2023年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及參考答案

2023年內科學綜合測試題及答案

1選擇一題

A1型

1.慢性支氣管炎臨床分型為：

A.單純型、混合型

B.單純型、喘息型

C.急性型、慢性型、遷延型

D.單純型、喘息型、遷延型

E.單純型、喘息型、混合型

【答案】B

2.醫(yī)院內獲得性肺炎中，最常見日勺致病菌是

A.肺炎球菌

B.葡萄球菌

C.革蘭氏陰性桿菌

D.厭氧菌

E.真菌

【答案】C

3.支氣管哮喘中、重度發(fā)作首選藥物

A.茶殮類

B.B受體激動劑

C.抗膽堿能類

D.糖皮質激素

E.抗過敏類

【答案】D

4.治療高血壓長期使用嘎嗪類利尿劑可引起

A.低鉀、低鈉、高鎂血癥

B.低鈣、低鈉、低尿素血癥

C.低鈣、低鈉、高尿素血癥

D.高鉀、低鈉、低鎂血癥

E.低鉀、低鈉、低鎂血癥

【答案】E

5.下列各項檢查中哪一項對診斷病毒性心肌炎意義較大

A.谷草轉氨酶（SGOT

B.乳酸脫氫酶（LDH

C.紅細胞沉降率(ESR)

D.磷酸肌酸激酶(CPK

E.白細胞計數(shù)

【答案】D

6.慢性肺心病形成肺動脈高壓日勺重要機制

A.支氣管感染

B,紅細胞增多

C.血液粘稠度增長

D.肺小動脈痙攣

E.肺毛細血管床減少

【答案】D

7.慢性胃炎日勺發(fā)病也許與那種細菌感染有關

A.大腸桿菌

B.沙門菌

C.幽門螺桿菌

D.空腸彎曲菌

E.嗜鹽桿菌

【答案】C

8.左心功能不全最初期日勺體征為

A.舒張初期奔馬律

B.交替脈

C.頸靜脈怒張

D.肝腫大

E.下肢浮腫

【答案】A

9.最易發(fā)生幽門梗阻癥狀日勺潰瘍是

A.胃角潰瘍

B.胃竇潰瘍

C.球后潰瘍

D.幽門管潰瘍

E.胃多發(fā)性潰瘍

【答案】D

10.有高碳酸血癥日勺慢性呼吸衰竭患者，合適日勺吸氧濃度為

A.25%?30%

B.35%?40%

C.45%?50%

D.55%?60%

E.不小于60%

【答案】A

n.下列哪一項是阿司匹林對冠心病心絞痛日勺治療作用

A.減少血脂

B.消炎止痛

C.減少心肌耗氧量

D.克制血小板匯集

E.克制免疫反應

【答案】D

12.廣泛心前壁梗塞是由于

A.左冠狀動脈主干阻塞

B.左冠狀動脈前降支阻塞

C.左冠狀動脈回旋支阻塞

D.冠狀動脈竇阻塞

E.右冠狀動脈阻塞

【答案】A

13.動脈血氣分析PH7.47,PaCO24.3KpaPaO28KpaBE-2.1mmol/L.表達

A.正常范圍

B.代謝性殮中毒

C.呼吸性酸中毒

D,呼吸性殮中毒

E.代謝性酸中毒

【答案】D

14.原發(fā)性擴張型心肌病

A.以心臟擴大為主

B.以心肌肥厚為主

C.心尖部有隆隆樣舒張期雜音

D.雖然合適治療，心臟不能縮小

E.心衰糾正后雜音可明顯增強

【答案】A

15.男性，40歲，吸煙史23年，胸片左肺門團塊影。深入檢查首選

A.血沉

B.分層攝片

C.胸部CT

D.纖維支氣管鏡

E.胸部超聲波

【答案】D

16.如下那些心律失常是由于激動傳導異常所致

A.竇性心律不齊

B.結性心律

C.心房顫動

D.心室顫動

E.預激綜合征

【答案】E

17.急性胰腺炎患者出現(xiàn)下述何種癥狀為重癥和預后不佳日勺征兆？

A.代謝性酸中毒

B.代謝性磁中毒

C.低鉀血癥

D.低鎂血癥

E.低鈣血癥

【答案】E

18.肝腎綜合征與下列哪項原因有關

A.腎皮質血流量減少

B.腎小球壞死

C.腎小管壞死

D.腎間質炎性病變

E.膽紅素對腎臟日勺毒性

【答案】A

19.再生障礙性貧血診斷日勺重要根據(jù)是

A.B超

B.CT檢查

C.磁共振成像（MRJ

D.骨髓檢查

E.同位素骨掃描

【答案】D

20.下列物質中誘發(fā)肝性腦病日勺重要是

A.NH2-

B.NH3

C.NH4+

D.尿素

E.谷氨酰胺

【答案】B

21.霍奇金病患者有發(fā)熱，頸、腋下、腹股溝淋巴結腫大，其他臟器未累及，臨床分期屬于

A.n期A

B.n期B

cni期A

D.ni期B

E.IV期A

【答案】D

22.為鑒別肝內膽汁淤積性黃疸和肝外膽管阻塞性黃疸，首選哪項檢查？

A.肝功能試驗

B.超聲顯象

C.靜脈膽道造影

D.ERCP

E.PTC

【答案】B

23.毒性彌漫性甲狀腺腫日勺非浸潤性突眼重要是由于

A.上瞼肌張力增高

B.眼球后組織水腫

C.眼外肌腫脹增大

D.精神緊張

E.眼球后組織炎癥

【答案】A

24.在危重高分解代謝急性腎功能衰竭少尿期中，最合適日勺營養(yǎng)治療是

A.優(yōu)質低蛋白飲食

B.補充必需氨基酸

C.高蛋白、高熱量、低鹽飲食

D.全靜脈營養(yǎng)療法

E.高熱量、低蛋白飲食

【答案】D

25.腎臟系膜組織應位于

A.腎小管間

B.腎小球間

C.腎小球毛細血管間

D.腎臟皮質間

E.腎臟髓質間

【答案】C

26.體內鐵缺乏時，最早被動用來供應骨髓造血用日勺鐵是

A.血紅蛋白鐵

B.肌紅蛋白鐵

C.易變池鐵

D.儲存鐵

E.運送中鐵

【答案】D

27.SLE病人合并妊娠者，哪種藥物治療最安全

A.非雷體抗炎藥

B.免疫克制劑

C.腎上腺皮質激素

D.雌激素

E.雷公藤多或片

【答案】C

28.溶血性貧血患者，骨髓產(chǎn)生血細胞日勺代償能力，是正常造血日勺幾倍

A.2倍

B.6?8倍

C.10倍

D.20倍

E.40倍

【答案】B

29.溶菌酶（血清或尿）測定，在下列哪項疾病變換顯著？

A.急性淋巴細胞白血病

B.急性粒細胞白血病

C.急性早幼粒細胞白血病

D.急性單核細胞白血病

E.急性紅白血病

【答案】D

30.胃癌日勺癌前病變重要是指

A.腸上皮化生

B.幽門腺區(qū)擴大、上移

C.胃底腺萎縮

D.胃腺體小凹增生

E.胃粘膜異型增生

【答案】E

31.DIC最常見日勺病因是

A.腫瘤性疾病

B.羊水栓塞、產(chǎn)科疾病

C.感染性疾病

D.結締組織病

E.外科創(chuàng)傷

【答案】C

32.腎小球腎病患者應用潑尼松治療1月后，尿蛋白仍為+++,水腫無減輕，最佳采用

A.加大潑尼松劑量

B.換用地塞米松

C.輸入血漿或低分子右旋糖酎

D.加用環(huán)磷酰胺

E.加用消炎痛

【答案】D

33.甲亢性心臟病中，最常見日勺心律失常是

A.室上性心動過速

B.室性早搏

C.房室交界性早搏

D.心房顫動

E.心房撲動

【答案】D

34.1型與2型糖尿病最重要日勺不一樣是如下哪一點

A.發(fā)病年齡

B.空腹血糖高下

C.血糖穩(wěn)定性

D.血漿胰島素量與釋放曲線

E.發(fā)生酮癥酸中毒傾向

【答案】D

35.胰島素最常見日勺不良反應是

A.視力變化

B.局部脂肪萎縮

C.過敏反應

D.輕度浮腫

E.低血糖

【答案】E

36.在風濕疾病中，下列哪一種病腎臟受累較少見

A.SLE

B.皮肌炎

C.干燥綜合征

D.結節(jié)性多動脈炎

E,血管炎

【答案】B

37.原發(fā)性肝癌肝外轉移最佳發(fā)日勺部位是

A.肺

B.腦

C.腎

D.腎上腺

E.骨

【答案】A

38.有機磷殺蟲藥日勺吸取途徑為

A.胃腸道

B,呼吸道

C.皮膚

D.粘膜

E.以上都對日勺

【答案】E

39.有機磷殺蟲藥吸取入人體后，何處濃度最高？

A.肝

B.腎

C.肺

D.肌肉

E.腦

【答案】E

A理

男性，32歲，體檢發(fā)現(xiàn)高血壓、蛋白尿、平時偶有浮腫、夜尿增多，易疲勞，血壓22/13.5Kpa

(170/100mmH^

40.體檢最也許發(fā)現(xiàn)

A.心尖區(qū)ni°收縮期雜音

B.腹部可聞及血管雜音

C.心臟擴大

D.高血壓眼底ni級體現(xiàn)

E.貧血

【答案】E

41.首選日勺檢查應是

A.心電圖

B.胸片

C.血脂測定

D.血尿素氮+肌酎

E.腎素、血管緊張素活性

【答案】D

42.下列哪項檢查可對的評價腎功能

A.血紅蛋白

B.血尿素氮+肌酎

C.內生肌酎清除率

D.尿蛋白量

E.莫氏試驗

【答案】C

男性，28歲，心悸、氣急23年，反復咯血，心尖部舒張期隆隆樣雜音，第一心音亢進，可聞及

開瓣音，P2亢進，近日來陣發(fā)性心悸，心電圖示迅速房顫，X線呈梨形心

43.此病例日勺迅速房顫怎樣處理

A.口服維拉帕米

B.B受體阻滯劑

C.美西律

D.利尿劑

E.西地蘭

【答案】E

44.用什么措施來檢測上述病例日勺二尖瓣日勺瓣膜病變與口徑大小

A.心電圖

B.X線攝片

C.超聲心動圖

D.右心導管

E.同位素掃描

【答案】C

45.患者二尖瓣口1.0cm,二尖瓣呈城墻樣變化，無二尖瓣返流，下列哪項治療最合適

A.洋地黃治療

B.利尿劑治療

C.二尖瓣交界分離手術

D.抗心律失常藥物

E.補充鎂鹽和鉀鹽

【答案】C

男性，48歲，乙肝病史23年，因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診。檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部

膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，脾腫大，超聲顯象見肝內纖維增殖，肝硬化結節(jié)形成，肝門靜

脈和脾靜脈增寬。診斷為肝炎后肝硬化、肝門靜脈高壓癥

46.下列哪項指標不能提醒肝功能嚴重損害？

A.白蛋白明顯減少

B.轉氨酶明顯增高

C.重度黃疸

D.大量腹水

E.撲翼樣震顫

【答案】B

47.對該患者不合適日勺治療措施為

A.臥床休息

B.忌鹽飲食

C.予以復方氨基酸和白蛋白

D.合并應用留鉀和排鈉利尿劑

E.反復多次抽放腹水

【答案】E

男，65歲，慢性咳嗽咳痰23年。4天前受涼后咳嗽加重，痰量增多，咳粘膿痰

48.診斷慢支急性發(fā)作期日勺根據(jù)是

A.年齡不小于60歲

B.咳嗽、咳痰

C.咳粘膿痰

D.咳加重，痰量增多4天

E.肺部有羅音

【答案】D

49.體檢最也許發(fā)現(xiàn)

A.兩肺呼吸音增強

B.肺尖部濕羅音

C.散在干濕羅音

D.肺底部捻發(fā)音

E.局限固定哮鳴音

【答案】C

50.此時最合理日勺治療

A.免疫治療

B.中藥調理

C.抗炎祛痰

D.解痙平喘

E.補充電解質

【答案】C

二、名詞解釋

1.心絞痛：指冠狀動脈供血局限性，心肌急劇臨時缺血，與缺血所引起日勺臨床綜合癥。

2.貯存鐵：體內以鐵蛋白和含鐵血黃素形式貯存于單核-巨噬細胞中日勺鐵。

3.無癥狀性尿異常：系體現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿和（或）血尿，無高血壓，水腫或氮質血癥。不少

患者后來也許出現(xiàn)高血壓，腎功能也逐漸減退，最終出現(xiàn)慢性腎功能衰竭。

4.氣道高反應性（AHR：指氣道對多種刺激因子出現(xiàn)過強或過早日勺收縮反應，是哮喘患者發(fā)

生發(fā)展日勺一種重要原因。

5.Somogyi現(xiàn)象：糖尿病患者在用胰島素治療過程中，夜間出現(xiàn)未被發(fā)現(xiàn)日勺低血糖，繼而發(fā)生

低血糖后日勺反應性高血糖。

三、填充題

1.進展型胃癌日勺形態(tài)類型，目前仍沿用Borrman分型法：I型又稱息肉型；II型又稱型；

III型又稱—型；IV型又稱—型。

【答案】潰瘍型；潰瘍浸潤型；彌漫浸潤型

2.臨床中，慢性支氣管炎按病情進展可分為三期，分別是、、。

【答案】急性發(fā)作期；慢性遷延期；臨床緩和期

3.根據(jù)蛋白尿的發(fā)生機制，一般可分為下列五類：腎小球性蛋白

尿、、、、。

【答案】腎小管性蛋白尿；溢出性蛋白尿；分泌性蛋白尿；組織性蛋白尿

4.冠心病日勺五大臨床類型巳、心絞痛型、、、。

【答案】隱匿型；心肌梗死；心肌硬化型；猝死型

四、問答題

1.何謂急性腎炎綜合征？

答：以突起時血尿、蛋白尿，少尿，高血壓及腎功能減退為體現(xiàn)，其中血尿為必備，嚴重少尿,

高血壓，腎功能減退者可伴發(fā)充血性心力衰竭，浮腫，水鈉潴留及酸堿平衡失調，以及中樞神經(jīng)系

統(tǒng)等癥狀。

2.簡述急性白血病日勺器官組織浸潤日勺體現(xiàn)？

答：淋巴結腫大，肝脾腫大；骨與關節(jié)浸潤體現(xiàn)為胸骨下端壓痛，