腦卒中專病培訓(xùn)考核試題及答案

腦卒中專病培訓(xùn)考核

一、選擇題

1、O級(jí)肌力是指：［單選題］*

A、肌肉無收縮√

B、肌肉有收縮，但無關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)

C、可在床上平移，但不能抬起

D、可抬起但不能抗阻

E、可部分抗阻

2、對(duì)急性期腦卒中患者進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，不正確的方法是"單選題］*

A、在正常關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)進(jìn)行

B、動(dòng)作輕柔、緩慢

C、每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)3-5次，每日2次

D、僅對(duì)患側(cè)肢體進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)V

E、活動(dòng)順序應(yīng)由近端關(guān)節(jié)到遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)

答案解析：

肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)先從健側(cè)開始，然后參照健側(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍再做患側(cè)。

3、腦血管意外最重要和獨(dú)立的危險(xiǎn)因素是：［單選題］*

A、吸煙

B、高血壓√

C、遺傳

D、肥胖

E、年齡

答案解析：

高血壓是腦血管意外最重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素

4、關(guān)于阿司匹林腸溶片的用藥常識(shí)中，下列錯(cuò)誤的是［單選題］*

A、不得咀嚼或掰開或研碎服用

B、飯前整片吞服

U飯后整片吞服V

D、易引起消化性潰瘍或出血

E、應(yīng)用足量的水送服

答案解析：

腸溶片制劑建議飯前整片吞服，避免食物對(duì)藥物吸收產(chǎn)生影響。

5、下列哪種康復(fù)治療方法強(qiáng)調(diào)恢復(fù)上肢的精細(xì)協(xié)調(diào)動(dòng)作，以適應(yīng)日常生活活動(dòng)及工作需要？［單選題］

A、物理治療

B、運(yùn)動(dòng)療法

C、作業(yè)治療√

D、平衡訓(xùn)練

E、手法治療

答案解析：

作業(yè)治療是在運(yùn)動(dòng)療法的基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)恢復(fù)上肢的精細(xì)協(xié)調(diào)動(dòng)作，以適應(yīng)日常生活活動(dòng)及工作、職業(yè)的

需要，作業(yè)治療不僅僅是功能鍛煉的延續(xù)，也是獲得新的日常生活活動(dòng)能力及職業(yè)能力的過程。

6、腦卒中后患者的左側(cè)上肢可以在床上平移，但不能抬起，其左上肢值得肌力評(píng)級(jí)為"單選題］*

A、。級(jí)

B、1級(jí)

C、2級(jí)V

D、3級(jí)

E、4級(jí)

答案解析：

2級(jí)肌力評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)是關(guān)節(jié)在減重狀態(tài)下關(guān)節(jié)全范圍活動(dòng)(可在床上平移，但不能抬起)

7、Berg平衡量表<()分時(shí)預(yù)示有跌倒的風(fēng)險(xiǎn)？［單選題］*

A、60分

B、40分√

G20分

D、56分

E、18分

答案解析：

Berg量表評(píng)分<40分，預(yù)示有跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。

8、下列關(guān)于Bobath握手錯(cuò)誤的敘述是：［單選題］*

A、雙手交叉相握，掌心相對(duì)，患手拇指置于健手拇指掌指關(guān)節(jié)以上。

B、雙手交叉相握，掌心相對(duì)，健手拇指置于患手拇指掌指關(guān)節(jié)以上。√

C、偏癱早期可應(yīng)用Bobath握手在床上進(jìn)行的上肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)

D、Bobath握手是偏癱早期手的抗痙攣模式

E、BObath握手可輔助患者進(jìn)行主動(dòng)翻身訓(xùn)練。

答案解析：

應(yīng)是患手拇指置于健手拇指掌指關(guān)節(jié)以上。

9、偏癱患者在床上的坐姿應(yīng)該是：［單選題］*

A、軀干伸直

B、下背部應(yīng)墊一枕頭

C、臀部屈曲90°,雙側(cè)臀部應(yīng)均勻坐在床上。

D、雙手前伸，肘放置在桌上

E、以上都對(duì)。√

10、對(duì)于感覺功能存在障礙的客戶在居家環(huán)境下應(yīng)防范哪些風(fēng)險(xiǎn)［單選題］*

A、燙傷

B、意外創(chuàng)傷

C、壓瘡

D、跌倒

E、以上都是√

答案解析：

感覺喪失或遲鈍容易造成燙傷、創(chuàng)傷、跌倒、壓力傷以及感染等。

11、對(duì)患肢進(jìn)行輕拍、叩打、用毛刷快速刷拂是為了訓(xùn)練其什么感覺？［單選題］*

A、深感覺

B、平衡覺

C、本體感覺

D、淺感覺√

E、認(rèn)知能力

12、痙攣是是()增高的表現(xiàn)。［單選題］*

A、肌力

B、關(guān)節(jié)活動(dòng)度

C、肌張力√

D、隨意運(yùn)動(dòng)

E、以上都是

13、肌張力低下一般在腦卒中后Brunnstrom分期哪一期［單選題］*

A、Brunnstrom1期√

B、Brunnstrom3期

C、BrUnnStrOm4期

DsBrunnstrom5期

EsBrUnnStrom6期

答案解析：

Brunnstrom1期和2期肌張力低下，也稱為軟癱期。

14、T立處于腦卒中恢復(fù)期的客戶在站起、坐下和行走的體位轉(zhuǎn)換過程中能保持身體的平衡，這屬于

()平衡狀態(tài)。［單選題］*

A、靜態(tài)平衡

B、自動(dòng)態(tài)平衡√

他動(dòng)態(tài)平衡

D、I級(jí)平衡

E、ΠI級(jí)平衡

答案解析：

人體的平衡可分為靜態(tài)平衡、自動(dòng)態(tài)平衡和他動(dòng)態(tài)平衡啟動(dòng)態(tài)平衡是指人體在進(jìn)行各種自主運(yùn)動(dòng)，如

站起、坐下或行走等各種姿勢(shì)間的轉(zhuǎn)換運(yùn)動(dòng)時(shí)，能重新獲得穩(wěn)定狀態(tài)的一種能力。

15、當(dāng)客戶不能把口腔的食物送入咽喉，從口唇流出，他的吞咽障礙主要存在與（）期［單選題］*

A、口腔準(zhǔn)備期與口腔期V

B、咽期

C、認(rèn)知期

D、食道期

E、以上都不是

答案解析：

口腔準(zhǔn)備期及口腔期吞咽障礙主要表現(xiàn)①口水過多或不足，?②下頜位置異常及運(yùn)動(dòng)障礙；③下頜松弛或

過度閉合，向左、右、上、下運(yùn)動(dòng)障礙；④舌頭運(yùn)動(dòng)障礙：肌力、肌張力、協(xié)調(diào)障礙，無法控制食團(tuán)；⑤唇

運(yùn)動(dòng)障礙：不能完成唇閉合、鼓腮等動(dòng)作；⑥咀嚼肌無力；⑦軟腭運(yùn)動(dòng)障礙；⑧口腔感覺功能異常；⑨無牙

或假牙松弛：⑩吞咽后食物殘留口腔內(nèi)；食物從鼻腔返流。

16、吞咽后出現(xiàn)聲音嘶啞，濕音則說明吞咽障礙主要存在于（）［單選題］*

A、認(rèn)知期

B、口腔準(zhǔn)備期

C、口腔期

D、咽期√

E、食道期

答案解析：

咽期吞咽障礙的主要表現(xiàn)①吞咽啟動(dòng)延遲：②吞咽幅度減弱，喉部上抬無力或幾平無：③咽反射無或減

弱：④呼吸異常，無法屏氣呼吸；⑤說話無力音或氣息音：⑥主動(dòng)咳嫩無力，⑦進(jìn)食梗阻感，即食物殘留在

會(huì)厭谷或梨狀窩：⑧痰液等分泌物增多；⑨聲音嘶啞，吞咽后出現(xiàn)濕音；⑩吞咽后立即返流,頻繁“清嗓子"。

17、為增加腦卒中后偏癱側(cè)的感覺輸入，多主張（I［單選題］*

A、仰臥位

B、半臥位

C、患側(cè)臥位√

D、健側(cè)臥位

E、俯臥位

答案解析：

一般主張多進(jìn)行患側(cè)臥位，以增加偏癱側(cè)的感覺輸入，與健側(cè)臥位與仰臥位輪流更換，應(yīng)盡量避免半臥

位。

18、偏癱患者患側(cè)臥位時(shí)偏癱側(cè)上肢肩關(guān)節(jié)應(yīng)前屈90。，伸肘，伸指，掌心向（工［單選題］*

A、上√

B、下

C、握拳

D、不做要求

E、以上都不是

19、如何給患有深靜脈血栓的客戶進(jìn)行生活上的指導(dǎo)？［單選題］*

A、戒煙

B、低脂高纖維素飲食，保持大便通暢

C、嚴(yán)禁按摩患肢

D、患肢注意保暖，但不宜熱敷

E、以上都是V

20、正常成人進(jìn)食時(shí)一口量是（）［單選題］*

A、30ml

B、5-20ml√

C、10-25ml

D、15-30ml

E、以上都不是

答案解析：

正常成人一口量是20ML.

21、下列不屬于吞咽障礙的口腔感覺訓(xùn)練技術(shù)的是：［單選題］*

A、口腔器官運(yùn)動(dòng)體操√

冷刺激訓(xùn)練

C、味覺刺激

D、嗅覺刺激

E、口面部振動(dòng)刺激

答案解析：

口腔感覺訓(xùn)練技術(shù)包括冷刺激訓(xùn)練、嗅覺刺激、味覺刺激、口面部振動(dòng)刺激等。

22、指導(dǎo)客戶先吸氣，然后屏住呼吸，再進(jìn)行吞咽，吞咽結(jié)束后緊接著自主咳嗽以清除咽部滯留的食

物，這種吞咽法稱之為（λ［單選題］*

A、用力吞咽法

B、點(diǎn)頭吞咽法

C、聲門上吞咽法V

D、側(cè)方吞咽

E、交替吞咽

答案解析：

聲門上吞咽法是在在吞咽前及吞咽時(shí)通過呼吸道關(guān)閉，防止食物及液體誤吸，吞咽后立即咳嗽，清除殘

留在聲帶處的食物的一項(xiàng)氣道保護(hù)技術(shù)。

23、吞咽時(shí)頸部盡量前屈形狀似點(diǎn)頭，同時(shí)作空吞咽動(dòng)作，可去除會(huì)厭谷殘留食物。［單選題］*

A、點(diǎn)頭吞咽法√

B、用力吞咽法

C、側(cè)方吞咽

D、交替吞咽法

E、低頭吞咽法

24、腦卒中后最常見的最嚴(yán)重的功能障礙是()，多表現(xiàn)為偏癱。［單選題］*

A、言語功能障礙

B、感覺功能障礙

C、運(yùn)動(dòng)功能障礙V

D、認(rèn)知障礙

E、失用綜合征

25、格拉斯哥昏迷量表GCS≤()為昏迷，是重度損傷［單選題］*

A、9分

B、8分√

C、12分

D、3分

E、15分

答案解析：

格拉斯哥昏迷量表（GCS）GCs用來判斷病人有無昏迷及昏迷嚴(yán)重程度。GCS≤8分為昏迷，是重度損

傷；9~12分為中度損傷，13~15分為輕度損傷.

26、關(guān)于處于軟癱期時(shí)肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，下列敘述有誤的是（）［單選題］*

A、患者病情穩(wěn)定后可對(duì)患肢進(jìn)行按摩。

B、按摩應(yīng)輕柔、緩慢、有節(jié)律。

C、健側(cè)患側(cè)都要做全范圍的關(guān)節(jié)活動(dòng)

D、關(guān)節(jié)活動(dòng)從遠(yuǎn)端到近端活動(dòng)Jl質(zhì)序進(jìn)行V

E、一般從近端關(guān)節(jié)到遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)進(jìn)行活動(dòng)。

答案解析：

肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)一般從近端關(guān)節(jié)到遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)循序漸進(jìn)，動(dòng)作輕柔緩慢。

27、患者取無支撐下床邊或椅子上靜坐位，骸、膝、踝關(guān)節(jié)均屈曲90。這屬于（）訓(xùn)練。［單選題］*

A、坐位動(dòng)態(tài)平衡

B、良肢位擺放

C、床邊坐起訓(xùn)練

D、坐位靜態(tài)平衡V

E、以上都不是

答案解析：

此為坐位靜態(tài)平衡訓(xùn)練

28、下列哪項(xiàng)是感覺性失語臨床特點(diǎn)（）［單選題］*

A、對(duì)他人或自己所說的話理解困難V

B、電報(bào)式語言

C、發(fā)音和語調(diào)障礙

D、發(fā)音費(fèi)力

E、語量少

答案解析：

感覺性失語對(duì)他人或自己所說的話理解困難，語量多，說話不費(fèi)力，發(fā)音和語調(diào)均正常，但說話內(nèi)容難

以讓人理解。

29、感覺性失語的言語訓(xùn)練重點(diǎn)是（）［單選題］*

A、構(gòu)笥川練

B、聽理解能力訓(xùn)練V

C、口腔運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

D、口語表達(dá)訓(xùn)練

E、呼吸訓(xùn)練

答案解析：

感覺性失語聽理解能力受損明顯，因此其言語訓(xùn)練重點(diǎn)也是聽理解能力的訓(xùn)練，其余答案都是針對(duì)口語

表達(dá)的訓(xùn)練方法

30、客戶，男性，65歲，腦卒中恢復(fù)期，右側(cè)偏癱，病變部位處于左側(cè)大腦半球Broca區(qū)，表現(xiàn)說話

費(fèi)力，呈電報(bào)式語言，基本可以聽懂別人的話，但是自己無法流暢表達(dá)。他的失語癥類型可能是：（）［單選

題］*

A、感覺性失語

B、構(gòu)音障礙

C、運(yùn)動(dòng)性失語√

D、傳導(dǎo)性失語

E、命名性失語

答案解析：

運(yùn)動(dòng)性失語表現(xiàn)為口語表達(dá)障礙，自發(fā)語言非流利性，語量少，電報(bào)語，病變部位位于優(yōu)勢(shì)半球額下回

Broca區(qū)。

31、上述病例回到家中，應(yīng)如何指導(dǎo)家人與客戶溝通時(shí)的方法（）［多選題］*

A、有耐心，注意傾聽，√

B、鼓勵(lì)客戶用語言表達(dá)V

C、營(yíng)造輕松愉悅的溝通氛圍√

D、說話時(shí)避免長(zhǎng)句或復(fù)雜的句式V

E、引導(dǎo)其唱熟悉的歌曲V

答案解析：

在與有言語障礙的客戶進(jìn)行交流時(shí)，尤其注意不能催促客戶，有耐心，注意傾聽，必要時(shí)給與提示和鼓

勵(lì)，注意營(yíng)造輕松愉悅的溝通氛圍；跟客戶說話時(shí)，語速不可過快，發(fā)音要清楚，不要說太長(zhǎng)的語句，可從

單詞、關(guān)鍵詞開始交流，可多次復(fù)述；在訓(xùn)練客戶發(fā)音時(shí)，應(yīng)讓客戶看清發(fā)音時(shí)的口型，并不斷重復(fù)；可引

導(dǎo)客戶唱歌、數(shù)數(shù)等方法增加客戶的自發(fā)語言；鼓勵(lì)客戶積極與別人溝通。

32、腦卒中后穿脫鞋襪正確的方法是：（）［單選題］*

A、穿襪子和鞋應(yīng)該用健手先穿患側(cè)

B、脫襪子和鞋時(shí)應(yīng)該先脫健側(cè)

C、患者不能獨(dú)坐時(shí)不能進(jìn)行穿脫衣物的訓(xùn)練

D、必要時(shí)可選擇輔助用具，如鞋拔等

E、以上都是√

33、針對(duì)腦卒中恢復(fù)期的步態(tài)訓(xùn)練，下列敘述錯(cuò)誤的是：（）［單選題］*

A、步行前先練習(xí)扶持站立位

B、步行前先做患腿前后擺動(dòng)、踏步、屈膝、屈能以及患腿負(fù)重等

C、訓(xùn)練早期有膝過伸和膝打軟現(xiàn)象屬于正常，無需干預(yù)√

D、高抬腿走也是一種步態(tài)訓(xùn)練

E、患側(cè)骨盆上提會(huì)出現(xiàn)劃圈步態(tài)

答案解析：

步行訓(xùn)練早期常有膝過伸和膝打軟現(xiàn)象應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性的膝控制訓(xùn)練。

34、下列哪項(xiàng)是作業(yè)治療訓(xùn)練項(xiàng)目()［單選題］*

A、日常生活活動(dòng)訓(xùn)練

B、手工藝作業(yè)

C、家務(wù)活動(dòng)

D、手功能訓(xùn)練

E、以上都是V

35、在進(jìn)行進(jìn)食訓(xùn)練中，下列描述錯(cuò)誤的是:()［單選題］*

A、患者應(yīng)意識(shí)清楚，能保持體位的穩(wěn)定

B、用健手持食物進(jìn)食

C、也可以由健手把食物放在患手中，由患手進(jìn)食

D、有吞咽障礙的患者可直接進(jìn)行進(jìn)食訓(xùn)練V

E、獨(dú)立進(jìn)食訓(xùn)練時(shí)最好保持直立的坐姿,身體靠近餐桌，患側(cè)上肢放在桌子上。

36、下列哪項(xiàng)是預(yù)防誤咽的正確方法:()［單選題］*

A、坐位，頸部前屈V

B、坐位，頸部后仰

C、平臥位

D、不用考慮進(jìn)食速度

E、推薦進(jìn)食一口量30ml

答案解析：

頸部前屈是預(yù)防誤咽的一種方法，仰臥位時(shí)頸部易成后屈位，從而容易發(fā)生誤咽。推薦的進(jìn)食一口量

5~20ml為宜，結(jié)合聲門上吞咽訓(xùn)練方法可防止吞咽時(shí)食物誤吸入氣管。調(diào)整合適的進(jìn)食速度，前一口吞咽

完成后再進(jìn)食下一口，避免兩次食物重疊入口的現(xiàn)象。

37、頸部盡量前屈姿勢(shì)吞咽，使會(huì)厭谷的空間擴(kuò)大，并讓會(huì)厭向后移位，避免食物溢漏入喉前庭，更有

利于保護(hù)氣道，這種方法是（）［單選題］*

A、側(cè)方吞咽

B、點(diǎn)頭吞咽法

C、低頭吞咽法√

D、用力吞咽法

E、空吞咽

38、偏癱患者的家具布置中，床頭柜應(yīng)擺放在其哪個(gè)方向（）［單選題］*

A、患側(cè)床頭V

B、健側(cè)床頭

C、任意擺放沒有要求

39、肩關(guān)節(jié)半脫位好發(fā)于（）時(shí)期。［單選題］*

A、BrunnstromI期~II期肌張力馳緩階段V

B、BrunnstromIn期

C、BrunnstromIV期

BrunnstromV期

E、BrunnstromVI期

40、下列屬于全身性廢用征表現(xiàn)的是（）［單選題］*

A、廢用性肌無力及肌萎縮

B、關(guān)節(jié)攣縮

C、廢用性骨質(zhì)疏松

D、直立性低血壓V

E、壓力性損傷

答案解析：

全身廢用表現(xiàn)有直立性低血壓；靜脈血栓形成。

41、直立性低血壓變換體位時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢，應(yīng)訓(xùn)練逐步抬高上半身，訓(xùn)練角度從（）開始比較合適。

［單選題］*

A、15o√

B、20°

C、30°

D、45°

E、60°

答案解析：

體位性低血壓患者應(yīng)逐步抬高上身，從15。T30。-45。-90。，以患者耐受為度。

42、關(guān)于床-輪椅轉(zhuǎn)移過程中下下列敘述正確的是：［多選題］*

A、協(xié)助患者向患側(cè)翻身時(shí)，操作者應(yīng)站在其健側(cè)

B、患者坐位到站立位時(shí)，操作者應(yīng)雙膝夾住患膝兩側(cè)起固定作用V

C、輪椅與床角度30。-45”

D、輪椅不用剎住車閘

E、旋轉(zhuǎn)身體時(shí)以患足為支點(diǎn)

答案解析：

協(xié)助患者向患側(cè)翻身時(shí)，操作者應(yīng)站在其患側(cè),輪椅剎住車閘,旋轉(zhuǎn)身體時(shí)以健足為支點(diǎn)。

43、偏癱患者抗痙攣體位擺放時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些［多選題］*

A、應(yīng)盡量避免半臥位V

B、可在手中握一個(gè)毛巾卷

C、任何時(shí)候禁忌拖、拉患側(cè)上肢，防止肩關(guān)節(jié)半脫位V

D、床頭可以抬高30。

E、1-2小時(shí)變換一次體位V

答案解析：

偏癱患者手中避免放置任何物品，以免誘發(fā)上肢的屈肌痙攣，床應(yīng)平放，床頭不得抬高,避免半臥位。

44、如何增加偏癱患者的患側(cè)肢體的感覺輸入（）［多選題］*

A、引導(dǎo)其用健側(cè)肢體協(xié)助患肢進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)V

B、常用物品擺放在其患側(cè)，并引導(dǎo)他注意V

C、照顧者經(jīng)常站在患側(cè)呼喚患者名字及交談√

D、患側(cè)臥位可增加其患側(cè)的感覺輸入√

E、患肢的康復(fù)訓(xùn)練V

45、指導(dǎo)腦卒中后感覺功能障礙的患者避免意外損