2022 年《中藥學(xué)綜合》變化明細(xì)

2022年《中藥學(xué)綜合》變化明細(xì)第一章執(zhí)業(yè)藥師與中藥藥學(xué)服務(wù)第一節(jié)中藥藥學(xué)服務(wù)及其模式（2022年變動(dòng)）原：一、中藥藥學(xué)服務(wù)的模式與內(nèi)容變：一、中藥藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)涵與對(duì)象（2022年變動(dòng)）索引（2022年新增）基礎(chǔ)方劑筆畫索引常用中成藥筆畫索引第一章執(zhí)業(yè)藥師與中藥藥學(xué)服務(wù)第一節(jié)中藥藥學(xué)服務(wù)及其模式（2022年變動(dòng)）一、中藥藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)涵與對(duì)象（2022年變動(dòng)）（一）中藥藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)涵（2022年變動(dòng)）原：改善和提高人類生活質(zhì)量。新增：改善和提高人類生活質(zhì)量。這樣的定位表明，藥學(xué)服務(wù)……全程化藥學(xué)服務(wù)。原：中藥藥學(xué)服務(wù)是指中藥師運(yùn)用中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)，……（2022年變動(dòng)）變：中藥藥學(xué)服務(wù)是指中藥師運(yùn)用中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)，提供與中藥相關(guān)的服務(wù)，以解決醫(yī)療、保健、預(yù)防中遇到的中藥用藥問(wèn)題……改善和提高人類生活質(zhì)量。（2022年變動(dòng)）（二）中藥藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象（2022年變動(dòng)）第二節(jié)中藥用藥咨詢與用藥教育服務(wù)的文獻(xiàn)信息二、常用古文獻(xiàn)典籍（二）主要本草典籍（2022年新增一大點(diǎn)）3.《新修本草》又稱《唐本草》。為隋唐年間……也被譽(yù)為世界上第一部藥典。原：3.《重修政和經(jīng)史證類備用本草》（2022年變動(dòng)）變：4.《重修政和經(jīng)史證類備用本草》原：4.《本草綱目》（2022年變動(dòng)）變：5.《本草綱目》第二章中醫(yī)理論基礎(chǔ)第四節(jié)藏象一、五臟（三）脾1.脾主運(yùn)化（1）運(yùn)化水谷精微（2022年新增）原：故“脾為后天之本，氣血生化之源”。變：故“脾為后天之本，氣血生化之源”。脾氣上升，將水谷精微上輸于心肺、頭目……從而維持腹腔內(nèi)臟在相對(duì)固定的位置。原：脾氣的運(yùn)化功能正?！珰庋蛔愕牟∽?。（2022年新增）變：脾氣的運(yùn)化功能正?！珰庋蛔愕牟∽?。脾氣虛弱，不能升清，水谷精微無(wú)以上榮，可致頭暈?zāi)垦５?；升舉無(wú)力，中氣下陷，可致內(nèi)臟下垂等癥狀。第五節(jié)氣血津液一、氣（三）氣的生理功能（2022年新增一大點(diǎn)）6.營(yíng)養(yǎng)作用氣對(duì)臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、宮竅等……耳目失聰?shù)炔∽儭Ｔ簹獾奈宸N功能……變：氣的六種功能……第九節(jié)發(fā)病與病機(jī)二、基本病機(jī)（三）氣血失調(diào)1.氣失調(diào)（2022年變動(dòng)）原：一般概括為：氣滯、氣逆、氣陷、氣閉和氣脫等。變：一般概括為：氣滯、氣逆、氣陷、氣閉和氣脫等。氣的運(yùn)行不暢……不能外達(dá)而郁結(jié)閉塞于內(nèi)，稱作“氣閉”。第四章常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及其臨床意義第六節(jié)八、高密度脂蛋白（2022年變）2021：HDL降低有臨床意義。2022：臨床上常用高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）的含量反應(yīng)HDL水平，HDL-C降低有臨床意義。2021：HDL2022：HDL-C九、低密度脂蛋白2021：LDL升高有更重要的臨床意義。2022：臨床上常用低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的含量反應(yīng)LDL水平，LDL-C升高有更重要的臨床意義。第六章中醫(yī)內(nèi)科常見(jiàn)病的辨證論治第二節(jié)咳嗽一、咳嗽-風(fēng)寒襲肺證【方劑應(yīng)用】飲片選擇（2022年增）2021年：苦杏仁有小毒，炒后毒性降低，長(zhǎng)于溫散肺寒。2022年：杏仁選炒苦杏仁，苦杏仁有小毒，炒后毒性降低，長(zhǎng)于溫散肺寒。第九節(jié)泄瀉二、泄瀉-腎陽(yáng)虛衰證【方劑應(yīng)用】煎法服法（2022年刪）2021年：補(bǔ)骨脂、五味子、肉豆蔻均宜搗碎后入煎劑。2022年：五味子、肉豆蔻均宜搗碎后入煎劑。第十七節(jié)淋證三、淋證-膏淋【癥狀】（2022年刪）2021年：【癥狀】小便渾濁，乳白或如米泔水，上有浮油，置之沉淀，或伴有絮狀凝狀物，或混有血液、血塊，尿道熱澀疼痛，尿時(shí)阻塞不暢，口干。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。2022年：【癥狀】小便渾濁，乳白或如米泔水，上有浮油，置之沉淀，或伴有絮狀凝狀物，或混有血液、血塊，尿道熱澀疼痛，口干。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。第二十節(jié)腰痛四、腰痛-腎虛腰痛【中成藥應(yīng)用】（2022年增）2021年：腰痛片【備注】2022年：腰痛片【備注】臨床常用劑型還有丸劑。第二十三節(jié)痹證五、痹證-行痹【中成藥應(yīng)用】（2022年變）2021年：孕婦、腎臟病患者禁用九味羌活丸。風(fēng)熱感冒或濕熱證慎用九味羌活丸。因含有細(xì)辛，九味羌活丸不宜長(zhǎng)期使用，服用期間定期復(fù)查腎功能。2022年：風(fēng)熱感冒或濕熱證慎用九味羌活丸。九味羌活丸不宜與滋補(bǔ)性中藥同時(shí)服用，服藥期間忌煙酒及辛辣、油膩食物。六、痹證-痛痹【中成藥應(yīng)用】（2022年變）2021年：孕婦禁用風(fēng)濕定片、寒濕痹顆粒；風(fēng)濕熱痹者，兒童、老弱者及合并心臟病患者慎用風(fēng)濕定片、寒濕痹顆粒。運(yùn)動(dòng)員慎用寒濕痹顆粒。2022年：孕婦禁用風(fēng)濕定片、寒濕痹顆粒。兒童、心臟病患者、過(guò)度虛弱者禁用風(fēng)濕定片。風(fēng)濕熱痹者慎用風(fēng)濕定片、寒濕痹顆粒。老年、體虛及合并心臟病者慎用寒濕痹顆粒。寒濕痹顆粒因含有附子、制川烏，不可過(guò)量服用。因含有麻黃，運(yùn)動(dòng)員應(yīng)慎用。七、痹證-尪痹【中成藥應(yīng)用】（2022年變）2021年：腎功能不全者禁用尪痹顆粒、益腎蠲痹丸，因兩藥分別含有附子、尋骨風(fēng)。2022年：益腎蠲痹丸因含有尋骨風(fēng)，腎功能不全者慎用。第十一章中藥調(diào)劑和貯藏養(yǎng)護(hù)表11-2-2常見(jiàn)的并開(kāi)藥名原：杏仁；新：苦杏仁原：刺蒺藜；新：蒺藜表11-7-1中藥飲片分類保管養(yǎng)護(hù)品種表易生蟲飲片：原：杏仁；新：苦杏仁增：天麻、粉葛根易泛油飲片：原：杏仁；新：苦杏仁注射無(wú)菌粉末：原：遮光變：避光第十二章中藥的合理應(yīng)用第二節(jié)中藥飲片的合理應(yīng)用一、中藥歸經(jīng)配伍（2022年刪）2021年：…….使藥效更加集中于某一經(jīng)絡(luò)、某一臟腑、某一病情上，從而提高療效。2022年：…….使藥效更加集中于某一經(jīng)絡(luò)、某一臟腑，從而提高療效。二、中藥歸經(jīng)配伍（2022年增）2021年：…..（援《本草綱目》）2022年：…..（援《本草綱目》引自張?jiān)亍┤⒂绊懛植迹?022年增）2021年：麝香、蘇合香、冰片等開(kāi)竅藥都具有提高藥物透過(guò)血-腦屏障的作用。2022年：麝香、蘇合香、冰片等開(kāi)竅藥都具有提高藥物透過(guò)血-腦屏障通透率的作用。第五節(jié)特殊人群的中藥應(yīng)用四、（一）老年人合理應(yīng)用中藥的原則3.選擇合適的用藥劑量（2022年變）2021年：……最好做到按照病情決定用量，有些中藥的作用與用量有關(guān)。2022年：……最好做到按照病情決定用量，同一種中藥飲片因劑量不同作用可有所不同，…….五、肝功能不全者中藥應(yīng)用（三）中藥