幼兒的生長發(fā)育及健康評價教學(xué)教案

幼兒的生長發(fā)育及健康評價教學(xué)教案幼兒的生長發(fā)育及健康評價教學(xué)教案幼兒的生長發(fā)育及健康評價教學(xué)教案幼兒的生長發(fā)育及健康評價教學(xué)教案幼兒的生長發(fā)育及健康評價教學(xué)1生長是指身體各個器官以及全身的大小、長短和重量的增加及變化，是機體在量的方面的變化，是能觀測到的。例如，手腳變大，個子變高等。發(fā)育是指細(xì)胞、組織、器官和系統(tǒng)功能的成熟及完善，是機體在質(zhì)的方面的變化。例如，1歲和15歲時腎的發(fā)育對比較為顯著。成熟是指機體的生長發(fā)育達(dá)到一種完備的狀態(tài)。例如，淋巴系統(tǒng)在學(xué)前期迅速增長，在11歲左右發(fā)育成熟，達(dá)到成人的200％，以后逐漸退化。生長是指身體各個器官以及全身的大小、長短和重幼兒的生長發(fā)育是一個極其復(fù)雜的過程，但同時又具有一定的規(guī)律。認(rèn)識幼兒生長發(fā)育的規(guī)律，有助于正確認(rèn)識和評價幼兒的身心發(fā)展。幼兒的生長發(fā)育是一個極其復(fù)雜的過程，第一節(jié)幼兒的生長發(fā)育一、幼兒生長發(fā)育的一般狀況二、影響幼兒生長發(fā)育的因素第一節(jié)幼兒的生長發(fā)育一、幼兒生長發(fā)育的一般狀況二、影響幼

根據(jù)這些特點及生活環(huán)境的不同，把幼兒的生長發(fā)育過程劃分為以下幾個年齡時期（表8）。第一節(jié)幼兒的生長發(fā)育表8幼兒的生長發(fā)育過程年齡時期時間段嬰兒期從出生到１歲，也稱乳兒期幼兒前期

1～3歲，也稱托兒所年齡期幼兒期

3～6、7歲，也稱幼兒園年齡期根據(jù)這些特點及生活環(huán)境的不同，把幼兒的第一節(jié)幼兒的一、幼兒生長發(fā)育的一般狀況（一）生長發(fā)育是由量變到質(zhì)變的過程幼兒的生長發(fā)育是由細(xì)小的量變和質(zhì)變到根本的質(zhì)變的復(fù)雜過程，不僅表現(xiàn)為身高、體重的增加，還表現(xiàn)為器官的逐漸分化，功能的逐漸成熟。幼兒及成人相比，不僅身體比例小，而且是一個沒有成熟、缺少經(jīng)驗的機體，對環(huán)境的適應(yīng)性和對自身的保護(hù)功能都比較差。一、幼兒生長發(fā)育的一般狀況（一）生長發(fā)育是由量變到質(zhì)變一、幼兒生長發(fā)育的一般狀況（二）生長發(fā)育是有階段性和程序性的連續(xù)過程幼兒的生長發(fā)育是有階段性的，每個階段各有獨特的特點，并且各階段間相互聯(lián)系，前一階段為后一階段的發(fā)展打下必要的基礎(chǔ)，各階段按順序銜接，不能跳躍。一、幼兒生長發(fā)育的一般狀況（二）生長發(fā)育是有階段性和程一、幼兒生長發(fā)育的一般狀況（三）生長發(fā)育的速度是波浪式的，身體各部分的生長速度也不均衡人的生長發(fā)育是快慢交替的，因此發(fā)育速度曲線并不是隨年齡呈直線上升，而是波浪式上升的。在整個生長發(fā)育期間，全身和大多數(shù)器官、系統(tǒng)有兩次生長突增高峰。一、幼兒生長發(fā)育的一般狀況（三）生長發(fā)育的速度是波浪式一、幼兒生長發(fā)育的一般狀況2歲以后，生長速度逐漸緩慢下來，并保持相對的穩(wěn)定（見圖1）。圖1兒童生長發(fā)育速度曲線一、幼兒生長發(fā)育的一般狀況2歲以后，生長速一、幼兒生長發(fā)育的一般狀況

在生長發(fā)育的過程中，身體各部的生長速度也不完全相同（見圖2）。圖2從胎兒到成人身體比例的變化

一、幼兒生長發(fā)育的一般狀況在生長發(fā)育的過程中一、幼兒生長發(fā)育的一般狀況

（四）身體各系統(tǒng)的生長發(fā)育不均衡，但統(tǒng)一協(xié)調(diào)一般來說，除身高、體重外，包括全身的肌肉、骨骼、心臟、血管、腎、脾、呼吸器官、消化器官等，它們的生長及身高、體重呈同樣的模式，即出生后第一年最快，以后逐漸減慢，到青春期出現(xiàn)第二次生長高峰，再后又逐漸減慢，直到成熟。（五）生理的發(fā)育及心理的發(fā)展密切相關(guān)生理發(fā)育是心理發(fā)育的基礎(chǔ)，心理的發(fā)展影響生理的功能。一、幼兒生長發(fā)育的一般狀況（四）身體各系統(tǒng)的生長發(fā)一、幼兒生長發(fā)育的一般狀況（六）生長發(fā)育具有個體差異性

幼兒的生長發(fā)育有一般的規(guī)律，但由于每個幼兒的先天遺傳素質(zhì)及后天的環(huán)境條件并不完全相同，因而無論身體的形態(tài)還是機體的功能都存在個體的差異。一、幼兒生長發(fā)育的一般狀況（六）生長發(fā)育具有個體差異性二、影響幼兒生長發(fā)育的因素（一）內(nèi)在因素影響幼兒生長發(fā)育的三個內(nèi)在因素（見圖3）。圖3內(nèi)在因素二、影響幼兒生長發(fā)育的因素（一）內(nèi)在因素圖3內(nèi)在因素二、影響幼兒生長發(fā)育的因素（二）外在因素影響幼兒生長發(fā)育的九個外在因素（見圖4）。圖4外在因素二、影響幼兒生長發(fā)育的因素（二）外在因素圖4外在因素第二節(jié)幼兒健康檢查一、健康檢查的時間二、健康檢查的內(nèi)容三、生長發(fā)育形態(tài)指標(biāo)的測量第二節(jié)幼兒健康檢查一、健康檢查的時間二、健康檢查的內(nèi)容一、健康檢查的時間我國衛(wèi)生部規(guī)定，定期健康檢查的時間是：一、健康檢查的時間我國衛(wèi)生部規(guī)定，定期健康檢查的時間是二、健康檢查的內(nèi)容

（一）詢問個人現(xiàn)況及既往史通過向家長詢問，可以獲得有關(guān)幼兒生長發(fā)育的感性資料。

（二）體格測量及評價體格測量包括身高（身長）、體重、頭圍、胸圍、坐高、上臂圍及皮下脂肪厚度等，其中，前三項為必測項目。二、健康檢查的內(nèi)容（一）詢問個人現(xiàn)況及既往史三、生長發(fā)育形態(tài)指標(biāo)的測量

（一）測量身高（身長）

3歲以下的幼兒可用量床測量身長；

3歲以上的幼兒可用身高計測量身高。三、生長發(fā)育形態(tài)指標(biāo)的測量（一）測量身高（身長）三、生長發(fā)育形態(tài)指標(biāo)的測量

（二）測量體重通常使用杠桿式體重計測量體重。三、生長發(fā)育形態(tài)指標(biāo)的測量（二）測量體重

（三）測量頭圍頭圍是指經(jīng)眉弓上方至枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度。三、生長發(fā)育形態(tài)指標(biāo)的測量（三）測量頭圍三、生長發(fā)育形態(tài)指標(biāo)的測量三、生長發(fā)育形態(tài)指標(biāo)的測量

（四）測量胸圍胸圍指沿乳頭下緣水平繞胸一周的長度。可用刻有厘米的軟尺來測。

（五）測量坐高坐高指由頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的長度。代表頭長加脊柱長。一般用坐高計測量坐高。三、生長發(fā)育形態(tài)指標(biāo)的測量（四）測量胸圍第三節(jié)幼兒的生長發(fā)育評價一、評價指標(biāo)二、評價標(biāo)準(zhǔn)三、評價方法第三節(jié)幼兒的生長發(fā)育評價一、評價指標(biāo)二、評價標(biāo)準(zhǔn)三、一、評價指標(biāo)

（一）形態(tài)指標(biāo)

1.身高身高是人體站立時顱頂?shù)侥_跟（及地面相及處）的垂直高度。1歲以后平均身高估算公式為：年齡（歲）×7＋70（cm）（青春期例外）一、評價指標(biāo)（一）形態(tài)指標(biāo)一、評價指標(biāo)

2.體重體重是指人體（包括組織、器官、體液等）的總重量。幼兒平均體重估算公式為：一、評價指標(biāo)2.體重體重是指人體（包括組織、器一、評價指標(biāo)3.頭圍頭圍的大小反映腦和顱骨的發(fā)育程度。

4.胸圍胸圍是指經(jīng)過胸中點的胸部水平圍度。

5.坐高坐高是從頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的長度。一、評價指標(biāo)3.頭圍頭圍的大小反映腦和一、評價指標(biāo)

（二）生理指標(biāo)幼兒生理機能受生長發(fā)育和外界條件的影響。

（三）心理指標(biāo)關(guān)于幼兒心理發(fā)展的研究，一般是通過感覺、知覺、語言、記憶、思維、情感、意志和性格等進(jìn)行觀察。一、評價指標(biāo)（二）生理指標(biāo)二、評價標(biāo)準(zhǔn)生長發(fā)育的評價標(biāo)準(zhǔn)是個體或集體幼兒生長發(fā)育狀況的統(tǒng)一尺度。生長發(fā)育的評價標(biāo)準(zhǔn)可以因選擇樣本的不同而分為現(xiàn)狀標(biāo)準(zhǔn)和理想標(biāo)準(zhǔn)。幼兒的生長發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)只適用于一定地區(qū)或一定人群，故生長發(fā)育的標(biāo)準(zhǔn)是相對的，而不是絕對的。二、評價標(biāo)準(zhǔn)生長發(fā)育的評價標(biāo)準(zhǔn)是個體或集體幼兒生長三、評價方法

（一）百分位數(shù)法醫(yī)學(xué)上根據(jù)百分位數(shù)法把人體生長發(fā)育情況分為五個等級（表９）。表9生長發(fā)育評價標(biāo)準(zhǔn)表（百分位數(shù)法）等級標(biāo)準(zhǔn)理論百分?jǐn)?shù)／%等級標(biāo)準(zhǔn)理論百分?jǐn)?shù)／%上等P90以上10

中下等P25至P10

15

中上等P75至P90

15

下等P10一下10

中等P75至P2550

三、評價方法（一）百分位數(shù)法表9生長發(fā)育評價標(biāo)準(zhǔn)表（三、評價方法（二）等級評價法這是用標(biāo)準(zhǔn)差及均值相離的遠(yuǎn)近劃分等級，即以均值（）為基準(zhǔn)值，以標(biāo)準(zhǔn)差（S）為離散距，確定生長發(fā)育的評價標(biāo)準(zhǔn)。表10為我國常用五等級評價標(biāo)準(zhǔn)。表10五等級評價標(biāo)準(zhǔn)表等級標(biāo)準(zhǔn)等級標(biāo)準(zhǔn)上等中上等中等+2s以上

+s→+2s

±s中下等下等-s→-2s-2s以下三、評價方法（二）等級評價法表10五等級評價標(biāo)準(zhǔn)表

（三）指數(shù)評價法這是指利用人體各部分的比例關(guān)系，借助數(shù)學(xué)公式編成指數(shù)，用以評價發(fā)育水平的方法（表11）。

（四）三項指標(biāo)綜合評價法三項指標(biāo)綜合評價法是WHO近年來推薦的幼兒營養(yǎng)狀況的判斷方法，也就是按身高的體重、按年齡的身高以及按年齡的體重三項指標(biāo)全面評價幼兒的生長發(fā)育狀況。詳見表12。三、評價方法（三）指數(shù)評價法三、評價方法

（五）幼兒心理發(fā)展評價心理評價是運用心理學(xué)的方法對人的心理狀態(tài)和行為表現(xiàn)進(jìn)行評定。幼兒心理評價的目的是為了能正確地把握幼兒心理健康發(fā)展?fàn)顩r，并從群體幼兒中鑒別出有問題和心理障礙的個體，從而對有心理問題幼兒實施有針對性的早期教育，對心理障礙幼兒進(jìn)行早期干預(yù)。三、評價方法（五）幼兒心理發(fā)展評價三、評價方法1.幼兒發(fā)育單項篩查（見圖5）。三、評價方法圖5幼兒發(fā)育單項篩查1.幼兒發(fā)育單項篩查（見圖5）。三、評價方2.綜合發(fā)育篩查（1）丹佛發(fā)育篩查測試（DDST）丹佛發(fā)育篩查測試是20世紀(jì)60年代在美國丹佛城對該地區(qū)幼兒進(jìn)行了大量的測試后所制定出來的簡易測試法，操作簡便，容易掌握。一次檢查時間不超過30分鐘。本測驗方法適用年齡為0～6歲（但實際應(yīng)用于4.5歲以下的幼兒較為合適）。三、評價方法2.綜合發(fā)育篩查三、評價方法

（2）繪人測試（drawingamantest）繪人測試是一種能引起幼兒興趣的簡便易行的智力篩查測試方法。主要采用繪人測試試卷進(jìn)行。繪人測試智商轉(zhuǎn)換法：智齡M．A．（月）＝繪人得分×3＋36

智商IQ＝（智齡M.A./實足年齡C.A.）×100

本測試方法適用年齡為4～12歲（但實際應(yīng)用于4～9.5歲的幼兒較為合適）。三、評價方法（2）繪人測試（drawingamante

（3）韋克斯勒學(xué)前幼兒智力量表（WPPSI）韋克斯勒學(xué)前幼兒智力量表包括10個分測試，內(nèi)容是：問答題迷宮動物的家?guī)缀螆D形詞匯類同詞圖畫補缺木塊圖案算術(shù)題理解這10個分測試分為言語和操作測驗兩大類，評分按測試內(nèi)容產(chǎn)生言語智商和操作智商，兩者的均數(shù)為總智商。三、評價方法（3）韋克斯勒學(xué)前幼兒智力量表（WPPSI）促進(jìn)幼兒身體運動智能發(fā)展有意義的體能活動本身就是一種智慧。它包括兩種主要的能力：一是擅于以技巧控制自身的動作，就是運動員、舞蹈家所表現(xiàn)出的智慧；二是擅于以技巧控制自身以外的物體，如畫家、雕塑家等人所擁有的智慧。具有身體運動智能是指孩子具有協(xié)調(diào)肌肉動作，舉止優(yōu)美而恰當(dāng)，能合理精確地使用他們的身體和其他物品的能力。它主要是指孩子具有操作事物的技巧。幼兒身體運動能力的發(fā)展，就是滿足幼兒對運動的欲望及興趣，從熱中于自己覺行有趣的活動中，盡興的玩，從活動中提高能力，促進(jìn)健康。因此在父母及孩子平時的相處嬉鬧中蘊藏著許多運動能力訓(xùn)練的契機。促進(jìn)幼兒身體運動智能發(fā)展

首先要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意培養(yǎng)幼兒對身體運動的興趣。中國傳統(tǒng)的儒家文化向來喜靜，靜以修身養(yǎng)性。加之現(xiàn)代生活節(jié)奏加快，每天忙于奔波工作的年輕父母就懶于鍛煉了。在一項中日比較研究中，3-6歲的中國孩子的身體運動能力明顯