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㈠定義和特點(diǎn)

三棱針技術(shù)是用特制的三棱形不銹鋼針，刺破穴位或淺表血絡(luò)，放出少量血液，或擠出少量液體，或挑斷皮下纖維組織，以治療疾病的一種方法。古人稱之為"刺血絡(luò)"或"刺絡(luò)"，現(xiàn)代稱為"放血療法"。目前臨床應(yīng)用三棱針療法十分普遍。本療法由古代砭石刺絡(luò)法發(fā)展而來(lái)。

2精選ppt三棱針?lè)á宥x和特點(diǎn)2精選ppt《內(nèi)經(jīng)》所記載的九針中的“鋒針”，就是近代三棱針的雛形：《靈樞?九針十二原》說(shuō)：“鋒針者，刃三隅以發(fā)痼疾?！薄鹅`樞?九針論》謂鋒針主要用于“瀉熱出血”；《靈樞?九針十二原》曰：“宛陳則除之”。就是采用放血療法治療血郁積久、經(jīng)絡(luò)瘀滯病癥來(lái)滌除病邪?！鹅`樞?官針篇》提出的“絡(luò)刺”、“贊刺”、“豹文刺”等，都是屬于放血刺法。3精選ppt《內(nèi)經(jīng)》所記載的九針中的“鋒針”，就是近代三棱針的雛形：《靈法國(guó)國(guó)家檔案館4精選ppt法國(guó)國(guó)家檔案館4精選ppt古希臘放血術(shù)西方放血術(shù)(Bloodletting)5精選ppt古希臘放血術(shù)西方放血術(shù)(Bloodletting)5精選pp中世紀(jì)放血術(shù)（一）6精選ppt中世紀(jì)放血術(shù)（一）6精選ppt中世紀(jì)放血術(shù)（二）7精選ppt中世紀(jì)放血術(shù)（二）7精選ppt螞蟥中藥:水蛭8精選ppt螞蟥中藥:水蛭8精選ppt三棱針古稱"鋒針"?，F(xiàn)代三棱針是由不銹鋼制成的，針長(zhǎng)約6厘米，針柄呈圓柱狀，針身至針尖呈三角錐形，有三面刀刃，針尖鋒利的針具，分大、中、小三型，臨床可根據(jù)不同病癥及病人形體強(qiáng)弱，適當(dāng)選擇用針型號(hào)（見(jiàn)圖）。三棱針使用前必須高壓消毒，或75%酒精浸泡30分鐘消毒，消毒后放在器械消毒液里備用。使用一次性無(wú)菌針具更為理想，可杜絕病毒性肝炎等血傳播疾病的感染。

9精選ppt三棱針古稱"鋒針"?，F(xiàn)代三棱針是由不銹鋼制成的，針長(zhǎng)約6厘米（一）操作方法三棱針針刺技術(shù)操作方法一般分為點(diǎn)刺法、散刺法、挑刺法、刺絡(luò)法四種。1．點(diǎn)刺法用三棱針在腧穴內(nèi)快速刺入后迅速出針的方法，又稱速刺法（見(jiàn)圖6-8-2）。本法多用于指、趾末端的十宣、十二井穴和耳尖及頭面部等穴。（1）針刺操作前，先在施術(shù)部位周圍用手指向針刺處推按推按，使血液積聚施術(shù)部位；繼之用2%碘酒棉球消毒，再用75%酒精棉球脫碘，常規(guī)消毒。

10精選ppt（一）操作方法10精選ppt（2）左手拇、食、中三指夾緊施術(shù)部位，右手持針，用拇食指捏住針柄，中指緊貼針身下端，針尖露出約3～5mm，對(duì)準(zhǔn)穴位，迅速刺入約3mm，隨即迅速出針。（3）令其自然出血或輕輕擠壓針孔周圍，使之出血3～5滴，然后用消毒棉球壓迫針孔。

11精選ppt（2）左手拇、食、中三指夾緊施術(shù)部位，右手持針，用拇食指捏住2．散刺法用三棱針在病灶周圍多點(diǎn)刺血的方法，又叫“圍刺”、“豹紋刺”（見(jiàn)圖)。常規(guī)消毒后，根據(jù)病變部位的大小，可刺10～20針，由病變部位的外緣環(huán)形向中心點(diǎn)刺。針刺深度根據(jù)局部肌肉厚薄、血管深淺而定。一般在本法應(yīng)用后，還可與拔罐療法配合，以促使瘀血或水腫得以排除，達(dá)到祛瘀生新，通經(jīng)活絡(luò)的目的。

12精選ppt2．散刺法用三棱針在病灶周圍多點(diǎn)刺血的方法，又叫“圍刺”、3．挑刺法用三棱針挑斷穴位皮下纖維組織以治療疾病的方法（見(jiàn)圖）。挑刺點(diǎn)可以是穴位或陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)（痛點(diǎn)、敏感點(diǎn)、丘疹、條索狀物），但應(yīng)與痣、毛囊炎、色素斑相鑒別。（1）常規(guī)消毒后，先用左手按壓施術(shù)部位的兩側(cè)，使其皮膚固定，將針橫向迅速刺入腧穴或反應(yīng)點(diǎn)皮膚，隨即挑破皮膚2～3mm。13精選ppt3．挑刺法用三棱針挑斷穴位皮下纖維組織以治療疾病的方法（見(jiàn)（2）再將針深入皮下，挑斷皮下部分白色纖維組織，挑盡為止；或使之出少量血液或少量粘液。（3）碘酒消毒，敷蓋無(wú)菌紗布，膠布固定，或貼口貼敷貼。（4）畏痛者可先用2%利多卡因少許打一皮丘，再挑刺。14精選ppt（2）再將針深入皮下，挑斷皮下部分白色纖維組織，挑盡為止；或4．刺絡(luò)法用三棱針在淺表靜脈放血的方法（見(jiàn)圖）。（1）先用橡皮管結(jié)扎施術(shù)部位上端（近心端），令局部靜脈充盈而顯現(xiàn)，局部常規(guī)消毒。（2）左手拇指壓其下端，右手持針對(duì)準(zhǔn)靜脈向心斜刺2～3mm，深度以刺穿血管上壁，血液自然流出為度，亦可輕按靜脈上端，以助瘀血排出，出血停止前松開(kāi)橡皮管。（3）待出血停止后，用消毒棉球按壓針孔。

15精選ppt4．刺絡(luò)法用三棱針在淺表靜脈放血的方法（見(jiàn)圖）。15精選p三棱針療法強(qiáng)度與點(diǎn)刺的深淺、范圍以及出血的多少有關(guān)。病情輕的、范圍小的、體質(zhì)差的患者，宜采用淺刺、少刺、微出血的輕刺激。反之，病情重的、范圍大的、體質(zhì)好的患者，應(yīng)采用深刺、多刺、多出血的強(qiáng)刺激。療程也要看出血多少和病情輕重而定。一般淺刺微出血，可每日2次或1次；如深刺多出血，每周可放血2～３次，可每隔1～2周放血1次。

16精選ppt三棱針療法強(qiáng)度與點(diǎn)刺的深淺、范圍以及出血的多少有關(guān)。病情輕的（二）適應(yīng)范圍三棱針刺破浮絡(luò)、孫絡(luò)，可促進(jìn)局部氣血運(yùn)行，有疏經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀、開(kāi)竅清熱、消腫止痛的功效，適用于急癥、熱證、實(shí)證、瘀證、痛癥等。17精選ppt（二）適應(yīng)范圍17精選ppt（二）適應(yīng)范圍點(diǎn)刺法多用于高熱、驚厥、中風(fēng)昏迷、中暑、喉蛾、急性腰扭傷；散刺法多用于丹毒、癰瘡、外傷性瘀血疼痛、扭挫傷（局部）、頑癬；挑刺法常用于目赤腫痛、丹毒、痔瘡、疳疾、血管神經(jīng)性頭痛、肩周炎、支氣管哮喘等（腰骶部、肩胛區(qū)）；刺絡(luò)法多用于中暑、發(fā)痧（委中、曲澤）；18精選ppt（二）適應(yīng)范圍18精選ppt

方法操作部位治療疾病點(diǎn)刺耳尖、隆壓溝高血壓點(diǎn)刺耳尖、十宣、井穴高熱點(diǎn)刺十二井、十宣昏迷昏厥點(diǎn)刺太陽(yáng)、耳尖、行間目赤腫痛挑刺肝俞、肩胛區(qū)丘疹麥粒腫挑刺八髎、腰骶區(qū)痔點(diǎn)痔瘡

19精選ppt方法操作部位

方法操作部位治療疾病刺絡(luò)曲澤、委中中暑刺絡(luò)委中、腰部阿是穴急性腰扭傷散刺阿是穴神經(jīng)性皮炎散刺阿是穴外傷瘀血腫痛(拔罐)20精選ppt方法操作部位（三）注意事項(xiàng)1．對(duì)患者做好必要的解釋工作，以消除思想顧慮。2．無(wú)菌操作、嚴(yán)防感染。3．操作手法要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、快，一針見(jiàn)血；不可用力過(guò)猛，防止刺入過(guò)深，創(chuàng)傷過(guò)大，損害其他組織。一般出血不宜過(guò)多，切勿傷及動(dòng)脈，一般每次出血量以數(shù)滴至3～5ml為宜。如誤傷動(dòng)脈出血，用棉球按壓止血，或配合其他止血方法。

21精選ppt（三）注意事項(xiàng)21精選ppt4．皮膚有潰瘍、感染、瘢痕、腫瘤處應(yīng)禁刺；對(duì)虛證、年老體弱、貧血、低血壓、婦女懷孕和產(chǎn)后等，均要慎重使用。凡有糖尿病、出血傾向和血管瘤的患者，不宜使用本法。5．一般下肢靜脈曲張者，應(yīng)選取邊緣較小的靜脈，注意控制出血。對(duì)于重度下肢靜脈曲張者，不宜使用6．點(diǎn)刺、散刺法宜每日或隔日1次；挑刺、刺絡(luò)法宜5～7日1次。22精選ppt4．皮膚有潰瘍、感染、瘢痕、腫瘤處應(yīng)禁刺；對(duì)虛證、年老體弱、7．施術(shù)中要密切觀察病人反應(yīng)，如有暈罐要及時(shí)處理。如出現(xiàn)血腫，可用手指擠壓出血，或用火罐拔出，仍不消退，可用熱敷以促其吸收。8．放血后立即感到輕松，痛苦消失；或暫時(shí)加重，甚至出現(xiàn)乏力、頭昏、口渴、嗜睡，這些現(xiàn)象往往療效顯著，可叫病人多吃營(yíng)養(yǎng)食品，好好休息，3～４日后可恢復(fù)正常。23精選ppt7．施術(shù)中要密切觀察病人反應(yīng)，如有暈罐要及時(shí)處理。