醫(yī)院地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案

XXXX醫(yī)院地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案一、總則

（一）編制目的

進一步加強醫(yī)院地震應(yīng)急工作，確保地震發(fā)生后醫(yī)院應(yīng)急處置工作快速、高效、規(guī)范、有序地進行，最大限度地降低地震災(zāi)害及其次生災(zāi)害可能造成的人員傷亡和健康危害；充分利用醫(yī)院現(xiàn)有條件和行業(yè)優(yōu)勢，積極參加應(yīng)急救援，預(yù)防和減少災(zāi)區(qū)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，保護災(zāi)區(qū)公眾的身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定，特制定本預(yù)案。（二）編制依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《中華人民共和國防震減災(zāi)法》、《XX省防震減災(zāi)條例》、《XX省地震應(yīng)急與救援辦法》、《XX市突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《XX市地震應(yīng)急預(yù)案》、《XX市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》、《XX市地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等制定本預(yù)案。

（三）適用范圍

本預(yù)案適用于醫(yī)院應(yīng)對發(fā)生在本市區(qū)域內(nèi)，由地震災(zāi)害導致人員傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作。地震災(zāi)害及其次生災(zāi)害引發(fā)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，按照《日照市中醫(yī)醫(yī)院突發(fā)公共事件醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案》執(zhí)行；地震災(zāi)害及其次生災(zāi)害引發(fā)有毒有害化學物品泄漏以及核輻射等其它突發(fā)事件時，按照相關(guān)預(yù)案執(zhí)行。其他地質(zhì)災(zāi)害危及社會公眾身體健康和生命安全時，可參照本預(yù)案組織實施醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作。

（四）工作原則以人為本、減少危害；統(tǒng)一領(lǐng)導、分級負責；屬地為主，明確職責；依法防控、處置果斷；依靠科學、加強合作。二、領(lǐng)導組織及職責成立醫(yī)院地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急領(lǐng)導小組，院長為組長，分管副院長為副組長的防汛工作領(lǐng)導小組，下設(shè)地震衛(wèi)生應(yīng)急工作辦公室、地震衛(wèi)生應(yīng)急工作醫(yī)療救援隊。（一）地震衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導小組組長：XXX副組長：XXX成員：XXX負責全院地震衛(wèi)生應(yīng)急工作及災(zāi)后疾病防治和控制疫情發(fā)展的統(tǒng)一協(xié)調(diào)和指揮；組織調(diào)遣全院各方面的力量，成立專業(yè)小組，迅速進入災(zāi)區(qū)開展醫(yī)療救治等救災(zāi)搶險工作；認真落實上級指定并下達的地震衛(wèi)生應(yīng)急工作任務(wù)；主持召開調(diào)度會，對醫(yī)療救治等工作做出安排部署；檢查督導救災(zāi)工作中的醫(yī)療救治工作執(zhí)行情況，協(xié)調(diào)解決工作中遇到的困難。醫(yī)院應(yīng)急辦公室作為領(lǐng)導小組辦公室，負責地震災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急準備和日常管理工作；及時接收和傳達上級地震衛(wèi)生應(yīng)急工作的有關(guān)文件精神，及時上報地震衛(wèi)生應(yīng)急工作安排和計劃，協(xié)調(diào)調(diào)度保障防汛物資、急救藥品等物資需求，統(tǒng)籌調(diào)度、調(diào)整和補充各專業(yè)小組應(yīng)急預(yù)備隊，綜合協(xié)調(diào)地震衛(wèi)生應(yīng)急救災(zāi)工作中遇到的困難和問題。（二）地震衛(wèi)生應(yīng)急工作醫(yī)療救援隊地震災(zāi)害發(fā)生后，醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救援應(yīng)急隊自動轉(zhuǎn)為地震衛(wèi)生應(yīng)急工作醫(yī)療救援隊，履行以下職責：負責按照上級指令，第一時間趕赴地震衛(wèi)生應(yīng)急第一線，全力救援，最大限度地降低人民群眾財產(chǎn)損失，負責災(zāi)區(qū)傷員的醫(yī)療救治工作，根據(jù)需要，設(shè)立臨時急救中心或治療點，及時做好傷病員救治和轉(zhuǎn)送，全力搶救傷病員，同時，選派專家組建市醫(yī)療機構(gòu)專家咨詢組，負責地震災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急準備和現(xiàn)場處置的技術(shù)咨詢和指導，對應(yīng)急響應(yīng)啟動和終止提出建議等。

三、信息報告

（一）信息報告系統(tǒng)及程序

在開展醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作的同時，迅速收集和掌握災(zāi)情信息，將災(zāi)情、傷情、病情和疫情等信息及時報告衛(wèi)生計生行政部門。要加強與有關(guān)部門信息溝通和聯(lián)系，及時了解相關(guān)災(zāi)情信息，對傷情和病情開展損害和救援情況評估。所有救災(zāi)防病信息都必須及時在“國家救災(zāi)防病報告管理信息系統(tǒng)”進行網(wǎng)絡(luò)報告。因停電等原因不能通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)報告信息的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，可臨時改用電話或人工送卡的方式報告。

（二）地震現(xiàn)場通訊、聯(lián)絡(luò)、報告方式

地震現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援人員必須保持通訊暢通。通告、報警形式要采用國際上通用或者當?shù)丶s定俗成的形式，既簡單又便于記憶和推廣。（三）應(yīng)急救援人員向外求援的方式

應(yīng)急救援人員可利用通訊裝置向外求援，若無通訊裝置，則可利用每人配備的生存工具箱中能發(fā)信號的工具向外發(fā)送信號求援。

四、地震預(yù)警預(yù)防機制

（一）預(yù)警級別及發(fā)布

1.預(yù)警級別

按照可能發(fā)生地震災(zāi)害的嚴重性和緊迫程度，地震預(yù)警分為臨震預(yù)警、短期預(yù)警和中期預(yù)警三個級別，分別用紅色、橙色、黃色表示。

（1）地震臨震預(yù)警為Ⅰ級預(yù)警（紅色），預(yù)警期一般為10日。

（2）地震短期預(yù)警為Ⅱ級預(yù)警（橙色），預(yù)警期一般為3個月。

（3）地震中期預(yù)警為Ⅲ級預(yù)警（黃色），預(yù)警期一般為1年或稍長時間。

2.預(yù)警發(fā)布

（1）地震中期預(yù)警由國務(wù)院批準發(fā)布。

（2）地震短期預(yù)警和臨震預(yù)警由省政府批準發(fā)布。

（二）預(yù)警預(yù)防行動

Ⅰ級預(yù)警預(yù)防行動

省政府決策發(fā)布臨震預(yù)警或情況緊急時市及當?shù)貐^(qū)縣人民政府決策發(fā)布臨震預(yù)警，宣布進入臨震應(yīng)急期后，按照市地震衛(wèi)生應(yīng)急指揮部要求，進一步強化地震災(zāi)害防御措施和應(yīng)急救援準備。

Ⅱ級預(yù)警預(yù)防行動

省政府決策發(fā)布地震短期預(yù)警后，應(yīng)加強地震災(zāi)害防御和應(yīng)急救援準備。

Ⅲ級預(yù)警預(yù)防行動

市政府根據(jù)國務(wù)院發(fā)布的中期預(yù)報意見部署全市防震減災(zāi)工作后，應(yīng)實施有重點的地震災(zāi)害防御措施和應(yīng)急救援準備。

（三）預(yù)警預(yù)防措施

地震預(yù)警發(fā)布后，應(yīng)依據(jù)預(yù)警級別采取相應(yīng)的預(yù)防措施和應(yīng)急救援準備：

（1）醫(yī)院地震衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導小組召開會議，部署地震災(zāi)害預(yù)防和應(yīng)急救援準備工作。

（2）檢查預(yù)警區(qū)內(nèi)的地震災(zāi)害衛(wèi)生防御和應(yīng)急能力，提出有重點地加強各類建（構(gòu)）筑物特別是重點建設(shè)工程的震害防御措施和應(yīng)急救援準備。

（3）檢查、督導系統(tǒng)內(nèi)工程設(shè)施和可能發(fā)生嚴重次生災(zāi)害建筑工程的生產(chǎn)經(jīng)營單位采取應(yīng)急防御措施，做好應(yīng)急搶修搶險與救援準備。

（4）各級各類應(yīng)急與救援隊伍進入應(yīng)急救援待命狀態(tài)，做好隨時開赴地震災(zāi)區(qū)開展應(yīng)急救援和搶修搶險的準備。

（5）檢查、落實應(yīng)急救援物資和抗震救災(zāi)資金準備狀況。

（6）加強地震應(yīng)急演練，提升衛(wèi)生計生工作人員和群眾避震疏散意識能力。

（7）組織開展地震應(yīng)急避險、自救互救宣傳教育活動。

（四）預(yù)警狀態(tài)結(jié)束

市政府決定結(jié)束臨震或短期預(yù)警狀態(tài)；中期預(yù)警區(qū)域內(nèi)的震情趨勢未發(fā)生重大變化的，預(yù)警期滿自動解除。

五、應(yīng)急響應(yīng)

（一）地震災(zāi)害分級

根據(jù)《日照市地震應(yīng)急預(yù)案》的分級規(guī)定和標準將發(fā)生在我市范圍內(nèi)的地震分為特別重大地震災(zāi)害（Ⅰ級）、重大地震災(zāi)害（Ⅱ級）、較大地震災(zāi)害（Ⅲ級）和一般地震災(zāi)害（Ⅳ級）四級。

1.特別重大地震災(zāi)害（Ⅰ級）

市內(nèi)陸地區(qū)發(fā)生5.0級以上地震，出現(xiàn)造成300人以上死亡、緊急轉(zhuǎn)移安置10萬人以上、倒塌和嚴重損壞房屋1萬間以上情況之一時；市內(nèi)陸地區(qū)發(fā)生7.0級以上地震。

2.重大地震災(zāi)害（Ⅱ級）

市內(nèi)陸地區(qū)發(fā)生5.0級以上地震，出現(xiàn)造成50人以上至300人以下死亡、緊急轉(zhuǎn)移安置0.5萬人以上至10萬人以下、倒塌和嚴重損壞房屋0.3萬間以上至1萬間以下情況之一時；市內(nèi)陸地區(qū)發(fā)生6.0級以上、7.0級以下地震。

3.較大地震災(zāi)害（Ⅲ級）

市內(nèi)陸地區(qū)發(fā)生5.0級以上地震，出現(xiàn)造成50人以下死亡、緊急轉(zhuǎn)移安置0.5萬人以下、倒塌和嚴重損壞房屋0.3萬間以下情況之一時；市內(nèi)陸地區(qū)發(fā)生5.0級以上、6.0級以下地震。

4.一般地震災(zāi)害（Ⅳ級）

地震災(zāi)害各項指標均明顯小于較大地震災(zāi)害判別依據(jù)，但部分建筑物有一定損壞，造成較大范圍人員恐慌，為一般地震災(zāi)害；市內(nèi)陸地發(fā)生4.0級以上、5.0級以下地震。（二）應(yīng)急響應(yīng)分級

地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)采取分級響應(yīng)的原則，根據(jù)地震災(zāi)情的分級，分別啟動相應(yīng)級別的醫(yī)療衛(wèi)生救援響應(yīng)。

1.Ⅳ級響應(yīng)發(fā)生一般地震災(zāi)害，接到關(guān)于一般地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生救援的有關(guān)指示、通報或報告后，立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援Ⅳ級響應(yīng)：啟動醫(yī)院地震衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導小組工作，組織開展地震現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作，組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估，及時向本級人民政府和衛(wèi)生計生行政部門報告有關(guān)情況。2.Ⅲ級響應(yīng)發(fā)生較大地震災(zāi)害，接到關(guān)于較大地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生救援的有關(guān)指示、通報或報告后，立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援Ⅲ級響應(yīng)：啟動地震衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導小組工作，組織開展地震災(zāi)害現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作，組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估，及時向本級人民政府和衛(wèi)生計生行政部門報告有關(guān)情況，必要時請求提供支持。

3.Ⅰ級、Ⅱ級響應(yīng)發(fā)生特別重大地震災(zāi)害、重大地震災(zāi)害后，接到關(guān)于特別重大地震災(zāi)害(Ⅰ級)、重大地震災(zāi)害(Ⅱ級)的有關(guān)指示、通報或報告后，立即啟動地震衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導小組工作，在上級政府和主管部門的領(lǐng)導和指揮下，按照統(tǒng)一部署調(diào)動醫(yī)院一切醫(yī)療衛(wèi)生資源奔赴災(zāi)區(qū)開展醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作，并及時向市政府和市衛(wèi)生計生委報告和反饋有關(guān)處理情況。（三）應(yīng)急響應(yīng)措施

1.醫(yī)療救治

地震災(zāi)害的現(xiàn)場醫(yī)療救治應(yīng)在地震現(xiàn)場衛(wèi)生應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一指揮下進行。醫(yī)療救治隊伍以最快速度進入災(zāi)區(qū)后，在現(xiàn)場搶險救援人員支持幫助下，首先搜尋、集中傷員，然后檢傷分類，先重后輕，現(xiàn)場搶救，及時轉(zhuǎn)送。

（1）檢傷分類

選派有經(jīng)驗的醫(yī)護人員按照國際統(tǒng)一的標準進行檢傷分類,分別用藍、黃、紅、黑4種顏色的腕帶，對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標識,以便后續(xù)救治辨認或采取相應(yīng)的措施。以保證危急傷員及有搶救價值的傷員優(yōu)先得到搶救，一般傷員得到及時治療。

2.早期救治

采取先救命、再治傷的救治原則，對呼吸道梗阻和窒息、心臟驟停等危及生命的急癥傷員，要迅速清除傷員呼吸道異物，保持呼吸通暢，進行心肺復蘇，盡早氣管插管及輔助呼吸。其他傷員采取對癥治療的原則，給予止血、補液、清創(chuàng)、包扎、保溫、吸氧等治療。對于骨折、關(guān)節(jié)損傷、大面積軟組織損傷者，應(yīng)予以臨時固定。對火災(zāi)造成的燒傷病人，在脫離險區(qū)除去著火衣服后，要立即對其采取防止休克和感染的措施。

3.傷員搬動

對于地震傷員，發(fā)現(xiàn)、懷疑有脊柱骨折時，搬動應(yīng)十分小心，防止脊柱彎曲和扭轉(zhuǎn)，以免加重傷情。搬運時，嚴禁一人抱胸、一人抬腿的方式搬動，應(yīng)由3～4人托扶傷員的頭、背、臀、腿部，抬放至硬質(zhì)擔架（或平板）上，然后固定運送。

4.傷員轉(zhuǎn)運

對一般傷員和采取緊急搶救措施后的重傷員，要及時分散轉(zhuǎn)移到安全的醫(yī)療機構(gòu)進行正規(guī)系統(tǒng)治療。必要時成立轉(zhuǎn)運小組，全面負責傷員的轉(zhuǎn)運。長途轉(zhuǎn)運中，要嚴密觀察傷員病情，及時采取監(jiān)護等有效措施，確保安全護送到目的地。

5.集中收治

如地震造成大量危重傷員，為提高救治成功率，可按照“集中傷員，集中專家，集中資源，集中救治”的原則，將危重傷員集中在醫(yī)療條件好、救治質(zhì)量高的醫(yī)院救治。如傷病人員的數(shù)量超過本地醫(yī)療機構(gòu)救治工作負荷，為及時、有效對傷病員進行救治，可根據(jù)情況將傷病員集中運送至外地（省）治療。

災(zāi)區(qū)醫(yī)院、臨時醫(yī)院和后方接受傷病員的醫(yī)院要做好救治傷病員情況的統(tǒng)計匯總和上報工作。

6.疾病監(jiān)測與報告

啟動日報告和零報告制度，按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理規(guī)范》和《國家救災(zāi)防病信息報告管理規(guī)范（試行）》進行報告，加強災(zāi)情、疫情報告值班制度，保持24小時通訊暢通。

7.自救與個人防護

醫(yī)院受災(zāi)后，要迅速開展自救工作，最大限度地恢復自身醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施和功能。對因水、電、油、氣等能源供應(yīng)中斷造成醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)無法正常開展，要求衛(wèi)生計生行政部門及時協(xié)調(diào)有關(guān)部門，調(diào)撥發(fā)動機、凈水器等儀器設(shè)備和有關(guān)能源，盡快恢復能源供應(yīng)。參加醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的人員要注意做好自救與個人防護，在保障自身安全的情況下，開展地震災(zāi)害的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作。

8.應(yīng)急響應(yīng)終止

地震災(zāi)害現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援任務(wù)結(jié)束后，震區(qū)災(zāi)情、傷情、病情和疫情平穩(wěn)，經(jīng)啟動應(yīng)急響應(yīng)的衛(wèi)生計生行政部門組織評估，地震災(zāi)害所引發(fā)的健康隱患基本消除，傷員在醫(yī)療機構(gòu)得到有效救治，經(jīng)本級人民政府同意并報上級衛(wèi)生計生行政部門批準，可宣布終止醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)，轉(zhuǎn)入恢復重建和災(zāi)后防疫等常規(guī)工作階段。

在應(yīng)急響應(yīng)終止后，要組織開展總結(jié)評估，認真分析工作中好的做法、困難和經(jīng)驗教訓，并向市衛(wèi)生計生委報告總結(jié)評估情況。

六、地震災(zāi)害后期的醫(yī)療救治和衛(wèi)生防病工作

（一）開展恢復和重建工作

派往災(zāi)區(qū)的醫(yī)療救護隊在完成醫(yī)療救護任務(wù)撤離災(zāi)區(qū)前，須做好與災(zāi)區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的交接工作，確保災(zāi)區(qū)傷病員醫(yī)療工作的延續(xù)性。

（二）災(zāi)區(qū)傷病傷殘人員的治療與康復

繼續(xù)做好災(zāi)區(qū)留治傷病員的治療工作。可以采取門診、巡回醫(yī)療等