哺乳期的膳食指南

乳母的營養(yǎng)與膳食

傳統(tǒng)坐月子的誤區(qū)2乳母的膳食指導(dǎo)4乳母的營養(yǎng)需要33哺乳期的生理特點(diǎn)31目錄1、何謂產(chǎn)褥期

產(chǎn)婦自胎兒及其附屬物娩出，到生殖器官恢復(fù)至非妊娠狀態(tài)一般需要6周～8周，這段時(shí)間在醫(yī)學(xué)上稱為產(chǎn)褥期，民間俗稱“坐月子”。

哺乳期的生理特點(diǎn)一方面恢復(fù)本身的身體健康，同時(shí)還要擔(dān)負(fù)泌乳和照顧嬰兒，需要的營養(yǎng)相對(duì)更應(yīng)增加。

產(chǎn)婦為順產(chǎn)，由于精力和體力消耗非常大，體質(zhì)虛弱，胃腸功能尚未完全恢復(fù)，傷口的疼痛，食欲會(huì)受到影響。應(yīng)吃易消化的半流食物，口味要清爽。由于在分娩過程中失血，需要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和含鐵質(zhì)豐富的食物。因此產(chǎn)后第一天應(yīng)吃流質(zhì)或半流食物。產(chǎn)后一直注重：調(diào)節(jié)脾胃功能、排惡露傳統(tǒng)坐月子的誤區(qū)——肉類食物攝入過多傳統(tǒng)做月子第一二天就開始大量補(bǔ)肉湯，一方面增加了腸胃功能，增加了消耗負(fù)擔(dān)；另一方面豬肉、豬蹄、雞爪等脂肪含量過高，容易造成產(chǎn)婦肥胖，不宜多食。而且太多的油脂有時(shí)反而會(huì)使泌乳減少或引起漲奶；產(chǎn)婦比一般人更容易發(fā)生便秘，一是產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)量下降，胃腸蠕動(dòng)減慢，二是蔬菜水果攝入少，缺乏膳食纖維。假如禁食蔬菜水果，不僅會(huì)增加便秘、痔瘡等疾病的發(fā)病率，還會(huì)造成某些微量營養(yǎng)素的缺乏，影響乳汁中維生素和礦物質(zhì)的含量，進(jìn)而影響嬰兒的生長發(fā)育。傳統(tǒng)坐月子的誤區(qū)—不吃蔬菜水果寒性體重可以加些姜或水果蒸熟吃傳統(tǒng)坐月子的誤區(qū)——長期臥床過去認(rèn)為產(chǎn)婦體力消耗大，體質(zhì)虛弱，所以需要靜養(yǎng)，長期臥床不起；其實(shí)，雖然經(jīng)過生產(chǎn)的產(chǎn)婦確實(shí)身體較虛弱，但也完全不需整天躺在床上不動(dòng)，這樣反而不利于產(chǎn)后恢復(fù)。一般情況下，自然分娩的產(chǎn)婦在分娩后6~8小時(shí)就可在床上靠著坐起來，第二天就可以下地活動(dòng)了。1、加強(qiáng)子宮的收縮，促進(jìn)子宮回復(fù)原位，還可以促進(jìn)子宮內(nèi)膜的修復(fù)及惡露的排出，加速傷口愈合。2、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、恢復(fù)胃腸功能，幫助營養(yǎng)的吸收，也有利于防止便秘、痔瘡；3、產(chǎn)后如長久臥床不動(dòng)，很容易造成下肢靜脈炎和血栓的形成，產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)可以加強(qiáng)循環(huán)系統(tǒng)功能，提高心肺功能；4、適量的活動(dòng)對(duì)預(yù)防產(chǎn)后肥胖十分重要；產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)的好處

順產(chǎn)產(chǎn)婦一般在產(chǎn)后第2天就可以開始，每1～2天增加1節(jié)，每節(jié)做8～16次（圖1）。6周后可選擇新的鍛煉方式。產(chǎn)后6周開始可以進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、慢跑等。一般從每天15分鐘逐漸增加至每天45分鐘，每周堅(jiān)持4～5次，形成規(guī)律。對(duì)于剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，應(yīng)根據(jù)自己的身體狀況如貧血和傷口恢復(fù)情況，緩慢增加有氧運(yùn)動(dòng)及力量訓(xùn)練。乳母的營養(yǎng)需要

乳母的營養(yǎng)需要

能量：

由于孕期儲(chǔ)存了一些脂肪，可用于補(bǔ)充1/3能量。另2/3的能量由膳食提供。碳水化合物供能55%~60%。減肥（45—55%）★中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)建議：哺乳6月以內(nèi)的乳母每日應(yīng)多攝入能量500kcal。輕體力勞動(dòng)?jì)DRNI2300Kal。輕體力哺乳2300千卡。蛋白質(zhì)，脂肪，碳水化合物為13-15%，20-30%,55-60%。根據(jù)泌乳量和體重判斷乳母的能量攝入是否充足。

蛋白質(zhì)

建議：乳母每日增加25克蛋白質(zhì)，達(dá)到每日85克。供能比為13%~15%。（15—25%）乳母攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，乳母乳汁質(zhì)量好。

脂肪脂類對(duì)嬰兒腦發(fā)育有關(guān)，尤其類脂質(zhì)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育特別重要。嬰兒吮乳活動(dòng)可使乳中脂肪含量增加。哺乳后，乳脂為哺乳前的3倍。乳母膳食動(dòng)物性脂肪多，則乳汁中飽和脂肪酸含量相對(duì)增高。能量達(dá)到膳食總能量的20％－30％，必需脂肪酸的含量要適宜。

礦物質(zhì)：乳母需要充足的鈣維持本身和乳汁鈣含量的需要，乳汁中的鈣含量相對(duì)穩(wěn)定，如乳母飲食中的鈣不足或不能有效吸收，乳母體內(nèi)的鈣將會(huì)移出以穩(wěn)定乳汁中的鈣，出現(xiàn)負(fù)鈣平衡。WHO建議鈣1200毫克/日

鐵：

而鐵的吸收率為10％，

乳母鐵的AI每天25mg。由于鐵不能通過乳腺輸送到乳汁，因此母乳中鐵含量極少。鐵每天25毫克。乳母每天攝入的水量與乳計(jì)分泌量密切相關(guān)。攝水量不足時(shí)，可使乳汁分泌量減少，故乳母每天應(yīng)多飲湯水。因此魚湯、雞湯、肉湯營養(yǎng)豐富，

還能刺激消化液分泌，改善食欲，幫助消化，促進(jìn)乳計(jì)的分泌；產(chǎn)褥期的膳食指導(dǎo)1、選擇較清淡、稀軟、易消化的食物產(chǎn)婦在分娩后的頭一兩天感到疲勞無力或腸胃功能較差，可選擇較清淡、稀軟、易消化的食物，如面片、掛面、餛飩、粥、蒸或煮的雞蛋及煮爛的肉菜，之后就可過渡到正常膳食。

2、剖宮手術(shù)的產(chǎn)婦，手術(shù)后約24小時(shí)胃腸功能恢復(fù)，應(yīng)再給予術(shù)后流食1天，但忌用牛奶、豆?jié){、大量蔗糖等脹氣食品。情況好轉(zhuǎn)后給予半流食1～2天，再轉(zhuǎn)為普通膳食。剖宮術(shù)后1~2天，忌用脹氣食品。3、保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入哺乳期婦女膳食蛋白質(zhì)在一般成年女性基礎(chǔ)上每天應(yīng)增加25g。產(chǎn)褥期可比平時(shí)多吃些雞蛋、禽肉類、魚類、動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血、牛奶、豆類以保證供給充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，并促進(jìn)乳汁分泌，但不應(yīng)過量。

維生素脂溶性維生素1VA可少量通過乳腺，因此可增加乳母膳食VA的攝入，提高母乳中的VA含量。

VA增加:600ug/d2VD幾乎無法通過乳腺，母乳中的含量很低。保證嬰兒多曬太陽或補(bǔ)充魚肝油等制劑就可以。VD的RNI:10ug/d獲得充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素A的食物；若每周增選1～2次豬肝（總量85g），或雞肝（總量40g）則平均每天可增加攝入維生素A600ugRAE。早餐：菜肉包子，小米紅棗稀飯，拌海帶絲早點(diǎn)：牛奶、煮雞蛋午餐：豆腐鯽魚湯，香菇油菜，米飯午點(diǎn)：蘋果晚餐：燉雞湯，蝦皮炒小白菜，米飯晚點(diǎn)：牛奶產(chǎn)褥期一天膳食搭配舉例：實(shí)踐應(yīng)用3：獲得充足鈣的膳食乳母膳食鈣推薦攝入量比一般女性增加200mg/d，總量為達(dá)到1000mg/d。奶類含鈣高且易于吸收利用，是鈣的最好食物來源。若乳母每天比孕前多喝200ml牛奶，每天飲奶總量達(dá)500ml，則可獲得約540mg的鈣，加上所選用深綠色蔬菜、豆制品、蝦皮、小魚等含鈣較豐富的食物，則可達(dá)到推薦攝入量。為增加鈣的吸收和利用，乳母還應(yīng)補(bǔ)充維生素D或多做戶外活動(dòng)。實(shí)踐應(yīng)用5：乳母一天食物建議量谷類250?300g，薯類75g，雜糧不少于1/5；蔬菜類500g，其中綠葉蔬菜和紅黃色等有色蔬菜占2/3以上；水果類200～400g；魚、禽、蛋、肉類（含動(dòng)物內(nèi)臟）每天總量為220g；牛奶400～500ml；大豆類25g，堅(jiān)果10g；烹調(diào)油25g，食鹽5g。為保證維生素A和鐵供給，建議每周吃1～2次動(dòng)物肝臟，總量達(dá)85g豬肝，或總量40g雞肝。

第三，不宜喝多油濃湯，以