漢密爾頓焦慮量表問詢方法

漢密爾頓焦慮量表由兩名評定員進(jìn)行聯(lián)合檢查，采用交談與觀察的方式,檢查結(jié)束后，兩名評定員獨立評分。0：無癥狀1：癥狀微輕2：有肯定的癥狀，但不影響生活與活動3：癥狀重，需加處理或已影響生活與活動4：癥狀極重，嚴(yán)重影響起生活1、焦慮心境（擔(dān)心、擔(dān)憂、易激惹）你最近一個星期情緒如何？你是否感到擔(dān)心、擔(dān)憂一些東西，容易被刺激到？覺得有最壞的事情要發(fā)生？上星期，你有這種情緒的頻率（自己估計）？每天？0.沒有.只在問時才表達(dá)一些憂慮和易怒的感覺.在談話中自發(fā)的表達(dá)自己對小事感到擔(dān)憂.表情和言語里露出明顯焦慮.病人的自發(fā)言語和非言語表達(dá)（表情、動作）幾乎完全表現(xiàn)為明顯的驚恐2、緊張（易哭、顫抖、不安）近一周有沒有覺得情緒反應(yīng)大，覺得緊張呢？你是否覺得自己易疲勞，不能放松？易哭？顫抖？感到不安？上星期，你有這種情緒的頻率（自己估計）？每天？0.沒有.只在問時才訴述一些緊張情緒.在談話中自發(fā)的表達(dá)自己的緊張、不安.不用言語也能從表情、姿勢、聲音表現(xiàn)中發(fā)現(xiàn)這種情緒

4.病人的自發(fā)言語和非言語表達(dá)（表情、動作）幾乎完全表現(xiàn)為上述情緒3、害怕最近一周有沒有心里害怕的感覺？如果有都害怕什么？是否害怕黑暗？陌生人?一個人獨處？動物？乘車旅行？人多的場合？上星期，你有這種情緒的頻率（自己估計）?每天？0.沒有.偶爾有恐懼的感覺.能夠說出自己害怕的感覺的原因是因為什么.能夠明確的說出自己害怕的事物.完全不敢面對自己害怕的事物4、失眠（入睡困難，睡眠不深）你最近一周睡眠情況如何？你是否入睡困難？這一周有幾個晚上入睡困難？你需要多長時間才能占入睡呢？最近一周有沒有半夜醒來的情況呢？如果有，半夜醒來后多久才能入睡呢？0.睡眠情況好.有時入睡困難，上床半小時仍無法入睡.有時入睡困難，半夜易醒.每晚均有入睡困難，但半夜不會醒.每晚均有入睡困難，且半夜醒后仍舊入睡困難5、認(rèn)知功能你是否覺得自己記性差，注意力難以集中？你是否有時候想做一件事轉(zhuǎn)身就忘記了？你是否沒辦法集中精力去做一件事，總是在期間想別的事，或者想跟這件事無關(guān)的事？0.沒有.偶爾會忘記.經(jīng)常忘記.經(jīng)常忘記做什么，也無法集中注意力。已經(jīng)影響到生活

4.接近癡呆癥狀，隨時隨刻可能會忘記6、抑郁心境你最近一周情緒如何？你是否感到自己對外物喪失興趣？對以往愛好的事物缺乏快感？你是否感到憂郁，有早醒癥狀，晝重夜輕？0.沒有.對生活沒有向往和激情.對外物和以往的愛好喪失興趣.時常感到憂郁，抑郁情緒影響到作息生活.從病人表情動作就能看出嚴(yán)重的抑郁情緒，已經(jīng)影響到他人7、肌肉系統(tǒng)癥狀你是否覺得頭頸、面部、四肢等部位的肌肉緊張？你是否覺得肌肉酸痛、活動不靈活、肌肉抽動、牙齒打顫、聲音發(fā)抖？0.沒有.覺得身體略有些肌肉緊張.覺得頭頸、面部、四肢肌肉緊張、抽動、不靈活、酸痛，引起收縮性或壓縮性頭痛（前額部和后枕部比較明顯）.除以上癥狀外頸部、肩、腰、背部感到「僵硬和疼痛.出現(xiàn)震顫、抽搐癥狀8、感覺系統(tǒng)癥狀近一周內(nèi)你有沒有身體軟弱無力感？有什么具體癥狀？你是否覺得視物模糊？發(fā)冷發(fā)熱?身體有刺」痛感？0.沒有.有輕微的無力感和對應(yīng)癥狀.能夠說明自己身上的相關(guān)癥狀

3.以上癥狀均有4.完全符合所述癥狀，且癥狀嚴(yán)重，已經(jīng)影響到生活9、心血管系統(tǒng)癥狀近一周你是否有心跳過速、頭暈、心悸、胸痛、暈倒感、心博脫漏等情況？你是否感到心前區(qū)痛、呈針刺樣或隱痛、鈍痛？你以上癥狀出現(xiàn)后能夠持續(xù)多久？0.沒有.有些許輕微的癥狀出現(xiàn).中度，有肯定的上述癥狀.有肯定癥狀，癥狀可能持續(xù)幾個小時，并且局部伴有壓痛感.癥狀嚴(yán)重，癥狀引起心慌，嚴(yán)重影響到生活10、呼吸系統(tǒng)癥狀近一周內(nèi)，你有沒有胸悶的感覺？0.沒有有沒有窒息感？感到呼吸困難？1.偶爾會有胸悶的感覺是否出現(xiàn)嘆息樣呼吸？.感到呼吸困難，主要是主觀感覺吸氣不足、胸悶、呼吸不順暢.出現(xiàn)嘆息樣呼吸.出現(xiàn)以上癥狀，嚴(yán)重到感到窒息的地步11、胃腸道癥狀近一周內(nèi)有沒有感到「食欲下降，感覺口干難耐、嘴里無味？有沒有出現(xiàn)會出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、便秘等反應(yīng)？0.沒有.食欲較以前有些許下降.食欲減退，需要他人請求或催促，些許的消化

有沒有感到上腹部難受，但卻說不清楚的感受？不良.沒有食欲，不想進(jìn)食。消化不良.即使有人督促也不乏進(jìn)食，不消化，需要藥物維持消化12、生殖泌尿系統(tǒng)癥狀近一周你對性的興趣如何（不單指性行為，而是指的你的興趣）？你是否有尿意頻繁、尿急的癥狀？你是否有過早射精、勃起不能、陽痿的癥狀？你是否有月經(jīng)紊亂或痛經(jīng)現(xiàn)象？0.沒有.輕度的尿急尿頻現(xiàn)象.沒有性興趣，尿頻尿急.有肯定確切的所述癥狀.癥狀嚴(yán)重，影響到生活0.沒有.輕度月經(jīng)紊亂或痛經(jīng).中度紊亂或痛經(jīng).重度紊亂或痛經(jīng).紊亂嚴(yán)重，痛經(jīng)必須借助藥物止痛13、植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀近一周內(nèi)有沒有手足心多汗的癥狀？手足心多汗急性發(fā)作會不會大汗淋漓？有沒有口干、潮紅、緊張性頭疼、毛發(fā)豎起等情況？0.沒有.有些許輕微癥狀，不太明顯.偶爾有這種癥狀，發(fā)生的頻率不是很高.有些許癥狀，多汗、口干、潮紅、頭疼等癥狀，急性發(fā)作會大汗淋漓.經(jīng)常性的癥狀，需要時刻注意14、會談時行為表現(xiàn)一般表現(xiàn):緊張、不能松弛、忐忑不安、咬手指、緊握拳、摸弄手帕、面肌抽動、不停頓足、手發(fā)0.沒有抖、皺眉、表情僵硬、肌張力高、嘆息樣呼吸、面色蒼白生理表現(xiàn)