三棱針法課件

三棱針法

1精選ppt三棱針法1精選ppt三棱針法

㈠定義和特點

三棱針技術是用特制的三棱形不銹鋼針，刺破穴位或淺表血絡，放出少量血液，或擠出少量液體，或挑斷皮下纖維組織，以治療疾病的一種方法。古人稱之為"刺血絡"或"刺絡"，現(xiàn)代稱為"放血療法"。目前臨床應用三棱針療法十分普遍。本療法由古代砭石刺絡法發(fā)展而來。

2精選ppt三棱針法㈠定義和特點2精選ppt《內經》所記載的九針中的“鋒針”，就是近代三棱針的雛形：《靈樞?九針十二原》說：“鋒針者，刃三隅以發(fā)痼疾?！薄鹅`樞?九針論》謂鋒針主要用于“瀉熱出血”；《靈樞?九針十二原》曰：“宛陳則除之”。就是采用放血療法治療血郁積久、經絡瘀滯病癥來滌除病邪?！鹅`樞?官針篇》提出的“絡刺”、“贊刺”、“豹文刺”等，都是屬于放血刺法。3精選ppt《內經》所記載的九針中的“鋒針”，就是近代三棱針的雛形：《靈法國國家檔案館4精選ppt法國國家檔案館4精選ppt古希臘放血術西方放血術(Bloodletting)5精選ppt古希臘放血術西方放血術(Bloodletting)5精選pp中世紀放血術（一）6精選ppt中世紀放血術（一）6精選ppt中世紀放血術（二）7精選ppt中世紀放血術（二）7精選ppt螞蟥中藥:水蛭8精選ppt螞蟥中藥:水蛭8精選ppt三棱針古稱"鋒針"?，F(xiàn)代三棱針是由不銹鋼制成的，針長約6厘米，針柄呈圓柱狀，針身至針尖呈三角錐形，有三面刀刃，針尖鋒利的針具，分大、中、小三型，臨床可根據不同病癥及病人形體強弱，適當選擇用針型號（見圖）。三棱針使用前必須高壓消毒，或75%酒精浸泡30分鐘消毒，消毒后放在器械消毒液里備用。使用一次性無菌針具更為理想，可杜絕病毒性肝炎等血傳播疾病的感染。

9精選ppt三棱針古稱"鋒針"?，F(xiàn)代三棱針是由不銹鋼制成的，針長約6厘米（一）操作方法三棱針針刺技術操作方法一般分為點刺法、散刺法、挑刺法、刺絡法四種。1．點刺法用三棱針在腧穴內快速刺入后迅速出針的方法，又稱速刺法（見圖6-8-2）。本法多用于指、趾末端的十宣、十二井穴和耳尖及頭面部等穴。（1）針刺操作前，先在施術部位周圍用手指向針刺處推按推按，使血液積聚施術部位；繼之用2%碘酒棉球消毒，再用75%酒精棉球脫碘，常規(guī)消毒。

10精選ppt（一）操作方法10精選ppt（2）左手拇、食、中三指夾緊施術部位，右手持針，用拇食指捏住針柄，中指緊貼針身下端，針尖露出約3～5mm，對準穴位，迅速刺入約3mm，隨即迅速出針。（3）令其自然出血或輕輕擠壓針孔周圍，使之出血3～5滴，然后用消毒棉球壓迫針孔。

11精選ppt（2）左手拇、食、中三指夾緊施術部位，右手持針，用拇食指捏住2．散刺法用三棱針在病灶周圍多點刺血的方法，又叫“圍刺”、“豹紋刺”（見圖)。常規(guī)消毒后，根據病變部位的大小，可刺10～20針，由病變部位的外緣環(huán)形向中心點刺。針刺深度根據局部肌肉厚薄、血管深淺而定。一般在本法應用后，還可與拔罐療法配合，以促使瘀血或水腫得以排除，達到祛瘀生新，通經活絡的目的。

12精選ppt2．散刺法用三棱針在病灶周圍多點刺血的方法，又叫“圍刺”、3．挑刺法用三棱針挑斷穴位皮下纖維組織以治療疾病的方法（見圖）。挑刺點可以是穴位或陽性反應點（痛點、敏感點、丘疹、條索狀物），但應與痣、毛囊炎、色素斑相鑒別。（1）常規(guī)消毒后，先用左手按壓施術部位的兩側，使其皮膚固定，將針橫向迅速刺入腧穴或反應點皮膚，隨即挑破皮膚2～3mm。13精選ppt3．挑刺法用三棱針挑斷穴位皮下纖維組織以治療疾病的方法（見（2）再將針深入皮下，挑斷皮下部分白色纖維組織，挑盡為止；或使之出少量血液或少量粘液。（3）碘酒消毒，敷蓋無菌紗布，膠布固定，或貼口貼敷貼。（4）畏痛者可先用2%利多卡因少許打一皮丘，再挑刺。14精選ppt（2）再將針深入皮下，挑斷皮下部分白色纖維組織，挑盡為止；或4．刺絡法用三棱針在淺表靜脈放血的方法（見圖）。（1）先用橡皮管結扎施術部位上端（近心端），令局部靜脈充盈而顯現(xiàn)，局部常規(guī)消毒。（2）左手拇指壓其下端，右手持針對準靜脈向心斜刺2～3mm，深度以刺穿血管上壁，血液自然流出為度，亦可輕按靜脈上端，以助瘀血排出，出血停止前松開橡皮管。（3）待出血停止后，用消毒棉球按壓針孔。

15精選ppt4．刺絡法用三棱針在淺表靜脈放血的方法（見圖）。15精選p三棱針療法強度與點刺的深淺、范圍以及出血的多少有關。病情輕的、范圍小的、體質差的患者，宜采用淺刺、少刺、微出血的輕刺激。反之，病情重的、范圍大的、體質好的患者，應采用深刺、多刺、多出血的強刺激。療程也要看出血多少和病情輕重而定。一般淺刺微出血，可每日2次或1次；如深刺多出血，每周可放血2～３次，可每隔1～2周放血1次。

16精選ppt三棱針療法強度與點刺的深淺、范圍以及出血的多少有關。病情輕的（二）適應范圍三棱針刺破浮絡、孫絡，可促進局部氣血運行，有疏經通絡、活血化瘀、開竅清熱、消腫止痛的功效，適用于急癥、熱證、實證、瘀證、痛癥等。17精選ppt（二）適應范圍17精選ppt（二）適應范圍點刺法多用于高熱、驚厥、中風昏迷、中暑、喉蛾、急性腰扭傷；散刺法多用于丹毒、癰瘡、外傷性瘀血疼痛、扭挫傷（局部）、頑癬；挑刺法常用于目赤腫痛、丹毒、痔瘡、疳疾、血管神經性頭痛、肩周炎、支氣管哮喘等（腰骶部、肩胛區(qū)）；刺絡法多用于中暑、發(fā)痧（委中、曲澤）；18精選ppt（二）適應范圍18精選ppt

方法操作部位治療疾病點刺耳尖、隆壓溝高血壓點刺耳尖、十宣、井穴高熱點刺十二井、十宣昏迷昏厥點刺太陽、耳尖、行間目赤腫痛挑刺肝俞、肩胛區(qū)丘疹麥粒腫挑刺八髎、腰骶區(qū)痔點痔瘡

19精選ppt方法操作部位

方法操作部位治療疾病刺絡曲澤、委中中暑刺絡委中、腰部阿是穴急性腰扭傷散刺阿是穴神經性皮炎散刺阿是穴外傷瘀血腫痛(拔罐)20精選ppt方法操作部位（三）注意事項1．對患者做好必要的解釋工作，以消除思想顧慮。2．無菌操作、嚴防感染。3．操作手法要輕、穩(wěn)、準、快，一針見血；不可用力過猛，防止刺入過深，創(chuàng)傷過大，損害其他組織。一般出血不宜過多，切勿傷及動脈，一般每次出血量以數(shù)滴至3～5ml為宜。如誤傷動脈出血，用棉球按壓止血，或配合其他止血方法。

21精選ppt（三）注意事項21精選ppt4．皮膚有潰瘍、感染、瘢痕、腫瘤處應禁刺；對虛證、年老體弱、貧血、低血壓、婦女懷孕和產后等，均要慎重使用。凡有糖尿病、出血傾向和血管瘤的患者，不宜使用本法。5．一般下肢靜脈曲張者，應選取邊緣較小的靜脈，注意控制出血。對于重度下肢靜脈曲張者，不宜使用6．點刺、散刺法宜每日或隔日1次；挑刺、刺絡法宜5～7日1次。22精選ppt4．皮膚有潰瘍、感染、瘢痕、腫瘤處應禁刺；對虛證、年老體弱、7．施術中要密切觀察病人反應，如有暈罐要及時處理。如出現(xiàn)血腫，可用手指擠壓出血，或用火罐拔出，仍不消退，可用熱敷以促其吸收。8．放血后立即感到輕松，痛苦消失；或暫時加重，甚至出現(xiàn)乏力、頭昏、口渴、嗜睡，這些現(xiàn)象往往療效顯著，可叫病人多吃營養(yǎng)食品，好好休息，3～４日后可恢復正常。23精選ppt7．施術中要密切觀察病人反應，如有暈罐要及時處理。