2021年11月杭州市蕭山市(衛(wèi)生類)招聘考試《護(hù)理學(xué)》試卷

年11月杭州市蕭山市（衛(wèi)生類）招聘考試《護(hù)理學(xué)》試卷一、選擇題1、應(yīng)用最廣泛、簡易的診斷急性胰腺炎的方法是（）。A、B超B、MRIC、血清鈣測定D、血氣分析E、血、尿淀粉酶測定【答案】E【解析】急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血、尿淀粉酶大為增加，是診斷本病的重要的化驗檢查。2、患者女，28歲。因外出春游去植物園，出現(xiàn)咳嗽，咳痰伴喘息1天入院。體檢：體溫36.5℃，脈搏90次/分，血壓110/80mmHg，呼吸28次/分，喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音，該患者最可能的誘因是（）。A、花粉B、塵螨C、動物毛屑D、病毒感染E、精神因素【答案】A【解析】支氣管哮喘患者外出春游去植物園，出現(xiàn)咳嗽，咳痰伴喘息，導(dǎo)致該次哮喘發(fā)作的主要誘因是花粉。3、肝臟的營養(yǎng)供應(yīng)來源是（）。A、肝動脈B、肝動脈和門靜脈C、肝靜脈D、門靜脈E、下腔靜脈【答案】D【解析】肝臟有雙重血液供應(yīng)，這是與腹腔內(nèi)其他器官不同的。肝動脈是來自心臟的動脈血，主要供給氧氣，門靜脈收集腹腔內(nèi)臟的血主要供給營養(yǎng)。4、男性，42歲。因尿痛、血尿入院，經(jīng)檢查為初始血尿，考慮病變在（）。A、腎B、輸尿管C、膀胱D、前尿道E、后尿道【答案】D【解析】初始血尿提示出血部位在膀胱頸部或尿道。5、化膿性腦膜炎最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。A、硬腦膜下積液B、腦室管膜炎C、智力低下D、腦積水E、腦疝【答案】A【解析】30%～60%的化膿性腦膜炎并發(fā)硬腦膜下積液，若加上無癥狀者，其發(fā)生率可高達(dá)80%，故硬腦膜下積液是化膿性腦膜炎最易出現(xiàn)的并發(fā)癥。6、患者男，53歲。半年來于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作心前區(qū)疼痛，并向左肩、左臂放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解，近1周發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作，晚飯后疼痛劇烈不能緩解，向胸部及后背部放射，伴憋悶、大汗，此時最有診斷價值的輔助檢查（）。A、心電圖B、心肌酶譜C、胸部X線D、超聲心動圖E、CT【答案】A【解析】心電圖是心肌梗死最有診斷價值的輔助檢查，可有特征性改變?nèi)绮±硇訯波，ST上抬呈弓背向上等改變。7、孕婦，29歲。尿HCG陽性，超聲檢查：宮內(nèi)孕6周，對其孕期健康指導(dǎo)正確的是（）。A、妊娠初期8周內(nèi)謹(jǐn)慎用藥B、28周后每天數(shù)胎動1次C、妊娠12～28周避免性生活D、胎心率在160～180次/分E、妊娠30周后進(jìn)行乳房護(hù)理【答案】A【解析】妊娠初期8周內(nèi)，為胎兒形成的重要階段，該期易受外界因素影響，應(yīng)嚴(yán)防病毒感染，謹(jǐn)慎用藥。8、血清總膽固醇增高見于（）。A、肺心病B、風(fēng)心病C、冠心病D、心肌炎E、心包炎【答案】C【解析】冠心病血TC增高、LDL-C增高、HDL-C降低、TG增高。9、患者，男，21歲。淋雨后突然寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽。查血WBC總數(shù)，中性粒細(xì)胞90%。其原因是（）。A、病毒感染B、阿米巴感染C、結(jié)核菌感染D、細(xì)菌感染E、幽門螺桿菌感染【答案】D【解析】該患者為肺炎球菌肺炎，表現(xiàn)為青壯年淋雨受涼后高熱（39～41℃稽留熱）、胸痛明顯、鐵銹色痰，病原體為肺炎鏈球菌。10、原位菌群二度失調(diào)指的是（）。A、出現(xiàn)二重感染B、正常菌群的結(jié)構(gòu)、比例失調(diào)呈相持狀態(tài)C、出現(xiàn)菌群交替癥D、去除失調(diào)因素后，正常菌群可恢復(fù)E、出現(xiàn)菌群移位【答案】B【解析】二度失調(diào)：正常菌群的結(jié)構(gòu)、比例失調(diào)呈相持狀態(tài)；菌群內(nèi)由生理波動轉(zhuǎn)變?yōu)椴±聿▌印Ｈコд{(diào)因素后菌群仍處于失調(diào)狀態(tài)，不易恢復(fù)，即具有不可逆性。多表現(xiàn)為慢性腹瀉（腸炎）、腸功能紊亂及慢性咽喉炎、口腔炎、陰道炎等，臨床常稱為比例失調(diào)。11、下列執(zhí)行醫(yī)囑的行為屬違法行為的是（）。A、緊急搶救時，執(zhí)行口頭醫(yī)囑B、常規(guī)情況下，不執(zhí)行電話醫(yī)囑C、發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤時，對其進(jìn)行修改D、發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤時，拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)生提出質(zhì)疑E、患者對醫(yī)囑提出質(zhì)疑時，對醫(yī)囑的準(zhǔn)確性進(jìn)行核實【答案】C【解析】選項A、B、D、E描述均正確，而護(hù)士隨意修改醫(yī)囑屬于違法行為。12、注射時，患者的正確姿勢是（）。A、上腿伸直，下腿彎曲B、上腿彎曲，下腿伸直C、兩腿均伸直D、兩腿均彎曲E、足尖分開，足跟相對【答案】A【解析】側(cè)臥位：上腿伸直，下腿稍彎曲；俯臥位，足尖相對，足跟分開。13、某胎齡38周的新生兒，因圍生期窒息出現(xiàn)嗜睡、肌張力低下，擁抱、吸吮反射減弱，診斷為新生兒缺血缺氧性腦病，進(jìn)行亞低溫（頭部降溫）治療。此時，護(hù)士應(yīng)持續(xù)監(jiān)測的是（）。A、頭罩溫度B、暖箱溫度C、腋下溫度D、肛門溫度E、環(huán)境溫度【答案】D【解析】亞低溫治療結(jié)束后，必須給予復(fù)溫。復(fù)溫宜緩慢，時間＞5小時，保證體溫上升速度不高于每小時0.5℃，避免快速復(fù)溫引起的低血壓，因此復(fù)溫過程中須肛溫監(jiān)測。體溫恢復(fù)至正常后，須每4小時測體溫1次。14、患者，男，68歲。腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓5小時來院診治。訴腹部絞痛、腹脹、嘔吐。體查：疝塊緊張發(fā)硬、壓痛明顯，不能回納腹腔，腹膜刺激征明顯。目前最主要的處理是（）。A、手法復(fù)位B、緊急手術(shù)C、解痙、鎮(zhèn)痛D、靜脈輸液、抗感染E、繼續(xù)觀察，暫不處理【答案】B【解析】腹股溝斜疝嵌頓時間超過3～4小時，目前患者出現(xiàn)腹膜刺激征，提示腹股溝斜疝已經(jīng)絞窄壞死。應(yīng)首先緊急手術(shù)。15、采用口服甘露醇法清潔腸道時，術(shù)前何時口服（）。A、術(shù)日清晨B、術(shù)前1日清晨C、術(shù)前1日中午D、術(shù)前1日下午E、術(shù)前1日晚上【答案】D【解析】直腸癌手術(shù)常于術(shù)前1天下午2:00～4:00口服5%～10%的甘露醇清潔腸道。16、患者女，48歲。入院后出現(xiàn)失眠，以下哪項是護(hù)士不應(yīng)采取的措施？（）A、協(xié)助患者進(jìn)行自我放松B、不因自身工作影響患者休息C、創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境D、給予心理支持，緩解患者焦慮E、滿足患者的一切要求【答案】E【解析】健康的睡眠是保障人體健康最重要的基礎(chǔ)，長時間的失眠嚴(yán)重影響了患者的身心健康，多數(shù)失眠患者伴有焦慮癥。協(xié)助患者自我放松，給患者制造良好安靜的睡眠環(huán)境，給予患者心理支持，幫患者找出影響睡眠的原因，協(xié)助患者正確服藥等都是護(hù)理失眠患者有效的措施。對于患者的合理要求應(yīng)盡量滿足，并不是滿足患者的一17、慢性膽囊炎需要（）。A、急癥手術(shù)行膽總管引流B、急癥手術(shù)留置腹腔引流C、膽囊切除D、膽囊造瘺E、給予解痙止痛【答案】C【解析】慢性膽囊炎患者通常行膽囊切除術(shù)。18、循環(huán)負(fù)荷過重給予乙醇濕化吸氧，合適的濃度為（）。A、10%～20%B、20%～30%C、30%～35%D、35%～40%E、0.45【答案】B【解析】給予高流量氧氣吸入，可提高肺泡內(nèi)氧分壓，增加氧的彌散，改善低氧血癥；在濕化瓶內(nèi)盛20%～30%乙醇溶液，以降低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，減輕缺氧狀態(tài)。19、門靜脈高壓癥手術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項是錯誤的？（）A、保肝治療B、無渣高糖飲食C、輸新鮮血液D、肌內(nèi)注射維生素E、手術(shù)當(dāng)日放置胃管【答案】E【解析】門靜脈高壓癥術(shù)前要充分休息；加強(qiáng)營養(yǎng)，實施保肝；防止食管、胃底靜脈破裂出血以及術(shù)前的一些常規(guī)準(zhǔn)備。保肝治療是必要的，A正確。門靜脈高壓的手術(shù)中出血往往較多，低蛋白血癥者，可輸注支鏈氨基酸、人體清蛋白或血漿等。貧血者，輸新鮮血；有凝血功能障礙者，應(yīng)補(bǔ)充維生素K，C、D正確。無渣高糖飲食可以提供必需的能量，同時減少腸道內(nèi)容物，適合于腹部手術(shù)的術(shù)前使用，但20、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本病理改變是（）。A、血管炎B、結(jié)締組織纖維蛋白樣變性C、滑膜變性壞死D、滑膜炎E、關(guān)節(jié)軟骨鈣化【答案】D【解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。21、慢性心力衰竭的誘因不包括（）。A、感染B、心肌炎C、分娩D、中重度貧血E、氣候急劇變化【答案】E【解析】心力衰竭的誘因包括：感染，呼吸道感染是最常見、最重要的誘因；過度勞累、情緒激動、運動、妊娠等使心肌耗氧量增加；心律失常，主要為房顫；治療不當(dāng)如洋地黃使用不當(dāng)、心肌抑制藥、輸液過多過快等。22、麻痹性腸梗阻見于（）。A、腸系膜血栓B、異物堵塞腸腔C、急性彌漫性腹膜炎D、腸道功能紊亂E、水、電解質(zhì)紊亂【答案】C【解析】麻痹性腸梗阻常見于急性彌漫性腹膜炎、低鉀血癥等。23、為明確癲癇病因應(yīng)做的檢查是（）。A、腦電圖B、CT或MRIC、B超D、腦脊液檢查E、免疫學(xué)檢查【答案】B【解析】為明確癲癇病因應(yīng)做頭部CT或MRI，可發(fā)現(xiàn)腦部器質(zhì)性改變、占位性病變、腦萎縮等。24、下列疾病中，可導(dǎo)致里急后重的是（）。A、直腸癌B、腸結(jié)核C、食管炎D、甲亢E、急性胃炎【答案】A【解析】里急后重是直腸受刺激后的癥狀，出現(xiàn)里急后重的常見疾病有直腸癌、盆腔膿腫及潰瘍性結(jié)腸炎。25、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，經(jīng)住院治療癥狀基本緩解，此時護(hù)士對患者的健康指導(dǎo)，錯誤的是（）。A、每日用肥皂水洗臉B、遠(yuǎn)離紫外線，禁止進(jìn)入紫外線消毒室C、禁用化妝品D、外出時戴遮陽帽或撐遮陽傘E、局部用溫水濕敷，每日3次【答案】A【解析】此題考查SLE患者皮膚護(hù)理，應(yīng)避免用肥皂等刺激性清潔劑，應(yīng)用溫清水清潔皮膚。26、膽道術(shù)后患者在T管拔管前，下列護(hù)理措施必不可少的是（）。A、無菌鹽水沖洗B、B超C、抗生素D、試驗性夾管1～2天E、檢查血膽紅素【答案】D【解析】拔管時注意事項：①拔管時間為術(shù)后10～14d左右。②拔管前夾管1～2d（為T管拔管前的必須步驟），患者無不適及黃疸。③經(jīng)T管進(jìn)行膽道造影，無異常影像，引流管開放2～3d，方可拔管。④殘留竇道用凡士林油紗填塞，1～2d后自行封閉。⑤密切觀察生命體征，嚴(yán)格記錄出入量。27、調(diào)節(jié)心臟和神經(jīng)傳導(dǎo)及肌肉收縮的物質(zhì)是（）。A、鈣B、磷C、碘D、鋅E、鐵【答案】A【解析】鈣離子是機(jī)體各項生理活動不可缺少的離子。它能夠維持細(xì)胞膜兩側(cè)的生物電位，維持正常的神經(jīng)傳導(dǎo)功能，維持正常的肌肉伸縮與舒張功能以及神經(jīng)-肌肉傳導(dǎo)功能。28、猩紅熱患兒特有的體征是（）。A、口周蒼白圈B、軀干糠皮樣脫屑C、皮疹多在發(fā)熱2天后出現(xiàn)D、疹間無正常皮膚E、多為持續(xù)性高熱【答案】A【解析】猩紅熱患兒多為持續(xù)性高熱，皮疹多在發(fā)熱2天后出現(xiàn)，疹間無正常皮膚，口周蒼白圈，軀干為糠皮樣脫屑?！翱谥苌n白圈”是猩紅熱患兒特有的體征。29、護(hù)士進(jìn)行插管時，當(dāng)插入15cm時，應(yīng)該（）。A、囑患者頭后仰B、將患者置于平臥位，頭偏向護(hù)士C、將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄D、囑患者做吞咽動作E、動作迅速，使插管順利【答案】C【解析】為昏迷患者插管時，為提高成功率，操作時取去枕仰臥位，頭向后仰，當(dāng)胃管插入15cm（會厭部）時托起患者頭部，使下頜靠近胸骨柄以增大此處的弧度，后徐徐插入所需長度。30、病案的保管，下列哪項不妥（）。A、要求整潔B、不能撕毀C、不能擅自攜出病區(qū)D、不能隨意拆散E、病員希望查看，護(hù)士應(yīng)滿足他的要求【答案】E【解析】病案是醫(yī)院重要的檔案資料，在管理方面的要求是：按規(guī)定放置，記錄或使用后必須放回原處；病案必須保持清潔、完整，防止污染、破損、拆散和丟失；住院病案放于病案柜中，患者和家屬未經(jīng)護(hù)士同意不得翻閱，病案也不能擅自攜出病區(qū)；患者及家屬有權(quán)復(fù)印體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單。31、小兒營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血應(yīng)主要補(bǔ)充（）。A、鉀鹽B、葉酸C、鐵劑D、鈣劑E、蛋白質(zhì)【答案】B【解析】小兒營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血應(yīng)補(bǔ)充葉酸和維生素。32、搶救過程中記錄的時間不包括（）。A、患者到達(dá)時間B、醫(yī)生到達(dá)時間C、家屬到達(dá)時間D、搶救措施落實時間E、搶救措施停止時間【答案】C【解析】搶救過程中記錄的時間不包括家屬到達(dá)時間。33、代謝性酸中毒患者的呼吸為（）。A、淺快呼吸B、蟬鳴樣呼吸C、鼾聲呼吸D、嘆息樣呼吸E、深而快的呼吸【答案】E【解析】代謝性酸中毒臨床表現(xiàn)：①呼吸：呼吸深而快，呼氣有酮味。②心血管：心率快、心律失常、心音弱、血壓下降、顏面潮紅，口唇櫻紅。③中樞神經(jīng)：頭痛、頭暈、嗜睡等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。④代謝性酸中毒：患者血pH＜7.35。34、臍帶中的血管包括（）。A、2根動脈1根靜脈B、2根動脈2根靜脈C、1根動脈1根靜脈D、1根動脈2根靜脈E、1根動脈3根靜脈【答案】A【解析】臍帶是連接胎兒與胎盤的帶狀器官，臍帶一端連于胎兒腹壁臍輪，另一端附著于胎盤胎兒面。臍帶斷面中央有一條管腔較大、管壁較薄的臍靜脈；兩側(cè)有兩條管腔較小、管壁較厚的臍動脈。35、患者，女性，55歲，因哮喘發(fā)作在醫(yī)院急診就醫(yī)，醫(yī)囑“氨茶堿0.25g入25%葡萄糖20ml，iv”。護(hù)士為患者行靜脈注射時穿刺的角度為（）。A、緊貼皮膚B、5°～10°C、15°～30°D、35°～38°E、40°～45°【答案】C【解析】護(hù)士為患者行靜脈注射時穿刺的角度為15°～30°，此數(shù)值請記憶。36、高血壓病導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加的類型是（）。A、全心負(fù)荷B、左心室前負(fù)荷C、右心室前負(fù)荷D、左心室后負(fù)荷E、右心室后負(fù)荷【答案】D【解析】高血壓時，主動脈壓升高，導(dǎo)致左心室后負(fù)荷增加。37、患者，男性，52歲，因四肢乏力12小時，加重伴呼吸困難2小時入院。抽血檢查：2.11mmol/L，CO?CP?0.3mmol/L。出現(xiàn)呼吸、心臟驟停。可能的病因是（）。A、藥物中毒B、低鉀血癥C、冠心病D、貧血E、窒息【答案】B【解析】主要根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)判斷。血清鉀測定血＜3.5mmol/L時，出現(xiàn)癥狀即可作出診斷。但在缺水或酸中毒時，血清可不顯示降低。此外可根據(jù)心電圖檢查，多能較敏感地反映出低血鉀情況，心電圖的主要表現(xiàn)為QT間期延長，ST段下降，T波低平、增寬、雙相、倒置或出現(xiàn)U波等。根據(jù)題干給出抽血檢查2.11mmol/L，便可做出診斷38、流行性腦脊髓膜炎患者最典型的皮膚黏膜體征是（）。A、斑點、瘀斑B、色素沉著C、白斑D、發(fā)紺E、黃疸【答案】A【解析】流行性腦脊髓膜炎簡稱為流腦，是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎。其主要臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐，皮膚黏膜瘀點、瘀斑及腦膜刺激征，嚴(yán)重者可有敗血癥休克和腦實質(zhì)損害，?？晌＜吧?9、患者女，30歲。從事園林工作，給果樹噴藥時不慎將農(nóng)藥污染衣服，農(nóng)藥會通過接觸皮膚黏膜吸收而發(fā)生中毒。此時應(yīng)立即（）。A、現(xiàn)場搶救B、脫離現(xiàn)場，脫去污染的衣服C、肥皂水清洗皮膚D、用熱水擦洗皮膚E、乙醇清洗皮膚【答案】B【解析】患者在噴灑農(nóng)藥時，農(nóng)藥通過接觸皮膚黏膜吸收而發(fā)生中毒，此時應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)離現(xiàn)場，脫去污染的衣服，然后清洗皮膚，給予相應(yīng)的解毒藥。40、患者，男，30歲。左季肋部撞傷6小時，持續(xù)性腹痛。B超見腹內(nèi)有少量積液，腹穿抽到少量不凝固血液?；颊呖赡艿脑\斷是（）。A、肝破裂B、脾破裂C、空腸破裂D、腎臟損傷E、胰腺損傷【答案】B【解析】患者左側(cè)季肋撞傷，腹腔穿刺抽出不凝血，應(yīng)考慮脾破裂。41、患者，男。怕熱多汗3年余，心率110次/分，食欲好但逐漸消瘦。檢查發(fā)現(xiàn)FT3、FT4增高。昨日突然出現(xiàn)昏睡，體溫達(dá)到40℃，心率160次/分，嘔吐少量胃內(nèi)容物、腹瀉、大汗。此患者最可能發(fā)生了（）。A、急性左心衰竭B、急性胃腸炎C、甲狀腺危象D、敗血癥E、垂體危象【答案】C【解析】甲狀腺危象誘因為應(yīng)激、感染、131I治療反應(yīng)、手術(shù)等；表現(xiàn)為原有甲亢癥狀加重：①T≥39℃；②心率≥140次/分；③惡心、畏食、嘔吐、腹瀉、大汗、休克；④神情焦慮、煩躁、嗜睡或譫妄、昏迷；⑤可合并心力衰竭、肺水腫等。42、判斷腎小球濾過功能最可靠的檢查是（）。A、內(nèi)生肌酐清除率B、血尿素氮C、血肌酐D、尿比重試驗【答案】A【解析】血尿素氮、血肌酐、內(nèi)生肌酐清除率都是檢查腎小球濾過功能最常用的指標(biāo)，其中內(nèi)生肌酐清除率最可靠。尿比重試驗和β2微球蛋白是檢查腎小管功能指標(biāo)。43、屬于主觀資料的是（）。A、右下腹疼痛B、惡心、嘔吐C、體溫38.9℃D、右下腹壓痛、反跳痛E、急性面容【答案】A【解析】右下腹疼痛為患者的主觀感受，屬主觀資料，其余均為客觀資料。44、患者，75歲。間斷上腹痛十余年，表現(xiàn)為餐后半小時上腹脹痛，持續(xù)2～3小時，自行緩解，入院診斷為胃潰瘍，胃潰瘍好發(fā)部位（）。A、胃小彎B、胃大彎C、胃底D、胃幽門部E、胃賁門部【答案】A【解析】胃潰瘍多好發(fā)于胃角和胃竇小彎，多見于老年男性患者，其發(fā)病與季節(jié)變化有一定關(guān)系。45、患者男，25歲。因發(fā)熱、乏力，腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)腫痛、不能觸壓，考慮為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。X線檢查結(jié)果為關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，滑膜炎，骨質(zhì)疏松。其機(jī)制為免疫復(fù)合物形成后（）。A、引起滑膜炎，使骨質(zhì)疏松B、引起滑膜炎，使軟骨、骨質(zhì)破壞C、引起關(guān)節(jié)周圍軟組織破壞D、直接刺激骨質(zhì)破壞E、關(guān)節(jié)囊內(nèi)滑液減少，使骨質(zhì)破壞【答案】B【解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的異質(zhì)性、系統(tǒng)性、自身免疫性疾病。70%的患者血清中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子（RF）。RF作為一種自身抗原與體內(nèi)變性的IgM起免疫反應(yīng)，形成抗原46、引起核黃疸的血清膽紅素濃度一般超過（）。A、10mg/dlB、12mg/dlC、15mg/dlD、20mg/dlE、25mg/dl【答案】D【解析】血清膽紅素超過20ml/dl（342μmmol/L）時，可因脂溶性的未結(jié)合膽紅素過多通過血腦屏障，使大腦神經(jīng)核黃染、變性、壞死，引起膽紅素腦病又稱核黃疸。47、骨折表現(xiàn)最有診斷意義的是（）。A、局部劇痛B、局部腫脹C、局部皮下淤血D、肢體活動障礙E、假關(guān)節(jié)活動【答案】E【解析】骨折的特有體征有畸形、假關(guān)節(jié)活動、骨擦音或骨擦感。48、瀕死期患者最后消失的感覺常是（）。A、視覺B、聽覺C、味覺D、嗅覺E、觸覺【答案】B【解析】聽覺是瀕死期患者最后消失的感覺。49、患者女，36歲?；硷L(fēng)心病10年，數(shù)分鐘前突然暈倒，意識喪失，皮膚蒼白，口唇發(fā)紺，大動脈搏動捫不到，呼吸停止，患者可能出現(xiàn)了哪種情況？（）A、腦栓塞B、急性左心衰竭C、癲癇大發(fā)作D、心跳驟停E、心律失?！敬鸢浮緿【解析】風(fēng)心病初期常常無明顯癥狀，后期則表現(xiàn)為心慌氣急、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳嗽、咯血，直至心力衰竭，引起生命危險。患者大動脈搏動捫不到，呼吸停止，可初步懷疑為心臟驟停。50、患者，女性，會陰炎癥腫脹，治療需會陰局部進(jìn)行熱敷，每次熱敷的時間一般為（）。A、3～5分鐘B、6～10分鐘C、＜20分鐘D、20～30分鐘E、＞30分鐘【答案】D【解析】會陰熱敷常用于外陰水腫、炎癥患者，每次敷20～30分鐘以保證效果。51、護(hù)士巡視病房發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液的溶液不滴，擠壓時感覺輸液管有阻力，松手時無回血，此種情況是（）。A、輸液壓力過低B、針頭滑出血管外C、靜脈痙攣D、針頭斜面緊貼血管壁E、針頭阻塞【答案】E【解析】輸液壓力過低、靜脈痙攣、針頭斜面緊貼血管壁引起的輸液溶液不滴，由于針尖還在血管內(nèi)，且針本身是通暢的，因此擠壓輸液管無阻力，松手時有回血；“擠壓輸液管有阻力，松手時無回血”說明針頭已堵塞；針頭滑出血管外時，一般擠壓無阻力，局部有明顯腫起。52、扁桃體超過咽腭弓，但不超過咽后壁中線，應(yīng)為（）。A、扁桃體不腫大B、扁桃體Ⅰ度腫大C、扁桃體Ⅱ度腫大D、扁桃體Ⅲ度腫大E、以上都不對【答案】C【解析】扁桃體腫大一般分為三度：不超過咽腭弓者為Ⅰ度，超過咽腭弓者為Ⅱ度，扁桃體達(dá)咽后壁中線為Ⅲ度。53、患者男，55歲。因頻發(fā)室性早搏入院。如廁時突然倒地不省人事，頸動脈捫不到搏動，未聞及呼吸音，雙側(cè)瞳孔散大。此時應(yīng)立即采取的措施是（）。A、平臥保暖B、氧氣吸入C、心肺復(fù)蘇D、建立靜脈通道E、通知醫(yī)生【答案】C【解析】患者突然意識喪失，呼吸、心臟驟停，應(yīng)立即施行心肺復(fù)蘇。54、患者，男性，30歲，以“肺結(jié)核”入院。護(hù)士對其病室空氣消毒時，正確的方法是（）。A、2%過氧乙酸噴灑B、食醋熏蒸C、臭氧滅菌燈消毒D、開窗通風(fēng)E、甲醛熏蒸【答案】C【解析】護(hù)士對其病室空氣消毒時，正確的方法是臭氧滅菌燈消毒。55、為傷寒患者灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面的高度應(yīng)為（）。A、不得高于肛門30cmB、不得高于肛門35cmC、不得高于肛門40cmD、不得高于肛門45cmE、不得高于肛門50cm【答案】A【解析】傷寒患者灌腸時筒內(nèi)液面不得高于肛門30cm，灌入液體量不得超過500ml。56、患兒，男，10歲，為預(yù)防流行性感冒，自愿接種流感疫苗。接種過程中，小兒出現(xiàn)頭暈、心悸、面色蒼白，出冷汗；查體：體溫36.8℃，脈搏130次/分，呼吸25次/分，診斷為暈針。此時，護(hù)士應(yīng)為患兒采取正確的臥位是（）。A、頭低腳高位B、頭高腳低位C、側(cè)臥位D、俯臥位E、平臥位【答案】A【解析】暈針是在針刺過程中患者發(fā)生的暈厥現(xiàn)象。處理：立即停止針刺，將針全部起出。使患者平臥，頭低腳高位，注意保暖，輕者仰臥片刻，給飲溫開水或糖水后，即可恢復(fù)正常。重者在上述處理基礎(chǔ)上，可刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)、足三里、灸百會、關(guān)元、氣海等穴，即可恢復(fù)。若仍不省人事，呼吸細(xì)微，脈細(xì)弱者，可考慮配合其他治療或采用急救措施。57、宜飯前服用的藥物是（）。A、胃蛋白酶合劑B、顛茄合劑C、維生素CD、氨茶堿E、溴化銨【答案】A【解析】胃蛋白酶合劑最好在吃飯前服用，使藥物和食物充分混合，更好地發(fā)揮酶的消化作用。58、搶救過程中記錄的時間不包括（）。A、患者到達(dá)時間B、醫(yī)生到達(dá)時間C、家屬到達(dá)時間D、搶救措施落實時間E、搶救措施停止時間【答案】C【解析】搶救過程中記錄的時間不包括家屬到達(dá)時間。59、控制子癇的首選藥物是（）。A、硫酸鎂B、氯丙嗪C、β受體阻滯劑D、20%甘露醇E、肼屈嗪【答案】A【解析】子癇發(fā)作時，用硫酸鎂可以使得血管內(nèi)皮合成前列環(huán)素增多，血管擴(kuò)張，降低血壓，同時有利于消除腦水腫、降低中樞神經(jīng)細(xì)胞興奮性、制止抽搐，另外硫酸鎂對宮縮和胎兒均無不利影響，為控制子癇的首選藥。60、診斷感染性心內(nèi)膜炎最重要的輔助檢查是（）。A、心電圖B、超聲心動圖C、X線檢查D、血培養(yǎng)E、免疫學(xué)檢查【答案】D【解析】陽性血培養(yǎng)結(jié)果是本病診斷的最主要證據(jù)。61、患者，男，29歲，急性腹痛10小時急診入院，全腹有壓痛，反跳痛和明顯肌緊張，肝濁音界消失，移動性濁音可疑，診斷性腹腔穿刺抽出含少量食物殘渣的混濁液體，初步診斷是（）。A、肝破裂B、脾破裂C、腎損傷D、空腔臟器的損傷E、腸系膜血栓形成【答案】D【解析】患者出現(xiàn)明顯腹膜炎體征，肝濁音界消失，應(yīng)考慮空腔臟器損傷，且診斷性腹腔穿刺抽出含少量食物殘渣的混濁液體，也支持該判斷。62、為防止發(fā)生呼吸衰竭，應(yīng)指導(dǎo)患者（）。A、少鹽飲食B、避免肺部感染C、低脂飲食D、戒酒E、臥床休息【答案】B【解析】縮唇呼吸訓(xùn)練：縮唇呼吸可以保持氣管較長時間開放，增加通氣及肺內(nèi)殘存氣體釋放，延長吐氣過程，從而降低呼吸速度，減少呼吸功，改善呼吸模式。對COPD患者緩解期有重要幫助。COPD患者在緩解期存在不同程度的膈肌疲勞低氧血癥。長期氧療采用鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧，氧流量1～2L/min。盡量避免吸入氧濃度高，而引起二氧化碳潴留，每天持續(xù)吸氧15小時以上。該患者應(yīng)低濃度、低流量持續(xù)吸氧。由于患63、以下不符合急性胰腺炎腹痛特點的是（）。A、刀割痛或絞痛B、進(jìn)食后疼痛緩解C、向腰背部呈帶狀性放射D、位于中上腹E、可陣發(fā)性加速【答案】B【解析】急性胰腺炎腹痛為最早出現(xiàn)的癥狀，往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發(fā)生，多為突然發(fā)作，位于上腹正中或偏左。疼痛為持續(xù)性進(jìn)行性加重，似刀割樣。疼痛向背部、肋部放射。64、決定法洛四聯(lián)癥病情輕重的病變是（）。A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、