第11頁,共48頁，2024年2月25日，星期天

主要的硬腦膜竇有：

上矢狀竇、下矢狀竇、直竇、

竇匯、橫竇、乙狀竇、海綿竇、巖上竇、巖下竇等。第12頁,共48頁，2024年2月25日，星期天硬腦膜竇第13頁,共48頁，2024年2月25日，星期天海綿竇第14頁,共48頁，2024年2月25日，星期天硬腦膜竇內(nèi)血液的流向：海綿竇巖上竇下矢狀竇直竇竇匯橫竇乙狀竇頸內(nèi)靜脈上矢狀竇巖下竇第15頁,共48頁，2024年2月25日，星期天（二）腦蛛網(wǎng)膜

薄而透明，缺乏血管和神經(jīng)與硬腦膜之間有硬膜下隙，與軟腦膜之間有

蛛網(wǎng)膜下隙

跨過腦的溝裂，故蛛網(wǎng)膜下隙在一些部位擴(kuò)大，形成蛛網(wǎng)膜池，主要的蛛網(wǎng)膜池有：

小腦延髓池、腳間池、橋池等。突入上矢狀竇內(nèi)形成蛛網(wǎng)膜粒第16頁,共48頁，2024年2月25日，星期天第17頁,共48頁，2024年2月25日，星期天第18頁,共48頁，2024年2月25日，星期天（三）軟腦膜

薄而富有血管和神經(jīng)

伸入腦的溝裂內(nèi)與毛細(xì)血管及室管膜構(gòu)成脈絡(luò)叢，是產(chǎn)生腦脊液的主要結(jié)構(gòu)第19頁,共48頁，2024年2月25日，星期天脈絡(luò)叢第20頁,共48頁，2024年2月25日，星期天第二節(jié)腦和脊髓的血管一、腦的動脈第21頁,共48頁，2024年2月25日，星期天

腦的動脈來源于頸內(nèi)動脈和椎動脈以頂枕溝為界，大腦半球前2/3和部分間腦由頸內(nèi)動脈分支供應(yīng)，大腦半球后1/3及部分間腦、小腦和腦干由椎動脈分支供應(yīng)腦的動脈可歸納成頸內(nèi)動脈系和椎－基底動脈系兩系在大腦的分支可分為皮質(zhì)支和中央支前者營養(yǎng)大腦皮質(zhì)及其深面的髓質(zhì)，后者供應(yīng)基底核、內(nèi)囊及間腦等第22頁,共48頁，2024年2月25日，星期天第23頁,共48頁，2024年2月25日，星期天行程及分部：

頸部巖部海綿竇部前床突上部后兩部合稱虹吸部，是動脈硬化的好發(fā)部位。（一）頸內(nèi)動脈第24頁,共48頁，2024年2月25日，星期天頸內(nèi)動脈的分支：

眼動脈：經(jīng)視神經(jīng)管入眶

大腦前動脈：前交通動脈

大腦中動脈：豆紋動脈脈絡(luò)叢前動脈后交通動脈：與大腦后動脈吻合，是頸內(nèi)動脈系和椎－基底動脈系的吻合支第25頁,共48頁，2024年2月25日，星期天眼動脈第26頁,共48頁，2024年2月25日，星期天大腦前動脈第27頁,共48頁，2024年2月25日，星期天大腦前動脈前交通動脈大腦中動脈第28頁,共48頁，2024年2月25日，星期天大腦中動脈第29頁,共48頁，2024年2月25日，星期天豆紋動脈第30頁,共48頁，2024年2月25日，星期天脈絡(luò)叢前動脈后交通動脈第31頁,共48頁，2024年2月25日，星期天第32頁,共48頁，2024年2月25日，星期天（二）椎動脈1.行程：鎖骨下動脈→穿6-1頸椎橫突孔→枕骨大孔入顱腔→在延髓腦橋溝處兩側(cè)合并成基底動脈→左、右大腦后動脈第33頁,共48頁，2024年2月25日，星期天椎動脈的分支：脊髓前、后動脈小腦下后動脈第34頁,共48頁，2024年2月25日，星期天基底動脈的分支：1.大腦后動脈2.小腦上動脈3.腦橋動脈4.迷路動脈5.小腦下前動脈第35頁,共48頁，2024年2月25日，星期天大腦后動脈第36頁,共48頁，2024年2月25日，星期天大腦動脈環(huán)第37頁,共48頁，2024年2月25日，星期天二、腦的靜脈

腦的淺靜脈：主要有大腦上靜脈、大腦中靜脈、大腦下靜脈。腦的深靜脈：匯合成大腦大靜脈，注入直竇。第38頁,共48頁，2024年2月25日，星期天大腦外側(cè)面的靜脈第39頁,共48頁，2024年2月25日，星期天大腦大靜脈第40頁,共48頁，2024年2月25日，星期天三、脊髓的血管（一）脊髓的動脈

椎動脈→脊髓前、后動脈節(jié)段性動脈第41頁,共48頁，2024年2月25日，星期天第42頁,共48頁，2024年2月25日，星期天第43頁,共48頁，2024年2月25日，星期天（二）脊髓的靜脈第44頁,共48頁，2024年2月25日，星期天腦脊液及其循環(huán)第45頁,共48頁，2024年2月25日，星期天第四節(jié)腦屏障能選擇性允許某些物質(zhì)通過，阻止另一些物質(zhì)通過。