養(yǎng)老護理員培訓(xùn)-安全-課件

第五章安全保護1PPT課件

第五章安全保護1PPT課件1學(xué)習(xí)目標(biāo)1．能說出常用助行器的種類；能根據(jù)不同病情(行走能力)正確使用助行器。2．能復(fù)述搬移的種類；能根據(jù)老人的不同情況進行搬移操作。3．能說出保護具的種類；能按正確方法使用保護具。4．能說出意外事故的常見原因；能復(fù)述防止意外事故發(fā)生的主要措施。2PPT課件學(xué)習(xí)目標(biāo)1．能說出常用助行器的種類；能根據(jù)不同病情(行走能力2精品資料精品資料3你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結(jié)一節(jié)課的重點的難點，你是否會認為老師的教學(xué)方法需要改進？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學(xué)問無顏見爹娘……”“太陽當(dāng)空照，花兒對我笑，小鳥說早早早……”養(yǎng)老護理員培訓(xùn)--安全--ppt課件4第一節(jié)安全保護專業(yè)知識5PPT課件第一節(jié)安全保護專業(yè)知識5PPT課件5一、助行器的使用6PPT課件一、助行器的使用6PPT課件61．手杖的種類及適應(yīng)對象

它可增加身體的穩(wěn)定性，減輕下肢的承重壓力。7PPT課件1．手杖的種類及適應(yīng)對象它可增加身體的7(1)普通手杖

普通手杖的特點是整體呈f形，輕便簡單、攜帶方便，適用于一般行動不便的老人。8PPT課件(1)普通手杖普通手杖的特點是整體呈f形，輕便簡8(2)支架式手杖

支架式手杖的特點是上端有支撐手腕的裝置，可固定腕部和前臂。適用于腕部支撐力弱或腕關(guān)節(jié)強直的老人。

9PPT課件(2)支架式手杖支架式手杖的特點是上端有支撐手腕9（3）T字形手杖T字形手杖的特點是上端呈T字形。有些T字形手杖帶軟環(huán)，加大了手杖與手的接觸面積，從而增加了行走時的穩(wěn)定性。10PPT課件（3）T字形手杖T字形手杖的特點是上端呈T字形。有些T字10(4)四腳式手杖

四腳式手杖的特點是手杖下端有四個支點，進一步增加了穩(wěn)定性。適用于穩(wěn)定性和平衡能力差的老人。但此種手杖攜帶不便，且在不平坦的道路上難以使用。11PPT課件(4)四腳式手杖四腳式手杖的特點是手杖下端有四個112．拐杖的種類及適應(yīng)對象

拐杖的種類很多，但綜合起來有固定式和可調(diào)式兩種?？烧{(diào)式拐杖可根據(jù)使用者要求調(diào)整高度和扶手位置。拐杖的高度以使用者身高的77％為宜(或站位時拐杖上端到腋窩下3～4橫指的高度)，下端著地點為同側(cè)足前外方10cm處。拐杖適用于下肢肌張力弱、關(guān)節(jié)變形或下肢骨折不能支撐體重的老人12PPT課件2．拐杖的種類及適應(yīng)對象拐杖的種類很多，但綜合起123、步行器的種類及適應(yīng)對象13PPT課件3、步行器的種類及適應(yīng)對象13PPT課件13

步行器用于肌張力低下、行走時穩(wěn)定性差的老人。與手杖相比穩(wěn)定性更強，更為安全。使用步行器的前提是老人要有判斷力和較好的視力，在步行器的支持下能夠行走，不會發(fā)生危險。有的步行器還需要有較強的臂力。14PPT課件步行器用于肌張力低下、行走時穩(wěn)定性差的老人。與手杖14(1)四輪式步行器

適用于邁步有困難的老人。因有輪子。可隨時拉動到床旁，讓老人緩慢移至步行器。但由于輪子容易滑動，用力方向不對時。老人有可能撲出而發(fā)生危險，要特別注意。15PPT課件(1)四輪式步行器適用于邁步有困難的老人。因有輪15(2)提抬式步行器

提抬式步行器穩(wěn)定性強．行走時老人要提起步行器放到自己正前方的適宜位置，再向前移動身體。站立時具有穩(wěn)定性的老人才可應(yīng)用此種步行器。16PPT課件(2)提抬式步行器提抬式步行器穩(wěn)定性強．行走時老16(3)兩輪式步行器

行走時先使用輪子部分將步行器前移，身體移動時用以步行器的支點著地，既具有穩(wěn)定性，也方便推移。17PPT課件(3)兩輪式步行器行走時先使用輪子部分將步行器前174．輪椅的構(gòu)造、種類

及適應(yīng)對象18PPT課件4．輪椅的構(gòu)造、種類

及適應(yīng)對象18PPT課件18(1)輪椅的構(gòu)造19PPT課件(1)輪椅的構(gòu)造19PPT課件19(2)輪椅的種類及適應(yīng)對象20PPT課件(2)輪椅的種類及適應(yīng)對象20PPT課件201)普通型

驅(qū)動輪在后，小輪在前，移動方便，老人坐在輪椅上可用上臂轉(zhuǎn)動手輪圈，自己控制行走。室內(nèi)外均可使用。21PPT課件1)普通型驅(qū)動輪在后，小輪在前，移動方便，老人坐在輪椅上212)可調(diào)型

輪椅的背部有固定頭頸部的軟槽，輪椅靠背能抬起和放平。適用于身體虛弱無力，難于支撐身體的老人。22PPT課件2)可調(diào)型輪椅的背部有固定頭頸部的軟槽，輪椅靠背能抬起和223)照護型

簡單輕便，造價低。養(yǎng)老護理員運送老人時使用。23PPT課件3)照護型簡單輕便，造價低。養(yǎng)老護理員運送老人時23

二、扶助老人更換體位24PPT課件二、扶助老人更換體位24PPT課件24(1)對皮膚的影響壓力、摩擦力容易造成局部血液循環(huán)不良、缺血和組織壞死。1．長時間不活動對身心的影響25PPT課件(1)對皮膚的影響壓力、摩擦力容易造成局部血液循環(huán)不良、缺血25(2)對肌肉和骨骼的影響肌肉張力下降，四肢酸痛、無力，甚至廢用性萎縮。關(guān)節(jié)僵直，活動不便。嚴重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)拘攣變形。26PPT課件(2)對肌肉和骨骼的影響肌肉張力下降，四肢酸痛、無力，26(3)對呼吸的影響

長期不活動妨礙有效呼吸，限制胸部擴張，使得換氣減少，分泌物不易排出，嚴重者導(dǎo)致墜積性肺炎。27PPT課件(3)對呼吸的影響長期不活動妨礙有效呼吸，限制胸部27

(4)對代謝和營養(yǎng)吸收的影響由于長期臥床不活動，使胃腸蠕動減弱，消化液分泌減少，造成營養(yǎng)吸收障礙，并容易導(dǎo)致便秘。28PPT課件(4)對代謝和營養(yǎng)吸收的影響由于長期臥床不活動，使胃腸28(5)對排尿的影響

排尿不規(guī)律使得小便滯留，增加泌尿系感染和泌尿系結(jié)石的機會。29PPT課件(5)對排尿的影響排尿不規(guī)律使得小便滯留，增加泌尿29(6)對老人心理的影響

長期不活動的老人與外界交往減少，會導(dǎo)致抑郁、焦慮、煩躁等心理問題。30PPT課件(6)對老人心理的影響長期不活動的老人與外界交往減302．更換體位的目的(1)協(xié)助老人更換體位，使老人舒適。(2)更換體位可促進血液循環(huán)，減輕局部組織受壓，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。(3)加強肌肉張力，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)拘攣。(4)增加肺活量，防止墜積性肺炎的發(fā)生。31PPT課件2．更換體位的目的(1)協(xié)助老人更換體位，使老人舒適313．更換體位時的注意事項(1)充分考慮老人身體狀況、意識狀態(tài)、肢體功能、有無疼痛等因素。(2)了解老人的心理狀況，向老人講明目的，取得配合。(3)合理應(yīng)用人體力學(xué)，順應(yīng)人體自然運動曲線，減少摩擦力，擴大支撐面，達到養(yǎng)老護理員省力并使老人舒適的目的。(4)更換體位過程中避免拖、拉、推等生硬動作，以免擦破皮膚。(5)保護和促進老人自身運動功能，根據(jù)具體情況提供適當(dāng)協(xié)助。32PPT課件3．更換體位時的注意事項(1)充分考慮老人身體狀況、324．更換體位時老人的心理準(zhǔn)備(1)準(zhǔn)備必要的物品，確認輪椅、平車的剎車是否完好。(2)向老人充分說明下一步要做什么，以取得配合。(3)養(yǎng)老護理員要有自信，情緒穩(wěn)定。(4)更換體位過程中要觀察情況，與老人輕松交談，應(yīng)用必要的技巧。33PPT課件4．更換體位時老人的心理準(zhǔn)備(1)準(zhǔn)備必要的物品，確認輪椅335．更換臥位的方法(1)協(xié)助老人移向床頭。(2)協(xié)助老人移向床邊。(3)協(xié)助老人翻身側(cè)臥(從仰臥位到側(cè)臥位)(4)協(xié)助老人坐起(從仰臥位到坐位)，(5)協(xié)助老人站立。(6)協(xié)助老人從床上到輪椅(椅子)上。(7)平車或擔(dān)架搬運老人。34PPT課件5．更換臥位的方法(1)協(xié)助老人移向床頭。34PPT34三、保護具的應(yīng)用35PPT課件三、保護具的應(yīng)用35PPT課件351．使用保護具的目的

隨著人性化服務(wù)意識不斷加強，許多國內(nèi)外養(yǎng)老機構(gòu)都提出了“去除約束”的口號。所以，約束法應(yīng)盡量避免。但是，為防止譫妄、躁動等意識不清老人發(fā)生墜床、撞傷等意外傷害，在尊重老人尊嚴的前提下，應(yīng)采取必要的保護措施，以確保安全。36PPT課件1．使用保護具的目的隨著人性化服務(wù)意識362．使用保護具的原則(1)使用約束具前要向老人家屬解釋清楚，取得老人或家屬的同意。在可用可不用的情況下，盡量不用。(2)可利用家庭環(huán)境和家具自然約束老人，如床的一側(cè)靠墻，另一側(cè)用椅子攔擋；或床下兩側(cè)放海綿墊，防止老人墜床摔傷；也可應(yīng)用改良的服裝和被單自然約束老人。(3)保護性制動措施，只能短時間使用，使用時注意老人的臥位要舒適，并經(jīng)常更換體位。(4)使用約束帶時要放襯墊，松緊適宜，并定時放松，定時觀察局部皮膚血液循環(huán)狀況，對局部進行按摩，以促進血液循環(huán)。(5)約束時應(yīng)注意保持老人的肢體處于功能位置。37PPT課件2．使用保護具的原則(1)使用約束具前要向老人家屬解37

四、預(yù)防意外事故38PPT課件四、預(yù)防意外事故38PPT課件381．老年人常見的意外事故據(jù)統(tǒng)計，從事故的種類上分析，占第一位的是跌倒，占第二位的是墜床，占第三位的是被撞倒，其次為夾傷、燙傷、走失、觸電。嚴重的事故導(dǎo)致老人骨折、組織損傷，嚴重者臥床不起，發(fā)生肺部感染、壓瘡的幾率隨之增加。39PPT課件1．老年人常見的意外事故據(jù)統(tǒng)計，從事故的種類上分析，39(1)走失老人走失主要受幻覺、妄想的支配，或因為對入住環(huán)境的不適應(yīng)而離家出走?；祭夏晷园V呆的老人表現(xiàn)為記憶力下降、幻覺、反應(yīng)遲鈍，容易走失，應(yīng)特別注意監(jiān)護。40PPT課件(1)走失老人走失主要受幻覺、妄想的支配，或因為對入40(2)燙傷、觸電、火災(zāi)常見原因有：1)動作遲緩、反應(yīng)能力下降，容易發(fā)生熱水、熱飯、熱湯、蒸汽等原因引起的燙傷。2)使用電器時因動作遲緩、視覺障礙不慎觸電。另外，老年人記憶力下降，味覺、視覺較為遲鈍。常引起火災(zāi)等意外事故。41PPT課件(2)燙傷、觸電、火災(zāi)常見原因有：41PPT課件41(3)意外跌倒常見原因有1)穿著不適，如穿過長的褲子、不舒適的鞋或穿著拖鞋、襪子行走。2)室內(nèi)光線不充足。地面不平整或濕滑地面未使用防滑材料等。3)不慎從床上掉下。4)被室內(nèi)外臺階或障礙物絆倒。5)室內(nèi)家具放置不合理，開門方向設(shè)計不合理。6)藥物或疾病的影響。如神志不清、心血管疾病、雙腿無力等。42PPT課件(3)意外跌倒常見原因有42PPT課件42(4)噎嗆1)噎嗆的概念噎嗆是指進食時，食物誤入氣管或卡在食道第一狹窄處壓迫呼吸道。一般表現(xiàn)為進食過程中突然嚴重嗆咳，目光恐懼發(fā)直，呼吸困難甚至窒息。有的老人可能出現(xiàn)面色蒼白或紫紺。43PPT課件(4)噎嗆1)噎嗆的概念43PPT課件432)食物誤入氣管的常見原因①偏癱、失語、活動受限的老年人，面部肌肉長時間處于松弛狀態(tài)，咀嚼無力、吞咽困難，并且吞咽、咳嗽反射減弱，常常發(fā)生食物誤入氣管，引起噎嗆。②吃東西時說話、笑鬧或進食太快。③戴假牙的老人進食時，不易感覺到食物的大小，從而引起噎嗆。44PPT課件2)食物誤入氣管的常見原因①偏癱、失語、活動受限的老442．預(yù)防意外事故發(fā)生的原則(1)客觀評估老人的生活能力(ADL)，制定防止老人發(fā)生意外事故的有效措施。(2)善于觀察，發(fā)現(xiàn)老人周邊潛在的危險因素。及時排除。(3)充分開動腦筋，使用合適的輔助用具，必要時做一些住處的改造裝修。(4)與老人和家屬商議，在尊重個人意愿和生活習(xí)慣的基礎(chǔ)上，使用保護裝置。45PPT課件2．預(yù)防意外事故發(fā)生的原則(1)客觀評估老人的生活能力453．預(yù)防意外事故發(fā)生

的主要措施46PPT課件3．預(yù)防意外事故發(fā)生

的主要措施46PPT課件46(1)室內(nèi)光線要適度

室內(nèi)要采用分散、柔和的光線。過道、門前要有照明燈。夜間要開柔和的地?zé)艋虮跓簟?7PPT課件(1)室內(nèi)光線要適度室內(nèi)要采用分散、柔和的光線。過47(2)房間和公共場所要采用無障設(shè)施室內(nèi)地面平整，不設(shè)門檻，消除地面障礙。選擇防滑地面材料，必要的地方安扶手，特別是廁所浴室要有防滑墊和扶手。居室內(nèi)所有的門盡量選擇推拉門，防止老人開門時向前跌倒。48PPT課件(2)房間和公共場所要采用無障設(shè)施室內(nèi)地面平整，不設(shè)48(3)臺階設(shè)計要低緩

如果居室內(nèi)有不可避免的臺階，盡量設(shè)計得緩，每一個臺階的高度要低。49PPT課件(3)臺階設(shè)計要低緩如果居室內(nèi)有不可避免的臺階，盡量設(shè)計得49(4)活動空間要寬松家具雜物不要過多，便于老人通過。家具要做到無棱角。不使用玻璃家具。在可能發(fā)生危險的地方或裝置上(臺階、煤氣、電插頭等)做標(biāo)志，起到提醒老人和家屬的作用。50PPT課件(4)活動空間要寬松家具雜物不要過多，便于老人通過。50(5)有安全保護措施

幫助老人和家屬選擇適合老人的介助用品，如輪椅、助行器、手杖等。有視力障礙的老人應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)难坨R，聽覺有障礙的老人應(yīng)選擇助聽器，彌補視覺、聽覺障礙。記憶力減退的老人，應(yīng)用報時器、報警器、備忘錄等來彌補。51PPT課件(5)有安全保護措施幫助老人和家屬選擇適合老人的介51(6)衣著舒適,便于活動

老年人衣著要簡單、寬松，使活動自如，以柔軟的棉麻布料為宜。鞋要選擇有鞋帶的平跟鞋，保證老年人的安全。52PPT課件(6)衣著舒適,便于活動老年人衣著要簡單、寬松，使524．住處安全隱患的檢查53PPT課件4．住處安全隱患的檢查53PPT課件53(1)通道

通道光線要充足。室外和室內(nèi)的地面要平整，無坑洼不平。地面使用防滑材料，過道擦地后要等地面完全干后再通行。雨雪天氣道路泥濘。行動不便的老人最好不要外出。54PPT課件(1)通道通道光線要充足。室外和室內(nèi)的地面要平整，54(2)臺階

盡量減少臺階，做到無障礙設(shè)計。臺階高度要比一般住宅低，坡度要緩。上下樓梯處不要放置高的書架類家具和帶銳利棱角的物品。55PPT課件(2)臺階盡量減少臺階，做到無障礙設(shè)計。臺階高度要55(3)居室地面無雜物。便于老人通過，并且做到防滑。室內(nèi)家具無棱角，放置合理。不使用玻璃家具。不要突然開門以免撞倒老人。腳墊不易滑動，放置安全合理56PPT課件(3)居室地面無雜物。便于老人通過，并且做到防滑。室56(4)廁所和浴室

扶手位置合理，無松動。合理使用防滑腳墊。裝有緊急呼叫按鈕，以便老人洗澡過程中有不適能及時告知養(yǎng)老護理員。有排風(fēng)裝置。57PPT課件(4)廁所和浴室扶手位置合理，無松動。合理使用防滑57(5)食堂

換氣排風(fēng)裝置完好。地面有水時要及時擦干。配有火災(zāi)感應(yīng)報警器，規(guī)定緊急疏散路線。58PPT課件(5)食堂換氣排風(fēng)裝置完好。地面有水時要及時擦干。58(6)標(biāo)志

有可能發(fā)生危險的地方或裝置，可做一些標(biāo)志提醒老人，如臺階、煤氣、電插頭等處。59PPT課件(6)標(biāo)志有可能發(fā)生危險的地方或裝置，可做一些標(biāo)志59第二節(jié)安全保護操作技能60PPT課件第二節(jié)安全保護操作技能60PPT課件60

一、助行器的使用61PPT課件一、助行器的使用61PPT課件611．手杖的使用62PPT課件1．手杖的使用62PPT課件62(1)準(zhǔn)備工作1)選擇適合老人的手杖類型。2)手杖的長度應(yīng)是手臂下垂時從地面到手腕的高度。3)拄拐杖時,肘彎曲角度以150°為宜。手杖的下端著力點在同側(cè)腳旁15cm處。4)為老人選擇質(zhì)地柔軟的服裝和舒適防滑的鞋，便于老人行走。5)活動肢體。尤其是下肢，做好站立和行走的準(zhǔn)備。6)老人有內(nèi)翻足時。養(yǎng)老護理員要用力把他的腳按在地板上，拉平腳趾。7)向老人說明并且經(jīng)常練習(xí)步態(tài)協(xié)調(diào)性以及膝部抬起的高度，行走時步調(diào)與手杖配合。63PPT課件(1)準(zhǔn)備工作1)選擇適合老人的手杖類型。63PPT63(2)操作程序64PPT課件(2)操作程序64PPT課件641)使用手杖自行行走方法①兩腳并攏，重心移到健側(cè)腳上，把手杖向前拄出一步遠。②向前邁出患側(cè)腳，放平在地面上。③重心緩慢移到患側(cè)腳上。④手杖支撐。健側(cè)腳前移。兩腳并攏。然后開始下一個循環(huán)過程。最初訓(xùn)練時可按照“手杖一患側(cè)一健側(cè)”順序練習(xí)，也可按照口令“手杖、左腳、右腳”進行。65PPT課件1)使用手杖自行行走方法①兩腳并攏，重心移到健側(cè)腳上652)上、下臺階的方法①上臺階時，首先把手杖放在上一個臺階上。先上健側(cè)腳，移動重心在健側(cè)腳上。再跟上患側(cè)腳。②下臺階時，手杖先放在下一個臺階。③先下患側(cè)腳，再跟下健側(cè)腳。66PPT課件2)上、下臺階的方法①上臺階時，首先把手杖放在上一個663)過障礙物的方法①調(diào)整心態(tài)，不要著急。②盡可能靠近障礙物。③手杖拄到障礙物前方。先邁患側(cè)腿，調(diào)整重心后。再跟邁健側(cè)腿，與患側(cè)腿并攏。67PPT課件3)過障礙物的方法①調(diào)整心態(tài)，不要著急。67PPT課674)協(xié)助老人行走方法68PPT課件4)協(xié)助老人行走方法68PPT課件68①方法一

老人健側(cè)持手杖，養(yǎng)老護理員從后方把手伸入老人腋窩下，拇指放在腋窩后，用手支拖患者腋下，手背按住胸廓，起到固定作用。69PPT課件①方法一老人健側(cè)持手杖，養(yǎng)老護理員從后方把手伸入老人腋窩69②方法二老人健側(cè)持手杖，養(yǎng)老護理員一手扶住老人肩部，另一手提拉老人腰帶，防止老人身體倒向前側(cè)或兩側(cè)，使老人的身體保持平衡，緩慢向前移步。70PPT課件②方法二老人健側(cè)持手杖，養(yǎng)老護理員一手扶住老人肩部，另一手提70（3）注意事項1)無論向哪一個方向移動，都要先移動手杖，調(diào)整好重心后再移動腳步。2)手杖與老人自行步調(diào)要協(xié)調(diào)，在沒有完全適應(yīng)使用手杖之前，要有養(yǎng)老護理員或家屬陪伴。3)道路不平整的情況下，不宜使用手杖，移動距離較長時最好使用輪椅車。4)養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)和有老人生活的家庭要做到無障礙設(shè)施。71PPT課件（3）注意事項1)無論向哪一個方向移動，都要先移動手杖，調(diào)整712．拐杖的使用72PPT課件2．拐杖的使用72PPT課件72(1)準(zhǔn)備工作1)檢查拐杖是否完好。2)根據(jù)老人的具體情況選擇使用單側(cè)拐杖或雙側(cè)拐杖。3)上端接觸肘窩的部分要有軟墊，下端要有防滑橡膠帽。4)為老人選擇質(zhì)地柔軟的服裝和舒適防滑的鞋，便于老人行走。5)活動下肢肢體，做好站立和行走的準(zhǔn)備活動。6)老人有內(nèi)翻足時，養(yǎng)老護理員要用力把他的腳按在地板上，拉平腳趾。73PPT課件(1)準(zhǔn)備工作1)檢查拐杖是否完好。73PPT課件73(2)操作程序

握住拐杖，支撐上身，將上端橫木放在腋下。74PPT課件(2)操作程序握住拐杖，支撐上身，將上端橫木放在腋741)4點步行法①右側(cè)拐杖向前移動。②邁出左腳。③左側(cè)拐杖向前移動，與右側(cè)拐杖相平行。④右腳跟上左腳，與左腳相平行。75PPT課件1)4點步行法①右側(cè)拐杖向前移動。75PPT課件752)2點步行①右側(cè)拐杖和左腳同時移向前方。②穩(wěn)定后，左側(cè)拐杖和右腳同時移向前方。76PPT課件2)2點步行①右側(cè)拐杖和左腳同時移向前方。76PPT763)甩動下肢步行兩側(cè)拐杖同時伸向前方(身體重心移向前方)→用拐杖支撐→懸空身體(借助人體重力兩腿向前甩動約30cm)→著地平穩(wěn)后→再同時移動兩拐到身體兩側(cè)。77PPT課件3)甩動下肢步行兩側(cè)拐杖同時伸向前方(身體重心移向前方)→77(3)注意事項1)初次使用時可能會因不適應(yīng)引起肩部或腋窩疼痛，應(yīng)幫助老人尋找合適的支托角度，以免摩擦腋窩導(dǎo)致皮膚損傷。2)老人在沒有達到熟練使用拐杖之前，要有專人監(jiān)護，以免跌倒受傷。78PPT課件(3)注意事項1)初次使用時可能會因不適應(yīng)引起肩部或783．步行器的使用79PPT課件3．步行器的使用79PPT課件79(1)準(zhǔn)備工作1)檢查步行器是否完好，連接處有無松動。2)根據(jù)老人的身高和需求調(diào)節(jié)步行器的高度，一般以上臂彎曲90°為宜。80PPT課件(1)準(zhǔn)備工作1)檢查步行器是否完好，連接處有無松動80(2)操作程序1)老人平穩(wěn)站起→讓老人的前臂放在扶手上支撐部分體重→身體略前傾→減少下肢承重。2)老人身體平衡后再緩慢小幅度步行。3)協(xié)助老人使用步行器時要站在老人的旁邊→幫助老人掌握平衡→一旦老人身體失衡要馬上攙扶。81PPT課件(2)操作程序1)老人平穩(wěn)站起→讓老人的前臂放在扶手81(3)注意事項1)使用步行器的前提是老人要有判斷力和較好的視力，在步行器的支持下能夠行走，不會發(fā)生危險。2)使用步行器需要有較強的臂力，在使用步行器前或使用中要循序漸進，逐步適應(yīng)。3)不要在地面不平整的場所使用步行器，以免發(fā)生危險。4)使用帶輪子的步行器時，如果身體重力過度向前推，步行器會向前滑動，失去平衡，使老人跌倒。因此要特別注意。82PPT課件(3)注意事項1)使用步行器的前提是老人要有判斷力和824．輪椅的使用83PPT課件4．輪椅的使用83PPT課件83(1)準(zhǔn)備工作1)確認老人身體狀況是否可以使用輪椅。2)檢查輪椅是否完好。車胎是否充氣。3)周圍空間要寬敞，將妨礙移乘輪椅的雜物進行整理。4)如外出應(yīng)注意保暖，帶好必要物品。84PPT課件(1)準(zhǔn)備工作1)確認老人身體狀況是否可以使用輪椅。84(2)操作程序85PPT課件(2)操作程序85PPT課件851)扶助老人坐輪椅的方法86PPT課件1)扶助老人坐輪椅的方法86PPT課件86①向老人解釋→征得老人同意后→將輪椅推到床旁→使椅背和床尾平齊→養(yǎng)老護理員站在輪椅一側(cè)→一手扶車把另一手拉緊同側(cè)車閘→再繞到對側(cè)→同樣方法拉緊對側(cè)車閘→固定輪椅。87PPT課件①向老人解釋→征得老人同意后→將輪椅推到床旁→使椅背和床尾平87②扶老人坐至床沿→雙腿著地→協(xié)助老人平穩(wěn)地坐到輪椅上→叮囑老人盡量往后靠→勿向前傾身或自行下車→老人雙腳放在踏板上(如老人下肢有浮腫，可在踏板上墊以軟枕)。88PPT課件②扶老人坐至床沿→雙腿著地→協(xié)助老人平穩(wěn)地坐到輪椅上→叮囑老884)推輪椅上臺階的方法腳踩踏輪椅后側(cè)的杠桿→抬起前輪(以兩后輪為支點，使前輪平穩(wěn)地移上臺階)→再以兩前輪為支點→雙手抬車把→抬起后輪→平穩(wěn)地移上臺階。89PPT課件4)推輪椅上臺階的方法腳踩踏輪椅后側(cè)的杠桿→抬起前輪895)推輪椅下臺階方法①老人和養(yǎng)老護理員都背向前進方向→養(yǎng)老護理員在前，輪椅在后→叮囑老人抓緊扶手。②提起車把→輕輕把后輪移到臺階下。③以兩后輪為支點→緩慢抬起前輪→輕輕把前輪移到臺階下。90PPT課件5)推輪椅下臺階方法①老人和養(yǎng)老護理員都背向前進方向→養(yǎng)老護906)推輪椅下坡的方法老人和養(yǎng)老護理員都背向前進方向→養(yǎng)老護理員在前，輪椅在后→叮囑老人抓緊扶手，緩慢下坡。91PPT課件6)推輪椅下坡的方法老人和養(yǎng)老護理員都背向前進方向→養(yǎng)老91

老人和養(yǎng)老護理員都背向前進方向→養(yǎng)老護理員在前，輪椅在后→進入電梯后要及時拉緊車閘→進出電梯經(jīng)過不平的地方要事先告訴老人→緩慢進出。7)推輪椅上下電梯的方法92PPT課件老人和養(yǎng)老護理員都背向前進方向→養(yǎng)老護理員在前，輪椅92(3)注意事項1)行走過程中觀察道路前后情況，隨時注意老人面色，詢問老人有無不適。2)使用輪椅過程中，要力求平穩(wěn)移動輪椅，避免突然加速、減速和改變方向，避免車體大的震蕩，防止老人發(fā)生意外。3)使用輪椅過程中要注意與老人交流，事先向老人說明前進方向、注意事項等。93PPT課件(3)注意事項1)行走過程中觀察道路前后情況，隨時93

二、扶助老人更換體位和安全移動94PPT課件二、扶助老人更換體位和安全移動94PPT課件941．協(xié)助老人移向床頭95PPT課件1．協(xié)助老人移向床頭95PPT課件95(1)準(zhǔn)備工作1)物品軟枕。2)環(huán)境關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度。3)養(yǎng)老護理員洗凈并溫暖雙手。96PPT課件(1)準(zhǔn)備工作1)物品軟枕。96PPT課件96(2)操作程序1)一人法

①向老人解釋→征得同意后→使老人呈去枕仰臥位→將枕頭橫立于床頭(避免老人頭部受傷)。97PPT課件(2)操作程序1)一人法①向老人解釋→征得同意后→97

②叮囑老人環(huán)抱兩臂→兩臂放于胸前(如老人能配合，可讓老人雙手握住床頭欄桿)→雙膝屈曲→兩小腿立于床上。98PPT課件②叮囑老人環(huán)抱兩臂→兩臂放于胸前(如老人能配合，可讓98③養(yǎng)老護理員站在老人上半身對角線的延長線上。99PPT課件③養(yǎng)老護理員站在老人上半身對角線的延長線上。99PPT課件99④一手經(jīng)老人頸后伸到對側(cè)腋下→另一手托住老人臀部→叮囑老人雙腳用力蹬床面→同時養(yǎng)老護理員用力將老人移向床頭。100PPT課件④一手經(jīng)老人頸后伸到對側(cè)腋下→另一手托住老人臀部→叮囑老人1002)二人法①同一人法的內(nèi)容①、②。②兩名養(yǎng)老護理員分別站在床的兩側(cè)→對稱地托住老人肩部和臀部→也可一人托肩部、腰部→另一人托背部、臀部→兩人配合→將老人移向床頭。101PPT課件2)二人法①同一人法的內(nèi)容①、②。101PPT課件1012．協(xié)助老人移向床邊102PPT課件2．協(xié)助老人移向床邊102PPT課件102(1)準(zhǔn)備工作1)環(huán)境關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度。2)養(yǎng)老護理員著裝整齊，洗凈并溫暖雙手。103PPT課件(1)準(zhǔn)備工作1)環(huán)境關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度。103P103(2)操作程序104PPT課件(2)操作程序104PPT課件1041)一人法①向老人解釋→征得老人同意。②養(yǎng)老護理員站在老人身體一側(cè)→叮囑老人環(huán)抱兩臂并放于胸前（向右翻身時，右臂在下，左臂在上。向左翻身時與之相反)→將枕頭移到養(yǎng)老護理員的近側(cè)→慢慢將老人頭部移到枕上。105PPT課件1)一人法①向老人解釋→征得老人同意。105PPT課件105③養(yǎng)老護理員兩腿略分開→兩腿屈膝→重心放低(以增加身體的穩(wěn)定性)→一手經(jīng)老人頸下抱住老人對側(cè)肩部→另一手經(jīng)老人臀下抱住老人對側(cè)髖部→將老人上半身移向近側(cè)106PPT課件③養(yǎng)老護理員兩腿略分開→兩腿屈膝→重心放低(以增加身體的穩(wěn)定106④一手經(jīng)老人臀下抱住老人對側(cè)髖部→另→手抱住大腿部→將老人下半身移向近側(cè)→整理床鋪。107PPT課件④一手經(jīng)老人臀下抱住老人對側(cè)髖部→另→手抱住大腿部→將老1072)二人法①向老人解釋→征得老人同意。②兩名養(yǎng)老護理員站在同側(cè)→叮囑老人環(huán)抱兩臂并放于胸前→將枕頭移到近側(cè)→慢慢將老人頭部移到枕上。③一人抱住老人肩部和腰部→另一人抱住老人髖部和大腿部→將老人慢慢移向近側(cè)。108PPT課件2)二人法①向老人解釋→征得老人同意。108PPT課件1083．協(xié)助老人翻身側(cè)臥

(從仰臥位到側(cè)臥)

109PPT課件3．協(xié)助老人翻身側(cè)臥

(從仰臥位到側(cè)臥)

109PPT課件109(1)準(zhǔn)備工作1)物品3個軟枕。2)環(huán)境關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度。3)養(yǎng)老護理員著裝整齊，洗凈并溫暖雙手。110PPT課件(1)準(zhǔn)備工作1)物品3個軟枕。110P110(2)操作程序111PPT課件(2)操作程序111PPT課件1111)協(xié)助一般老人翻身側(cè)臥112PPT課件1)協(xié)助一般老人翻身側(cè)臥112PPT課件112113PPT課件113PPT課件113114PPT課件114PPT課件114115PPT課件115PPT課件115116PPT課件116PPT課件116117PPT課件117PPT課件117118PPT課件118PPT課件1182)協(xié)助偏癱老人翻身側(cè)臥119PPT課件2)協(xié)助偏癱老人翻身側(cè)臥119PPT課件119120PPT課件120PPT課件120121PPT課件121PPT課件1214．翻身叩背排痰法122PPT課件4．翻身叩背排痰法122PPT課件122(1)準(zhǔn)備工作1)物品2個軟枕(大小各1個)。2)環(huán)境清潔、空氣清新。3)養(yǎng)老護理員洗凈、擦干并溫暖雙手。123PPT課件(1)準(zhǔn)備工作1)物品2個軟枕(大小各1個)。123123(2)操作程序1)為老人翻身后→掀開背部棉被→暴露背部→養(yǎng)老護理員一手扶助老人身體(保持體位穩(wěn)定)→另一手呈環(huán)杯狀→從背部下方至上叩拍背部數(shù)次。2)操作后將老人衣服整理平整→將一大枕頭放老人背部(支撐身體)→另一小枕頭置老人頸部凹陷處→協(xié)助老人蓋好被子→整理用物與床鋪→開窗通風(fēng)→洗手→記錄。124PPT課件(2)操作程序1)為老人翻身后→掀開背部棉被→暴露背124(3)注意事項1)老人可取側(cè)臥位或坐位，叩背前要將老人的支撐點安置妥當(dāng)。2)叩背前操作者先將手五指并攏微彎曲手指，使手背隆起呈環(huán)杯狀再叩擊老人的背部。3)叩拍時先從老人后背部的肺底向上叩擊至肩下。每次叩擊的部位要與上一次的部位重疊1／3，不可遺漏。叩擊一側(cè)后再叩擊另一側(cè)，每側(cè)叩擊次數(shù)至少三遍。4)叩背的力度要適宜，過輕不能使痰液順利排出，過重則會損傷身體。125PPT課件(3)注意事項1)老人可取側(cè)臥位或坐位，叩背前要將老1255)叩背時注意位置要準(zhǔn)確，不能叩在腎區(qū)和脊柱上。6)如痰液黏稠不易咳出。可選擇稀釋痰液的方法，如做霧化吸入、蒸汽吸入等以協(xié)助咳痰。7)操作中隨時注意老人身體的保暖，以防老人受涼。8)為老人翻身時注意動作協(xié)調(diào)、輕穩(wěn)。126PPT課件5)叩背時注意位置要準(zhǔn)確，不能叩在腎區(qū)和脊柱上。126PPT1265．協(xié)助老人坐起

(從仰臥位到坐位)127PPT課件5．協(xié)助老人坐起

(從仰臥位到坐位)127PPT127(1)準(zhǔn)備工作1)評估觀察并詢問老人身體狀況，確定能否順利坐起。2)外出備好外衣、鞋、助行器等必要物品。3)養(yǎng)老護理員著裝整齊。洗凈并溫暖雙手。為老人穿好衣服，向老人做好解釋，征得同意。128PPT課件(1)準(zhǔn)備工作1)評估觀察并詢問老人身體狀況，確定能128(2)操作程序129PPT課件(2)操作程序129PPT課件1291)扶助老人從床上坐起①抬高床頭呈60?！绻亲拼策?，先按照“移向床邊法”將老人身體移向一側(cè)床邊→養(yǎng)老護理員站在老人一側(cè)→雙腿分開、屈膝(重心放低)。130PPT課件1)扶助老人從床上坐起①抬高床頭呈60?！绻?30②一手及小臂伸入老人頸肩部并抱住對側(cè)肩→另一手扶住老人對側(cè)髖關(guān)節(jié)部位→使老人身體翻動略側(cè)向自己→用手壓住老人肘關(guān)節(jié)做支撐點→沿自然坐起的運動曲線協(xié)助老人坐起。131PPT課件②一手及小臂伸入老人頸肩部并抱住對側(cè)肩→另一手扶住老人對1316．協(xié)助老人站立132PPT課件6．協(xié)助老人站立132PPT課件132(1)準(zhǔn)備工作1)評估觀察并詢問老人身體狀況，確定能否順利站起。2)物品如果移到椅子或輪椅車上，備好必要物品。3)養(yǎng)老護理員向老人做好解釋，取得配合。為老人穿好衣服和鞋襪。133PPT課件(1)準(zhǔn)備工作1)評估觀察并詢問老人身體狀況，確定能133(2)操作程序在安全坐穩(wěn)的基礎(chǔ)上使老人腿向后回收并略分開→老人手臂扶在養(yǎng)老護理員肩上或在養(yǎng)老護理員頸后交叉相握→養(yǎng)老護理員屈膝→右腿伸到老人兩腿間→抵住老人患側(cè)膝部(形成良好固定)→兩手臂環(huán)抱老人腰部并夾緊→兩人身體靠近→老人身體前傾靠于養(yǎng)老護理員肩部→向上用力協(xié)助老人站起→輕輕向前搬正老人腰部→保持穩(wěn)定姿態(tài)。134PPT課件(2)操作程序在安全坐穩(wěn)的基礎(chǔ)上使老人腿向后回收并略1347．協(xié)助老人從床上挪到

輪椅(椅子)上135PPT課件7．協(xié)助老人從床上挪到

輪椅(椅子)上135PPT135(1)準(zhǔn)備工作1)評估觀察并詢問老人身體狀況，確定能否順利移動。2)物品輪椅。3)檢查檢查周圍是否寬敞、無障礙物，輪椅是否完好。4)養(yǎng)老護理員著裝整齊，洗凈雙手。136PPT課件(1)準(zhǔn)備工作1)評估觀察并詢問老人身體狀況，確定能136(2)操作程序137PPT課件(2)操作程序137PPT課件137

1)向老人解釋→征得同意后→將輪椅靠近老人身體健側(cè)→輪椅與床呈30°～45°→固定輪椅。138PPT課件1)向老人解釋→征得同意后→將輪椅靠近老人身體健側(cè)→1382)扶助老人坐在床沿上→叮囑老人手臂扶在養(yǎng)老護理員肩上或兩手在養(yǎng)老護理員頸后交叉相握。3)養(yǎng)老護理員的右腿伸到老人兩腿間→抵住老人患側(cè)膝部→兩手臂環(huán)抱老人腰部或提起腰帶→夾緊→兩人身體靠近→老人身體前傾靠于養(yǎng)老護理員肩部→養(yǎng)老護理員以自己的身體為軸轉(zhuǎn)動→順勢將老人穩(wěn)妥地移到輪椅或椅子上。139PPT課件2)扶助老人坐在床沿上→叮囑老人手臂扶在養(yǎng)老護理員肩上或兩手139140PPT課件140PPT課件140141PPT課件141PPT課件1418．平車或擔(dān)架搬運法142PPT課件8．平車或擔(dān)架搬運法142PPT課件142(1)準(zhǔn)備工作1)物品平車、枕和被褥，檢查平車是否完好。2)環(huán)境清潔、寬闊。3)養(yǎng)老護理員著裝整齊，向老人做好解釋并征得同意。143PPT課件(1)準(zhǔn)備工作1)物品平車、枕和被褥，檢查平車是否完143(2)操作程序144PPT課件(2)操作程序144PPT課件1441)一人搬運法①將平車推到老人床旁→使平車頭端與床呈鈍角。②養(yǎng)老護理員兩腿分開→屈膝（重心放低)→一手臂自老人腋下插入→抱緊其遠側(cè)肩部→另一手臂自老人大腿下伸入→抱緊其兩腿→叮囑老人雙臂在養(yǎng)老護理員頸后交叉→兩手相握→用力抱起老人→轉(zhuǎn)動身體→順勢將老人穩(wěn)妥地抱至平車上。③協(xié)助老人取舒適體位→蓋好被子(運送過程中需密切觀察老人身體狀況)。145PPT課件1)一人搬運法①將平車推到老人床旁→使平車頭端與床呈145146PPT課件146PPT課件1462)二人搬運法①將平車推到老人床旁→使平車頭端與床呈鈍角。②甲、乙兩名養(yǎng)老護理員站于床的同側(cè)→叮囑老人雙臂抱于胸前→甲兩手臂分別托住老人頸肩部和腰部→乙兩手臂分別托住老人臀部和雙腿→兩人步調(diào)協(xié)調(diào)→致→呈扇面打開狀移動→將老人平穩(wěn)地移到平車上。147PPT課件2)二人搬運法①將平車推到老人床旁→使平車頭端與床呈147148PPT課件148PPT課件148

3)三人搬運法3)平車頭端與床呈鈍角(空間要寬闊，注意移動后頭足方向)→甲抱住老人頭部、肩部→乙抱住背部、臀部→丙抱住臀部、雙腿→由甲發(fā)令→三人步調(diào)協(xié)調(diào)→致，呈扇面打開狀移動→將老人平穩(wěn)地移動到床上或平車上。149PPT課件3)三人搬運法3)平車頭端與床呈鈍角(空間要寬闊，注149150PPT課件150PPT課件1504)四人搬運法移開床頭桌、椅→將結(jié)實的中單平鋪在老人身下→平車與床并排靠緊→固定車輪→養(yǎng)老護理員甲站在床頭→用枕頭托住老人頭部→乙站在床尾，托住老人兩小腿→丙和丁分別站在床側(cè)和平車側(cè)→將中單卷至老人身旁→雙手緊握中單兩端→由甲發(fā)令→四人同時將老人抬起→平穩(wěn)地移到平車上或床上。151PPT課件4)四人搬運法移開床頭桌、椅→將結(jié)實的中單平鋪在老人身下→151三、保護具的使用152PPT課件三、保護具的使用152PPT課件1521．床擋的使用153PPT課件1．床擋的使用153PPT課件153(1)準(zhǔn)備工作利用床上用品或家具制成自然床擋。154PPT課件(1)準(zhǔn)備工作利用床上用品或家具制成自然床擋。154P154(2)操作程序1)床的一側(cè)靠墻→另一側(cè)靠近床尾處用椅背攔擋→將床頭柜下移至距離床頭20cm處→床的兩側(cè)分別用枕頭或被子攔擋。2)可用帆布或木制床擋→放在床的兩側(cè)→用布帶將床擋與床頭和床尾捆綁固定→(為便于操作)床擋中部可安裝活動門。3)也可使用多功能床擋→不用時將床擋插于床尾→(根據(jù)老人病情)使用時可插于床沿上部、中部、下部。155PPT課件(2)操作程序1)床的一側(cè)靠墻→另一側(cè)靠近床尾處用椅背155(3)注意事項1)使用床擋前要向老人及家屬解釋清楚，在可用可不用的情況下，盡量不用。2)床擋要兩側(cè)同時使用。3)老人有躁動時，可在床擋上加襯墊，或用軟布纏繞，防止撞傷。156PPT課件(3)注意事項1)使用床擋前要向老人及家屬解釋清楚，1562．保護手套的使用

保護手套用透氣的棉布制成套狀，腕部帶抽帶。戴摘方便。使用時定時摘下透氣，防止出汗導(dǎo)致皮膚破潰。定時活動五指，防止關(guān)節(jié)僵直。157PPT課件2．保護手套的使用保護手套用透氣的棉布制成套狀，腕1573．約束帶的使用158PPT課件3．約束帶的使用158PPT課件158(1)腕部約束法常用于固定手腕及踝部。159PPT課件(1)腕部約束法常用于固定手腕及踝部。159PPT課1591)準(zhǔn)備工作①物品棉墊、繃帶。②環(huán)境安靜、寬闊。③養(yǎng)老護理員洗手并溫暖雙手。160PPT課件1)準(zhǔn)備工作①物品棉墊、繃帶。160PPT課件1602)操作程序

用棉墊包裹于老人手腕或踝部→寬繃帶打成雙套結(jié)→套在棉墊外→稍用力拉緊(以不影響血液循環(huán)為宜)→將帶子系于床緣上。161PPT課件2)操作程序用棉墊包裹于老人手腕或踝部→寬繃帶161(2)肩部約束法常用于固定肩部，限制躁動的老人坐起。162PPT課件(2)肩部約束法常用于固定肩部，限制躁動的老人坐起1621)準(zhǔn)備工作①物品用布制成寬8cm、長120cm的棉墊。②環(huán)境清潔、安靜。③養(yǎng)老護理員洗凈并溫暖雙手。163PPT課件1)準(zhǔn)備工作①物品用布制成寬8cm、長120cm的棉1632)操作程序老人兩肩部套上袖筒→腋窩襯棉墊→兩袖筒的細帶在胸前打結(jié)固定→將兩條長帶系于床頭→將軟枕立于床頭(防止老人躁動時撞傷頭部)。164PPT課件2)操作程序老人兩肩部套上袖筒→腋窩襯棉墊→兩袖筒的164(3)雙膝約束法用于固定膝部，限制躁動的老人下肢活動。165PPT課件(3)雙膝約束法用于固定膝部，限制躁動的老人下肢活動1651)準(zhǔn)備工作①物品用布制成寬10cm、長250cm的棉墊。②環(huán)境清潔、安靜。③養(yǎng)老護理員洗凈并溫暖雙手。166PPT課件1)準(zhǔn)備工作①物品用布制成寬10cm、長250cm的1662)操作程序老人兩膝襯棉墊→將約束帶放于兩膝上→寬帶下的兩頭帶各固定一側(cè)膝關(guān)節(jié)→然后將寬帶兩頭固定在床緣。167PPT課件2)操作程序老人兩膝襯棉墊→將約束帶放于兩膝上→寬帶167(4)注意事項1)約束帶是保護性制動措施。必須在尊重老人或家屬