息風(fēng)止痙藥課件

第二十二章

息風(fēng)止痙藥2含義：以息風(fēng)止痙為主要成效，主治肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)病證的藥物。特點(diǎn):皆入肝經(jīng),寒涼藥多,介類藥多,蟲類藥多.前人總結(jié)“介類潛陽(yáng),蟲類搜風(fēng)〞。適應(yīng)證：345使用注意：1、個(gè)別藥物有毒，用量不宜過(guò)大。2、陰虛血弱者，溫燥當(dāng)忌。3、脾虛慢驚風(fēng)，不宜寒涼之品；6息風(fēng)止痙藥

本類蟲類藥偏多，“蟲類搜風(fēng)〞，故以平息肝風(fēng)為主要作用，作用力強(qiáng)者稱息風(fēng)止痙。主治溫?zé)岵〉臒針O生風(fēng)；內(nèi)科雜病的肝陽(yáng)化風(fēng)、血虛生風(fēng)；兒科雜病的風(fēng)陽(yáng)挾痰，痰熱上擾的癲癇、驚風(fēng)；風(fēng)毒侵襲引起內(nèi)風(fēng)的破傷風(fēng)等。羚羊角【藥用來(lái)源】為?？苿?dòng)物賽加羚羊的角。羚羊角羚羊角息風(fēng)止痙清肝明目【成效】【性味歸經(jīng)】清熱解毒平肝潛陽(yáng)咸，寒。歸肝、心經(jīng)【臨床應(yīng)用】1.用于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、驚癇抽搐。尤宜于溫?zé)岵「邿帷針O生風(fēng)所致病證。1〕溫病熱盛動(dòng)風(fēng)之高熱神昏、驚厥抽搐者，～鉤藤、菊花、桑葉等；〔羚角鉤藤湯〕2〕痰熱癲癇、驚風(fēng)、中風(fēng)等，～鉤藤、天竹黃、牛黃等。羚羊角平肝息風(fēng)清肝明目清熱解毒【臨床應(yīng)用】2.用于肝陽(yáng)上亢，頭暈?zāi)垦??！栈?、石決明等?！擦缪蚪菧沉缪蚪瞧礁蜗L(fēng)清肝明目清熱解毒【臨床應(yīng)用】羚羊角平肝息風(fēng)清肝明目清熱解毒【臨床應(yīng)用】4.用于溫?zé)岵「邿嵘窕?、熱毒發(fā)斑?！?、麝香〔紫雪丹〕此外，用于肺熱咳喘。羚羊角平肝息風(fēng)清肝明目清熱解毒入煎劑一般用1～3g，須另煎2小時(shí)以上。磨汁和研粉吞服，每次0.3～0.6g。退出羚羊角【用量用法】牛黃【藥用來(lái)源】為?？苿?dòng)物黃牛或水牛的膽結(jié)石。

牛黃牛黃息風(fēng)止痙化痰開(kāi)竅【成效】【性味歸經(jīng)】清熱解毒清心肝熱苦，涼。歸肝、心經(jīng)【臨床應(yīng)用】牛黃息風(fēng)止痙化痰開(kāi)竅清熱解毒【臨床應(yīng)用】牛黃息風(fēng)止痙化痰開(kāi)竅清熱解毒【臨床應(yīng)用】3.用于咽喉腫痛、各種熱毒瘡癰。1〕咽喉腫痛：～青黛、冰片等；2〕瘡瘍：～金銀花、七葉一枝花、甘草等；〔牛黃解毒丸)3〕乳巖，痰核，流注，瘰癘，惡瘡等,～麝香、乳香、沒(méi)藥?！蚕S丸〕牛黃息風(fēng)止痙化痰開(kāi)竅清熱解毒入丸散，每次吞服0.2～0.5g。外用適量。退出牛黃【用量用法】【使用注意】非實(shí)熱證不宜用；孕婦慎用。牛黃相同點(diǎn)不同點(diǎn)羚羊角息風(fēng)止痙，清熱解毒長(zhǎng)于平肝潛陽(yáng)，清肝明目牛黃長(zhǎng)于清熱化痰開(kāi)竅羚羊角與牛黃的成效比較地龍【藥用來(lái)源】本品為鉅蚓科動(dòng)物參環(huán)毛蚓〔廣地龍〕、通俗環(huán)毛蚓、威廉環(huán)毛蚓、或櫛盲環(huán)毛蚓〔滬地龍〕的枯燥體。地龍參環(huán)毛蚓通俗環(huán)毛蚓【藥用來(lái)源】本品為鉅蚓科動(dòng)物參環(huán)毛蚓〔廣地龍〕、通俗環(huán)毛蚓、威廉環(huán)毛蚓、或櫛盲環(huán)毛蚓〔滬地龍〕的枯燥體。地龍廣地龍滬地龍地龍清熱息風(fēng)通絡(luò)【成效】【性能特點(diǎn)】利尿平喘咸，寒。歸肝、肺、膀胱經(jīng)【臨床應(yīng)用】1.用于高熱驚癇、癲狂、小兒急驚風(fēng)。2.用于風(fēng)濕痹痛，氣虛血滯半身不遂。3.用于肺熱哮喘。4.用于小便不利、水腫。地龍清熱息風(fēng)通絡(luò)平喘利尿天麻【藥用來(lái)源】為蘭科植物天麻的塊莖。天麻天麻息風(fēng)止痙平抑肝陽(yáng)【成效】【性味歸經(jīng)】甘，平。歸肝經(jīng)【臨床應(yīng)用】天麻息風(fēng)止痙平抑肝陽(yáng)祛風(fēng)通絡(luò)【臨床應(yīng)用】天麻息風(fēng)止痙平抑肝陽(yáng)祛風(fēng)通絡(luò)【臨床應(yīng)用】3.用于肢體麻木，手足不遂，風(fēng)濕痹痛。1〕中風(fēng)手足不遂，筋骨疼痛：～全蝎、乳香等〔天麻丸〕。2〕肢體麻木、手足不遂，～當(dāng)歸、牛膝等；3〕風(fēng)濕痹痛，～秦艽、羌活、桑枝等?！睬剀刺炻闇?〕婦人風(fēng)痹，手足不遂：～牛膝、杜仲、附子〔天麻酒〕天麻息風(fēng)止痙平抑肝陽(yáng)祛風(fēng)通絡(luò)3～10g，煎服。研末吞服每次1～1.5g。退出天麻【用量用法】鉤藤【藥用來(lái)源】為茜草科植物鉤藤、大葉鉤藤、毛鉤藤、華鉤藤和無(wú)柄果鉤藤的帶鉤莖枝。鉤藤鉤藤大葉鉤藤【藥用來(lái)源】為茜草科植物鉤藤、大葉鉤藤、毛鉤藤、華鉤藤和無(wú)柄果鉤藤的帶鉤莖枝。鉤藤藥材鉤藤無(wú)柄果鉤藤鉤藤息風(fēng)止痙清肝熱【成效】【性味歸經(jīng)】平肝陽(yáng)甘，微寒。歸肝、心包經(jīng)【臨床應(yīng)用】1.用于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐。多用于熱極生風(fēng)，四肢抽搐及小兒高熱驚風(fēng)病證。1〕小兒急驚風(fēng)：～天麻、石決明、全蝎等；〔鉤藤飲子〕2〕高熱動(dòng)風(fēng)，～羚羊角、菊花、龍膽草等?！擦缃倾^藤湯〕3〕肝陽(yáng)化風(fēng)：～天麻、石決明、牛膝、杜仲〔天麻鉤藤飲〕鉤藤息風(fēng)定痙清熱平肝【臨床應(yīng)用】鉤藤息風(fēng)定痙清熱平肝10～15g，煎服。煎時(shí)須后下。退出鉤藤【用量用法】相同點(diǎn)不同點(diǎn)鉤藤平肝潛陽(yáng)，息風(fēng)止痙味甘性微寒，還能清肝熱天麻甘潤(rùn)不烈，作用平和，又能祛外風(fēng)，通經(jīng)絡(luò)鉤藤與天麻的成效比較僵蠶【藥用來(lái)源】為蠶蛾科昆蟲家蠶蛾的幼蟲感染〔或人工接種〕白僵菌而致死的蟲體。僵蠶僵蠶息風(fēng)止痙祛風(fēng)通絡(luò)【成效】化痰散結(jié)【性味歸經(jīng)】咸、辛，平。歸肝、脾經(jīng)。【臨床應(yīng)用】僵蠶息風(fēng)止痙化痰散結(jié)【臨床應(yīng)用】2.用于中風(fēng)口眼喎斜?！c全蝎、白附子。〔牽正散〕僵蠶息風(fēng)止痙化痰散結(jié)【臨床應(yīng)用】3.用于頭痛、目赤、咽喉腫痛。1〕風(fēng)熱上受引起的頭痛、目赤等，～桑葉、菊花、荊芥等；〔白僵蠶散〕2〕咽喉腫痛，～玄參、連翹、板藍(lán)根等?！擦稖辰┬Q息風(fēng)止痙化痰散結(jié)【臨床應(yīng)用】4.用于風(fēng)疹瘙癢?？蓡斡帽酒费心┓?，或～蟬蛻、薄荷等。5.用于痰核、瘰疬?！惸?、夏枯草等。僵蠶息風(fēng)止痙化痰散結(jié)3～10g，煎服。研粉吞服，每次1～1.5g。退出僵蠶【用量用法】相同點(diǎn)不同點(diǎn)地龍息風(fēng)止痙味咸性寒，又能通絡(luò)，平喘，利尿僵蠶辛咸性平，又能祛風(fēng)止痛，解毒散結(jié)地龍與僵蠶的成效比較全蝎【藥用來(lái)源】為鉗蝎科動(dòng)物東亞鉗蝎的枯燥全體。全蝎全蝎息風(fēng)止痙攻毒散結(jié)【成效】通絡(luò)止痛【性味歸經(jīng)】辛，平。有毒。歸肝經(jīng)蜈蚣【藥用來(lái)源】為蜈蚣科動(dòng)物少棘巨蜈蚣的蟲體。蜈蚣蜈蚣息風(fēng)止痙攻毒散結(jié)【成效】通絡(luò)止痛【性味歸經(jīng)】辛，溫。有毒。歸肝經(jīng)【相似藥物比較】全蝎

蜈蚣1.息風(fēng)止痙2.攻毒散結(jié)3.通絡(luò)止痛1.各種痙攣抽搐急