2024年透析中低血壓的應(yīng)急預(yù)案考核試題及答案

2024年透析中低血壓的應(yīng)急預(yù)案考核試題及答案透析中低血壓的應(yīng)急預(yù)案考核試題一、選擇題1.以下屬于透析中低血壓的是[單選題]*A透析中收縮壓下降≥20mmHg或平均動(dòng)脈壓下降10mmHg以上，并伴有低血壓癥狀。√B透析中血壓80/50mmHgC煩躁頭痛D困倦嗜睡E肌肉痙攣2.透析中血壓下降的表現(xiàn)（多選）[多選題]*A頭暈?zāi)垦?、視物模糊或黑蒙√B顏面蒼白、大汗、額頭冷汗，惡心嘔吐、腹痛√C腹痛、胸痛、抽搐甚至意識(shí)障礙√D呼吸急促、困難、心慌心悸√E肢體抽搐√3.透析中血壓下降常見主要原因（多選）[多選題]*A除水過(guò)多過(guò)快√B血管調(diào)節(jié)功能失?！藽心臟病√D全身狀態(tài)不良√E貧血√4.使用甘露醇時(shí)需多少時(shí)間內(nèi)輸完（）[單選題]*A20分鐘B30分鐘√C40分鐘D10分鐘5.IDH的危害（多選）[多選題]*A腦缺血√B血管通路血栓形成√C殘腎功能喪失√D心血管事件√E腦出血√6.不屬于維持血壓的正常代償反應(yīng)有:[單選題]*A交感神經(jīng)系統(tǒng)激活√BRAAS系統(tǒng)激活C加壓素釋放增加D足夠的血漿再灌注E血管擴(kuò)張劑7.低血容量發(fā)生時(shí)心臟典型的生理反應(yīng)是:[單選題]*A心率加快√B心率減慢C心率不變D房顫8.下列屬于透析中低血壓危險(xiǎn)因素的是（多選題）[多選題]*A糖尿病√B缺血性心臟病√C血色素大于100g/LD出血√D循環(huán)血量減少√9.透析中低血壓處理不合適的是:[多選題]*A停止超濾，降低體外循環(huán)血液流速B調(diào)整患者體位頭高足低位，可考慮放低下肢√C吸氧D每隔20分鐘測(cè)一次血壓√10.透析中低血壓預(yù)防一級(jí)方案是:[單選題]*A補(bǔ)充左卡尼汀B改為腹膜透析C調(diào)整干體重√D采用醋酸鹽透析液，避免碳酸氫鹽透析液E鼓勵(lì)透析中進(jìn)食預(yù)防低血糖11.透析中低血壓預(yù)防二級(jí)方案是:（多選）[多選題]*A嘗試個(gè)體化血容量監(jiān)測(cè)與反饋模式√B調(diào)整血流量<200ml/min、透析液流量<350ml/min，√C逐漸降低透析液溫度，必要時(shí)可降至34℃√D延長(zhǎng)透析時(shí)間和/或增加透析頻率√E采用1.5mmol/L或更高濃度鈣的透析液√12.關(guān)于選擇可調(diào)鈉透析和序貫透析時(shí)，正確的是（多選）[多選題]*A應(yīng)在患者血鈉水平較高時(shí)進(jìn)行超濾治療0√B因患者對(duì)鈉濃度反應(yīng)的區(qū)別，應(yīng)建立個(gè)體化的鈉濃度模型才能有效防止血流動(dòng)力學(xué)的不穩(wěn)定性√C應(yīng)用鈉曲線旨在找到一個(gè)適合患者的血漿鈉濃度，達(dá)到脫水的最大耐受程度。√D透析后期要調(diào)整為正常鈉濃度，以減少口渴等癥狀發(fā)生√13、左卡尼汀具有預(yù)防低血壓的作用[單選題]*對(duì)√錯(cuò)14、為預(yù)防IDH，可逐漸降低透析液溫度，必要時(shí)可降至34℃，但需注意不良反應(yīng)。[單選題]*對(duì)√錯(cuò)16、對(duì)于透析前高血壓合并透析中低血壓的患者，應(yīng)選擇透析可清除的降壓藥物。[單選題]*對(duì)√錯(cuò)15、高鈣透析液可以在一定程度上改善患者心肌收縮功能，預(yù)防IDH，應(yīng)該長(zhǎng)期應(yīng)用。[單選題]*對(duì)錯(cuò)√17、評(píng)估血液透析過(guò)程中鈉制劑的應(yīng)用量，包括生理鹽水預(yù)沖量、透析治療期間生理鹽水沖洗量和高滲鹽水給予量、透析結(jié)束回血時(shí)生理鹽水使用量以及含鈉藥物使用量。[單選題]*對(duì)√錯(cuò)18、長(zhǎng)期口服碳酸氫鈉是IDH發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一。[單選題]*對(duì)√錯(cuò)19、治療IDH過(guò)程中輸注生理鹽水或高滲氯化鈉溶